Упаковка / 48 шт.
пластина / 6 шт.
| Торгівельна назва | Алмагель |
| Код АТС |
A Препарати, що впливають на травну систему і обмін речовин A02 Препарати для лікування кислотозалежних захворювань A02A Антациди A02AD Комбіновані препарати та комплексні сполуки алюмінію, кальцію і магнію A02AD01 Комбінації простих солей |
Фармакологічні властивості
Гастал - буферний антацид, що знижує кислотність шлункового соку і усуває відчуття, що викликаються підвищеною кислотністю (біль, печію тощо.). оптимальний антацидний ефект Гастао полягає в нейтралізації соляної кислоти в шлунку, в баскому коні й тривалій дії (протягом 2 год) і забезпечується відповідним складом препарату і співвідношенням двох його активних компонентів.
1 таблетка гастал нейтралізує 21,5 ммоль соляної кислоти.
Алюмінію гідроксид - магнію карбонату гель є буферну антацидну субстанцію, що знижує підвищену кислотність шлункового соку до меж фізіологічних значень (рН 3,0-5,0) і забезпечує таким чином нормальний процес травлення. Алюмінію гідроксид адсорбує і преципітує пепсин в шлунковому соку, можна зупинити інактівіруя його.
Магнію гідроксид - небуферний антацидний засіб. Має виражену швидке нейтралізує дію, крім того, виявляє послаблюючий ефект. Поєднання гідроксиду алюмінію і гідроксиду магнію забезпечує посилення антацидного ефекту і зниження ризику виникнення небажаних ефектів, характерних для компонентів при використанні окремо (наприклад діарея після застосування з'єднань магнію або запор після застосування сполук алюмінію).
Антацидний дію починається відразу після застосування таблеток Гастал і триває приблизно 2 год. Гастал пригнічує активність пепсину, лізолецітіна і жовчних кислот, які також викликають шлункові розлади.
Доведено, що антациди з вмістом гідроксиду алюмінію, крім свого антацидного ефекту, також підсилюють захисні та регенеративні процеси в слизовій оболонці шлунка.
Захисну дію, посилене іонами алюмінію, включає зміцнення слизової оболонки шлунка і виділення бікарбонату натрію, активацію систем PGE 2 і NO, акумуляцію епідермального фактора росту в місці пошкодження, підвищення концентрації внутрішньошлункових фосфоліпідів. Механізм дії до кінця не з'ясований.
Алюмінію гідроксид після реакції з хлористоводневою кислотою шлункового соку в лужному середовищі реагує з фосфатами та карбонатами. У вигляді нерозчинних солей виділяється з калом.
Магнію гідроксид після хімічної реакції виділяється з організму з калом також у вигляді нерозчинних солей.
У хворих з нормальною нирковою функцією Гастал не виявляє системного впливу, оскільки лише незначна кількість препарату всмоктується в травному тракті та швидко виводиться з сечею.
Показання
Симптоматична терапія захворювань травного тракту, які супроводжуються підвищеною кислотністю шлункового соку з або без печії, таких як виразкова хвороба, гастрит, рефлюкс-езофагіт або діафрагмальна грижа.
Застосування
Дорослі та діти віком старше 12 років: по 1-2 таблетки 4-6 разів на добу, приблизно через 1 год після їди, а також увечері перед сном (не більше 8 таблеток на добу). термін лікування - не більше 2 тижнів. при печії застосовувати в такому ж дозуванні незалежно від часу прийому їжі.
Діти у віці від 6 до 12 років: по 1 таблетці 4 рази на добу, через 1 год після їди, а також увечері перед сном (не більше 4 таблеток на добу).
Таблетки Гастал слід повільно розсмоктувати та ні в якому разі не ковтати цілими.
Протипоказання
Гіперчутливість до солей магнію та алюмінію або інших компонентів препарату; тяжка ниркова недостатність (гостра та хронічна); хвороба Альцгеймера, гіпофосфатемія, запор, хронічна діарея, виражений біль в животі неуточненими генезу.
Побічні ефекти
Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання, діарея, запор, зміна кольору калових мас.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: реакції гіперчутливості (кропив'янка, дерматит, свербіж, ангіоневротичний набряк і анафілактичні реакції).
