Іммард таблетки вкриті плівковою оболонкою 200 мг 3 блістера по 10 шт

Артикул: 70829
Залишити відгук
№2 в категорії «Гідроксихлорохін»

Рейтинг популярності базується на фактичній кількості замовлень клієнтами сайту за останні 30 днів. Чим більше замовлень, тим вище рейтинг.

Немає в наявності з 12.07.2023
280.80 грн.

Упаковка / 30 шт.

93.60 грн.

блістер / 10 шт.

Ціна актуальна на 00:45 | Придатний до: червень 2024
Є питання?
Потрібна консультація?

Цілодобова підтримка клієнтів

Telegram Viber
Кому можна
Дорослим
Дозволено
Дітям
масою тіла більше 31кг
Вагітним
по призначенню лікаря з обліком співідношення польза/ризик
Годуючим
по призначенню лікаря з обліком співідношення польза/ризик
Алергікам
з обережністю
Діабетикам
Дозволено
Водіям
з обережністю, можливе порушення зору
Торгівельна назва Іммард
Діючі речовини Гідроксихлорохін
Кількість діючої речовини 200 мг
Форма випуску таблетки для внутрішнього застосування
Кількість в упаковці 30 таблеток (3 блістера по 10 шт)
Первинна упаковка блістер
Спосіб застосування Орально
Взаємодія з їжею Під час
Температура зберігання від 5°C до 25°C
Чутливість до світла Не чутливий
Ознака Імпортний
Походження Хімічний
Ринковий статус Брендований дженерик
Виробник ІПКА ЛАБОРАТОРІЗ ЛІМІТЕД
Країна виробництва Індія
Заявник Ipca
Умови відпуску За рецептом
Код АТС

P Протипаразитарні препарати

P01 Засоби, що впливають на найпростіших

P01B Протималярійні препарати

P01BA Амінохіноліни

P01BA02 Гідроксихлорохін

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. антималярійні кошти, такі як хлорохін та гидроксихлорохин, володіють декількома фармакологічними діями, які зумовлюють їх терапевтичний ефект при лікуванні ревматичних захворювань, хоча роль кожного з цих механізмів невідома. ці дії включають взаємодію із сульфгідрильними групами, зміну активності ферментів (в тому числі фосфоліпази, НАДН-цитохром с-редуктази, холінестерази, протеаз і гідролаз); зв'язування з ДНК; стабілізацію лізосомальних мембран; пригнічення освіти простагландину; інгібування хемотаксису і фагоцитозу поліморфноядерних клітин; імовірна участь в синтезі моноцитами інтерлейкіну-1 (іл-1) і інгібування вивільнення нейтрофілами супероксиду.

Фармакокінетика. Механізм дії, фармакокінетика та метаболізм гідроксихлорохіну подібний хлорохину. Після перорального прийому гидроксихлорохин швидко і майже повністю абсорбується. В одному з досліджень середні пікові концентрації гідроксихлорохіну після прийому здоровими добровольцями разової дози 400 мг коливалися в межах 53-208 нг / мл, при цьому середня концентрація становила 105 нг / мл. Середній час до досягнення максимальної max в плазмі крові становив 1,83 ч. Середній T ½ з плазми варіював в залежності від часу, що минув після прийому, у такий спосіб: 5,9 год (при С max 10 год), 26,1 ч (при 10-48 год) і 299 ч (при 48-504 ч). Родинне з'єднання і його метаболіти широко розподіляються по всьому організму, виводяться переважно з сечею, при цьому в одному дослідженні було продемонстровано, що через 24 год було виведено лише 3% введеної дози.

Показання

Ревматоїдний артрит, ювенільний ревматоїдний артрит, дискоїдний і системний червоний вовчак, дерматит, причиною виникнення або погіршення перебігу якого є вплив сонячного світла.

Малярія: для лікування гострих нападів і превентивного лікування малярії, викликаної Plasmodium vivax, P. ovale і P. malariae, а також чутливими штамами P. alciparum; для радикального лікування малярії, викликаної чутливими штамами P. falciparum.

Застосування

Іммард призначений для перорального прийому.

Дорослі та пацієнти похилого віку. Необхідно застосовувати мінімальну ефективну дозу. Ця доза не повинна перевищувати 6,5 мг/кг маси тіла (в розрахунку на ідеальну, а не фактичну масу тіла хворого) на добу і повинна складати 200 мг або 400 мг на добу.

Для пацієнтів, які можуть застосовувати дозу 400 мг/добу. Початкову добову дозу 400 мг розподіляють на 2 прийоми. Доза може бути знижена до 200 мг, якщо не спостерігається очевидного поліпшення стану хворого. Підтримуюча доза повинна бути збільшена до 400 мг на добу в разі зниження ефективності препарату.

