Чи застосовується Гініпрал крапельниця при вагітності?

Гініпрал у вигляді крапельниці при вагітності застосовують лише за суворими медичними показаннями та під наглядом лікаря. Препарат містить гексопреналін – речовину з групи бета-2-агоністів, яка розслаблює гладку мускулатуру матки та може тимчасово знижувати її скорочувальну активність.

Зазвичай такі засоби використовують не «для профілактики тонусу», а в ситуаціях, коли є ризик передчасних пологів і лікарю потрібно виграти час: наприклад, для транспортування вагітної до стаціонару, проведення додаткового лікування або підготовки плода при загрозі раннього розродження.

Коли може застосовуватися крапельниця Гініпрал

Препарат можуть використовувати при:

• загрозу передчасних пологів;
• регулярних хворобливих скороченнях матки;
• необхідності тимчасово зменшити активність матки;
• підготовка до деяких акушерських маніпуляцій;
• окремих ускладненнях родової діяльності;
• лише за умов медичного контролю.

Гініпрал не лікує причину загрози вагітності, а тимчасово зменшує скорочувальну активність матки. Тому його застосування зазвичай є частиною комплексної тактики, куди можуть входити обстеження, контроль стану плода, препарати для дозрівання легень дитини та лікування причин передчасних скорочень.

Чому крапельниця потребує контролю

1. Препарат може впливати на серце та судини. На тлі бета-2-агоністів можливі прискорене серцебиття, тремтіння, зниження тиску, задишка, біль у грудях або порушення ритму.
2. Контролювати потрібно і маму, і дитину. При внутрішньовенному застосуванні лікар зазвичай оцінює пульс, тиск, самопочуття вагітної, тонус матки та стан плода.
3. Такі препарати не підходять для тривалого безконтрольного застосування. Європейські регулятори обмежують внутрішньовенне застосування короткодіючих бета-агоністів в акушерстві коротким терміном і лише у певні тижні вагітності через ризик серцево-судинних ускладнень.

Протипоказання включають:

• Підвищена чутливість до гексапреналіну або компонентів препарату.
• Наявність будь-якого захворювання до 22 тижнів вагітності.
• Застосування препарату як токолітичний засіб пацієнтам з ішемічною хворобою серця в анамнезі або пацієнтам із суттєвими факторами ризику розвитку ішемічної хвороби серця.
• Загроза викидня під час І та ІІ триместрів вагітності.
• Будь-яке захворювання матері або плода, при якому збереження вагітності небезпечне, наприклад, тяжкий ступінь токсемії, внутрішньоутробна інфекція, вагінальна кровотеча внаслідок передлежання плаценти, еклампсія або тяжка прееклампсія, відшарування плаценти або здавлення пуповини.
• Внутрішньоутробна загибель плода, летальні вроджені аномалії в анамнезі або хромосомні летальні аномалії.
• Бронхіальна астма із підвищеною чутливістю до сульфатів.
• Захворювання серцево-судинної системи, зокрема тахіаритмія, міокардит, вада мітрального клапана.
• Гіпертиреоз.
• Тяжкі захворювання печінки та нирок.
• Закритокутова глаукома.

Застосування препарату Гініпрал протипоказане пацієнтам, які мають захворювання, на тлі яких застосування бета-міметиків може чинити небажану дію, наприклад, легеневу гіпертензію, захворювання серцево-судинної системи (гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія або перешкода току крові з лівого шлуночка), наприклад, аорту.

Якщо під час крапельниці з'являються сильне серцебиття, біль у грудях, задишка, виражена слабкість, запаморочення чи різке погіршення самопочуття, про це потрібно одразу повідомити медичний персонал.

Гініпрал крапельниця при вагітності може застосовуватися для короткочасного зниження скорочувальної активності матки при загрозі передчасних пологів, але тільки в стаціонарі або під суворим контролем. Самостійне застосування чи спроби замінити їм повноцінне акушерське спостереження небезпечні.

Список використаної літератури

• Державний реєстр лікарських засобів України / drlz.com.ua;
• Restrictions on Use of Short-Acting Beta-Agonists in Obstetric Indications – CMDh Endorses PRAC Recommendations / ema.europa.eu;
• Short-Acting β2 Agonists: Restricted Use for Tocolysis in Premature Labour / gov.uk;
• Ritodrine in the Treatment of Premature Labor / pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.