При застосуванні в рекомендованих дозах ці побічні явища виникають дуже рідко.
Можливі зниження вмісту фосфору в організмі при тривалому застосуванні препарату або при його прийомі у високих дозах, або навіть при застосуванні звичайних доз у пацієнтів, раціон харчування яких характеризується низьким вмістом фосфору, посилення процесів резорбції в кістковій тканині, гіперкальціурія, остеомаляція, оскільки цей лікарський засіб містить алюміній; гіпералюмініемія, гіпермагніємія. У пацієнтів з нирковою недостатністю відзначають підвищені плазмові концентрації як алюмінію, так і магнію. У таких пацієнтів тривале застосування солей алюмінію і магнію у високих дозах може призводити до розвитку енцефалопатії, деменції, микроцитарной анемії або погіршити перебіг остеомаляції, індукованої діалізом.
Алюмінію гідроксид може бути небезпечним для пацієнтів з порфірією, що знаходяться на гемодіалізі.
Особливі вказівки
Алюмінію гідроксид може привести до запору, а магнію гідроксид може зумовити гипокинезию кишечника. застосування препарату в високих дозах може викликати або ускладнити обструкцію кишечника і кишкову непрохідність, особливо у пацієнтів з підвищеним ризиком таких ускладнень, наприклад у пацієнтів з нирковою недостатністю або пацієнтів літнього віку.
Хворим з порушенням функції нирок необхідно уникати тривалого застосування препарату у високих дозах.
Хворим необхідно звернутися до лікаря у разі зменшення маси тіла, утруднення при ковтанні та постійному відчутті дискомфорту в животі; порушення травлення, що з'явилося вперше; зміни течії вже існуючих порушень травлення; ниркової недостатності.
Солі алюмінію в цілому погано всмоктуються в шлунково-кишковому тракті, і тому системні ефекти у пацієнтів з нормальною функцією нирок виникають рідко. Однак застосування препарату в надмірних дозах або тривалий прийом препарату, або навіть застосування препарату в звичайних дозах у пацієнтів, раціон харчування яких характеризується низьким вмістом фосфору, може призводити до зниження вмісту фосфату в організмі, що супроводжується посиленням процесів резорбції в кістковій тканині та виникненням гиперкальциурии з підвищеним ризиком остеомаляції (через зв'язування алюмінію з фосфатом).
У пацієнтів з нирковою недостатністю відзначені підвищені плазмові концентрації як алюмінію, так і магнію. У таких пацієнтів тривале застосування солей алюмінію і магнію у високих дозах може призводити до розвитку енцефалопатії, деменції, микроцитарной анемії або погіршити перебіг остеомаляції, індукованої діалізом.
Алюмінію гідроксид може бути небезпечним для пацієнтів з порфірією, що знаходяться на гемодіалізі.
Якщо під час лікування симптоми зберігаються більше 10 днів або стан хворого погіршується, слід уточнити етіологію захворювання і переглянути методику лікування.
У хворих з недостатньою масою тіла, кахексією, а також у дітей слід з обережністю визначати дозу і тривалість лікування.
Не застосовувати препарат більше 2 тижнів без рекомендації лікаря.
Гастал слід завжди приймати через 1 год після їди, оскільки в цьому випадку тривалість його дії значно збільшується.
Гастал містить лактозу, тому пацієнтам з уродженою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази або порушенням всмоктування глюкози-галактози не слід приймати цей препарат.
Застосування в період вагітності та годування груддю. Достовірні дані про тератогенну дію на тварин відсутні. Нині в клінічній практиці відсутні докази розвитку вроджених дефектів і фетотоксичні ефектів. З іншого боку, можливість подальшого спостереження за вагітностями, при яких зареєстрована експозиція лікарського препарату, занадто обмежена для того, щоб виключити ймовірність ризику.
Слід враховувати вміст іонів алюмінію і магнію, здатних впливати на пасаж в шлунково-кишковому тракті: солі магнію гідроксиду можуть викликати діарею; солі алюмінію можуть бути причиною запору і погіршувати його перебіг, що часто відзначають в період вагітності. Слід уникати тривалого застосування і перевищення доз цього лікарського засобу.
