Упаковка / 30 шт.
блістер / 10 шт.
| Торгівельна назва | Глимакс |
| Діючі речовини | Глімепірид |
| Кількість діючої речовини | 3 мг |
| Форма випуску | таблетки для внутрішнього застосування |
| Кількість в упаковці | 30 таблеток (3 блістера по 10 шт.) |
| Первинна упаковка | блістер |
| Спосіб застосування | Орально |
| Взаємодія з їжею | Під час |
| Температура зберігання | від 5°C до 25°C |
| Чутливість до світла | Не чутливий |
| Ознака | Вітчизняний |
| Походження | Хімічний |
| Ринковий статус | Брендований дженерик |
| Виробник | КУСУМ ФАРМ ТОВ |
| Країна виробництва | Україна |
| Заявник | Kusum |
| Умови відпуску | За рецептом |
| Код АТС |
A Препарати, що впливають на травну систему і обмін речовин A10 Засоби для лікування цукрового діабету A10B Інші гіпоглікемізуючі препарати, за виключенням інсулінів A10BB Сульфонаміди, похідні сечовини A10BB12 Глімепірид |
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. глимепирид - це гіпоглікемізуючу речовина, активна при пероральному застосуванні, яке відноситься до групи сульфонілсечовини. його можна застосовувати при цукровому діабеті ii типу. глимепирид діє переважно шляхом стимуляції вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози.
Як і в випадку інших препаратів сульфонілсечовини, такий ефект грунтується на підвищенні чутливості клітин підшлункової залози до фізіологічної стимуляції глюкозою. Крім цього, глімепірид має виражену внепанкреатіческім дію, також характерне і для інших препаратів сульфонілсечовини.
Вивільнення інсуліну. Препарати сульфонілсечовини регулюють секрецію інсуліну шляхом закриття АТФ-залежного калієвого каналу, розташованого в мембрані бета-клітини підшлункової залози. Закриття калієвого каналу викликає деполяризацію бета-клітини та шляхом відкриття кальцієвих каналів, призводить до збільшення припливу кальцію в клітину, що, в свою чергу, обумовлює вивільнення інсуліну шляхом екзоцитозу.
Глімепірид з високою швидкістю заміщення зв'язується з білком мембрани бета-клітин, пов'язаним з АТФ-залежних калієвих каналом, проте розташування його місця зв'язування відрізняється від звичайного місця зв'язування препаратів сульфонілсечовини.
Внепанкреатіческім активність. До внепанкреатіческім ефектів належать, наприклад, підвищення чутливості периферичних тканин до інсуліну і зменшення утилізації інсуліну печінкою.
Утилізація глюкози крові периферійними тканинами (м'язової і жирової) відбувається за допомогою спеціальних транспортних білків, розташованих в клітинній мембрані. Транспортування глюкози в ці тканини обмежена швидкістю етапу утилізації глюкози. Глімепірид дуже швидко збільшує кількість активних молекул, які транспортують глюкозу, на плазматичних мембранах клітин м'язової та жирової тканини, що призводить до стимуляції захоплення глюкози.
Глімепірид підвищує активність глікозілфосфатіділінозітолспеціфіческой фосфоліпази С, з якої в ізольованих м'язових і жирових клітинах може корелювати викликаний препаратом липогенез і глікогенез.
Глімепірид пригнічує вироблення глюкози в печінці шляхом підвищення внутрішньоклітинних концентрацій фруктозо-2,6-біфосфату, який, в свою чергу, пригнічує глюконеогенез.
Загальні характеристики. У здорових осіб мінімальна ефективна пероральна доза становить близько 0,6 мг. Вплив глімепіриду є дозозалежним і відтворюваним. Фізіологічна реакція на гострі фізичні навантаження, тобто зменшення секреції інсуліну, в умовах дії глімепіриду зберігається.
Не виявлено достовірної різниці в дії глімепіриду при застосуванні препарату за 30 хв до їди або безпосередньо перед прийомом їжі. У пацієнтів з цукровим діабетом належний метаболічний контроль протягом 24 год забезпечувався при застосуванні препарату 1 раз на добу.
Хоча гидроксилированний метаболіт викликає незначне, але достовірне зниження рівня глюкози крові у здорових осіб, це лише незначна складова загальної дії препарату.
Застосування в комбінації з метформіном. В одному дослідженні продемонстровано поліпшення метаболічного контролю при супутньої терапії глімепірідом в порівнянні з монотерапією метформіном у пацієнтів, у яких цукровий діабет не контролюється належним чином при застосуванні максимальних доз метформіну.
