Кормагнезін

КОРМАГНЕЗІН® 200

р-н д / ін. амп. 10 мл, № 10

• Магнію сульфат гептагідрат 2,0475 г / 10 мл
• Допоміжні речовини: кислота сірчана, вода для ін'єкцій.

КОРМАГНЕЗІН® 400

р-н д / ін. амп. 10 мл, № 10

• Магнію сульфат гептагідрат 4,095 г / 10 мл
• Допоміжні речовини: кислота сірчана, вода для ін'єкцій.

фармакодинамика. Кормагнезин - препарат магнію. Магній є макроелементом, важливим внутрішньоклітинним катіоном. Магній бере участь в реакціях за участю більше 300 ферментів, регуляції клітинної проникності та нервово-м'язової передачі. Магній необхідний для забезпечення багатьох енергетичних процесів, бере участь в обміні білків, жирів, вуглеводів і нуклеїнових кислот, є природним фізіологічним антагоністом кальцію. Магній контролює нормальне функціонування клітин міокарда; бере участь в регуляції його скорочувальної функції. Кормагнезин надає заспокійливу, болезаспокійливу, протисудомну дію на центральну нервову систему, спазмолітичну дію на гладкі м'язи. Може знижувати ОПСС, поліпшувати коронарний кровообіг. Поряд з усуненням симптомів магнієвого дефіциту магній демонструє курареподібну дію на холінергічні нервові закінчення за рахунок зниження виділення ацетилхоліну, може пригнічувати агрегацію тромбоцитів.

Фармакокінетика. Процес виведення магнію нирками швидко адаптується до існуючого кількості магнію: при дефіциті магнію виведення зменшується, а будь-який надлишок виводиться.

Загальна кількість магнію, який зберігає організм людини, становить приблизно 25 мг. З цієї кількості близько 60% міститься в кістках, близько 39% - в органах (особливо в печінці, м'язах, мозку), близько 1% - в екстрацелюлярний просторі та 0,5% - в плазмі крові. Середня концентрація магнію в плазмі становить близько 0,84 ммоль / л. З цієї кількості 25-35% зв'язуються з білками, 65-75% здатні до дифузії, тобто фільтруються нирками. У проксимальних і дистальних канальцях 93-99% магнію всмоктуються повторно.

• дефіцит магнію, якщо це є причиною порушення м'язової активності та пероральне лікування неможливе;
• прееклампсія і еклампсія;
• гострий інфаркт міокарда при дефіциті магнію, якщо тромболітична терапія можлива і не протипоказана;
• коронарні спазми, пов'язані з дефіцитом магнію;
• аритмія серця, зокрема пароксизмальна шлуночкова тахікардія, пов'язана з дефіцитом магнію, або така, яка виникла в результаті лікування дигіталісом багатоджерельної передсердної тахікардії в разі дефіциту магнію.

добова доза залежить від дефіциту магнію у хворого.

1 ампулу препарату Кормагнезіна 200 або Кормагнезіна 400 вводять повільно в / в.

В / в введення необхідно здійснювати дуже повільно (перші 3 мл вводять за 3 хв), при цьому пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні. Введення препарату слід повторити через 1-2 діб.

підвищена чутливість до компонентів препарату.

Кормагнезин не слід застосовувати при міастенії гравіс, вираженої брадикардії, сечокам'яної хвороби, пов'язаної з порушенням обміну магнію, кальцію і амонію фосфату, AV-блокаді та серйозному порушенні функції нирок.

високі дози можуть призвести до брадикардії, зниження артеріального тиску, порушень провідності та розширенню периферичних судин. Якщо ін'єкцію здійснюють занадто швидко, це може тимчасово викликати нудоту, блювоту, головний біль, жар, запаморочення і стан занепокоєння.

