Васкуліт

Васкуліт

Васкуліт (ангіїт, артеріїт) — група системних захворювань, в основі яких лежить запалення судин із подальшим розвитком некрозу їхніх стінок. Клінічні симптоми, перебіг і терапія васкуліту залежать від виду, нюансів, локалізації та розміру судин, залучених до патологічного процесу.

Це захворювання належить до ряду вкрай важких форм хронічної патології людини.

Причини

Вважається, що хвороба розвивається через порушення в роботі імунної системи, алергічні реакції, вірус гепатиту, зараження золотистим стафілококом або генетичну схильність, однак точні причини дотепер не встановлені.

Механізм розвитку

Під час захворювання стінки кровоносних судин із різних причин атакуються імунною системою організму, що призводить до їхніх структурних ушкоджень. Це призводить до порушення кровотоку, утворення тромбів і витікання рідини із судин. Через тромби й запалення просвіт судин звужується, у прилеглих тканинах утворюється набряк, погіршується робота клітин.

Якщо вражаються судини, які постачають життєво важливі органи, виникають небезпечні для життя стани.

Класифікація

За причинами виникнення васкуліт поділяється на 2 типи:

• первинний (самостійне захворювання);
• вторинний (ускладнення через інші хвороби, прийом препаратів, інтоксикації).

Залежно від розміру кровоносних судин, де спостерігається патологія, виділяють ураження:

• дрібних судин (капіляри, артеріоли, венули);
• середніх судин;
• великих судин (аорта, легенева артерія);
• різних видів судин одночасно;
• певного органа.

У світі налічується понад 25 видів васкуліту, кожен з яких відрізняється за симптомами, методами лікування і прогнозами.

Найпоширеніші форми патології:

• Геморагічний васкуліт (за клінічними формами поділяється на шкірний, абдомінальний, нирковий і суглобовий васкуліт). Зустрічається переважно в дитячому віці, вражає в основному дрібні судини. Головними симптомами є пальпований висип (пурпура), порушення роботи ШКТ і нирок, біль у суглобах. 
• Шкірний васкуліт. Розвивається лише у дрібних і середніх судинах підшкірної клітковини. Проявляє себе висипом, пурпурою чи виразками.
• Хвороба Бехчета (Адамантиадиса — Бехчета). Вражає слизові оболонки очей, порожнини рота, статевих органів і шкіри. Із прогресуванням хвороби на слизових з’являються виразки. Крім цього, хвороба зачіпає органи ШКТ і мозок. 

Симптоми

Через існування різних форм, ступенів і локалізацій васкулітів симптоми можуть сильно відрізнятися. До загальних ознак, які з’являються практично при всіх видах патології, відносять:

• біль і припухлість суглобів, біль у м’язах;
• висип на шкірі чи слизових (виразки, плями тощо);
• проблеми із серцево-судинною системою (підвищення АТ, оніміння кінцівок, перебої в роботі серця, блідість, знижена температура кінцівок);
• нездужання (лихоманка, відсутність апетиту, сонливість, перепади настрою, слабкість).

Залежно від локалізації васкуліт впливає на різні органи, які також будуть сигналізувати про проблеми.

Діагностика

Оскільки захворювання важке і проявляє себе в кожної людини по-різному, діагностувати васкуліт може тільки лікар. Після того як терапевт збере необхідний анамнез, він направить пацієнта до вузького фахівця.

Для точної діагностики пацієнтові призначаються:

• УЗД і рентген хворого органа;
• МРТ і КТ;
• ангіографія;
• ехокардіографія;
• загальні аналізи крові й сечі;
• біохімічний аналіз крові.

У разі складнощів у встановленні діагнозу проводиться біопсія уражених тканин, яка дає можливість із високою точністю визначити наявність і вид хвороби.

Лікування васкуліту

Лікування спрямоване на усунення симптомів і встановлення контролю над хворобою. Терапія займає досить тривалий час.

При вторинному васкуліті лікування спрямоване на усунення основного захворювання. У таких випадках після одужання ознаки хвороби проходять самі по собі й лікарське втручання не потрібне.

Лікування первинного васкуліту більш проблематичне. Воно може проводитися як удома, так і у стаціонарі, але обов’язково під контролем лікаря. У лікуванні використовуються кортикостероїди й імунодепресанти. Лікар також може виписати інші препарати залежно від уражених органів і загального стану людини. Щоб знизити побічну дію препаратів, пацієнтові рекомендуються вітамін D і кальцій. Користь приносять лікувальна гімнастика, фізіопроцедури та психологічна підтримка оточення.

Ускладнення

Оскільки хвороба здатна вражати абсолютно будь-які органи та тканини, ускладнення також бувають різні. До найбільш небезпечних належать внутрішні кровотечі, ураження серця, нирок і легенів, інсульт або інфаркт, перфорація органів ШКТ.

Захворювання системним васкулітом може закінчитися смертю, тому важливо вчасно звернути увагу на симптоми й не відкладати візит до лікаря.

Профілактика

Оскільки причини розвитку патології до кінця не відомі, конкретної профілактики цього захворювання не існує. Лікарі рекомендують загартовувати організм, займатися спортом, правильно харчуватися, уникати надмірної перевтоми та стресів.

Список використаної літератури

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Поширені запитання про Васкулит

Як проявляється васкуліт?

У цього захворювання багато симптомів. До загальних ознак відносять нездужання, лихоманку, зміну АТ і порушення роботи кровоносної системи.

Чим небезпечний васкуліт?

Васкуліт — це підступна хвороба, яка призводить до руйнування тканин і порушення функцій життєво важливих органів.

Що буде, якщо не лікувати васкуліт?

За відсутності належного лікування хвороба буде прогресувати й ускладнюватися, нерідко це закінчується інвалідністю чи смертю.

Який лікар лікує васкуліт?

Анамнез збирає лікар-терапевт (сімейний лікар), який пізніше направляє пацієнта до іншого лікаря залежно від виду й локалізації патології — кардіолога, гематолога, судинного хірурга тощо.