Діти. Необхідно застосовувати мінімально ефективну дозу, яка не повинна перевищувати 6,5 мг/кг ідеальної маси тіла на добу. Тому таблетки по 200 мг не можна застосовувати для лікування дітей з ідеальною масою тіла менше 31 кг.

Превентивне лікування малярії

Дорослі: 400 мг в один і той же день тижня.

Діти з ідеальною масою тіла більше 31 кг. Тижнева превентивна доза становить 6,5 мг/кг маси тіла, проте, незалежно від маси тіла, вона не повинна перевищувати дозу, рекомендовану для дорослих.

Якщо дозволяють обставини, то превентивну терапію необхідно починати за 2 тижні до поїздки в ендемічну зону. Однак якщо це неможливо, то дорослим можна призначати початкову подвійну (навантажувальну) дозу 800 мг, а дітям - 12,9 мг/кг маси тіла (але не більше 800 мг), розподілену на 2 прийоми з інтервалом в 6 ч. Превентивної терапії потрібно продовжувати протягом 8 тижнів після від'їзду з ендемічної зони.

Лікування гострого нападу малярії

Дорослі. Початкова доза становить 800 мг, потім через 6-8 год 400 мг і по 400 мг протягом 2 наступних діб (всього 2 г гідроксихлорохіну сульфату). Як альтернативний метод, також довів свою ефективність, можливо одноразове застосування препарату в дозі 800 мг. Доза для дорослих може бути розрахована з урахуванням маси тіла, як і для дітей (див. Нижче).

Діти з ідеальною масою тіла більше 31 кг. Загальна доза 32 мг/кг маси тіла (але не 2 г) застосовується протягом 3 днів, як зазначено нижче.

Перша доза: 12,9 мг/кг маси тіла (але не перевищуючи разової дози 800 мг).

Друга доза: 6,5 мг/кг маси тіла (але не 400 мг) через 6 годин після прийому першої дози.

Третя доза: 6,5 мг/кг маси тіла (але не 400 мг) через 18 годин після прийому другої дози.

Четверта доза: 6,5 мг/кг маси тіла (але не 400 мг) через 24 годин після прийому третьої дози.

Кожну дозу необхідно приймати під час їжі та запивати склянкою молока.

Гидроксихлорохин має кумулятивну дію, тому для досягнення терапевтичного ефекту потрібно кілька тижнів, тоді як незначні побічні ефекти можуть виникати досить рано. Якщо при лікуванні ревматичного захворювання стан хворого не поліпшується протягом 6 міс, лікування потрібно припинити. При хворобах, пов'язаних з підвищеною чутливістю до світла, лікування повинно бути обмежено періодами максимальної експозиції світлом.

Протипоказання

Підвищена чутливість до похідних 4-амінохіноліну. попередня макулопатія, ретинопатія, макулопатія, захворювання нирок, печінки, центральної нервової системи, крові, порфірія. хворі з рідкісними вродженими станами непереносимості галактози, дефіцитом лактази Лаппа або синдромом мальабсорбції глюкози-галактози. період вагітності та годування груддю. діти з ідеальною масою тіла 31 кг.

Побічні ефекти

З боку органу зору: можливе виникнення ретинопатії зі зміною пігментації та появою дефектів поля зору, проте, якщо рекомендовану добову дозу перевищувати, то це явище виникає рідко. на ранній стадії ретинопатія оборотна після відміни препарату. якщо препарат іммард своєчасно не скасувати, існує ризик прогресування ретинопатії навіть після відміни препарату.

Зміни сітківки спочатку можуть бути безсимптомними або можуть бути парацентральна, перицентральна або скроневої скотомой або порушенням колірного зору.

Можуть спостерігатися зміни рогівки, включаючи набряк і помутніння. Вони можуть бути безсимптомними або викликати такі порушення, як поява ореолу навколо предметів, нечіткість зору або фотофобію. Ці зміни можуть бути тимчасовими та оборотними при припиненні лікування.

Нечіткість зору може бути викликана порушенням акомодації, залежить від дози препарату і оборотна.

З боку шкіри: рідко - шкірний висип, свербіж, зміна пігментації шкіри та слизових оболонок, знебарвлення волосся та алопеція. Ці зміни зазвичай швидко зникають після припинення лікування. Можливі бульозні висипання, включаючи поодинокі випадки мультиформної еритеми та синдрому Стівенса - Джонсона, світлочутливість і окремі випадки ексфоліативного дерматиту; дуже рідко - гострі генералізовані екзантематозні пустульозні висипання, які необхідно відрізняти від псоріазу, хоча гидроксихлорохин може викликати загострення псоріазу. Це може супроводжуватися підвищенням температури тіла і гіперлейкоцитозом. Після відміни препарату прогноз звичайно сприятливий.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, діарея, анорексія, абдомінальний біль; рідко - блювота. Ці симптоми, як правило, зникають відразу після зниження дози або припинення лікування.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, вертиго, шум у вухах, втрата слуху, головний біль, нервозність, емоційна лабільність, психоз на фоні токсикозу і судоми.

