Упаковка / 30 шт.
блістер / 10 шт.
| Торгівельна назва | Фурамаг |
| Діючі речовини | Фурагін розчинний |
| Кількість діючої речовини | 50 мг |
| Форма випуску | капсули для внутрішнього застосування |
| Кількість в упаковці | 30 капсул (3 блістери по 10 шт.) |
| Первинна упаковка | блістер |
| Спосіб застосування | Орально |
| Взаємодія з їжею | Після |
| Температура зберігання | від 15°C до 25°C |
| Чутливість до світла | Не чутливий |
| Ознака | Імпортний |
| Походження | Хімічний |
| Ринковий статус | Традиційний |
| Виробник | ОЛАЙНФАРМ АТ |
| Країна виробництва | Латвія |
| Заявник | OlainFarm |
| Умови відпуску | За рецептом |
| Код АТС |
J Засоби для лікування інфекцій J01 Антибактеріальні засоби J01X Інші антибактеріальні засоби J01XE Похідні нітрофурану |
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Фурамаг - комплексне з'єднання фурагина розчинної і магнію гидроксикарбонат в співвідношенні 1: 1, яке має принципово інші фармакологічні властивості, ніж простий фурагин (після прийому препарату в кислому середовищі шлунка не відбувається перетворення фурагина розчинної в слаборозчинний фурагин, тому біологічна доступність фурамаг в 3 рази вище , ніж у звичайного фурагина).
Препарат має широкий антибактеріальний спектр дії щодо грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Фурамаг ефективний відносно грампозитивних коків (стрепто- і стафілококів), грамнегативних паличок (ешерихій коллі, сальмонел, шигел, протея, клебсієл, ентеробактерій), найпростіших (лямблій). Фурамаг, в порівнянні з іншими нитрофуранами, проявляє більш високу активність стафілококів, Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bact. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii. Також Фурамаг більш ефективний по відношенню до Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. в порівнянні з іншими групами антимікробних препаратів.
Резистентність мікроорганізмів до фурагіну розчинного розвивається повільно і не досягає клінічно значущих показників.
Фурамаг не змінює рН сечі та в високих концентраціях циркулює в нирках.
По відношенню до більшої частини мікроорганізмів бактеріостатична концентрація фурагина становить від 1: 100 000 до 1: 200 000. У результаті дії нітрофуранів мікроорганізми виділяють менше токсинів, у зв'язку з чим поліпшення загального стану хворого можливо ще до вираженого пригнічення росту мікрофлори. Бактерицидна концентрація приблизно в 2 рази вище. Під впливом нитрофуранов в мікроорганізмах відбувається придушення клітинного дихання і циклу Кребса, а також пригнічення інших біохімічних процесів мікроорганізмів, що призводить до руйнування їх оболонки або цитоплазматичної мембрани. Нітрофурани, на відміну від багатьох інших протимікробних засобів, не тільки не пригнічують імунну систему організму, а навпаки, активізують її (підвищують титр комплементу і здатність лейкоцитів до фагоцитозу мікроорганізмів). Нітрофурани в терапевтичних дозах стимулюють лейкопоез.
Фармакокінетика
Після прийому капсул Фурамаг в кислому середовищі шлунка не відбувається перетворення фурагина розчинної в фурагин, завдяки чому значно збільшується бактеріостатичний і бактерицидний ефект. Після всмоктування в шлунково-кишковому тракті (в основному з тонкої кишки шляхом пасивної дифузії) в систему ворітної вени печінки утворюється бактеріостатична концентрація препарату.
Всмоктування нитрофуранов в дистальному сегменті тонкої кишки перевищує всмоктування з проксимального та середнього сегмента, відповідно в 2 і 4 рази. Нітрофурани погано всмоктуються в товстій кишці.
Клінічно важливо високий вміст діючої речовини в лімфі (затримує поширення інфекції по лімфатичних шляхах). У жовчі концентрація його в кілька разів вище, ніж в плазмі крові, а в лікворі - у кілька разів нижче, ніж в плазмі. У слині вміст фурагина розчинної становить 30% його концентрації в плазмі крові. Концентрація фурагина розчинної в крові та тканинах порівняно невелика, що пов'язано зі швидким його виділенням, при цьому концентрація в сечі значно вища, ніж в крові. C max в крові зберігається від 3 до 8 год, в сечі виявляється через 3-4 години після прийому препарату. Виділення фурагина, розчинної нирками, відбувається шляхом клубочкової фільтрації і канальцевої секреції (85%), частково піддається зворотному реабсорбції в канальцях, в меншій мірі здійснюється біотрансформація (менше 10%), яка відбувається в печінці та нирках. При зменшенні видільної функції нирок інтенсивність метаболізму підвищується. При низьких концентраціях фурагина, розчинної в сечі, переважає процес фільтрації і секреції, при високих концентраціях зменшується секреція і збільшується реабсорбція.
