Гістак

• Гистак таблетки 150 мг - упаковка з 20 або 10х10 таблетками в смужках по 10 штук з алюмінієвої фольги.
• Гистак таблетки 300 мг - упаковка з 10 таблетками.
• Гистак ампули дня ін'єкцій 50 мг / 2 мл - упаковка з 10 ампулами.

Кожна таблетка в оболонці містить: Ранітідіна гідрохлорид USP еквівалентно ранітидину 150 мг або 300 мг.

Кожна ампула на 2 мл містить: Ранітідіна гідрохлорид USP 56 мг еквівалентно ранітидину 50 мг.

Блокатор гістаміну H2-рецепторів парієтальних клітин. Дозозалежно пригнічує базальну і стимульовану (в тому числі гастрит, прийомом їжі або іншими факторами) секрецію соляної кислоти в шлунку. Гистак зменшує обсяг шлункового соку і концентрацію іонів водню в ньому, а також знижує активність і кількість пепсину. Гистак зменшує вираженість больового синдрому (в тому числі нічні болі), частоту виникнення і вираженість печії.

Загоєння виразки зазвичай відбувається через 4-6 тижнів лікування.

При призначенні препарату в підтримуючій дозі на ніч відзначається значне зниження ризику рецидивів.

Ранітидин (діюча речовина препарату ГИСТ) всмоктується після прийому всередину, пік концентрації в плазмі зазвичай досягається протягом двох годин. Прийом їжі істотно не зменшує всмоктування препарату. При необхідності лікування гістак можна поєднувати з прийомом антацидів (наприклад з Гестідом). Хоча антациди істотно не впливають на всмоктування ранітидину, для кращого ефекту рекомендується його прийом за 2 години до або 2 години після прийому антацидів. При внутрішньом'язовому введенні відбувається швидка і практично повна абсорбція (90 - 100% в порівнянні з внутрішньовенним введенням). Піковий рівень при введенні 50 мг внутрішньом'язово досягається через 15 хвилин або раніше. Період напіввиведення ранітидину становить близько двох годин. Ранітидин виділяється нирками, в основному у вигляді вільного препарату, лише незначна частина його виділяється у вигляді метаболітів (ранітидин метаболізується в печінці). Головний метаболіт-N-оксид, в менших кількостях утворюється S-оксид і десметил-ранітидин. Добова екскреція вільного ранитидина і його метаболітів з сечею становить близько 40% від перорально прийнятої дози, 70% від парентерально прийнятої дози, 8% виводиться у вигляді метаболітів, решта екскретується з калом.

Гистак показаний для лікування:

• виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, а також для профілактики рецидиву виразки,
• гострого гастриту, хронічного гастриту і гастродуоденіту з підвищеною кислотністю,
• невиразкової диспепсії,
• післяопераційних (стресових) гастродуоденальних виразок,
• рефлюкс-езофагіту, ерозивного езофагіту,
• синдром Золлінгера-Еллісона.

Наступних станів, коли бажано зменшення шлункової секреції і зниження утворення кислоти:

• для профілактики шлунково-кишкової кровотечі при виникненні виразок на тлі стрес-синдрому у важких хворих,
• для профілактики повторних кровотеч у хворих з кровоточить пептичнимивиразками,
• перед загальною анестезією у хворих з підвищеним ризиком аспірації кислого вмісту шлунка (синдром Мендельсона), особливо під час пологів,
• для профілактики утворення виразок при прийомі нестероїдних протизапальних засобів і препаратів, що ушкоджують слизову шлунка,

а також:

• як доповнення до Н1-блокаторів (Трексілу) при деяких хронічних алергічних захворюваннях,
• ранітидин також застосовується в комплексній терапії, спрямованої на ліквідацію Helicobacter pylori, поряд з антибактеріальними препаратами.

Таблетки дорослим: звичайна доза 150 мг два рази на добу, вранці та ввечері. В якості альтернативи хворим з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки можна призначати одноразовий прийом 300 мг перед вечерею або сном. Прийом препарату не потрібно пов'язувати з прийомом їжі. У більшості випадків загоєння виразок дванадцятипалої кишки, доброякісних виразок шлунка і післяопераційних виразок відбувається протягом 4-х тижнів. Якщо після закінчення першого курсу лікування загоєння виразки не відбулося, призначають повторний 4-тижневий курс терапії. Різка відміна препарату при лікуванні виразкової хвороби небажана. При позитивній реакції на перший курс лікування, особливо хворим з рецидивами виразкової хвороби в анамнезі, рекомендується перехід на підтримуючу дозу в 150 мг один раз на добу перед сном. Таку ж дозу рекомендується приймати при проведенні сезонної протирецидивної профілактики. Для лікування рефлюксезофагіта і виразкового езофагіту рекомендується 150 мг 2 рази на добу до 8 тижнів, при необхідності 150 мг 4 рази на добу.

Початкова доза у хворих з синдромом Золлінгера-Еллісона становить 150 мг три рази на добу, при необхідності дозу можна збільшити.

Хворі, які отримували ранітидин до 6 г на добу, добре переносили препарат.

Парентеральная форма може призначатися кожні 6-8 годин: внутрішньом'язово 50 мг (2 мл, тобто без розведення); шляхом повільної (5 хв) внутрішньовенної ін'єкції 50 мг, розведених до 20 мл (при швидкому введенні описані поодинокі випадки брадикардії); внутрішньовенною інфузією протягом 2 годин зі швидкістю 25 мг / год (50 мг розводити не більше ніж в 100 мл). Препарат рекомендується вводити в кількості 50 мг за 45 - 60 хвилин до анестезії, потім кожні 6-8 годин по необхідності.

Є повідомлення про головний біль, висипання, запаморочення, діареї і нудоти у дуже невеликого числа хворих, які отримували препарат; проте ці реакції спостерігалися і у хворих на плацебо. Лабораторні гематологічні та ниркові показники на тлі прийому препарату не змінювалися.

Повідомлень про клінічно значущому придушенні ендокринних функцій, зокрема, гонад, немає. Анафілактичні реакції (кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм) після прийому ранітидину спостерігалися вкрай рідко.

Протипоказань до прийому таблеток гістак не існує, крім гіперчутливості до ранитидину.

Застосування гістак в період вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. При необхідності призначення препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

В експериментальних дослідженнях не виявлено канцерогенної і мутагенної дії препарату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Взаємодія з іншими препаратами: ранітидин не пригнічує цитохром-Р-450-пов'язану оксигенази гепатоцитів. Відповідно, він не посилює дію препаратів, які інактивуються цим ферментом: діазепаму, лідокаїну, фенітоїну, пропранололу, теофіліну і варфарину. Застосування після трансплантації нирок: у хворих з нирковим трансплантатом застосування ранітидину не супроводжувалося побічними реакціями. Гистак - ін'єкції в основному сумісний з наступними розчинами: 0,9% розчин натрію хлориду, 5%, 10% декстроза, Рінгер лактат, 5% бікарбонат натрію для ін'єкцій. Розчин гістак в ампулах може набувати жовтуватий колір, з часом стає більш інтенсивним, що не впливає на його активність.

Гистак володіє дуже специфічною дією, тому при передозуванні особливих проблем не очікується. Слід проводити адекватну симптоматичну і підтримуючу терапію. При необхідності для виведення препарату з плазми можна проводити гемодіаліз.

Зберігати в темному, сухому, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 °C.

ранітидин