Атаксія

Атаксія

Атаксія — суть цієї хвороби можна зрозуміти із самої назви, яка в перекладі з грецької означає безлад. Першою її ознакою є той момент, коли людина помічає, що їй стає складно координувати свої рухи і утримувати рівновагу при ходьбі і стоячи. Але при рухових порушеннях м'язова слабкість майже не відчувається.

Розвиток хвороби

Кожен рух людини — це робота різних груп м'язів, що залежить від правильного взаємозв'язку 3-х елементів. Це:

1 — структури і зв'язки мозочка (основний орган координації рухів);

2 — рецептори, що реагують на стан в даний момент суглобової сумки, сухожиль, м'язів і їх провідників;

3 — вестибулярний апарат, що оцінює надходять імпульси і розташування тіла.

Якщо в цих елементах відбувається якийсь збій, виникає захворювання. Вид атаксії залежить від того, що саме було порушено. Відповідно існує різновиди атаксій:

сенситивна атаксія — порушується сприйнятливість глибоком'язових провідників;

вестибулярна атаксія — виникають пошкодження в системі, що відповідає за рівновагу;

атаксія мозочка — порушення роботи цього відділу головного мозку;

лобова або коркова атаксія — порушення функцій кори лобової або скронево-потиличної області.

Види захворювання, що передаються у спадок, виділені в окрему групу. Це: сімейна атаксія Фридрейха, мозочкова атаксія П'єра-Марі, атаксія-телеангіектазії (синдром Луї-Бар). Атаксія спіноцеребеллярна є окремим спадковим захворюванням і на сьогодні відомо близько двадцяти його форм.

Причини і ознаки атаксій

Хвороба може проявитися внаслідок механічного пошкодження черепа або мозку, гідроцефалії, церебрального паралічу, вроджених аномалій розвитку головного мозку або його захворювань інфекційного характеру, порушення в ньому кровообігу, наявності пухлин і абсцесів, генетичної схильності.

Причинами сенситивної атаксії зазвичай бувають різні судинні патології, пухлини, ураження задніх нервів і стовбурів мозку, периферичних вузлів, тім'яної частки головного мозку. У хворих порушуються правильні відчуття поверхні, наприклад, твердий асфальт може здаватися килимом. Тому їм важливий контроль зору над своїми рухами, вони постійно дивляться собі під ноги. При ходьбі сильно згинають коліна, голосно ступаючи.

Мозочкова атаксія (найбільш часто зустрічається) виникає при ураженні мозочка, яке може бути викликане розсіяним склерозом, генетикою, енцефалітом, пухлинами, інфекціями, токсичними речовинами, запальними процесами, гіпотиреозом, дефіцитом вітамінів Е і групи В. Симптоматика цієї атаксії виражена таким чином: хворий хитається в процесі ходіння, широко розставляє ноги, робить розмашисті руху, йому складно координувати дії як відкривши, так і закривши очі, каже загальмовано, пише нерівномірними буквами, має знижений м'язовий тонус.

Причини вестибулярної атаксії зазвичай криються в ураженні цього органу рівноваги, які відбуваються в результаті появи пухлин головного мозку, синдрому Меньєра, енцефаліту та інших захворювань. Характерна клінічна картина: запаморочення, нудота, що посилюється при рухах голови, блювота.

Лобова атаксія в більшості випадків викликається абсцесами, порушенням кровообігу в мозку, наявністю злоякісних новоутворень. Такі хворі відрізняються невпевненою ходою, можуть завалюватися на поворотах, у них порушено нюх, спостерігаються зміни в психіці, не спрацьовує хапальний рефлекс.

