Фенілін

Порошок і таблетки по 30 мг.

1 таблетка білого кольору містить феніндіон (фенилина) 0,03 г;

Допоміжні речовини: цукор молочний, крохмаль картопляний, тальк, кислота лимонна моногідрат.

Фармакотерапевтична група: антитромботичні засоби, антагоністи вітаміну К. Код АТХ В01А А02.

Відноситься до групи антикоагулянтів (засобів, гальмуючих згортання крові) непрямої дії. Впливає на функцію тромбоцитів. Механізм дії обумовлений конкурентним антагонізмом із вітаміном К. За будовою відрізняється від препаратів групи 4-оксикумарину, але за механізмом дії близький до них; викликає гіпопротромбінемія (зниження вмісту в крові протромбіну - одного з факторів згортання крові), пов'язану з порушенням процесу утворення протромбіну в печінці, викликає також зменшення утворення факторів VII, IX, X (факторів згортання крові).

Згортання крові сповільнюється тільки після введення фенилина в організм; in vitro (у пробірці) ан-тікоагулірующего ефекту цей препарат не чинить.

Гіпокоагуляційний ефект (зниження концентрації факторів зсідання крові) розвивається поступово (за рахунок дії раніше синтезованих факторів зсідання крові), проявляється через 8-10 годин і досягає максимуму через 24-36 годин після прийому. Тривалість дії – 1-4 дні після відміни препарату. Кумулятивний ефект (здатність накопичуватися в організмі) виражений сильніше, ніж у неодикумарина.

Застосовують фенілін для зниження згортання крові протягом тривалого часу при профілактиці та лікуванні тромбозів (утворення згустка крові в судині); тромбофлебіту (запалення стінки вен з їх закупоркою); тромбоемболічних ускладнень (закупорки судин згустком крові) при інфаркті міокарда; емболіческіх інсультів (гострого порушення мозкового кровообігу в результаті закупорки судин мозку), але не геморагічних інсультів (гострого порушення мозкового кровообігу в результаті розриву судин мозку); емболіческіх поразок (закупорки судини згустком крові або іншим стороннім агентом) різних органів. У хірургічній практиці застосовують також для попередження тромбоутворення (утворення згустка крові) в післяопераційному періоді.

Фенилин застосовують також на додаток до лікування гепарином.

Відповідь на запитання "Для чого Фенілін?", а також докладнішу інформацію про особливості його застосування та дозування містить інструкція до препарату.

Зазвичай призначають в 1-й день у добовій дозі 0,12-0,18 г (в 3-4 прийоми), у 2-й. день в добовій дозі 0,09-0,15 г, потім по 0,03-0,06 г в день в залежності від вмісту в крові протромбіну.

Індекс протромбіну (показник стану системи згортання крові) підтримують на рівні 50-40%.

Вищі дози для дорослих всередину: разова - 0,05 г, добова - 0,2 г.

Для профілактики тромбоемболічних (пов'язаних із закупоркою судин згустком крові) ускладнень призначають по 1-2 рази на день.

Лікування Фенілін проводять під ретельним наглядом з обов'язковим систематичним дослідженням вмісту в крові протромбіну і інших факторів згортання.

При гострих тромбозах (утворенні згустка крові в судині) фенилин таблетки призначають разом з гепарином.

Замовити Фенілін можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна на Фенілін ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

З обережністю призначати препарат пацієнтам похилого віку (підвищений ризик кровотечі, особливо внутрішньочерепної), при печінковій та/або нирковій недостатності помірного ступеня, підвищеній проникності судин, перикардиті, післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях.

При гострих тромбозах призначати разом із гепарином. Кальцифілаксія є рідкісним синдромом кальцифікації судин із шкірним некрозом, пов'язаним із високою смертністю.

При лікуванні Фенілін і іншими препаратами цієї групи необхідно ретельно стежити за загальним станом хворого і змінами в системі згортання крові. Не рідше 1 разу на 2-3 дні слід визначати індекс протромбіну і досліджувати сечу (враховуючи можливість появи гематурії, що є ранньою ознакою передозування). Нехтування цим правилом може привести до появи важких кровотеч.

Фенілін і інші антикоагулянти непрямої дії необхідно застосовувати з обережністю. При передозуванні та тривалому використанні вони можуть викликати серйозні ускладнення (кровотечі), пов'язані не тільки зі зміною згортання крові, а й
з підвищенням проникності капілярів (найдрібніших судин). Можуть спостерігатися мікро- і макрогематурія (невидиме і видиме оком виділення крові з сечею), кровотечі з порожнини рота і носоглотки, шлункові та кишкові кровотечі, крововиливи в м'язи та т. Д.

Необхідно враховувати, що визначення індексу протромбіну (по одноступінчатому методу Квик) не завжди достатньо для виявлення зрушень, що відбулися в системі згортання крові. Геморагії (кровотечі) можуть виникнути та при нормальних цифрах протромбіну; тому для більш повного контролю необхідно проводити та інші дослідження. Рекомендується досліджувати толерантність (стійкість) до гепарину, фібриноген плазми, час рекальцифікації і протріть-бінов індекс або (якщо це можливо) зміст протромбіну (визначення роблять двоступінчастим методом).

Шкірно-алергічні реакції: висипання на шкірі (еритематозна, макулярна, папульозна), ексфоліативний дерматит, еозинофілія, гіпертермія, масивний набряк, некроз шкіри.

Фенілін протипоказаний при вихідному вмісті протромбіну нижче 70%, геморагічних діатезах (підвищеної кровоточивості) і інших захворюваннях, що супроводжуються зниженим згортанням крові, при підвищеній проникності судин, вагітності, порушеннях функції печінки та нирок, злоякісних новоутвореннях, виразкових захворюваннях шлунково-кишкового тракту, перикардитах ( запаленні навколосерцевої сумки).

Не слід призначати неодікумарін під час менструацій (прийом препарату припиняють за 2 дні до початку менструацій) і в перші дні після пологів. Обережність потрібна при призначенні літнім людям. В окремих випадках відзначаються головний біль, пронос, алергічні шкірні реакції.

Протипоказанням є нещодавно перенесені хірургічні втручання чи травми головного/спинного мозку.

При кровотечах слід відмінити препарат, негайно приступити до введення вітаміну К, призначити препарати групи вітаміну Р, аскорбінову кислоту, кальцію хлорид, переливання гемостатичних доз (75-80 мл) свіжої одногруппових крові.

Необхідно враховувати, що застосування барбітуратів у зв'язку з "індукцією" (активацією) ферментів печінки, послаблює дію фенилина. У хворих, які отримували неодікумарін одночасно з прийомом барбітуратів, скасування останніх при продовженні прийому неодикумарина в дозах, що викликали раніше необхідне пониження індексу протромбіну, може привести до виникнення небезпечних кровотеч.

Одночасно з Фенілін (як і з іншими антикоагулянтами) не слід призначати саліцилати, оскільки вони призводять до дисоціації (роз'єднання) комплексу неодикумарина з білками плазми та підвищення концентрації вільного антикоагулянту в крові.

Антикоагулянти непрямої дії можуть посилювати дію бутамида, дифеніну, глюкокортикоїдів.

Список А. Порошок - в добре закупореній тарі, що охороняє від дії світла; таблетки - в захищеному від світла місці.

За рецептом.