немає достовірних клініко-хімічних параметрів для виявлення дефіциту магнію, які можна було б легко визначити. Якщо концентрація в плазмі нижче нормального діапазону, це не обов'язково свідчить про наявність серйозного дефіциту магнію, тоді як при нормальному рівні магнію можна виключати низький або помірний дефіцит магнію, оскільки плазма і екстрацелюлярний концентрації не обов'язково співвідносяться один з одним. З цієї причини основна форма діагностики - симптоматична. Основні причини порушень метаболізму магнію:

шлунково-кишкові захворювання, які викликають мальабсорбцію;

незбалансований раціон і / або раціон з низьким вмістом магнію;

вживання алкоголю: підвищене вживання алкоголю пригнічує резорбцію і збільшує діурез магнію;

вагітність, лактація і стресові ситуації призводять до підвищеної потреби магнію. Під час вагітності дефіцит магнію може викликати ускладнення, такі як передчасні пологи або порушення росту плода. У менш серйозних випадках магній часто використовується як заміна токолітичну засобів. Однак, якщо через ризик передчасного народження необхідно застосовувати синтетичні Токолітичні кошти (β-адреноміметики), магній беруть для попередження побічних ефектів з боку серцево-судинної системи, що виникають через β-адреноміметиків. Останні не є β2-рецепторспеціфіческімі. Вони стимулюють не лише β2-рецептори, але і збуджують β1-рецептори, що призводить до серцевого стресу; і магній цьому протидіє;

прийом різних лікарських засобів (гормональних контрацептивів, сечогінних засобів, проносних засобів, кортикостероїдів, інсуліну) часто викликає зниження рівня магнію.

Дефіцит магнію проявляється при підвищеній збудливості нервових центрів, серцевої аритмії, серцевої недостатності, м'язових судомах (особливо при нічних судомах малогомілкової кістки), безсонні, запамороченні та мігрені. Дефіцит магнію вважається фактором ризику при серцево-судинних захворюваннях, стенокардії та серцевий напад, а також при утворенні оксалатних каменів в нирках (сечокам'яна хвороба).

Застосування в період вагітності або годування груддю. Немає даних, які б свідчили про ризик вад розвитку через сульфату магнію. Однак зареєстрованих фактів його застосування під час вагітності мало. На сьогодні невідомо, чи робить препарат негативний вплив.

Якщо магній брали безпосередньо до народження дитини, слід здійснювати спостереження новонародженого в перші 24-48 год його життя на предмет ознак токсичності (неврологічні депресії з дихальною недостатністю, слабкість м'язів, втрата рефлексів).

Прийому антибіотиків аміноглікозидів слід уникати під час цього періоду, оскільки є ознаки взаємодії. Коли магній застосовувався в високих дозах при токолізу протягом тривалого періоду, були зареєстровані порушення окостеніння кістяка у новонароджених. Однак, якщо Кормагнезіна 200 і Кормагнезіна 400 приймати в зазначених терапевтичних дозах, подібних порушень не очікується.

Діти. Ефективність та безпечність застосування препарату у дітей не встановлені.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Особливих вказівок немає.

Кормагнезин 200 і кормагнезин 400 не слід змішувати із засобами для ін'єкцій, що містять кальцій або фосфати, оскільки це може призвести до утворення осаду і взаємодії.

У разі одночасного введення солей кальцію дію магнію знижується. Міорелаксанти типу кураре підвищують вплив магнію на кінцеву пластинку рухового нерва на м'язі.

Не слід приймати одночасно з барбітуратами, наркотичними або гіпнотичними засобами через ризик дихальної недостатності.

інтоксикації магнієм у випадках нормальної функції нирок і при застосуванні зазначених доз, як правило, не відзначають.

Якщо все ж виникне інтоксикація магнієм, то реєструють симптоми з боку центральної нервової системи (нудота, блювота, дихальна недостатність), серцево-судинної системи (вплив на AV і шлуночкову провідність, зниження артеріального тиску). Невідкладні заходи протидії - в / в введення розчину хлориду кальцію (10% протягом 5-10 хв).

при температурі не вище 25 °C.