Чи застосовується Прозерин при кишковій непрохідності?

Питання про застосування Прозерину (неостигміну) при кишковій непрохідності — часте, але дуже тонке. За ним стоїть реальна тривога — чи можна «простимулювати» роботу кишечника, якщо він «зупинився»? Відповідаємо одразу: у деяких випадках — так, але в більшості — суворо ні.

Суть у тому, що існує два типи кишкової непрохідності: механічна і функціональна.
При механічній щось фізично заважає проходженню вмісту по кишечнику (спайки після операцій, пухлини, перекрут кишки тощо).
При функціональній (або паралітичній) кишечник просто перестає нормально скорочуватися без видимої перешкоди. Таке буває, наприклад, після операцій, при тяжких інфекціях, порушеннях обміну речовин.

Прозерин — це препарат, який стимулює перистальтику (хвилеподібні скорочення кишечника) за рахунок активізації парасимпатичної нервової системи. Він може допомогти саме при паралітичній непрохідності, коли м’язова активність кишечника знижена, але при цьому немає механічної перешкоди.

Однак якщо у людини саме механічна непрохідність — застосування Прозерину може бути небезпечним. Він посилить скорочення, але при цьому вміст кишки не зможе пройти далі. Це може призвести до посилення болю, розширення кишечника, погіршення стану і навіть до розриву стінки кишки.

Ось коротко, коли Прозерин може бути доречним (але завжди — лише за призначенням лікаря!):

Можливі показання Прозерину при проблемах з кишечником:

• парез кишечника після операції;
• функціональна (паралітична) непрохідність;
• атонія кишечника після пологів або тривалого постільного режиму.

А ось коли Прозерин протипоказаний або потенційно небезпечний:

• пухлини кишечника;
• спайкова хвороба;
• кишкова непрохідність із больовим синдромом, здуттям, блюванням — до уточнення причини.

Чому не можна застосовувати Прозерин самостійно при ознаках кишкової непрохідності:

• без точної діагностики неможливо визначити тип непрохідності. Навіть лікарі перед призначенням направляють на УЗД або КТ і лише після цього вирішують, чи потрібні препарати або операція. Помилка може становити загрозу життю;
• Прозерин — рецептурний препарат із серйозними побічними ефектами. Його не можна просто купити і почати колоти — він впливає не лише на кишечник, але й на серце, дихання, залози внутрішньої секреції;
• при механічній непрохідності він не лише не працює, але й погіршує стан. Не допоможе навіть мала доза — якщо є фізична причина закупорки, її усувають хірургічно або іншими методами, а не стимуляцією рухів кишечника.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря:

• раптовий сильний біль у животі;
• виражене здуття, відсутність випорожнення і газів;
• нудота і блювання, особливо з домішками жовчі;
• слабкість, пітливість, зниження тиску.

У таких випадках не можна втрачати час на «домашні» препарати — потрібна термінова госпіталізація і діагностика.

Прозерин може бути корисним при:

• паралітичній непрохідності;
• атонії кишечника після операції;
• слабкості перистальтики у лежачих пацієнтів;
• деяких неврологічних патологіях;
• відновленні м’язового тонусу ШКТ.

Список використаної літератури

• Anticholinesterases / ncbi.nlm.nih.gov;
• Anticholinesterases / sciencedirect.com;
• Anticholinesterases / britannica.com.