Застосування в комбінації з інсуліном. Дані щодо застосування препарату в комбінації з інсуліном обмежені. Для пацієнтів, у яких цукровий діабет не контролюється належним чином при застосуванні максимальних доз глімепіриду, можна почати одночасне лікування інсуліном. У двох дослідженнях завдяки цій комбінації вдалося досягти такого ж поліпшення метаболічного контролю, як і при монотерапії інсуліном; однак при комбінованої терапії потрібно менше середньої дози інсуліну.
Фармакокінетика
Всмоктування. Після перорального прийому глимепирид має 100% біодоступність. Прийом їжі не має значного впливу на всмоктування, а лише трохи сповільнює його швидкість. З max в плазмі крові досягається через 2,5 години після перорального застосування препарату (середній показник становить 0,3 мкг/мл при прийомі багаторазової добової дози 4 мг). Існує лінійне співвідношення між дозою і С max, а також дозою і АUС (площа під кривою «концентрація - час»).
Розподіл. Глімепірид має дуже низький об'єм розподілу (близько 8,8 л), що приблизно дорівнює об'єму розподілу альбуміну, високий ступінь зв'язування з білками плазми крові (більше 99%) і низький кліренс (близько 48 мл/хв).
У тварин глімепірид проникає в грудне молоко. Глімепірид проникає через плаценту. Проникнення через гематоенцефалічний бар'єр є низьким.
Біотрансформація та виведення. Середній основний Т ½ при концентраціях препарату в плазмі крові, що відповідають багаторазовому режиму дозування, становить близько 5-8 ч. Після застосування високих доз спостерігалося незначне збільшення Т ½.
Після прийому одноразової дози глімепіриду, міченого радіоактивним ізотопом, 58% радіоактивної речовини виявлялось у сечі та 35% - в калі. Змінена речовина в сечі не визначалося. У сечі та калі виявлені два метаболіти, які, швидше за все, утворюються в результаті метаболізму в печінці (головний фермент CYP 2С9), один з яких гідроксипохідне, а інший - карбоксіпроізводное. Після прийому всередину глімепіриду термінальні T ½ цих метаболітів становили 3-6 і 5-6 годин відповідно.
Порівняння фармакокінетики після одноразового застосування і багаторазового прийому препарату 1 раз на добу не виявило достовірних відмінностей. Межиндивидуальная варіабельність була дуже низькою. Кумуляції, яка мала важливе значення, не відзначено.
Особливі категорії пацієнтів. Фармакокінетичніпараметри у чоловіків і жінок, так само як і у молодих і осіб похилого віку (від 65 років), були подібними. У пацієнтів зі зниженим кліренсом креатиніну спостерігалася тенденція до збільшення кліренсу глімепіриду та зниження його середніх концентрацій в плазмі крові, що, швидше за все, обумовлено швидким виведенням внаслідок меншою мірою зв'язування з білками. Виведення обох метаболітів збільшувалася. Загалом у цих пацієнтів не очікується додаткового ризику кумуляції препарату.
Фармакокінетичні показники у пацієнтів, які перенесли хірургічне втручання на жовчовивідних шляхах, були подібними до таких у здорових добровольців.
Діти, в тому числі підлітки. Дослідження, в якому вивчали фармакокінетику, безпеку і переносимість після одноразового застосування 1 мг глімепіриду на ситому стані у дітей (у віці 10-17 років) з цукровим діабетом II типу показало, що середні показники AUC (0-last), С max та T ½ були подібні до тих, що раніше відзначалися у дорослих.
Доклінічні дані з безпеки. Ефекти, які виявлені під час доклінічних досліджень, що виникали при рівнях експозиції, які набагато перевищували максимальні рівні експозиції у людини, вказують на їх незначну цінність для клінічної практики або ж були викликані фармакодинамическим дією препарату (гіпоглікемією). Ці результати були отримані в рамках традиційних фармакологічних досліджень з безпеки, досліджень токсичності при введенні повторних доз, тестів на генотоксичность, онкогенний потенціал і репродуктивну токсичність. Побічні ефекти, виявлені в ході останніх (охоплювали вивчення ембріотоксичності, тератогенності та токсичного впливу на розвиток організму), вважалися наслідком гіпоглікемічних ефектів, викликаних препаратом у самок і у дитинчат.
