Чи можна приймати мефенамінову кислоту та Ібупрофен одночасно?

Приймати мефенамінову кислоту та Ібупрофен одночасно не рекомендується. Це поєднання відноситься до групи підвищеного ризику, тому що обидва засоби — з однієї і тієї ж категорії: НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати). Тобто, вони працюють схожим механізмом, а при одночасному прийомі частіше посилюють не знеболювання, а побічні ефекти.

Мефенамінова кислота та Ібупрофен зменшують біль та запалення за рахунок придушення ферментів циклооксигенази (ЦОГ). Ці ферменти беруть участь в утворенні простагландинів — речовин, які «підтримують» запалення та біль, але також захищають слизову оболонку шлунка і допомагають ниркам нормально регулювати кровотік. Коли простагландинів стає менше, біль дійсно йде, але одночасно знижується природний захист шлунка та зростає навантаження на нирки.

Тому при поєднанні двох НПЗП ризик ускладнень збільшується в кілька разів. Насправді найчастіше це проявляється так:

• посилюється подразнення слизової оболонки шлунка (печія, біль, нудота);
• підвищується ризик ерозій та виразок;
• зростає ймовірність шлунково-кишкової кровотечі;
• збільшується навантаження на нирки, особливо при зневодненні, спеці, діареї чи блюванні;
• може підніматися тиск і з'являтися набряки.

Дуже важливий момент: одночасний прийом двох НПЗП зазвичай не робить знеболювання помітно сильнішим. Якщо біль не знімається одним препаратом, найчастіше це сигнал, що:

• причина болю потребує іншого підходу (наприклад, спазм, інфекція, запалення нерва);
• потрібен інший клас препаратів (наприклад, Парацетамол);
• необхідно обстеження, а чи не «посилення» таблеток.

Особливо небезпечно поєднувати мефенамінову кислоту та Ібупрофен, якщо є:

• виразка шлунка чи гастрит у минулому;
• печія та ГЕРХ (рефлюкс);
• анемія чи будь-які кровотечі;
• прийом алкоголю;
• вік старше 60 років;
• прийом антикоагулянтів та антиагрегантів (варфарин, апіксабан, ривароксабан, аспірин, клопідогрель);
• захворювання нирок, серця, гіпертонія.

Мефенамінову кислоту частіше використовують при болях, пов'язаних з менструацією, а Ібупрофен — більш універсальний варіант при болі та температурі. Але вибирати потрібно один препарат, а не приймати обидва.

Якщо біль сильний і хочеться «підсилити ефект», безпечніші варіанти такі:

1. Виберіть один нестероїдний протизапальний засіб і використовуйте його в мінімальній ефективній дозі, коротким курсом. Не додавайте другий НПЗП “для посилення”.
2. За потреби можна обговорити з лікарем комбінацію з Парацетамолом — це інший механізм, і він не відноситься до НПЗП.
3. Якщо біль повторюється регулярно або не знімається стандартними дозами, краще обговорити це з лікарем.

Потрібно терміново звернутися до лікаря, якщо з'явилися симптоми можливої кровотечі або серйозних ускладнень: чорний стілець, блювання кров'ю, сильні набряки, різка слабкість, сильний біль у животі та інші.

Якщо підсумувати, то мефенамінову кислоту та Ібупрофен одночасно приймати не варто, тому що це два НПЗП. Ризик виразок, кровотеч та проблем з нирками зростає, а виграш у знеболюванні зазвичай мінімальний.

Список використаної літератури

• Ibuprofen (Oral Route) Description and Brand Names - Mayo Clinic / mayoclinic.org;
• Ibuprofen Capsules or Tablets - Cleveland Clinic / my.clevelandclinic.org;
• Ibuprofen: MedlinePlus Drug Information / medlineplus.gov.