Через 4 години після прийому препарату концентрація в сечі значно вища, ніж після прийому такої ж дози фурагина. Всмоктування фурамаг помітно покращиться, якщо приймати його після їжі.
Показання
Інфекції, спричинені чутливими до фурагіну розчинного мікроорганізмами: урогенітальні інфекції (гострі та хронічні цистити, уретрити, пієлонефрити, простатити), інфекційні захворювання шкіри та м'яких тканин, тяжкі інфіковані опіки, гінекологічні інфекції.
З метою протирецидивної терапії інфекцій сечовивідних шляхів.
Для профілактики інфекційних ускладнень при урологічних операціях, цистоскопії, катетеризації тощо.
Застосування
Препарат приймають після їди, запиваючи великою кількістю води.
Призначають по 50-100 мг (2-4 капсули) 3 рази на добу.
Дітям призначають по 25-50 мг (1-2 капсули) 3 рази на добу, але не більше 5 мг/кг маси тіла на добу.
Максимальна добова доза для дорослих становить 300 мг.
Курс лікування становить від 5 до 10 днів. У разі необхідності через 10-15 днів курс можна повторити (за призначенням лікаря). Дітям з масою тіла 30 кг і більше призначають капсули по 50 мг 3 рази на добу.
З метою протирецидивної терапії інфекцій сечовивідних шляхів дорослим і дітям призначають 1/3 -¼ добової дози препарату на ніч протягом 3-6 міс.
Для профілактики інфекції при урологічних операціях, цистоскопії, катетеризації препарат призначають дорослим - по 50 мг 3 рази на добу, дітям - по 25 мг 3 рази на добу.
У разі пропуску прийому препарату чергову дозу слід прийняти відразу, як тільки хворий згадає про це.
Не слід приймати подвійну дозу препарату для заміщення пропущеної дози.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до фурагіну розчинного, похідним групи нітрофурану або допоміжних речовин препарату; тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну 30 мл/хв); тяжка печінкова недостатність; поліневропатія (в тому числі діабетична); недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (ризик розвитку гемолізу); порфірія (захворювання, викликані порушенням обміну продуктів розпаду гемоглобіну); пацієнти, які перебувають на гемодіалізі або перитонеальному гемодіалізі.
Побічні ефекти
З боку крові та лімфатичної системи: порушення кровотворення (агранулоцитоз, тромбоцитопенія, апластична анемія).
З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, висип, кропив'янку, ангіоневротичний набряк.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, периферична невропатія, неврит, поліневрит.
З боку органу зору: порушення зору.
З боку органів слуху та лабіринту: шум у вухах.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: гострі та хронічні реакції підвищеної чутливості легень. Одночасно з гострої легеневої реакцією повідомлялося про шкірної висипки, свербінні, кропивниці, ангіоневротичний набряк і міалгії. Гостра легенева реакція - реакція підвищеної чутливості, яка може розвинутися протягом декількох годин, рідко - хвилин, і характеризується лихоманкою, еозинофілією, кашлем (с / без мокротиння), болем у грудях, сильною задишкою. Гостра легенева реакція зазвичай зникає при припиненні прийому препарату.
Хронічні легеневі реакції можуть виникнути протягом тривалого періоду після припинення терапії нитрофуранами та характеризуються задишкою, яка поступово посилюється, прискореним диханням, лихоманкою, еозинофілією, прогресуючим кашлем, інтерстиціальної пневмонією та / або фіброзом легенів.
Назальні порушення, захриплість.
Шлунково-кишковий тракт: нудота, метеоризм, блювання, відсутність апетиту, діарея, диспепсія, запор, біль в животі, панкреатит. Частота побічних ефектів знижується при прийомі препарату з їжею.
З боку шкіри та підшкірних тканин: папульозні висипання, свербіж, ангіоневротичний набряк, кропив'янка, ексфоліативний дерматит, поліморфна еритема, алопеція.
З боку кістково-м'язової та сполучної тканини: артралгія, біль у ребрах, судоми.
З боку судин: легка внутрішньочерепна гіпертензія.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: холестатична жовтяниця, гепатит, біль у правому підребер'ї, порушення функції печінки.
Загальні порушення і порушення в місці введення: підвищення температури тіла, слабкість, відчуття чужорідного тіла в глотці.
Дослідження: альбумінурія, еритроцитурія.
Для зменшення вираженості побічних явищ рекомендується приймати вітаміни групи В (в разі виникнення полінейропатії), антигістамінні препарати (при проявах алергічних реакцій) і вживати велику кількість рідини.
При дуже виражених побічних ефектах слід знизити дозу або припинити прийом препарату.
Фурамаг забарвлює сечу в темно-жовтий або коричневий колір.