Показання
Цукровий діабет ii типу, якщо рівень глюкози в крові неможливо адекватно підтримати тільки дієтою, фізичними вправами та зменшенням маси тіла.
Застосування
Успішне лікування цукрового діабету залежить від дотримання пацієнтом відповідного раціону харчування, регулярної фізичної активності, а також постійного контролю рівня глюкози в крові та сечі. недотримання хворим дієти не компенсується прийомом таблеток або інсуліну. препарат застосовують у дорослих. таблетку слід ковтати не розжовуючи, запиваючи рідиною.
Дозування залежить від вмісту глюкози в плазмі крові та сечі.
Монотерапія. Початкова доза становить 1 мг (½ таблетки по 2 мг) глімепіриду на добу. Якщо така доза дозволяє адекватно контролювати рівень глюкози, її застосовують як підтримуючу.
Якщо глікемічний контроль не є оптимальним, дозування слід поступово підвищувати до 2; 3 або 4 мг глімепіриду на добу (з інтервалом в 1-2 тижні). Доза, що перевищує 4 мг/добу, дає кращі результати тільки в окремих випадках. Максимальна рекомендована доза - 6 мг препарату Глімакс на добу.
Комбінація з метформіном. Якщо максимальна добова доза метформіну не забезпечує достатнього глікемічного контролю, можна розпочати супутню терапію глімепіридом. Дотримуючись попереднього дозування метформіну, прийом препарату Глімакс слід почати з низької дози (1 мг), яку потім можна поступово підвищувати до максимальної добової дози, орієнтуючись на бажаний рівень метаболічного контролю. Комбіновану терапію слід проводити під наглядом лікаря.
Комбінація з інсуліном. Якщо максимальна добова доза препарату Глімакс не забезпечує належного глікемічного контролю, при необхідності можна розпочати супутню терапію інсуліном. Дотримуючись попереднього дозування глімепіриду, лікування інсуліном слід починати з низької дози, що, яку можна поступово підвищувати, орієнтуючись на бажаний рівень метаболічного контролю. Комбіновану терапію слід проводити під наглядом лікаря.
Зазвичай 1 дози глімепіриду на добу достатньо. Її рекомендується приймати незадовго до або під час ситного сніданку, або, якщо сніданку немає, - незадовго до або під час першого основного прийому їжі. Помилки в застосуванні препарату, наприклад пропуск прийому чергової дози, ніколи не можна виправляти шляхом наступного прийому більш високої дози. Таблетку слід ковтати не розжовуючи, запиваючи рідиною.
Якщо у хворого спостерігається гіпоглікемічна реакція на прийом глімепіриду в дозі 1 мг/добу, це означає, що цукровий діабет може контролюватися тільки за допомогою дотримання дієти.
Поліпшення контролю діабету супроводжується підвищенням чутливості до інсуліну, тому під час терапії потреба в глімепіриді може знижуватися. З метою уникнення гіпоглікемії слід поступово знижувати дозу або взагалі перервати терапію. Необхідність у перегляді дозування також може виникнути, якщо у пацієнта змінюється маса тіла чи спосіб життя, або діють інші чинники, які підвищують ризик гіпо- чи гіперглікемії.
Перехід з пероральних гіпоглікемічних засобів на Глімакс. На терапію препаратом Глімакс зазвичай можна перейти з інших пероральних гіпоглікемічних агентів. Під час такого переходу слід враховувати силу дії та T ½ попереднього лікарського засобу. У деяких випадках, особливо якщо антидіабетичний препарат має тривалий T ½ (наприклад хлорпропамід), перед початком прийому препарату Глімакс рекомендується почекати декілька днів. Це дозволить зменшити ризик гіпоглікемічних реакцій внаслідок адитивної дії двох лікарських препаратів.
Рекомендована початкова доза - 1 мг глімепіриду на добу. Доза може бути поетапно збільшена з урахуванням реакції на препарат.
Перехід з інсуліну на Глімакс. У виняткових випадках хворим на цукровий діабет II типу, які отримують інсулін, може бути показана заміна його на Глімакс. Такий перехід слід проводити тільки за умови ретельного медичного контролю.
Протипоказання
Препарат не призначений для лікування інсулінозалежного цукрового діабету i типу, діабетичного кетоацидозу, діабетичної коми. застосування препарату протипоказано хворим з тяжкими порушеннями функції нирок або печінки. в разі тяжких порушень функції нирок або печінки слід перевести пацієнта на інсулін.
