Неотризол

Неотризол – протимікробний, антисептичний засіб, що містить кортикостероїд. Препарат виготовляє компанія Organosyn. Він призначений для лікування бактеріального вагінозу, вагінітів та змішаних інфекцій. 

До складу препарату входять такі діючі речовини: орнідазол, неоміцин, міконазол та преднізолон.

Орнідазол – антибактеріальний засіб синтетичного походження, ефективний при інфекціях, зумовлених анаеробними мікроорганізмами та анаеробними коками.

Неоміцин – антибіотик, активний щодо патогенної мікрофлори (гемофільної палички, стафілококів, ентеробактерії, цитробактеру, сальмонели, шигели, кишкової палички).

Міконазол – протигрибковий засіб, дієвий при кандидозних ураженнях.

Преднізолон – кортикостероїд синтетичного походження з протизапальною дією.

діючі речовини: оrnidazole, neomycin, miconazole, prednisolone;

1 вагінальна таблетка містить орнідазолу 500 мг, неоміцину сульфату 100 мг (еквівалентно активності 68 000 МО), міконазолу нітрату 100 мг, преднізолону 3 мг;

допоміжні речовини: лактози моногідрат, повідон К-30, крохмаль кукурудзяний, тальк, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат, натрію кроскармелоза.

Таблетки вагінальні.

Основні фізико-хімічні властивості: довгасті, двоопуклі таблетки без оболонки, майже білого кольору, з заокругленим краєм з одного боку і пласким з іншого.

Неотризол таблетки для інтравагінального введення №8.

В аптеці пацієнти часто плутають поняття «вагінальні таблетки Неотризол» та «вагінальні свічки Неотризол». Але свічки мають кулясту або овальну форму і розчиняються при температурі тіла, оскільки їх виготовляють на основі олії какао, жирів, парафіну і ланоліну. Таблетки ж – це тверда лікарська форма, що має плоску, довгасту форму. Тому купити свічки від молочниці Неотризол на сайті не вийде. А ось аналоги Неотризол продаються в аптеках-партнерах МІС Аптека 9-1-1.

Фармакодинаміка

Орнідазол. Механізм дії орнідазолу пов'язаний із порушенням структури ДНК у чутливих до нього мікроорганізмів. Препарат легко проникає у мікробну клітину і, зв'язуючись із ДНК, порушує процес реплікації. Орнідазол активний щодо Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а також деяких анаеробних бактерій, таких як Bacteroides та Clostridium spp., Fusobacterium spp. та анаеробних коків.

Міконазол. Міконазол є протигрибковим препаратом, який призначений для місцевого лікування вульвовагінальних кандидозів (moniliasis), активний тільки щодо candidal vulvovaginatis.

Неоміцин. Неоміцин є антибіотиком, що належить до групи аміноглікозидів. Аміноглікозиди мають високу активність щодо грамнегативних, а також є ефективними щодо грампозитивних бактерій. Проникає у структуру бактеріальної клітини за рахунок продукування аномальних білків. Ці білки блокують синтез білків, необхідних для виживання бактерій.

Преднізолон. Преднізолон є синтетичним кортикостероїдним препаратом, що застосовується для зменшення проявів симптомів запалення. Преднізолон гальмує секрецію та вивільнення медіаторів запалення і проліферативні процеси при запальних захворюваннях та знижує імовірність утворення рубців.

Фармакокінетика

Незважаючи на місцеве застосування препарату, можлива системна абсорбція, особливо при запаленні піхви. Системна дія компонентів не очікується, але слід вважати на можливу незначну системну абсорбцію. Концентрація орнідазолу у тканинах піхви значно перевищує концентрацію, яка досягається при його пероральному та внутрішньовенному застосуванні. Системна абсорбція міконазолу при місцевому застосуванні обмежена. Володіє вибірковою токсичністю для дріжджоподібних грибів роду Candida. Неоміцин майже не проникає в організм через неушкоджену шкіру. Проникає у структуру бактеріальної клітини за рахунок виробництва аномальних білків. Ці білки блокують синтез білків, необхідних для виживання бактерій. Преднізолон зменшує прояви симптомів запалення, у тому числі і гіперемію.

Неотризол таблетки призначають у таких випадках: 

• вагінальний кандидоз (молочниця); 
• бактеріальний вагіноз, вагініт; 
• трихомоніаз; 
• змішані інфекції (викликаних трихомонадами, анаеробною інфекцією, включаючи гарднерелли та дріжджоподібні гриби); 
• ерозії шийки матки; 
• профілактика гінекологічних інфекцій перед хірургічним втручанням;
• санація перед пологами чи абортом, до та після введення внутрішньоматкових контрацептивів;
• запалення різної етіології.

Перед використанням вагінальні таблетки Неотризолу потрібно вимити руки, змочити таблетку водою. Препарат neotrizole слід вводити інтравагінально, лежачи на спині та зігнувши ноги. Після процедури протягом 15 хвилин не бажано міняти положення тіла. Залишити пігулку в піхву, видаливши її з аплікатора, після чого аплікатор помити теплою мильною водою, обполоснути і висушити.

Засіб Неотризол при ерозії та інших захворюваннях призначають в дозі по 1 таб. на ніч. Мінімальна тривалість лікування – 8 днів, за необхідності курс можна повторити.

Неотризол від молочниці застосовують 8 днів по 1 таб. перед сном. За необхідності лікування Неотризол при молочниці продовжують ще на 8 днів.

Неотризол при циститі вводять інтравагінально по 1 таб. на добу. Курс лікування – мінімум 8 днів.

Актуальна ціна Неотризол вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Препарат містить лактозу, тому пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, недостатністю лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не слід застосовувати Неотризол.

Доцільність застосування препарату неотризол при запаленні яєчників дізнавайтеся у лікаря.

Застосування в період вагітності та годування груддю

При вирішенні питання про застосування препарату вагітним слід зважити співвідношення користь/ризик для дитини та матері. Оскільки кортикостероїди у невеликій кількості можуть проникати у грудне молоко, слід стежити за можливими ознаками пригнічення функції надниркових залоз під час годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортом чи іншими механізмами

Данних нема.

Загалом препарат переноситься добре, але іноді можуть виникати такі симптоми: алергічні реакції - подразнення, печіння, свербіж, набряки, поява ерозій, почервоніння вульви і піхви, дерматит, кропив’янка; з боку нервової системи - головний біль.

Неотризол призначається з обережністю, особливо за наявності алергії на компоненти препарату або при системних захворюваннях, які потребують контролю лікаря. Таблетки застосовують інтравагінально, зазвичай 1 раз на добу на ніч протягом 8 днів, що дозволяє ефективно усувати інфекції та запальні процеси. Неотризол: інструкція, а також інформація «Неотризол та алкоголь» та «Неотризол при вагітності» знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Якщо виникли реакції, не зазначені в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.

Неотризол не можна застосовувати при підвищеній чутливості (сприйнятливість) до речовин, що входять до складу медикаменту, до інших похідних імідазолу та інших компонентів препарату..

У зв'язку з місцевою дією препарату передозування не спостерігалося, можливе посилення проявів побічних реакцій. Лікування симптоматичне.

Клінічно значущих взаємодій препарату з іншими лікарськими засобами не виявлено. Проте слід брати до уваги можливу системну абсорбцію препарату, особливо при наявності запалення.

Небажані комбінації: з ацетилсаліциловою кислотою: підвищений ризик кровотечі при одночасному застосуванні з протизапальною дозою ацетилсаліцилової кислоти (≥ 1 г на прийом або ≥ 3 г на добу).

Комбінації, що вимагають обережного застосування:

• з ізоніазидом: зниження у плазмі концентрації ізоніазиду шляхом посилення його метаболізму в печінці і зниження метаболізму в печінці глюкокортикостероїдів;
• з рифампіцином: зниження в плазмі концентрації та дієвості кортикостероїдів шляхом посилення їхнього метаболізму в печінці після взаємодії з рифампіцином. Наслідки цього особливо тяжкі (важливі) для пацієнтів із хворобою Аддісона, які лікуються гідрокортизоном, та у разі трансплантації органу. Необхідний моніторинг клінічних та лабораторних досліджень, а також корекція дози кортикостероїдів під час терапії та після припинення лікування рифампіцином;
• з іншими гіпокаліємічними препаратами: підвищений ризик гіпокаліємії. Слід проводити моніторинг рівня калію сироватки крові та коригувати його у разі потреби.

Ціна на Неотризол вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де його можна купити за найвигіднішими цінами в Україні.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.