Делагіл таблетки по 250 мг 3 блістера по 10 шт

Антималярійного препарат, похідне 4-амінохіноліну. має виражену і швидке шізонтоцідное дію. в процесі свого розвитку в еритроцитах паразити виділяють продукт деградації ферріпротопорфірін ix, який є рецептором хлорохина. точно не встановлено, ушкоджує цей рецепторний комплекс мембрану паразита або існують які-небудь інші механізми, такі як порушення синтезу ДНК, які призводять до загибелі малярійних плазмодіїв. здатність хлорохина концентруватися в еритроцитах, ушкоджених паразитами, забезпечує селективну токсичність препарату по відношенню до еритроцитарної фазі плазмодіевой інфекції.

Прийом всередину в дозі 300 мг забезпечує максимальну концентрацію в плазмі крові (54-102 мкг/л) протягом 1-6 ч, а концентрація хлорохина в еритроцитах перевищує цей рівень приблизно в 4,8 рази. Період напіввиведення залежить від дози та становить приблизно 100 ч. Після одноразового прийому хлорохин визначається в плазмі крові протягом більше 4 тижнів. Біодоступність в середньому становить 89%. Хлорохін добре проникає в тканини легенів, печінки, нирок, очі. У них препарат накопичується протягом тривалого часу. Основним метаболітом є монодізетілхлорохін, концентрація якого в плазмі крові протягом декількох годин досягає рівня 10-20 мкг/л. Середня ниркова екскреція протягом 3-13 тижнів становить 50% прийнятої дози, основна кількість препарату виводиться в незміненому вигляді та лише невелика частина - у формі метаболіту. Хлорохін може визначатися в сечі протягом декількох місяців.

Малярія, спричинена плазмодіями, чутливими до препарату; профілактика малярії в осіб, які відвідували ендемічні райони; амебіаз; захворювання суглобів, сполучної тканини та шкіри (як додатковий засіб при лікуванні ревматоїдного артриту, системного червоного вовчака, фотодерматозов і порфірії).

профілактика малярії

Дорослим застосування препарату рекомендується починати за 1-2 тижні перед відвідуванням ендемічною зони та продовжувати ще протягом 4-6 тижнів після повернення звідти. Приймають щотижня по 2 таблетки (0,5 г) в один і той же день тижня.

Дозу для дітей визначають з урахуванням маси тіла (7,6 мг/кг). Спосіб і тривалість лікування ті ж, що і для дорослих.

При нападах малярії

Дорослим призначають 1 г на прийом, через 6-8 год - 500 мг, на 2-й і 3-й день - по 500 мг. Добову дозу препарату приймають за 1 прийом.

Початкова доза для дітей становить 16 мг/кг на 1 прийом, через 6-8 год - 7,6 мг/кг, на 2-й і 3-й день призначають 7,6 мг/кг/добу.

амебіаз

Дорослим протягом 2 тижнів призначають по 4 таблетки (1,0 г) на добу, потім протягом 2-3 тижнів - по 2 таблетки (0,5 г) на добу. Всю добову дозу приймають за 1 прийом.

Дітям добову дозу призначають з урахуванням маси тіла (16 мг/кг). Спосіб і тривалість застосування ті ж, що і у дорослих.

Ревматоїдний артрит і системний червоний вовчак

Дорослим рекомендується призначати по 250 мг/добу. Терапевтичний ефект проявляється, як правило, через 4 тижні лікування. Після досягнення максимального ефекту дозу делагила можна знизити.

Патологічні зміни сітківки та зміна полів зору будь-якого походження, підвищена чутливість до похідних амінохінолона.

При тривалому лікуванні препаратом у високих дозах можливі порушення з боку органу зору, а також м'язова слабкість, спазми м'язів, головний біль, запаморочення, шум у вухах, порушення слуху, підвищена збудливість, втрата апетиту, нудота, блювота, діарея, біль в животі, шкірний свербіж, висип, гіперпігментація шкіри та слизових оболонок, випадання та посивіння волосся, зниження пекло, явища кардіотоксичності зі змінами на ЕКГ.

Короткочасний курс лікування рідко супроводжується розвитком побічних ефектів. оскільки деякі захворювання сполучної тканини та суглобів вимагають тривалого прийому препарату, в таких випадках необхідно проводити контрольні обстеження.

Препарат може чинити негативний вплив на здатність керувати транспортними засобами та виконувати потенційно небезпечні роботи.

Прийом препарату вимагає обережності при захворюваннях печінки та алкоголізмі, викликає різке загострення псоріазу та порфірії.

Хлорохін проникає в грудне молоко. У разі необхідності призначення препарату рекомендується припинити годування груддю.

Препарат не можна призначати в період вагітності для лікування і профілактики малярії. Експериментально встановлено, що його застосування в високих дозах токсично діє на плід.

Забороняється одночасне застосування препарату з фенілбутазоном, препаратами золота, пеницилламином, цитостатиками, левамізолом. підвищеної обережності необхідно вжити при одночасному прийом з циметидином, хініном і іншими протималярійними засобами, ГКС, каоліном, антацидами, метронідазолом, інгібіторами мао, препаратами наперстянки, хлорохіном і при імунізації пероральної вакциною проти черевного тифу.

Основні симптоми - колапс (у зв'язку з потенційною кардиотоксичностью препарату), кома і апное. після появи нудоти та блювоти подальші симптоми передозування можуть виникати дуже швидко. смерть може настати в результаті серцевої та дихальної недостатності або фатальною аритмії. показано промивання шлунка, призначення активованого вугілля, за свідченнями - проведення реанімаційних заходів. обов'язково слід проводити моніторинг функцій серцево-судинної (з контролем ЕКГ, вимірюванням центрального венозного тиску) і дихальної систем, рівня електролітів і газів в плазмі крові, при необхідності коригувати гіпокаліємію та ацидоз.

При вираженій інтоксикації рекомендується проведення наступних заходів: инфузионно вводиться адреналін з початковою швидкістю 0,25 мкг/кг / хв і поступовим її підвищенням на 0,25 мкг/кг / хв до тих пір, поки не буде відновлено систолічний АТ до рівня не менше 100 мм рт. ст. Епінефрин знижує ефекти хлорохина за рахунок інотропної і сосудосуживающего дії.

При порушенні серцевої провідності в / в призначають гідрокарбонат натрію по 1-2 ммоль / кг кожні 15 хв, а при шлуночкової тахікардії або фібриляції проводиться електрокардіоверсія. За винятком аритмії, що загрожує життю, інші порушення серцевого ритму лікування не вимагають. Слід уникати призначення хинидиноподобное антиаритмічнихпрепаратів.

При судомах - інфузія діазепаму (2 мг/кг протягом перших 30 хв), а далі 1-2 мг/кг / добу протягом 2-4 діб.

Форсований діурез, гемо- або перитонеальний діаліз і обмінна гемотрансфузія при отруєнні хлорохіном неефективні. Через дуже повільного виведення хлорохина з організму спостереження хворих при передозуванні слід продовжувати протягом декількох днів.

При температурі 15-30 °C.