Антиструмін

Склад:

• діюча речовина: potassium iodide;
• 1 таблетка містить калію йодиду 1 мг;
• допоміжні речовини: цукор кристалічний, кальцію стеарат.

Форма випуску:

Таблетки (по 10 таблеток в блістері; по 5 або 10 блістерів в пачці)

Основні фізико-хімічні властивості:

Таблетки білого або майже білого кольору, з жовтуватим відтінком, плоскоциліндричної форми з фаскою.

Фармакодинаміка

Йод - це життєво необхідний мікроелемент, який входить до складу гормонів щитоподібної залози - тироксину (Т ₄₎ і трийодтироніну (Т _3), що забезпечує її нормальне функціонування.

При надходженні йодидів до клітин епітелію фолікулів щитоподібної залози під впливом ферменту йодид-пероксидази відбувається окислення йоду з утворенням елементарного йоду. Речовина вступає в реакцію заміщення з ароматичним циклом тирозину, у результаті цього утворюються тироніни: 3,5-йод похідне (гормон тироксин - Т ₄₎ і 3-йод похідне (гормон трийодтиронін - _Т3). Тироніни утворюють комплекс з білком тиреоглобуліном, який депонується в колоїді фолікула щитоподібної залози та зберігається в такому стані протягом декількох днів і тижнів. При дефіциті йоду цей процес порушується. Йод, який надходить до організму у фізіологічних кількостях, запобігає розвитку ендемічного зобу, пов'язаного з недоліком цього елемента в їжі; нормалізує розміри щитоподібної залози у дорослих пацієнтів; впливає на показники співвідношення Т ₃ / Т _4, рівень тиреотропного гормону.

Фармакокінетика

Після прийому всередину йод майже повністю всмоктується в тонкому кишечнику. Протягом 2:00 після всмоктування він розподіляється в міжклітинному просторі; накопичується в щитовидній залозі, нирках, шлунку, молочних і слинних залозах. Обсяг розподілу у здорової людини становить в середньому 23 літри (38% маси тіла). Вміст йоду в грудному молоці, слині, шлунковому соку в 30 разів вище концентрацію в плазмі крові. У щитовидній залозі міститься ¾ (10-20 мг) всього йоду, що знаходиться в організмі. Близько 80% прийнятого йоду виводиться з організму з сечею через нирки. З калом виводиться 10-15%. При досягненні стабільного рівня концентрації кількість йоду, що виводиться, пропорційно добового надходження з їжею.

Профілактика розвитку дефіциту йоду.

Профілактика рецидиву йод-дефіцитного зоба після хірургічного видалення, а також після завершення комплексного лікування препаратами гормонів щитоподібної залози.

Лікування дифузного еутиреоїдного зоба.

Підвищена чутливість до йоду або до одного з інших компонентів препарату. Маніфестний гіпертиреоз. Застосування калію йодиду в дозах, що перевищують 150 мкг йоду на добу, при латентному гіпертиреозі. Застосування калію йодиду в дозі від 300 до 1000 мкг йоду на добу при автономної аденомі, фокальних та дифузних автономних вогнищах щитоподібної залози, за винятком передопераційної йодотерапії з метою блокади щитоподібної залози за Пламмер. Туберкульоз легень. Геморагічний діатез. Герпетиформний дерматит Дюринга (синдром Дюрінга-Брока).

Антиструмін-Дарниця дорослим і дітям старше 12 років з профілактичною метою внутрішньо після їжі по 1 таблетці (1 мг калію йодиду) один раз в 7 днів, запиваючи великою кількістю рідини, при цьому профілактика може тривати до декількох років.

При лікуванні дифузних форм зобу добова доза для дорослих і дітей старше 12 років становить 1 таблетку, препарат приймати 2-3 рази на тиждень.

Зазвичай для лікування зоба у дорослих і дітей старше 12 років потрібно від 6 до 12 місяців і більше.

Взагалі питання про дозування і тривалість застосування препарату профілактичних заходів або для лікування захворювань щитоподібної залози вирішує лікар в індивідуальному порядку.

Для попередження подразнення слизової оболонки травного тракту препарат запивати молоком, киселем або солодким чаєм.

При гострій інтоксикації йодом спостерігається рефлекторна блювота (при наявності в їжі крахмалсодержащих компонентів блювотні маси набувають синього забарвлення), болі в животі, діарея (іноді з кров'ю), забарвлення слизових оболонок у коричневий колір. Може наступити дегідратація і шок. У рідкісних випадках відзначається стеноз стравоходу. Летальні випадки спостерігалися тільки після застосування великої кількості йодної настоянки (від 30 до 250 мл). Хронічна передозування призводить до феномену, який називається «йодизм»: металевий присмак у роті, набряк і запалення слизових оболонок (риніт, кон'юнктивіт, гастроентерит, бронхіт); вугровий висип; дерматит набряк і біль слинних залоз геморагії, підвищення температури тіла дратівливість.

