Адельфан

Форма випуску:

Таблетки, що містять 0,1 мг резерпіну і 10 мг непрессола.

Діючі речовини (МНН):

Резерпін + Дигідралазин.

Комбіноване гіпотензивний засіб. Резерпін - симпатолітики, проникаючи в пресинаптичні закінчення постгангліонарних симпатичних волокон, вивільняє з везикул норепінефрин з одночасним порушенням його зворотного транспорту і посиленням процесу інактивації МАО. Викликає виснаження запасів нейромедіатора і стійке зниження артеріального тиску.

Сприяє зниженню концентрації в нейронах дофаміну, серотоніну та ін. Нейромедіаторів, надаючи антипсихотичний вплив.

Послаблює вплив симпатичної іннервації на ССС, зменшує ЧСС і ОПСС; зберігає активність парасимпатичної нервової системи; поглиблює і підсилює фізіологічний сон, гальмує інтерорецептівние рефлекси.

Підвищує перистальтику шлунково-кишкового тракту, збільшує продукцію в шлунку HCl; уповільнює метаболічні процеси в організмі; урежаєт і поглиблює дихальні рухи, викликає міоз, гіпотермію; знижує інтенсивність обміну речовин.

Робить позитивний вплив на ліпідний і білковий обмін у хворих на артеріальну гіпертензію і коронарним атеросклерозом; збільшує нирковий кровообіг, підсилює клубочкову фільтрацію.

Попереджає рефлекторну тахікардію при лікуванні гідралазином. Стабільний ефект настає через 2-3 тижні від початку прийому.

Дигідралазин знижує тонус гладкої мускулатури артеріол, зменшуючи опір переважно в судинах серця, головного мозку, нирок (меншою мірою - скелетної мускулатури та шкіри), збільшує кровотік.

Артеріальна гіпертензія.

Всередину, по 1 таблетці 2-3 рази на добу. Починають з малих доз, максимальна добова доза - 3 таблетки.

Для поддержіввающей терапії призначають мінімальну ефективну дозу. При КК менше 30 мл/хв або концентрації креатиніну в сироватці крові більше ніж 221 мкмоль/л призначають "петльові" діуретики.

У літніх хворих з порушенням функції печінки та / або помірною нирковою недостатністю проводять корекцію дози.

Гіперемія (почервоніння) слизових оболонок очей, шкірні висипання, диспепсичні явища (розлади травлення), брадикардія (рідкісний пульс), слабкість, запаморочення, задишка. Іноді почуття тривоги, депресія, безсоння, явища паркінсонізму (порушення координації рухів із зменшенням їх об'єму і тремтінням).

Гіперчутливість, депресія, хвороба Паркінсона, електросудорожна терапія, епілепсія, феохромоцитома, супутнє лікування інгібіторами МАО, виразкова хвороба 12-палої кишки або шлунка, неспецифічний виразковий коліт, тахікардія, ХСН на тлі високого МОК (тиреотоксикоз); аортальнийстеноз, констриктивний перикардит, ізольована правожелудочковая недостатність внаслідок гіпертензії в "малому" колі кровообігу; гостра стадія інфаркту міокарда, тяжка печінкова і / або ниркова недостатність, вагітність, період лактації, дитячий вік.

C обережністю. ХСН, коронарний і церебральний атеросклероз, синусова брадикардія, внутрішньошлуночкові блокади, ерозивний гастрит, холелітіаз, цукровий діабет, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, виразкова хвороба (в анамнезі), похилий вік.

Резерпін: діарея, сухість у роті, підвищення секреції шлункового соку, гіперсалівація, нудота, блювота, підвищення апетиту, виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, шлунково-кишкова кровотеча.

Синусова брадикардія, набряки, аритмії, стенокардія, ортостатична гіпотензія, "припливи" крові до шкіри обличчя, цереброваскулярні порушення.

Запаморочення, запаморочення, депресія, дратівливість, "кошмарні" сновидіння, екстрапірамідні порушення (у т.ч. паркінсонізм), головний біль, стан тривоги, зниження здатності до концентрації уваги, ступор, порушення орієнтації, набряк головного мозку.

Набряк слизової оболонки порожнини носа, задишка, кровотеча з носа, дизурія, гломерулонефрит, зниження потенції та / або лібідо, порушення еякуляції, збільшення маси тіла, підвищення секреції пролактину, галакторея, гінекомастія, нагрубання молочних залоз, нечіткість зорового сприйняття, гіперемія кон'юнктиви, сльозотеча , зниження слуху, екзема, свербіж, пурпура, анемія, тромбоцитопенія.

Дигідралазин: тахікардія, серцебиття, "припливи" крові до шкіри обличчя, зниження артеріального тиску, стенокардія, набряки.

Диспептичні явища, нудота, блювота, діарея, жовтяниця, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гепатит. Головний біль, запаморочення, зниження апетиту, дратівливість, периферичний неврит. Анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.

Алергічні реакції, висип, свербіж, вовчакоподібний синдром, лихоманка, біль у суглобах, зниження маси тіла, слабкість.

Симптоми: головний біль, запаморочення, сонливість, сплутаність свідомості, екстрапірамідні розлади, судоми, парестезії, міоз, кома, нудота, блювота, тахікардія, зниження артеріального тиску, колапс, стенокардія, аритмії, пригнічення дихального центру, міастенія.

Лікування: штучне викликання блювання, промивання шлунка, активоване вугілля, при зниженні АТ - укласти хворого з піднятими ногами, плазмозамещающие розчини, вазоактивні ЛЗ. При діареї - введення антихолінергічних ЛЗ, в разі розвитку судом - введення діазепаму, при пригніченні дихання - ШВЛ. Тривалість спостереження - не менше 72 год.

Др. гіпотензивні ЛЗ посилюють гіпотензивний ефект препарату. Резерпін в комбінації з серцевими глікозидами викликає зменшення частоти серцевих скорочень, підвищує ризик виникнення аритмій. Послаблює дію протипаркінсонічних ЛЗ, холиноблокаторов, морфіну. У комбінації з метилдопою збільшує ризик розвитку депресії.

Підсилює центральну дію барбітуратів, снодійних, ЛС для інгаляційної анестезії, антигістамінних ЛЗ, трициклічних антидепресантів, етанолвмісних ЛЗ. У комбінації з інгібіторами МАО - гіперреактивність, підвищення артеріального тиску. Диазоксид, трициклічні антидепресанти, антипсихотичні та етанолвмісних ЛЗ посилюють гіпотензивну дію гидралазина сульфату.

Список Б. У захищеному від світла місці.