Якщо в період лікування фурамаг виникли побічні реакції, не вказані в інструкції, про це слід повідомити про це лікаря.
Особливі вказівки
Препарат з обережністю застосовують у наступних випадках:
- порушення функції нирок (застосування протипоказано при тяжкій нирковій недостатності);
- анемія;
- дефіцит вітамінів групи В і фолієвої кислоти;
- захворювання легенів;
Застосування фурамаг не рекомендується при уросепсисі та інфекції паренхіми нирок.
При тривалому застосуванні фурамаг може розвинутися периферична невропатія (біль, порушення чутливості в області відповідного нерва).
В ході експериментальних досліджень і клінічних спостережень пацієнтів виявлено, що нітрофуран несприятливо впливають на функцію яєчок, проявляється зменшенням кількості сперми та еякуляту, зменшенням рухливості сперматозоїда і патологічного зміни їх морфології.
При цукровому діабеті препарат може викликати поліневропатію.
У разі розвитку симптомів невропатії застосування препарату слід припинити.
Під час тривалого застосування фурамаг в профілактичних дозах клінічно значуща резистентність мікроорганізмів не утворюється.
Немає повідомлень про прояви псевдомембранозного коліту під час лікування фурамаг, хоча такі дані є майже про всі антибактеріальних засобах, включаючи похідні нітрофурану. Слід враховувати можливість цих побічних дій у пацієнтів з проявом діареї при лікуванні антибактеріальними засобами в результаті пригнічення природної мікрофлори прямої кишки. На відміну від антибіотиків Фурамаг практично не змінює мікрофлору кишечника. При псевдомембранозний коліт в легкій формі достатньо припинити прийом антибактеріального засобу.
Лабораторне дослідження пацієнтів, які отримували Фурамаг, показало, що препарат може дати хибно позитивну реакцію на наявність глюкози в сечі, якщо для визначення використовувати метод відновлення міді. На результати визначення глюкози в сечі, виконаного ферментним методом, Фурамаг не впливає.
При тривалому застосуванні лікарського засобу необхідний контроль показників функції нирок і печінки, а також контроль функції легенів, особливо у пацієнтів у віці старше 65 років.
Для профілактики невриту одночасно бажано приймати антигістамінні препарати та вітаміни групи В (нікотинамід, тіамін).
Діти. Капсули по 25 мг застосовують у дітей у віці від 3 років, капсули по 50 мг можна застосовувати у дітей з масою тіла більше 30 кг.
Застосування в період вагітності та годування груддю
Не призначається під час вагітності та годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами
Зазвичай препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами, але слід враховувати можливість розвитку запаморочення, сонливості або інших побічних реакцій з боку центральної нервової системи.
Взаємодії
Засоби, ощелачивающие сечу, зменшують вираженість терапевтичного ефекту фурамаг (прискорюють виведення фурамаг з сечею).
Засоби, Подкисляющие сечу (кислоти, в тому числі аскорбінова кислота, а також кальцію хлорид), підвищують концентрацію фурамаг в сечі, підсилюючи лікувальний ефект препарату, але при цьому зростає ризик збільшення токсичності.
Застосування одночасно з левоміцетином, ристоміцином і сульфаніламідами посилює пригнічення кровотворення.
In vitro нітрофуран є антагоністами хінолонів (налидиксовая кислота, оксолінова кислота, норфлоксацин). Однак in vivo клінічна значимість цієї взаємодії не досліджена, тому потрібно уникати одночасного застосування з хінолонами.
Застосування пробенециду і сульфинпиразона зменшує виведення фурагина, що підвищує ризик розвитку небажаних побічних явищ і токсичності.
Одночасне застосування фурамаг і антацидів (що містять магнію трісілікат) зменшує абсорбцію фурамаг.
При нирковій недостатності не рекомендується застосовувати одночасно Фурамаг з аміноглікозидами.
Антибактеріальну дію фурамаг значно посилюється при одночасному застосуванні з антибіотиками (пеніциліни та цефалоспорини), добре комбінується з тетрацикліном і еритроміцином.
Під час лікування не можна вживати алкоголь, оскільки алкоголь може посилювати вираженість побічних ефектів (тахікардія, біль в області серця, головний біль, нудота, блювота, судоми, зниження артеріального тиску, лихоманка, тривожність).
Передозування
Симптоми: при передозуванні спостерігають симптоми нейротоксического характеру, атаксія, тремор.
Лікування: у разі отруєння необхідно відмінити прийом лікарського засобу, випити велику кількість рідини. При виникненні гострих симптомів застосовують антигістамінні препарати. Для профілактики невриту можливе призначення вітамінів групи В (тіаміну бромід).
Умови зберігання
У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.
Опис товару завірено виробником Олайнфарм.
Зверніть увагу!
Опис препарату Фурамаг капс. 50мг №30 на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).
Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.
