Цитофлавін

Цитофлавін-таблетки

Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою. В блістерній упаковці - 50 штук.

• Діючі речовини (в 1 таблетці): бурштинова кислота 0,3 г, нікотинамід - 0,025 г, інозин - 0,05 г, рибофлавін-мононуклеотид - 0,005 м
• Допоміжні речовини: Середньомолекулярні повідон, 1,2-пропіленгліколь, стеарат кальцію, барвник - червоний кислотний 2с, сополімер метакрилової кислоти та етилакрилату, тропеолін О.

Цитофлавін - розчин для інфузій

Розчин для введення внутрішньовенно по 10 мл в ампулі. За 5; 10 ампул в упаковці. Розчин має жовтий колір, повністю прозорий.

• Діючі речовини (в 1 мл): бурштинова кислота 100 мг, нікотинамід - 10 мг, інозин - 20 мг, рибофлавін-мононуклеотид - 2 мг.
• Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій, меглюмін, гідроксид натрію.

Цитофлавін - метаболічний препарат з цитопротекторними властивостями. Фармакологічна дія препарату зумовлена сумарною дією складових активних компонентів. Активізує енергоутворення і дихання в клітинах, відновлює активність факторів антиоксидантного захисту організму, підвищує здатність клітин утилізувати глюкозу і кисень, стимулює синтез білка усередині клітин, через шунт Робертса сприяє ресинтезу в нейронах гамма-аміномасляної кислоти, бере участь в процесі швидкої утилізації жирних кислот.

Завдяки цим ефектам відбуваються відновлення інтелектуально-мнестичних здібностей головного мозку, відновлення свідомості, поліпшення коронарного і мозкового кровотоку, купіруються розлади чутливості та порушення рефлекторної діяльності, стабілізується метаболічна активність центральної нервової системи. Якщо використовувати Цитофлавін протягом перших 12 годин після настання інсульту, то в зоні ураження спостерігається сприятливе перебіг некротичних і ішемічних процесів. Завдяки цьому широту поразки істотно зменшується і швидко відновлюється неврологічний статус. Ці чинники сприяють зменшенню рівня інвалідності у віддалений період після інсульту.

За рахунок посилення когнітивно-мнестичних функцій мозку підвищує загальну якість життя пацієнта.

При постнаркозном пригніченні свідомості має виражену швидким яке пробуджує дією.

Позитивно позначається на показниках неврологічного статусу пацієнта: знижує тяжкість цефалгічного, астенічного, кохлеовестібулярние, вестибуло-мозочкового синдромів, а також полегшує перебіг розладів емоційно-вольової сфери діяльності (зменшує рівень тривоги, усуває депресивний настрій).

Нікотинамід розподіляється у всіх тканинах дуже швидко, добре проникає в грудне молоко і через плаценту. Процес метаболізму відбувається в печінці, де утворюється основний метаболіт - нікотинаміду-N-метилнікотинамід. Нікотинаміду-N-метилнікотинамід елімінується з організму нирками. Період напіввиведення нікотинаміду - приблизно 1,3 години, загальний кліренс становить близько 0,6 л/хв. У рівноважному стані об'єм розподілу нікотинаміду - приблизно 60 л.

Рибофлавін розподіляється нерівномірно. Максимальна його кількість кумулируется в життєво-важливих органах - печінці, нирках, міокарді.
Проникає в грудне молоко і через плаценту. Період напіввиведення рибофлавіну з плазми крові - приблизно 2 години, в рівноважному стані об'єм розподілу досягає близько 40 л. Загальний кліренс рибофлавіну - близько 0,3 л/хв. Афінність до білків крові в межах 60%. Частково в формі метаболіту виділяється нирками. Якщо рибофлавін застосовувати у великих дозах, то в сечі реєструється в основному в незміненому вигляді.

Інозин (рибоксин) і бурштинова кислота при інфузії 2 мл/хв нерозбавленого Цитофлавін внутрішньовенно практично миттєво утилізуються, через що в плазмі крові майже не визначаються. Інозин (рибоксин) метаболізується гепатоцитами. Основний метаболіт - глюкуроновая кислота, яка в подальшому метаболізується шляхом оксіленія. Інозин (рибоксин) виділяється з сечею в незначних кількостях.

Показання до застосування:

Призначається дорослим в комплексній терапії:

• Гострих порушень мозкового кровообігу;
• хронічної ішемії мозкової тканини;
• I-II ступеня судинної (дисциркуляторної) енцефалопатії;
• посленаркозном гноблення свідомості;
• наслідки порушень кровообігу мозку;
• ендотоксикозом;
• хронічного чи гострого отруєння з гіпоксичної і токсичної енцефалопатією;
• астенічного синдрому з наявністю стомлюваності та нездужання.

