Вакцини від COVID-19: як вибрати ту, що потрібна саме вам?

Нова хвиля епідемії коронавірусу, що наближається, навіть тих, хто довго не наважувався, змусила замислитися про вакцинацію. Але зараз набагато складніше визначитися, якій вакцині від COVID-19 надати перевагу, адже на сьогоднішній день в Україні їх вибір дуже великий. Як і потік інформації про «страшні» ускладнення.

Вакцинація від COVID-19 вийшла на фінішну пряму: повним ходом йде п'ятий етап, коли прищеплюють всіх бажаючих без обмежень (крім дітей – щодо них є чіткі рекомендації Міністерства охорони здоров'я). Але саме доступність цієї процедури багатьох бентежить, тому що потрібно зробити вибір препарату, а інформації занадто багато – і суперечливої в тому числі. Кому які вакцини показані і наскільки серйозними можуть бути ускладнення після вакцинації – давайте розбиратися.

мРНК вакцини: Pfizer і Moderna

Сьогодні в Україні зареєстровано 2 мРНК вакцини – Pfizer і Moderna. Перша більш вивчена і найбільш популярна в українців. Вакцина Comirnaty / Pfizer-BioNTech розроблена німецькою біотехнологічною компанією BioNTech спільно з американським фармакологічним концерном Pfizer. Для повного курсу потрібно дворазове введення вакцини з інтервалом в 21 день. Схвалена Всесвітньою організацією охорони здоров'я для екстреного використання.

Друга мРНК вакцина – Moderna, розроблена однойменною американською фармацевтичною компанією Moderna. Передбачено дві дози вакцини з інтервалом в 28 днів. Схвалена Всесвітньою організацією охорони здоров'я для екстреного використання.

Принцип дії: що позначає абревіатура мРНК? Вона розшифровується як матрична РНК, тобто це генетичний матеріал, який «показує» нашому імунітету, як виглядає той самий шиповидний білок, який став символом COVID-19. Коли організм зіткнеться зі справжнім вірусом, він зможе його розпізнати завдяки цій інформації, а значить, і зможе з ним боротися.

Ефективність: до появи штаму «Дельта» ефективність цих вакцин щодо попередження зараження COVID-19 вважалася найвищою – до 95%! Наскільки вони можуть уберегти від мутованого штаму? Відповіді на це питання вчені поки не знають. Але точно відомо, що у щеплених мРНК вакцинами людей навіть агресивний штам «Дельта» проходить в легкій формі.

Побічні реакції: підвищення температури тіла, м'язові і головні болі, біль в місці ін'єкції. Як завжди, особливої обережності варто дотримуватися алергікам, тому що є, хоч і невелика, але ймовірність анафілактичного шоку – вельми важкої алергічної реакції, яку в даному випадку може спровокувати поліетиленгліколь (ПЕГ), що входить до складу вакцини. До речі, він використовується не тільки у виробництві вакцин.

Що стосується більш серйозних післявакцинальних ускладнень, то перші повідомлення про них з'явилися приблизно в квітні цього року. Надходили вони в основному з Ізраїлю, де використовувалася вакцина Pfizer, а пізніше з США і Великобританії, коли там почали щеплювати більш молодих людей. Йшлося про випадки міоперикардиту, який фіксувався у людей молодших 30 років, частіше у чоловіків. Через приблизно два дні після ревакцинації (рідше – після першої дози) у них виникала біль в грудях, зміни в кардіограмі, їх госпіталізували і діагностували запальне пошкодження міокарда, а також перикарда. Практично всі вони були виписані з лікарні за 1-5 днів, оскільки міоперикардит протікав переважно в легкій формі. Однак тим, хто має серцево-судинні захворювання, особливо вроджені, краще уникати зайвого ризику і віддати перевагу вакцинам іншого класу.

Векторні вакцини: AstraZeneca

Індійська Covishield, корейська SKBio і AstraZeneca італійського виробництва – під цими назвами в Україні відома векторна вакцина, розроблена Оксфордським університетом в співдружності з британсько-шведською компанією AstraZeneca. Потрібні дві дози вакцини з інтервалом в 12 тижнів. Всі зареєстровані у нашій країні векторні вакцини абсолютно взаємозамінні, тому не має значення, якою із них буде зроблений перший укол, а якою – другий. Ці вакцини також схвалені Всесвітньою організацією охорони здоров'я для екстреного використання.

Принцип дії: векторні вакцини  Covishield, SKBio та AstraZeneca містять аденовіруси, що виконують роль носія (звідси і назва – векторна вакцина) для транспортування в організм людини ДНК шиповидного білку – так званого С-протеїну коронавірусу. Він починає утворюватися в організмі і стимулює вироблення антитіл разом з клітинною імунною відповіддю.

Ефективність вакцини AstraZeneca в запобіганні зараженню коронавірусом становить 81%, тобто у векторних вакцин сила захисту менша, ніж у мРНК вакцин. Однак від тяжкого перебігу захищає на 100%. Що стосується захисту від штаму «Дельта», то висновки робити зарано – вчені зможуть це проаналізувати, коли епідемія, спровокована «мутантами», зійде нанівець.

Побічні реакції: підвищення температури тіла, біль у місці уколу, м'язові і головні болі. Були «звинувачені» векторні вакцини в тромбозах, що супроводжуються зменшенням кількості тромбоцитів і високою летальністю. Такі ускладнення зустрічалися переважно у людей до 50 років, переважно у жінок. Кілька європейських країн (Німеччина, Франція, Данія та Норвегія) спочатку припинили використовувати вакцини AstraZeneca саме для цієї категорії пацієнтів, а потім і взагалі від неї відмовилися. При виборі вакцини для щеплення ці ризики слід обов'язково враховувати!

Інактивовані вакцини: CoronaVac

Це інактивована вакцина, розроблена китайським фармацевтичним підприємством Sinovac Biotech. Потрібні дві дози вакцини з інтервалом в 14-28 днів. Схвалена Всесвітньою організацією охорони здоров'я для екстреного використання.

Принцип дії читається в назві – ця вакцина містить ослаблені часточки вірусу, які не можуть викликати захворювання, але можуть сформувати проти нього імунітет. За таким принципом створюються, наприклад, вакцини, від грипу.

Ефективність: на жаль, точних даних немає, тому що в різних країнах ця вакцина демонструвала різні показники. Приміром, в Туреччині ефективність склала 91%, а в Бразилії – всього лише 50%. Однак від тяжкого перебігу COVID-19 ця вакцина захищає так само успішно, як і мРНК, і векторні вакцини.

Побічні реакції: можливі підвищення температури тіла, біль у місці уколу, а також головний і м'язовий біль. Зате – і це хороша новина! – інактивована вакцина має практично бездоганну репутацію, тому що не зафіксовано жодних серйозних ускладнень після її введення. Вона навіть рекомендована для щеплення людей з різних груп ризику.

Великий асортимент вакцин – відмінний привід все ж зробити щеплення від COVID-19, тому що і Всесвітня організація охорони здоров'я, і Міністерство охорони здоров'я попереджають про наближення нової хвилі коронавірусу, спровокованої мутованими штамами «Дельта» і «Лямбда». І чим раніше ви зробите щеплення, тим більше шансів, що коронавірус вас або омине, або пройде в легкій формі. А це вже немало!

Список використаної літератури

• moh.gov.sg;
• cdc.gov;
• ourfiniteworld.com.