Препарат не можна приймати хворим з підвищеною чутливістю до глімепіриду або будь-якої допоміжної інгредієнта, що входить до складу препарату, до похідних сульфонілсечовини або інших сульфаніламідних препаратів (ризик розвитку реакцій гіперчутливості).
Період вагітності та годування груддю (див. Застосування в період вагітності та годування груддю).
Побічні ефекти
З боку крові: тромбоцитопенія, лейкопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, еритроцитопенія, гемолітична анемія, панцитопенія.
З боку імунної системи: помірні алергічні реакції (можуть іноді перерости в серйозні реакції з розвитком задишки, гіпотензії, шоку), лейкопластіческій васкуліт, перехресна чутливість з препаратами сульфонілсечовини або сульфаніламідів, або спорідненими сполуками.
Метаболічні порушення: гіпоглікемія.
З боку органу зору: тимчасові порушення зору.
Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання, діарея, відчуття тиску або переповнення шлунка, біль в животі.
З боку гепатобіліарної системи: підвищення рівня печінкових ферментів, патологія з боку печінки (холестаз і жовтяниця), гепатит, печінкова недостатність
З боку шкіри та підшкірної тканини: алергічні реакції, включаючи свербіж, висип, кропив'янка, фотосенсибілізація.
Лабораторні показники: зниження рівня натрію в плазмі крові.
Особливі вказівки
Глімакс слід приймати незадовго до або під час їжі.
У перші тижні лікування може існувати підвищений ризик розвитку гіпоглікемії, тому необхідно здійснювати особливо ретельний нагляд.
У разі нерегулярного харчування або пропуску прийому їжі лікування Глімаксом може викликати гіпоглікемію. До можливих симптомів гіпоглікемії належать головний біль, сильне відчуття голоду, нудота, блювання, втома, апатія, сонливість, порушення сну, підвищення рухової активності, агресія, порушення концентрації, тривожність і затримка часу реакції, депресивний стан, сплутаність свідомості, порушення мови та зорові розлади, афазія, тремор, парез, сенсорні порушення, запаморочення, безпорадність, втрата самоконтролю, делірій, мозкові судоми, сонливість і втрата свідомості аж до коми, поверхневе дихання та брадикардія. Крім того, можуть відзначати ознаки адренергічної зворотної, такі як підвищене потовиділення, холодна і волога шкіра, тривожність, тахікардія, артеріальна гіпертензія, тахікардія, стенокардія та аритмія.
Клінічна картина тяжкого нападу гіпоглікемії може нагадувати клінічну картину інсульту.
Симптоми гіпоглікемії майже завжди можна швидко усунути негайним вживанням вуглеводів (цукор). Штучні підсолоджувачі неефективні.
З досвіду застосування інших похідних сульфонілсечовини відомо, що, незважаючи на початкову ефективність заходів щодо усунення гіпоглікемії, вона може виникнути знову. Важка або тривала гіпоглікемія, яка лише тимчасово усувається звичайними кількостями цукру, потребує негайного лікування, іноді - госпіталізації.
До факторів, що обумовлюють розвиток гіпоглікемії, належать:
- небажання або (особливо в літньому віці) нездатність пацієнта до співпраці з лікарем;
- недоїдання, нерегулярне харчування або пропуск прийому їжі або період голодування; порушення дієти;
- невідповідність між фізичним навантаженням і споживанням вуглеводів;
- вживання алкоголю, особливо в поєднанні з пропуском прийому їжі; порушення функції нирок; тяжке порушення функції печінки; передозування препарату Глімакс;
- певні декомпенсовані захворювання ендокринної системи, які впливають на вуглеводний обмін або регуляції гіпоглікемії (наприклад деякі порушення функції щитоподібної залози та недостатність функції передньої долі гіпофіза або кори надниркових залоз);
- одночасне застосування інших лікарських засобів (див. Взаємодія з іншими лікарськими).
Лікування препаратом Глімакс вимагає регулярного контролю рівня глюкози в крові та сечі. Крім того, рекомендується визначати вміст глікозильованого гемоглобіну.
Під час лікування Глімаксом необхідно регулярно контролювати показники функції печінки та гематологічні показники (особливо кількість лейкоцитів і тромбоцитів).
У стресових ситуаціях (наприклад травма, незаплановані хірургічні втручання, інфекції, що супроводжуються підвищенням температури тіла) може бути показаний тимчасове переведення пацієнта на інсулін.
