Мірамістин розчин для зовнішнього застосування 0,1 мг/мл флакон 50 мл з уретральною насадкою

Фармакодинаміка. в основі дії мірамістину лежить пряма гідрофобна взаємодія молекули з ліпідами мембран мікроорганізмів, що приводить до їх фрагментації і руйнування. при цьому частина молекули мірамістину, занурюючись у гідрофобну ділянку мембрани, руйнує надмембранний шар, розпушує мембрану, підвищує її проникність для високомолекулярних речовин, змінює ферментну активність мікробної клітини, інгібує ферментні системи, що призводить до пригнічення життєдіяльності мікроорганізмів і їх цитолізу.

На відміну від інших антисептиків, мірамістин має високу вибірковість дії відносно мікроорганізмів, тому що практично не діє на оболонки клітин людини. Даний ефект пов'язаний з іншою структурою клітинних мембран людини (значно більшою довжиною ліпідних радикалів, що різко обмежують можливість гідрофобної взаємодії мірамістину з клітинами).

Мірамістин має виражену антимікробну дію відносно грампозитивних і грамнегативних, аеробних і анаеробних, спороутворюючих і аспорогенних бактерій у вигляді монокультур і мікробних асоціацій, включаючи госпітальні штами.

Діє згубно на збудників захворювань, що передаються статевим шляхом: гонококи, бліді трепонеми, трихомонади, хламідії, а також на віруси герпесу, імунодефіциту людини. Проявляє протигрибкову дію на аскоміцети роду Aspergillus і роду Penicillium, дріжджові (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata і т.д.) і дріжджеподібні (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei і т.д.) гриби, на дерматофіти (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis і т.д.), а також на інші патогенні гриби (наприклад Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) у вигляді монокультур і мікробних асоціацій. Під дією мірамістину знижується стійкість мікроорганізмів до антибіотиків.

Фармакокінетика. При місцевому застосуванні не всмоктується через шкіру і слизові оболонки.

Хірургія, травматологія: місцеве лікування інфікованих ран різної локалізації та етіології; профілактика вторинної інфекції гранулюючих ран.

Комбустіологія: лікування опіків II і IIIА ступеня; підготовка опікових ран до дерматопластики.

Акушерство і гінекологія: профілактика і лікування нагноєнь післяпологових ран, ран промежини та піхви; післяпологових інфекцій; запальних захворювань статевих органів (вульвовагініт).

Дерматологія: комплексне лікування кандидозів шкіри та слизових оболонок, мікозів стоп і великих складок.

Венерологія: для індивідуальної профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея, генітальний гепреса).

Отоларингологія: комплексне лікування гострого і хронічного отиту, гаймориту, тонзиліту.

Стоматологія: лікування періодонтиту, стоматиту, гігієнічна обробка знімних протезів, профілактика мікробних ускладнень після оперативних втручань на слизовій оболонці порожнини рота.

Застосовують місцево у дорослих.

Хірургія, травматологія, комбустіологія. З профілактичною і лікувальною метою Мірамістином зрошують поверхню ран і опіків, пухко тампонують рану і Свищева ходи, фіксують марлеві тампони, змочені антисептиком. Лікувальна процедура повторюється 2-3 рази на добу протягом 3-5 днів. Ефективним є метод активного дренування ран і порожнин з добовою витратою близько 1 л препарату.

Акушерство і гінекологія. З метою профілактики післяпологової інфекції застосовується у вигляді вагінальних зрошень до пологів (5-7 днів) і у вигляді внутрівлагаліщних тампонів, змочених 50 мл препарату, після пологів з експозицією 2 год протягом 5 днів.

Лікування запальних захворювань жіночих статевих органів проводиться шляхом внутрішньопіхвового введення тампонів з препаратом протягом 2 тижнів, обробки шкіри зовнішніх статевих органів, а також електрофорезу препарату.

Дерматологія. Лікування кандидомікозів шкіри та слизових оболонок, мікозів стоп і великих складок здійснюється шляхом зрошення за допомогою розпилювальної насадки, 3-4-кратним натисканням або аплікацій 2-4 рази на добу.

Венерологія. Для індивідуальної профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом, р-р мирамистина ефективний, якщо він застосовується не пізніше 2 годин після статевого акту. Вміст флакона за допомогою уретральной насадки вводять в сечівник - 2-3 мл (чоловікам), 1-2 мл (жінкам), у піхву - 5-10 мл на 2-3 хв. Після процедури не рекомендується спорожнення сечового міхура протягом 2 ч. Обробляють шкіру внутрішньої поверхні стегон, лобка, зовнішніх статевих органів.

Оториноларингологія. При гнійних гайморитах під час пункції верхньощелепну пазуху промивають 10 мл препарату. При лікуванні тонзилітів і ларингітів проводять багаторазові полоскання горла розчином мірамістину. При отитах тампон, змочений препаратом, вводять у зовнішній слуховий прохід 4-6 разів на добу протягом 10-14 днів.

Стоматологія. При лікуванні пародонтитів р-р мирамистина вводять в пародонтальні кишені на турундах з подальшими аплікаціями на ясна протягом 15 хв. При загостреннях проводять промивання Мірамістином пародонтальних кишень за допомогою шприца і вводять в порожнину абсцесу турунди з препаратом. Після проведення вестибулопластики та френулектомії препарат застосовують у вигляді ванночок в амбулаторних умовах. З метою гігієнічної обробки знімних протезів останні залишають на ніч в розчині мірамістину, перед використанням протези ретельно промивають проточною водою.

Індивідуальна підвищена чутливість до мірамістину.

В окремих випадках можливе короткочасне відчуття печіння, що зникає мимовільно через 15-20 с і не потребує відміни препарату. реакції гіперчутливості, в тому числі явища місцевого подразнення шкіри: свербіж, гіперемія, відчуття печіння, сухість шкіри.

Венерологія. при обробці мирамистином сечівника, піхви, внутрішніх поверхонь стегон, лобка і зовнішніх статевих органів не рекомендується сечовипускання протягом 2 ч.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Оскільки резорбція препарату практично повністю відсутня, дозволяється застосовувати Мірамістин в період вагітності та годування груддю.

Діти. Оскільки не існує достатнього досвіду застосування розчину мірамістину для лікування дітей, його не застосовують під педіатричній практиці.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Застосування препарату характеризується відсутністю впливу на здатність керувати транспортними засобами або займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкої реакції.

При комбінованому застосуванні з антибіотиками відзначене зниження резистентності мікроорганізмів до останніх.

Чи не відзначена.

В оригінальній упаковці при температурі не вище 30 °C. Не заморожувати.