З боку опорно-рухового апарату: міопатія скелетних м'язів або нейроміопатії, що призводить до прогресуючої слабкості та атрофії проксимальних груп м'язів. Міопатія може бути оборотною після відміни препарату, але для повного одужання може знадобитися кілька місяців.

Можуть спостерігатися помірні сенсорні порушення, пригнічення сухожильних рефлексів і порушення нервової провідності.

З боку серцево-судинної системи: в поодиноких випадках - кардіоміопатія.

Поява порушень провідності (блокада пучка Гіса / AV-блокада), а також гіпертрофії обох шлуночків свідчать про хронічної інтоксикації. Відміна препарату може привести до відновлення провідності.

З боку системи крові: рідко - пригнічення функції кісткового мозку; в одиничних випадках - анемія, апластична анемія, агранулоцитоз, лейкопенія і тромбоцитопенія.

Гидроксихлорохин може викликати загострення або погіршити перебіг порфірії.

Гепатобіліарні порушення: зміни показників функціональних проб печінки, повідомлялося про декілька випадків фульмінантний печінкової недостатності.

Реакції підвищеної чутливості: кропив'янка, ангіоневротичний набряк і бронхоспазм.

Особливі вказівки

загальні

Частота виникнення ретинопатії, в разі, якщо не перевищується рекомендована добова доза, невелика. Перевищення рекомендованої добової дози підвищує ризик виникнення ретинопатії і прискорює цей процес.

Перед початком курсу лікування препаратом Іммард всі пацієнти повинні пройти офтальмологічне обстеження. Надалі таке обстеження потрібно проводити принаймні кожні 12 міс.

Під час офтальмологічного обстеження необхідно перевірити гостроту зору, провести ретельну офтальмоскопії і фундоскопію, а також дослідження центрального поля зору з червоною мішенню та колірного зору.

Обстеження потрібно проводити частіше, адаптувавши його до особливостей окремого пацієнта, в наступних випадках:

- добова доза препарату перевищує 6,5 мг/кг ідеальної (не підвищення) маси тіла; використання показника фактичної маси тіла під час розрахунку дози препарату для хворих з надмірною масою тіла може привести до передозування;

- ниркова недостатність;

- гострота зору 6-8 D;

- вік 65 років;

- кумулятивна доза 200 м

Лікування препаратом Іммард потрібно негайно скасувати, якщо у пацієнта відзначають пігментні порушення, дефекти поля зору або інші відхилення від норми, які не можна пояснити порушенням акомодації або наявністю помутніння рогівки. Необхідно продовжувати спостереження за станом таких хворих, оскільки ці зміни можуть прогресувати.

У разі появи будь-яких порушень з боку органу зору, в тому числі при порушенні колірного зору, пацієнтам потрібно порадити негайно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

Препарат Іммард потрібно з обережністю застосовувати для лікування хворих, які приймають супутні препарати, які можуть викликати побічні реакції з боку органу зору або шкіри.

З обережністю застосовувати препарат:

- при лікуванні пацієнтів із захворюванням печінки або нирок, а також якщо пацієнти приймають лікарські засоби, які можуть негативно вплинути на функцію цих органів. У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок або печінки необхідно визначати рівень гідроксихлорохіну в плазмі крові та відповідним чином коригувати дозу препарату;

- у пацієнтів з важкими шлунково-кишкові, неврологічні та гематологічними захворюваннями.

Хоча ризик пригнічення функції кісткового мозку низький, рекомендується періодично проводити контроль гемограми, оскільки може виникати анемія, апластична анемія, агранулоцитоз, лейкопенія і тромбоцитопенія. При виявленні патологічних змін з боку крові застосування препарату слід припинити.

З обережністю застосовувати препарат для лікування пацієнтів, чутливих до хініну, які мають дефіцит глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази, хворим з хронічною гематопорфірім, оскільки протягом цих захворювань під впливом гідроксихлорохіну може погіршуватися, а також хворим на псоріаз, оскільки зростає ризик загострення шкірних реакцій.

Діти молодшого віку особливо чутливі до токсичної дії 4-амінохінолонов; тому пацієнтів слід попередити про те, що Іммард потрібно зберігати в недоступному для дітей місці.

У пацієнтів, що приймають препарат протягом тривалого часу, необхідно періодично проводити обстеження функцій скелетних м'язів і сухожильних рефлексів. При виникненні м'язової слабкості препарат слід відмінити.

Малярія. Гідроксіхлорохінін неефективний щодо хлорохінрезістентних штамів P. falciparum, неактивний щодо екзоерітроцитарній форм P. vivax, P. ovale і P. мalariae. Тому Іммард не запобігає ні інфікування цими мікроорганізмами при застосуванні в профілактичних цілях, ні рецидиву хвороби, викликаної ними.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Прийом препарату протипоказаний в період вагітності та годування груддю.

Діти. Необхідно застосовувати мінімально ефективну дозу, яка не повинна перевищувати 6,5 мг/кг ідеальної маси тіла на добу. Тому таблетки по 200 мг не можна застосовувати для лікування дітей з ідеальною масою тіла менше 31 кг.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Оскільки незабаром після початку лікування може виникати порушення акомодації, пацієнти повинні бути обережними при керуванні транспортними засобами та виконання робіт, які потребують підвищеної уваги. Якщо даний стан не проходить самостійно, він зникає при зниженні дози або припинення лікування.

Взаємодії

Гідроксихлорохіну сульфат може викликати підвищення рівня дигоксину в плазмі крові, тому у хворих, які отримують комбіновану терапію, потрібно регулярно контролювати рівень дигоксину в сироватці крові.

Гідроксихлорохіну сульфат може вступати в деякі з відомих взаємодій хлорохіну, навіть якщо про це немає публікацій. До них відносяться: посилення безпосереднього блокуючого дії аміноглікозиднихантибіотиків на нервово-м'язові синапси; інгібування його метаболізму під впливом циметидину, що призводить до підвищення концентрації антималярійного препарату в плазмі крові; антагонізм дії неостигміну і пиридостигмина; зниження утворення антитіл у відповідь на первинну імунізацію інтрадермально людської диплоїдно-клітинної вакциною проти сказу. Як і у випадку з хлорохіном, прийом антацидних засобів може знизити абсорбцію гідроксихлорохіну, тому інтервал між прийомом Іммарда і антацидних засобів повинен бути не менше 4 год.

Оскільки гидроксихлорохин може посилювати ефект антидіабетичних засобів, може виникнути необхідність зниження дози інсуліну або антидіабетичних препаратів.

Передозування

Передозування 4-амінохінолонов особливо небезпечна для грудних дітей, оскільки прийом навіть 1-2 г може привести до летального результату.

Симптоми: головний біль, порушення зору, серцево-судинний колапс, судоми, гіпокаліємія, порушення ритму і провідності, наслідком чого може бути раптова зупинка дихання і серця.

Лікування. Оскільки ці ефекти можуть розвинутися відразу ж після прийому значної дози препарату, слід негайно провести симптоматичне лікування. Негайно видалити вміст шлунка шляхом його промивання або викликати блювоту. Активоване вугілля в кількості, мінімум в 5 разів перевищує кількість прийнятого препарату, може припинити подальше його абсорбцію, якщо активоване вугілля вводиться в шлунок через зонд після промивання і не пізніше, ніж через 30 хв після прийому препарату.

У разі передозування потрібно розглянути можливість парентерального введення діазепаму. Доведено, що цей препарат може зменшити явища кардіотоксичності, викликані хлорохіном.

При необхідності слід вживати заходів для підтримки дихання і протишокову терапію.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 °C.

Опис товару завірено виробником Іпка Лабораторіз.

Редакторська група
Дата створення: 12.07.2023       Дата оновлення: 29.03.2024

Зверніть увагу!

Опис препарату Іммард 200мг таб.в/о №30 на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).

Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.

НАПИСАТИ ВІДГУК ПРИХОВАТИ ФОРМУ
Оцінити*:
Оцініть, будь ласка товар!
Захисний код
Невірно зазначений код


Поширені запитання

Скільки коштує Іммард 200мг таб.в/о №30?

Ціна Іммард 200мг таб.в/о №30 стартує від 93.60 грн. - блістер / 10 шт.

Чи можна давати ці ліки дітям?

Масою тіла більше 31кг. Детальніше необхідно проконсультуватися з вашим лікарем.

Які умови зберігання у Іммард (Іпка Лабораторіз)?

Згідно з інструкцією температура зберігання Іммард Іпка Лабораторіз становить від 5°C до 25°C. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Яка країна виробництва у Іммард (Іпка Лабораторіз)?

Країна виробник у Іммард (Іпка Лабораторіз) - Індія.

РАНІШЕ ВИ ДИВИЛИСЯ

Промокод скопійовано!
Завантаження