Досвід застосування препарату Глімакс у пацієнтів з важкими порушеннями функції печінки або пацієнтів, які перебувають на діалізі, відсутня. Пацієнтам з тяжкими порушеннями функції нирок або печінки показане переведення на інсулін. Лікування пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази препаратами сульфонілсечовини може призвести до розвитку гемолітичної анемії. Оскільки глімепірид належить до класу препаратів сульфонілсечовини, його слід з обережністю призначати пацієнтам з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Їм слід призначати альтернативні препарати, що не містять сульфонілсечовини.
Глімакс містить лактозу. Якщо у пацієнта встановлена непереносимість деяких цукрів, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей препарат.
Застосування в період вагітності та годування груддю
Вагітність. Ризик, пов'язаний з діабетом. Відхилення від нормальних рівнів глюкози в крові в період вагітності можуть бути причиною підвищення ймовірності виникнення вроджених вад розвитку та перинатальної летальності. Тому слід ретельно контролювати кількість глюкози в крові вагітної для того, щоб уникнути тератогенного ризику.
Вагітну з цукровим діабетом необхідно перевести на інсулін. Жінкам з цукровим діабетом слід інформувати свого лікаря про заплановану вагітності для корекції лікування і переходу на інсулін.
Ризик, пов'язаний з глімепірідом. Немає даних щодо застосування глімепіриду у вагітних. Дані доклінічних досліджень показали, що препарат має репродуктивну токсичність, пов'язану, ймовірно, з фармакологічною дією глімепіриду (гіпоглікемією). Тому протягом усього періоду вагітності жінці глімепірид застосовувати не можна (див. Побічна дія).
Якщо пацієнтка, яка приймає глімепірид, планує вагітність або завагітніла, її якомога швидше слід перевести на терапію інсуліном.
Період годування груддю. Щоб уникнути потрапляння глімепіриду разом із грудним молоком в організм дитини та можливого шкідливого впливу на неї, препарат Глімакс не слід приймати які годують груддю. Якщо необхідно, пацієнтка повинна перейти на інсулін або повністю відмовитися від годування грудьми (див. Побічна дія).
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Дослідження впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами не проводили.
Здатність до концентрації та швидкість реакції можуть знижуватися внаслідок гіпоглікемії чи гіперглікемії або, наприклад, через погіршення зору. Це може створювати ризик у ситуаціях, коли така здатність є особливо важливою (наприклад, керування автомобілем або робота з механізмами).
Пацієнтів слід попереджати, що вони не повинні допускати розвитку гіпоглікемії під час керування транспортним засобом. Це особливо стосується тих осіб, які погано або зовсім не можуть розпізнавати в себе симптоми - провісники гіпоглікемії, і тих, у кого напади гіпоглікемії відзначають часто. Необхідно серйозно зважити, чи варто за таких обставин сідати за кермо або працювати з механізмами.
Взаємодії
Одночасний прийом препарату глімакс з певними лікарськими засобами може спричиняти як послаблення, так і посилення гіпоглікемічної дії глімепіриду. тому інші препарати слід приймати тільки за згодою (або за призначенням) лікаря. глимепирид метаболізується за допомогою цитохрому 450 2С9 (cyp 2С9). відомо, що в результаті одночасного прийому індукторів (наприклад рифампіцину) або інгібіторів cyp 2С9 (наприклад флуконазолу) цей метаболізм може змінюватися. результати дослідження взаємодії in vitro показали, що флуконазол, один із найсильніших інгібіторів cyp 2С9, збільшує auc глімепіриду приблизно вдвічі. про існування цих типів взаємодій свідчить досвід застосування глімеперіда та інших похідних сульфонілсечовини.
Потенціювання ефекту зниження рівня глюкози в крові, а, отже, в деяких випадках і гіпоглікемія, може виникати в разі одночасного застосування з глімепірідом таких препаратів, як фенілбутазон, азапропазон і оксифенбутазон, сульфінпіразон, інсулін і пероральні протидіабетичні препарати, деякі сульфаніламіди тривалої дії, метформін , тетрациклін, саліцилати та р-аміносаліцилова кислота, інгібітори MAO, анаболічні стероїди та чоловічі статеві гормони, хінолонові антибіотики та кларитроміцин, хлорамфенікол, пробенецид, непрямі антикоагулянти, міконазол, фенфлурамін, дизопірамід, пентоксифілін (високі дози парентерально), фібрати, тритоквалін, інгібітори АПФ, флуконазол, флуоксетин, алопуринол, симпатолітики, цикло-, тро- та іфосфаміди.