Симптоми атаксій, що передаються у спадок

Атаксія Фридрейха є найбільш поширеною спадковою атаксією і виражається зростаючими проявами дегенерації задніх і бічних стовбурів спінальних систем, а також заднього спіноцеребеллярного шляху. Хворі ходять невпевнено, їх заносить на всі боки. Пізніше стають помітні мімічні і мовні зміни, псується слух, знижуються або пропадають рефлекси сухожиль. Якщо хвороба протікає важко, порушується робота серця, викривляється скелет, ноги, частішають вивихи суглобів.

Прояви атаксії П'єра-Марі схожі на ті, що і при мозочковій. Зазвичай вона діагностується у людей в районі 35 років і починається з порушення ходи. Згодом з'являються зміни в мові і міміці, рухах рук, зменшується м'язова сила ніг, можуть бути мимовільні здригання. Ще пізніше псується зір, знижується інтелект, з'являються нервові розлади і депресія.

Атаксію телеангіектазію зазвичай діагностують в ранньому віці, і вона швидко розвивається. Приблизно у віці 10 років дитині вже складно ходити, проявляються ознаки розумової відсталості. Дає збій і імунітет — діти набагато частіше хворіють на ГРВІ, ГРЗ, бронхіт і пневмонію.

Як діагностувати атаксію

Щоб правильно поставити пацієнту діагноз використовують різні методи. Серед них: МРТ і електроенцефалографія головного мозку, електроміографія, магнітно-резонансна ангіографія. Для установки діагнозу спадкових видів атаксій використовують ДНК-діагностику, що дозволяє визначити можливість успадкування патогенів цієї хвороби в родині. Також використовується лабораторна діагностика, з допомогою якої перевіряють, чи існують порушення обміну амінокислот, які є одним з показників. Велике значення має і обстеження у лікарів-фахівців: невропатолога, психіатра, окуліста.

Лікування та прогноз

Запідозривши хворобу, необхідно звернутися до невролога, і якщо діагноз підтвердиться, почати активне лікування. Його метою буде усунення причини захворювання, наприклад, зниження тиску в задній черепній ямці, видалення абсцесу або пухлини, ліквідація крововиливу. Якщо причина буде усунута, то зазвичай відбувається відновлення функцій організму. В інших випадках можливе значне поліпшення якості життя.

При діагнозі атаксія препарати призначати повинен тільки лікар. До того ж, він може порадити певний комплекс вправ, який зміцнює м'язи і поліпшує координацію рухів, порекомендувати загальнозміцнюючі засоби (церебролізин, антихолінестеразні препарати, АТФ, вітаміни групи В).

Небезпека атаксії і групи ризику

Оскільки це захворювання пов'язане з порушенням координації, а також сприяє дихальній та серцевій недостатності, ослабленню імунітету, його розвиток здатен привести до інвалідності, в запущених випадках і до летального результату. Але проходження лікарських рекомендацій часто гарантує не тільки значне поліпшення фізичного стану, а й одужання. Якщо виходити з статистики, то ймовірність захворіти на цю хворобу найчастіше у людей, що мають в анамнезі генетичну схильність, енцефаліт, епілепсію, порушення кровообігу і роботи головного мозку.

Профілактика захворювання

Природно, це здоровий спосіб життя, контроль рівня вітамінів в організмі, спорт. Крім того, важливе значення має: своєчасне лікування всіх інфекційних захворювань, обов'язковий контроль артеріального тиску, а також виключення можливостей отримати черепно-мозкову травму.

Список використаної літератури

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Популярні питання про атаксію

Як лікувати атаксію?

Складати програму лікування може тільки лікар на базі проведеної діагностики.

Як проявляється атаксія?

В першу чергу звертайте увагу на координацію своїх рухів, якщо помітили зміни, відразу ж звертайтеся до невролога.

Чи можна вилікуватися від атаксії?

Це можливо, якщо реально усунути першопричину. В інших випадках можна значно поліпшити якість життя.

Як діагностувати атаксія самому?

Самому цю хворобу діагностувати неможливо, її можна тільки запідозрити за вказаними в статті симптомами і звернутися до лікаря.