Глюкованс або Метформін — що краще?

Глюкованс і Метформін нерідко порівнюють у ситуаціях, коли в призначеннях з'являються різні назви препаратів або виникає необхідність змінити схему лікування діабету другого типу. Ці засоби не є повними аналогами: один являє собою окрему діючу речовину, а другий — комбінований препарат, тому їх використовують на різних етапах терапії і при різному ступені вираженості порушень вуглеводного обміну.

Метформін — це діюча речовина і одночасно самостійний препарат. Він знижує інсулінорезистентність — стан, при якому клітини гірше реагують на власний інсулін, — і зменшує вироблення глюкози печінкою. За рахунок цього рівень цукру знижується поступово і без стимуляції підшлункової залози. Метформін частіше призначають як стартову терапію, особливо при надмірній вазі і порушенні обміну вуглеводів, і він може використовуватися тривало.

Глюкованс — комбінований препарат, до складу якого входять метформін і глібенкламід. Другий компонент відноситься до похідних сульфонілсечовини і стимулює підшлункову залозу виробляти більше інсуліну. Це підсилює цукрознижувальний ефект, але одночасно підвищує ризик гіпоглікемії — надмірного падіння рівня глюкози, яке може супроводжуватися слабкістю, тремтінням, холодним потом або запамороченням. Такий варіант терапії зазвичай розглядають, коли одного метформіну вже недостатньо для утримання цукру в цільових межах.

На практиці різниця відчувається в декількох моментах:

• швидкість зниження цукру;
• ймовірність гіпоглікемії;
• необхідність більш частого самоконтролю;
• етап терапії — початок або посилення лікування;
• реакція організму на метформін.

Під час терапії орієнтуються не тільки на самопочуття, але і на показники аналізів, перш за все на глікований гемоглобін — показник середнього рівня глюкози в крові за останні два-три місяці. Це допомагає оцінити, чи достатньо обраного лікування або потрібно його посилення.

Метформін більше підходить для базової і більш м'якої корекції обміну глюкози, тоді як Глюкованс підключають, коли необхідно посилити ефект за рахунок поєднання діючих речовин; вибір між ними визначається стадією терапії і реакцією організму на метформін.

Список використаної літератури

• Type 2 diabetes / pillintrip.com;
• Rutin and ascorbic acid cooperation in antioxidant and antiapoptotic effect on human skin keratinocytes and fibroblasts exposed to UVA and UVB radiation / springer.com;
• Impact of Rutin and Vitamin C combination on oxidative stress and glycemic control in patients with type 2 diabetes / sciencedirect.com.