Латентні процеси, такі як туберкульоз, під дією йоду можуть активізуватися.

При тривалому застосуванні високих доз препарату (понад 300 мкг на добу) можливий розвиток йод-індукованого гіпертиреозу (особливо у пацієнтів похилого віку при наявності вузлового зоба або токсичної аденоми).

При терапії високими дозами йоду (більше 1 мг/добу) в окремих випадках можуть розвинутися зоб і гіпотиреоз.

Лікування.

Терапія при гострій інтоксикації. Відміна препарату, промивання шлунка розчином крохмалю, білка або 5% розчином натрію тіосульфату до видалення всіх слідів йоду, прийом активованого вугілля при хронічній інтоксикації - відміна препарату. При застосуванні гемодіалізу можна зменшити рівень йоду в плазмі крові. Симптоматична терапія порушення водного балансу, електролітного балансу, протишокова терапія.

Терапія при хронічній інтоксикації. Скасування йоду.

Гіпертиреоз, індукований йодом. Відміна препарату, нормалізація обміну речовин за допомогою гормонів щитоподібної залози.

Лікування відповідно до форми перебігу: м'які форми зазвичай лікування не вимагають, при виражених формах потрібне проведення тиреостатической терапії (ефективність якої проявляється із запізненням). У важких випадках (тиреотоксическая криза) необхідні інтенсивна терапія, плазмаферез або тиреоїдектомія.

З боку ендокринної системи: при застосуванні у високих дозах може виникнути зоб, гіпотиреоз при терапії зоба у дорослих (добова доза від 300 до 1000 мкг йоду) в окремих випадках можливий розвиток гіпертиреозу, спричиненого йодом. У переважній більшості випадків причиною для цього є наявність дифузних або обмежених ділянок автономії щитоподібної залози. Зазвичай схильні до ризику пацієнти похилого віку, які страждають зобом протягом тривалого часу.

З боку крові та лімфатичної системи: еозинофілія.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія.

З боку нервової системи та психіки: тремор, дратівливість, порушення сну.

З боку шлунково-кишкового тракту: неприємні відчуття в епігастральній ділянці, діарея.

З боку шкіри, підшкірної клітковини та імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи риніт, викликаний йодом, бульозна або Туберозний йододерма, ексфоліативний дерматит, ангіоневротичний набряк, лихоманка, акне і припухлість слинних залоз, підвищене потовиділення.

Також можливі: прояви йодизму (який проявляється такими симптомами як набряк слизової оболонки носа, «йодні» вугрі, «йодна» лихоманка, кропив'янка, набряк Квінке, шкірний висип, свербіж, анафілактичний шок).

При профілактичному застосуванні йодиду в будь-якому віці, а також при терапевтичному застосуванні у дітей небажаних ефектів, як правило, не спостерігається. Однак при наявності великих вогнищ автономії щитоподібної залози та при призначенні йоду в добових дозах, що перевищують 150 мкг, повністю виключити появу вираженого гіпертиреозу неможливо.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Препарат в даному дозуванні не застосовувати в період вагітності та годування груддю.

Діти

Препарат застосовувати дітям віком від 12 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Даних про шкідливий вплив немає.

Дефіцит йоду підвищує, а надлишок - знижує реакцію на терапію гіпертиреозу тиреостатичними засобами, у зв'язку з цим перед лікуванням або під час лікування гіпертиреозу за можливості необхідно уникати будь-якого застосування йоду.

Тиреостатичні кошти, зі свого боку, гальмують перехід йоду в органічні сполуки в щитоподібній залозі та таким чином можуть спричиняти утворення зоба.

Поглинання йоду щитоподібною залозою конкурентно пригнічується речовинами, проникнення яких в щитоподібну залозу відбувається за таким же механізмом захоплення, як і проникнення йоду, наприклад, перхлоратом, а також речовинами, які самі не транспортуються, наприклад, тіоціанат, у концентрації, що перевищує 5 мг/дл .

Поглинання йоду щитоподібною залозою та його обмін у ній стимулюється ендогенним та екзогенним тиреотропного гормону - ТТГ.

Одночасне застосування високих доз йоду, які пригнічують секрецію гормонів щитоподібної залози, і солями літію може сприяти виникненню зоба та гіпотиреозу.

Вищі дози калію йодиду у поєднанні з калійзберігаючимидіуретиками можуть призводити до гіперкаліємії.

При одночасному застосуванні відбувається посилення ефекту хінідину на серце у зв'язку зі збільшенням концентрації калію в плазмі крові.

Одночасне застосування з рослинними алкалоїдами та солями важких металів може привести до утворення нерозчинного осаду і ускладнити всмоктування йоду.

Перешкоджає проникненню нестабільних ізотопів йоду в тканину щитоподібної залози.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 4 роки.