У період вагітності препарат можна приймати тільки за призначенням лікаря, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода / дитини.
Під час лікування препаратом слід припинити годування груддю.
Діти. Не рекомендується застосовувати Гастал дітям віком до 6 років.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Не впливає.
Взаємодії
Гастал, як і інші антацидні засоби, взаємодіє з деякими іншими лікарськими препаратами, які застосовують перорально. спостерігається зменшення обсягу всмоктування лікарських засобів, які приймаються одночасно, в шлунково-кишкового тракту. в якості запобіжного заходу між прийомом антацидів та інших лікарських засобів слід робити перерву.
Слід приймати за 2 год до або через 2 години після застосування препарату: Н 2-антигістамінні засоби, протитуберкульозні препарати, етамбутол, ізоніазид (пероральний), атенолол, метопролол, пропранолол, хлорохін, дифлунізал, дігоксин, дифосфонати, фексофенадин, залізо (солі) , фторхінолони, натрію фторид, глюкокортикоїдних препаратів (описана взаємодія з преднізолоном і дексаметазоном), індометацин, кайексалат, кетоконазол, лансопразол, лінкозаміди, фенотіазини, нейролептики, пеніциламін, фосфор (добавки), тироксин.
З одного боку, препарат підсилює ефект леводопи та налідиксової кислоти, з іншого - пригнічує дію тетрациклінових антибіотиків, ципрофлоксацину і офлоксацину, ацетилсаліцилової кислоти, ізоніазиду, напроксену, препаратів заліза, серцевих глікозидів.
Тому зазначені кошти слід приймати окремо, не раніше ніж через 2 години після або за 1 год до прийому гастал.
Комбінації, які слід враховувати: при одночасному застосуванні з саліцилатами підсилюється виділення саліцилатів нирками внаслідок ощелачивания сечі.
Препарат не застосовувати одночасно з хіноліни.
Може порушуватися виведення хінідину з проявами хінідинових токсичності, особливо у хворих з нирковою недостатністю.
Одночасне застосування з холинергическими засобами знижує їх ефективність.
Одночасне застосування алюмінію гідроксиду та цитратов може призводити до підвищення рівня алюмінію, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Застосування препарату з лікарськими засобами, які мають кишково-розчинну оболонку, може призвести до більш швидкого розчинення оболонки та подразнення шлунка і дванадцятипалої кишки.
Препарат може зменшити всмоктування фолієвої кислоти.
При комбінованому застосуванні з левотироксином можливе зниження його гормональної дії. Пірензепін підсилює і подовжує дію гастал.
Передозування
Препарат у високих дозах може викликати нудоту, блювоту, зниження апетиту, діарея, запор. при тривалому застосуванні у високих дозах може спостерігатися гіпофосфатемію, гипокальциемию, гіперкальціурія, м'язову слабкість, зниження сухожильних рефлексів, підвищену стомлюваність, порушення ритму серця, остеомаляцію, остеопороз, гіпермагніємію, гіпералюмініемія, енцефалопатію, нефрокальциноз. передозування проявляється також почервонінням особи, виснаженням, м'язовою слабкістю і неадекватною поведінкою.
Можуть розвиватися також ознаки метаболічного алкалозу: зміна настрою або розумової активності, оніміння або біль в м'язах, нервозність і підвищена стомлюваність, уповільнення дихання, неприємні смакові відчуття.
Тривале застосування гастал може викликати гіпермагніємію, незважаючи на те, що препарат майже не всмоктується в травному тракті.
При підозрі на передозування препарату або при появі клінічних ознак необхідно відмінити препарат та вжити заходів щодо швидкого виведення препарату зі шлунково-кишкового тракту (прийняти активоване вугілля, промивання шлунка і провести інші процедури для зменшення всмоктування іонів алюмінію і магнію).
Лікування при передозуванні магнію: регидратация, форсований діурез. Можна призначити кальцію глюконат в / в. У разі ниркової недостатності необхідний гемодіаліз або перитонеальний діаліз.
Умови зберігання
При температурі не вище 25 °C.
ABMR-UA-00003
Опис товару завірено виробником Пліва.
Зверніть увагу!
Опис препарату Гастал табл. мята №48 на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).
Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.