Ослаблення ефекту зниження рівня глюкози в крові та, відповідно, підвищення цього рівня можуть відзначати, якщо хворий одночасно приймає такі лікарські засоби, як естрогени та прогестагени, салуретики, тіазидні діуретики, препарати, які стимулюють функцію щитоподібної залози, глюкокортикоїди, похідні фенотіазину, хлорпромазин, адреналін та симпатоміметики; нікотинова кислота (високі дози) та її похідні; проносні засоби (тривале застосування), фенітоїн, діазоксид; глюкагон, барбітурати та рифампіцин; ацетозоламіда.
Антагоністи Н2-рецепторів, блокатори β-блокатори, клонідин та резерпін можуть призводити як до потенцированию, так і до послаблення ефекту зниження рівня глюкози в крові.
Під впливом симпатолітиків, таких як блокатори β-блокатори, клонідин, гуанетидин і резерпін, прояви адренергічної регуляції гіпоглікемії можуть зменшуватися або зникати.
Вживання алкоголю може посилювати або послаблювати гіпоглікемічну дію глімепіриду непередбачуваним чином.
Глімепірид може як збільшувати, так і зменшувати вплив похідних кумарину. Колесевелам зв'язується з глімепірідом і зменшує всмоктування останнього в шлунково-кишковому тракті. Ніяких взаємодій не відзначено при застосуванні глімепіриду мінімум за 4 год до прийому колесевелама. У зв'язку з цим глимепирид слід приймати не менше ніж за 4 години до застосування колесевелама.
Передозування
Передозування може призвести до гіпоглікемії, яка триває від 12 до 72 год, і після першого полегшення симптомів може з'явитися повторно. симптоми можуть проявитися через 24 години після всмоктування препарату. як правило, такі пацієнти повинні знаходитися в стаціонарі. здебільшого, для таких хворих рекомендується спостереження в клініці. можуть виникати нудота, блювота і біль в епігастральній ділянці. гіпоглікемія часто може супроводжуватися неврологічними симптомами, такими як неспокій, тремор, розлади зору, порушення координації, сонливість, кома та судоми.
Лікування передозування. Лікування полягає, в першу чергу, в перешкоджанні абсорбції. Для цього необхідно викликати блювоту, а потім рекомендується випити води або лимонаду з активованим вугіллям (адсорбент) і сульфатом натрію (проносне). При прийомі великої кількості глімепіриду - промивання шлунка, потім застосування активованого вугілля та сульфату натрію. У разі тяжкого передозування необхідна госпіталізація до відділень реанімації. Якомога швидше слід розпочати введення глюкози: за необхідності - спочатку одноразова в / в ін'єкція 50 мл 50% розчину, а потім - вливання 10% розчину при постійному контролі рівня глюкози в крові. Подальше лікування - симптоматичне.
При лікуванні гіпоглікемії, викликаної випадковим прийомом препарату Глімакс, у немовлят і дітей молодшого віку дозу глюкози слід особливо ретельно коригувати з урахуванням можливості виникнення небезпечної гіперглікемії, а її контроль здійснювати шляхом уважного спостереження за рівнем глюкози в крові.
Умови зберігання
При температурі не вище 25 °C.
Відмова від відповідальності: Опис товару складено виключно на підставі наданої виробником інформації та завірено Кусум фарм. Опис товару надається споживачу на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів».
Зверніть увагу!
Опис лікарського засобу/медичного виробу Глимакс табл. 3мг №30 на цій сторінці підготовлений на підставі інструкції про його застосування та надається виключно на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів». Перед застосуванням лікарського засобу/медичного виробу слід ознайомитись з інструкцією про його застосування та проконсультуватись з лікарем. Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.
Споживачі мають можливість залишити відгуки про товар за власним бажанням та на власний розсуд. Ми не модеруємо відповідні відгуки та не впливаємо на їхній зміст. Наша думка може відрізнятись від змісту відповідних відгуків. Рекомендуємо не займатись самолікуванням на основі відгуків інших споживачів.
Поширені запитання
Скільки коштує Глимакс табл. 3мг №30?
Чи можна давати ці ліки дітям?
Які умови зберігання у таблеток Глимакс (Кусум фарм)?
Які аналоги у таблеток Глимакс №10?
Повними аналогами Глимакс табл. 3мг №30 є:
