Гриппостад рино спрей назальний розчин 0,1 % флакон 10 мл

Фармакодинаміка. ксилометазолин є похідним імідазоліну, α-адренергічних симпатоміметиком. безпосередньо збуджує α-адренорецептори та звужує судини. при місцевому застосуванні зменшує набряк слизової оболонки носоглотки та гіперемію. відновлює прохідність носових шляхів і полегшує носове дихання шляхом деконгестаціі слизової оболонки та поліпшення дренажу секрету.

Препарат починає діяти через 5-10 хв, і ефект зберігається протягом декількох годин (в середньому 6-8 ч).

При інтраназальному застосуванні кількість засобу, який абсорбується, іноді може бути достатнім для розвитку системних ефектів, наприклад, з боку центральної нервової системи та серцево-судинної системи.

Фармакокінетика. При місцевому застосуванні ксилометазолин в плазмі крові практично не визначається (концентрація в плазмі крові нижче ліміту визначення).

Купити Гриппостад Рино спрей назальний 0,1% можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Набряк слизової оболонки носа в разі застуди та ринореи з великою кількістю рідкого слизу (вазомоторний риніт), алергічний риніт.

Гриппостад рино призначений для назального застосування.

Гриппостад Ріно 0,05% назальні краплі. Дітям у віці від 1 до 5 років (під наглядом дорослих) по 1-2 краплі в кожну ніздрю до 1-2 разів на добу в разі необхідності, але не більше 3 разів на добу.

Дітям у віці від 6 до 11 років (під наглядом дорослих) по 2-4 краплі в кожну ніздрю до 2-3 разів на добу в разі необхідності, але не більше 3 разів на добу.

Гриппостад Ріно 0,1% назальні краплі, Гриппостад Ріно 0,1% назальний спрей. Дорослим і дітям віком старше 6 років - по 1 краплі (по 1 впорскуванню) в кожну ніздрю до 3 разів на добу за потребою.

Доза визначається в залежності від індивідуальної чутливості та симптомів захворювання. Гриппостад Ріно не рекомендується застосовувати більше 5 днів. Перед початком нового курсу лікування слід зробити перерву на кілька днів.

Чи не перевищувати рекомендованої дози.

З приводу тривалості лікування необхідно звернутися до лікаря.

У разі хронічних ринітів лікування слід проводити під медичним контролем через ризик стоншення слизової оболонки носа.

Підвищена чутливість до компонентів препарату. «Сухе» запалення слизової оболонки носа з коркообразованія (сухий риніт). транссфеноїдальна гіпофізектомія або наявність в анамнезі транссфеноідального гіпофізектоміі, а також хірургічних втручань з оголенням твердої мозкової оболонки. закритокутова глаукома. одночасне лікування інгібіторами мао і протягом 2 тижнів після припинення їх застосування. гострі коронарні захворювання, серцева астма. гіпертиреоз.

У зв'язку із застосуванням бензалконію хлориду як консерванту у складі препарату Гриппостад Ріно не можна застосовувати при відомій підвищеній чутливості до даної речовини.

З боку серця: прискорене серцебиття, аритмія.

З боку нервової системи: головний біль, судоми (переважно у дітей), безсоння, підвищена стомлюваність, запаморочення.

Респіраторні, торакальні та медіастинальні порушення: печіння і сухість слизової оболонки носа, чхання, задишка, збільшення набряку слизової оболонки носа (після медикаментозного впливу зменшується), носова кровотеча.

З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпертензія.

Загальні порушення і стан місця введення препарату: підвищена стомлюваність, сонливість.

З боку органу зору: порушення зору.

Шлунково-кишковий тракт: нудота.

З боку імунної системи: реакції підвищеної чутливості (ангіоневротичний набряк, шкірний висип, свербіж).

З боку психіки: збудження, порушення сну, галюцинації (головним чином у дітей).

При лікуванні препаратом можливе виникнення деяких побічних ефектів (особливо задишки). не допускати передозування. Препарат слід застосовувати довше 10 днів поспіль. Занадто тривале або надмірне застосування може призвести до відновлення закладеності носа та/або атрофії слизової оболонки носа.

Консервуючий засіб, яке міститься в препараті (бензалконію хлорид), може, особливо при тривалому застосуванні, викликати набряк слизової оболонки носа. Якщо така реакція передбачається (наприклад безперервне скупчення слизу в носових ходах), слід застосовувати назальні препарати, які не містять консервантів.

Гриппостад Ріно можна застосовувати, ретельно зваживши переваги очікуваної користі над можливим розвитком небажаних ефектів в наступних випадках:

• у пацієнтів, які лікувалися інгібіторами МАО або іншими лікарськими препаратами з передбачуваним гіпертензивним ефектом;
• підвищений внутрішньоочний тиск, особливо закритокутова глаукома;
• деякі серцево-судинні захворювання (наприклад ІХС, АГ);
• феохромоцитома;
• метаболічні порушення (наприклад гіпертиреоз, цукровий діабет);
• порфірія;
• гіперплазія передміхурової залози.

Пацієнти, у яких часто виникає застуда, можуть застосовувати Гриппостад Ріно тільки під медичним контролем через ризик стоншення слизової оболонки носа.

При тривалому застосуванні або передозуванні можуть виникнути реактивна гіперемія і повторне скупчення слизу в носових ходах, що викликає звуження дихальних шляхів, у разі постійного застосування лікарського засобу може призвести до хронічного скупчення слизу в носі (медикаментозний риніт) і навіть до атрофії слизової оболонки носа.

У легких випадках можна припинити застосування симпатоміметика в один носовий хід до зникнення вищезгаданих симптомів, щоб підтримати частина носового дихання.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Препарат не слід застосовувати в період вагітності.

Зважаючи на відсутність даних про те, чи виділяється активна субстанція в грудне молоко, препарат не можна застосовувати при годуванні груддю.

Фертильність

Відповідні дані щодо впливу препарату на фертильність відсутні. Оскільки системна експозиція ксилометазоліну гідрохлориду дуже низька, ймовірність впливу на фертильність вкрай низька.

Діти. Гриппостад Ріно 0,05% назальні краплі не застосовувати у дітей віком до 1 року. Застосовувати у дітей у віці від 1 до 11 років рекомендується тільки під наглядом дорослих.

Гриппостад Ріно 0,1% назальні краплі та Гриппостад Ріно 0,1% назальний спрей у дітей у віці до 12 років не застосовувати.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Тривале застосування або застосування в високих дозах коштів від застуди, що містять ксилометазоліну, не виключає впливу на серцево-судинну систему. У цьому випадку також знижується здатність керувати транспортними засобами та працювати з точними приладами.

Може посилювати дію симпатоміметиків і знижувати вплив препаратів, що пригнічують симпатичні нерви. при застосуванні з блокаторами β-адренорецепторів може викликати бронхіальний спазм або зниження пекло. при використанні разом з трициклічними або тетрациклічними антидепресантами не виключено посилення системної дії ксилометазоліну. застосування паралельно з інгібіторами мао протипоказано.

Передозування або випадкове пероральне застосування може призвести до наступних симптомів: розширення зіниць (мідріаз), нудота, ціаноз, гарячка, підвищена стомлюваність, підвищене потовиділення, блідість, звуження периферичних судин, судоми, порушення з боку серцево-судинної системи (тахікардія, аритмія, аг ), асистолія, порушення функції легенів (набряк легенів, дихальні порушення), розумові порушення, сонливість, зниження температури тіла, охолодження кінцівок, зниження ЧСС, шокоподібний зниження пекло, апное.

При сильному передозуванні, особливо у дітей (наприклад при випадковому проковтуванні високих доз препарату), можуть чергуватися стадії стимуляції і пригнічення ЦНС і серцево-судинної системи. Симптомами стимуляції ЦНС можуть бути занепокоєння, збудження, галюцинації і в тяжких випадках - судоми. Симптомами гноблення ЦНС можуть бути зниження температури тіла, млявість, сонливість і в тяжких випадках - розвиток коми.

Лікування: при ускладненнях, які виникають при передозуванні, пацієнтам слід проводити інтенсивну терапію: терміново застосовувати активоване вугілля (абсорбент), сульфат натрію (проносний засіб) або провести промивання шлунка, вентиляцію легенів.

При температурі не вище 25 °C. термін придатності після відкриття флакона - 6 міс.

Гриппостад рино - простий однокомпонентний препарат, який призначений для полегшення стану при простудних захворюваннях, зокрема при закладеності носа або нежиті. він відноситься до категорії деконгестантів, тобто протинабрякових засобів. тому основний принцип його дії зводиться до зменшення набряку слизової оболонки носа і кількості секретируемой слизу за рахунок локального спазму підслизових судин і зниження капілярного кровотоку (wight rg, 1989).

Гриппостад Ріно випускається як у формі крапель, так і спрею, що робить його зручним для застосування у різних категорій пацієнтів. В якості діючої речовини в препараті використовується ксилометазоліну гідрохлорид в кількості 0,5 мг на 1 мл, що відповідає концентрації розчину 0,05% (інструкція МОЗ України) або 1 мг на 1 мл - відповідно 0,1%. Таке дозування препарату (0,5 мг на 1 мл) дозволяє застосовувати його як у дітей у віці від 1 року, так і у дорослих з підвищеною чутливістю до діючої речовини.

Фармакодинаміка

Ксилометазоліну гідрохлорид належить до альфа-адренергічних симпатомиметикам, похідним імідазолу. Його судинозвужувальну дію реалізується через механізм безпосереднього збудження альфа-адренорецепторів, яких сьогодні відомо 6 підтипів. Ксилометазоліну гідрохлорид має велику афінність до цих рецепторів, ніж адреналін і норадреналін, тому більш ефективний при локальному нанесенні (Haenish B., 2010). При цьому відчутно зменшується набряк слизової оболонки носоглотки, відновлюється прохідність верхніх дихальних шляхів і поліпшується дренаж слизу / ексудату. За рахунок зменшення набряку слизової оболонки в придаткових пазухах носа зменшується роздратування локальних барорецепторів, що сприяє суб'єктивного зменшення вираженості головного болю і тяжкості в області чола і скул (Eccles R., 2010). Відновлення носового дихання сприяє нормалізації газообміну. Таким чином, Гриппостад Ріно, як і інші деконгестантів, може застосовуватися для симптоматичної монотерапії гострих респіраторних захворювань (Deckx L., 2016). Ксилометазоліну гідрохлорид має властивість уповільнювати частоту перистальтичних рухів миготливого епітелію, який вистилає порожнину носа (Curtis LN, 1992).

Фармакокінетика

Дія препарату розвивається через 5-10 хв після нанесення на слизову оболонку носа і триває протягом 6-8 ч. При сильному запальному процесі в верхніх дихальних шляхах тривалість ефекту може зменшуватися.

Препарат всмоктується зі слизової оболонки носоглотки та надає системну дію, однак при строгому дотриманні дози та частоти вживання рівень гідрохлориду в крові практично не визначається.

показання

Гриппостад Ріно використовується для полегшення таких симптомів застуди, як нежить і закладеність носа (Eccles R., 2008). Крім того, препарат може застосовуватися:

• в поєднанні з лубрикантами та місцевими анестетиками для проведення жорсткої риноскопії (McCluney NA, 2009). Для підготовки до обстеження препарат застосовується у відповідній терапевтичній дозі не менше ніж за 10 хв до процедури;

• в поєднанні з анестетиками для проведення трансназальной гастроскопії або назогастральний інтубації при відсутності наркозу або медикаментозної седації (Cheung J., 2010);

• для проведення назотрахеальной інтубації при операціях в щелепно-лицевої хірургії. При цьому діюча речовина Гриппостад Ріно перешкоджає набряку слизової оболонки та звуження порожнини носа (Han JS, 2013);

• для консервативного лікування неалергічного риніту, пов'язаного з гіпертрофією слизової оболонки носа (Cingi C., 2014 року);

• для зниження інтенсивності носової кровотечі є наслiдком травмування слизової оболонки, наприклад після вилучення стороннього тіла з носа. При цьому Гриппостад Ріно в формі спрею виявляється набагато зручніше для застосування, ніж введення тампонів з розчином адреналіну (Song J. 2017);

• для передопераційної підготовки - перед бужуванням слізного каналу або видаленням його кіст (Joganathan V., 2018);

• для симптоматичного лікування вазомоторного риніту, який виникає після фізичного навантаження або внаслідок наявності інших провокуючих чинників;

• в поєднанні з антигістамінними препаратами для лікування алергічного риніту (Barnes ML, 2005);

• в комплексній терапії фронтитів / гайморитів / сфеноїдити для поліпшення дренажу придаткових пазух носа (Falck B., 1990);

• як допоміжний засіб у лікуванні отиту (усуває набряк євстахієвої труби) (Meyer MF, 2015).

Спосіб застосування та дозування

Гриппостад Ріно в формі назальних крапель або спрея з концентрацією діючої речовини 0,1% можна застосовувати у дітей віком від 12 років і дорослих. При цьому на одне застосування досить 1-2 крапель (1-2 впорскування) у кожну ніздрю. Повторювати таку дозу слід через 8 ч (3 р / добу).

Для дітей у віці від 1 року або для дорослих з підвищеною чутливістю до ксилометазоліну гідрохлориду застосовується 0,05% розчин у формі крапель. Загальна кількість препарату і частота застосування аналогічні 0,01% розчину.

Для максимального ефекту перед застосуванням Гриппостад Ріно необхідно очистити порожнину носа (промити, потім видалити слиз). Якщо дитина не може висякатися самостійно, то зайву слиз видаляють за допомогою м'якої спринцівки або спеціального відсмоктування. Для введення крапель голову слід закинути, а для спрея достатньо звичайного положення. Найкращий результат симптоматичного лікування буде досягнуто, якщо застосовувати судинозвужувальний препарат увечері перед сном, а протягом дня промивати ніс сольовими розчинами.

Не рекомендується продовжувати загальну тривалість курсу лікування більше 10 днів, оскільки може розвиватися толерантність до деконгестантів з подальшою потребою в підвищенні дози та синдромом відміни (що проявляється набряком слизової оболонки носа і надмірним виділенням слизу).

Протипоказання

Препарат не застосовується при індивідуальній непереносимості його компонентів. При цьому подібні реакції можуть виникати як у відповідь на основна діюча речовина, так і на консервант - бензалконію хлорид.

Крім того, з огляду на виражену місцеву дію, препарат категорично протипоказаний людям, яким раніше проводилися нейрохірургічні операції, в результаті яких оголювалася тверда мозкова оболонка (наприклад транссфеноїдальна гіпофізектомія).

Оскільки побічним ефектом Гриппостад Ріно є зменшення секреції слизової оболонки, то препарат не показаний для лікування сухого риніту з коркообразованія.

Резорбтивна дія гідрохлориду на серцево-судинну систему обумовлює неприпустимість його застосування при значному підвищенні артеріального тиску або стенокардії.

Також не слід застосовувати препарат при захворюваннях, які можуть загострюватися при стимуляції альфа-адренорецепторів (тиреотоксикоз, закритокутова глаукома, феохромоцитома).

Гриппостад Ріно, як і інші симпатоміметики, не слід застосовувати у пацієнтів, у яких відзначаються виражені реакції на адренергічні препарати (такі як запаморочення, безсоння, прискорене серцебиття і т.д.).

Крім того, слід з обережністю ставитися до застосування препарату у пацієнтів з порфірією, цукровим діабетом, аденомою передміхурової залози.

Побічні ефекти та передозування

Всі побічні ефекти Гриппостад Ріно, як локальні, так і системні, пов'язані зі значним перевищенням дози, частоти застосування або тривалості курсу. Якщо пацієнт перевищує рекомендовану частоту і дозу препарату, то можливо прояв ребаунд-ефекту - коли дія препарату добігає кінця, то вихідні симптоми проявляються більш інтенсивно. У разі Гриппостад Ріно ребаунд-ефект може проявлятися реактивною гіперемією і надлишковим скупченням слизу в носових ходах, що може розцінюватися як медикаментозний риніт. Крім того, під час активної дії препарату можуть виникати сухість, відчуття печіння в носі, чхання. Перевищення рекомендованої тривалості курсу лікування загрожує розвитком медикаментозної залежності. Її досить легко подолати, якщо повністю відмовитися від застосування будь-яких деконгестантів мінімум на 1 тиждень. Виникаючі в цей час рінітоподобние симптоми можна усувати за допомогою частого промивання носа сольовими розчинами або будь-яких відволікаючих заходів (наприклад інгаляції з відварами трав, дихальна гімнастика).

З огляду на, що діюча речовина Гриппостад Ріно може всмоктуватися слизовою оболонкою носоглотки та потрапляти в кров, то при короткочасному його застосуванні можливі системні побічні ефекти, пов'язані зі стимуляцією альфа-адреноблокатори: підвищення артеріального тиску, прискорене серцебиття, головний біль і тремор. Алергічні реакції на кшталт анафілактичного шоку є рідкістю (Haldar R. 2017). Зафіксовані також випадки кардіоміопатії, пов'язаної з тривалим застосуванням гідрохлориду, проте патологія була оборотною (Figueiras-Graillet LM, 2013).

При тривалому застосуванні гідрохлориду (більше 3 тижнів) відзначаються такі зміни в слизовій оболонці носа, як асептичне запалення, фіброз і епітеліальна метаплазія (Nikolaidis E., 2010).

Відзначається, що якщо доза гідрохлориду не перевищує 0,4 мг/кг маси тіла, то не більше ніж у 6% пацієнтів розвиваються тяжкі стани, що вимагають госпіталізації (Agnes G. van Velzen, 2005).

Необхідно враховувати, що передозування або вживання всередину (навмисне чи випадкове) виявляються такими симптомами: нудота, блідість з ціанозом, підвищене потовиділення, мідріаз (розширення зіниць), порушення роботи серця (тахікардія, аритмія, синкопальні стани), сонливість, порушення дихання аж до його зупинки. Іноді можуть спостерігатися галюцинації, судоми. Характерним симптомом передозування є зниження температури тіла. При лікуванні маленьких дітей необхідно враховувати, що вони більш чутливі до токсичної дії гідрохлориду, ніж дорослі. А також якщо в лікуванні дитини беруть участь кілька дорослих, то потрібно строго погоджувати режим введення препарату.

Для лікування використовуються промивання шлунка і ентеросорбенти, підтримка функції зовнішнього дихання (аж до ШВЛ). У разі вкрай тяжкого передозування реанімаційні заходи повинні тривати не менше 60 хв в зв'язку з метаболізмом гідрохлориду.

Особливості застосування препарату

При всмоктуванні великої кількості ксилометазоліну в кров можуть спостерігатися загальмованість, сонливість. Слід враховувати такий ефект Гриппостад Ріно і в період його застосування відмовлятися від водіння автомобіля або інших видів діяльності, що вимагають хорошої реакції.

Резорбтивні ефекти препарату обмежують його застосування в період вагітності або годування груддю, оскільки не проводилися дослідження його екскреції в молоко або його дії на плід.

Взаємодія з іншими препаратами

Гриппостад Ріно при всмоктуванні в кров може посилювати дію симпатоміметиків і виступати в якості антагоніста сімпатоблокаторов. При одночасному застосуванні з блокаторами бета-блокатори можуть спостерігатися такі ефекти, як бронхоспазм або артеріальна гіпотензія. Необхідно враховувати, що під час прийому три- і тетрациклічних антидепресантів, інгібіторів МАО і протягом 14 днів після їх відміни системна дія гідрохлориду значно посилюється.

висновок

Таким чином, Гриппостад Ріно відмінно підходить для симптоматичного лікування застудних захворювань в усьому світі, тим більше випускається в різних концентраціях і дозах для більш зручного застосування. Крім цього, він широко застосовується для полегшення медичних маніпуляцій, що стосуються носа і носоглотки. Але він підходить тільки для короткочасного застосування. Якщо симптоми застуди, такі як нежить, закладеність носа і головний біль, тривають більше тижня, то необхідно звернутися до лікаря.