Цитофлавін-розчин

Застосовують тільки внутрішньовенно крапельно. Перед введенням розчин слід розвести 0,9% розчином натрію хлориду або 5-10% розчином глюкози в кількості 100-200 мл.

• Гостре порушення кровообігу мозку. Призначають в гранично короткі терміни від моменту початку захворювання. Застосовують по 10 мл Цитофлавін кожні 8-12 годин протягом 10 діб. Разова доза може бути збільшена до 20 мл Цитофлавін при тяжкому перебігу порушення мозкового кровообігу.
• Наслідки порушення мозкового кровообігу або дисциркуляторна енцефалопатія. Призначають по 10 мл Цитофлавін 1 р / добу протягом 10 днів.
• Гипоксическая або токсична енцефалопатія. Призначають по 10 мл Цитофлавін кожні 8-12 годин (в середньому - 2 р / добу) протягом 5 днів.
• Кома. Призначають по 20 мл, використовуючи як розчинник 200 мл 5% розчину глюкози.
• Постнаркозном депресія. Призначають одноразово 20 мл, використовуючи як розчинник 200 мл 5% розчину глюкози.

Цитофлавін-таблетки

Призначають всередину за півгодини до їжі 2 рази на добу по 2 таблетки, не розжовуючи, запиваючи 100 мл води. Інтервал між прийомом повинен становити 8-10 годин. Тривалість курсу - 25 днів, за які пацієнт прінімает100 таблеток Цитофлавін. Прийом препарату у вечірні години повинен здійснюватися не пізніше 18:00 години. При наростанні симптомів цереброваскулярної недостатності можна призначити повторний курс терапії. Інтервал між курсами (після прийому останньої таблетки попереднього курсу) повинен складати не менше 25-30 днів.

Якщо вводити Цитофлавін внутрішньовенно швидко, то можливі відчуття жару, першіння в горлі, гіперемія шкіри різного ступеня вираженості, гіркота і сухість у роті. Ці побічні дії не вимагають припинення інфузії Цитофлавін. Гіперурикемія, транзиторна гіпоглікемія і загострення подагри можливі при застосуванні у великих дозах протягом тривалого часу.

Рідкісні побічні дії: дискомфорт в епігастральній ділянці, короткочасні больові відчуття в грудній клітці та епігастрії, нудота, утруднення дихання, дізосмія, головний біль, пощипування слизової носа, запаморочення, блідість шкірних покривів різного ступеня вираженості. Можливі алергічні реакції (свербіж шкіри).

• Грудне годування;
• індивідуальна непереносимість діючих речовин Цитофлавін і інших його компонентів;
• зниження парціального тиску кисню менше 60 мм рт. ст. в артеріальній крові під час перебування пацієнта на апараті ШВЛ.

Якщо у пацієнтки не спостерігається алергічних реакцій на компоненти препарату, його застосування під час вагітності можливо. Під час грудного вигодовування Цитофлавін протипоказаний.

Рибофлавін несумісний зі стрептоміцином і зменшує ефективність антибактеріальних препаратів (окситетрацикліну, доксицикліну, еритроміцину, тетрацикліну і лінкоміцину). Під дією имизина, хлорпромазину і амітриптиліну спостерігається блокування ферменту флавінокінази. Флавокіназа забезпечує включення рібафлавіна в флавінаденіндінуклеотід і флавінаденінмононуклеотід, що знижує ефективність рібафлавіна. Так само ці препарати збільшують елімінацію рибофлавіну нирками.

Тиреоїдні гормони посилюють метаболічні перетворення рибофлавіну. Цитофлавін володіє протекторними властивостями при застосуванні хлорамфеніколу, тому профилактирует або знижує кількість його побічних дій (неврит зорового нерва і порушення кровотворення).

Інозин, бурштинова кислота і нікотинамід є речовинами, повністю сумісними з іншими лікарськими препаратами. Препарат сумісний з анаболиками, антигипоксантами та засобами для активізації гемопоезу.

Даних про передозування не надходило.

• Цитофлавін-таблетки. Температура в приміщенні для зберігання - не більше 25 градусів Цельсія. Берегти від світла і вологи. Не приймати після закінчення терміну придатності.
• Цитофлавін - розчин для інфузій. Зберігати в надійно захищеному від доступу світла місці. Температура - від 18 до 20 градусів Цельсія. Не допускається тривале перебування в освітленому місці. Якщо в ампулі з'явився осад, розчин не застосовувати.