Вакцины от COVID-19: как выбрать ту, что нужна именно вам?

Приближающаяся новая волна эпидемии коронавируса даже самых сомневающихся заставила задуматься о вакцинации. Но тем, кто до сих пор не привился, гораздо сложнее определиться, какой вакцине от COVID-19 отдать предпочтение, ведь на сегодняшний день в Украине их выбор весьма велик. Как и поток информации о «страшных» осложнениях.

Вакцинация от COVID-19 вышла на финишную прямую: полным ходом идет пятый этап, когда прививают всех желающих без ограничений (кроме детей – там есть четкие рекомендации Министерства здравоохранения). Но именно доступность этой процедуры многих смущает, потому что нужно сделать выбор препарата, а информации слишком много – и противоречивой в том числе. Кому какие вакцины показаны и насколько серьезными могут быть осложнения после вакцинации – давайте разбираться.

мРНК вакцины: Pfizer и Moderna

Сегодня в Украине зарегистрированы 2 мРНК вакцины – Pfizer и Moderna. Первая более изучена и наиболее популярна у украинцев. Вакцина Comirnaty / Pfizer-BioNTech разработана немецкой биотехнологической компанией BioNTech совместно с американским фармакологическим концерном Pfizer. Для полного курса требуется двукратное введение вакцины с интервалом в 21 день. Одобрена Всемирной организацией здравоохранения для экстренного использования.

Вторая мРНК вакцина – Moderna, разработанная одноименной американской фармацевтической компанией Moderna. Предусмотрено две дозы вакцины с интервалом в 28 дней. Обе вакцины одобрены Всемирной организацией здравоохранения для экстренного использования.

Принцип действия: что обозначает аббревиатура мРНК? Она расшифровывается как матричная РНК, то есть это генетический материал, который «показывает» нашему иммунитету, как выглядит тот самый шиповидный белок, ставший символом COVID-19. Когда организм столкнется с настоящим вирусом, он сможет его распознать благодаря этой информации, а значит, и сможет с ним бороться.

Эффективность: до появления штамма «Дельта» эффективность этих вакцин относительно предупреждения заражения COVID-19 считалась самой высокой – до 95%! Насколько они могут уберечь от мутированного штамма? Ответа на этот вопрос ученые пока не знают. Но точно известно, что привитые мРНК вакцинами люди даже агрессивный штамм «Дельта» переносят в легкой форме.

Побочные реакции: повышение температуры тела, мышечные и головные боли, боль в месте инъекции. Как всегда, особую осторожность стоит соблюдать аллергикам, потому что есть, хоть и небольшая, но вероятность анафилактического шока – весьма тяжелой аллергической реакции, которую в данном случае может спровоцировать входящий в состав полиэтиленгликоль (ПЭГ), использующийся не только в производстве вакцин.

Что касается более серьезных поствакцинальных осложнений, то первые сообщения о них появились примерно в апреле этого года. Поступали они в основном из Израиля, где использовалась вакцина Pfizer, а позже из США и Великобритании, когда там начали прививать более молодых людей. Речь шла о случаях миоперикардита, который фиксировался у людей моложе 30 лет, чаще у мужчин. Спустя примерно два дня после ревакцинации (реже – после первой дозы) у них возникала боль в груди, изменения в кардиограмме, их госпитализировали и диагностировали воспалительное повреждение миокарда, а также перикарда. Практически все они были выписаны из больницы через 1-5 дней, поскольку миоперикардит протекал преимущественно в легкой форме. Однако тем, кто имеет сердечно-сосудистые заболевания, особенно врожденные, лучше избегать лишнего риска и отдать предпочтение вакцинам другого класса.

Векторные вакцины: AstraZeneca

Индийская Covishield, корейская SKBio и AstraZeneca итальянского производства – под этими названиями в Украине известна векторная вакцина, разработанная Оксфордским университетом в содружестве с британско-шведской компанией AstraZeneca. Нужны две дозы вакцины с интервалом в 12 недель. Все зарегистрированные у нас в стране векторные вакцины абсолютно взаимозаменяемы, поэтому не имеет значения, какой из них будет сделан первый укол, а какой – второй. Эти вакцины одобрены Всемирной организацией здравоохранения для экстренного использования.

Принцип действия: векторные вакцины AstraZeneca содержат аденовирусы, выполняющие роль носителя (отсюда и название – векторная вакцина) для транспортировки в организм человека ДНК шиповидного белка – так называемого С-протеина коронавируса. Он начинает образовываться в организме и провоцирует выработку антител вместе с клеточным иммунным ответом.

Эффективность вакцин AstraZeneca в защите от заражения коронавирусом составляет 81%, то есть у векторных вакцин сила защиты меньше, чем у мРНК вакцин. Однако от тяжелого течения защищает на 100%. Что касается защиты от штамма «Дельта», выводы делать рано – ученые смогут это проанализировать, когда эпидемия, спровоцированная «мутантами», сойдет на нет.

Побочные реакции: повышение температуры тела, боль в месте укола, мышечные и головные боли. Были «обвинены» векторные вакцины в образовании тромбозов, сопровождающихся уменьшением количества тромбоцитов и высокой летальностью. Такие осложнения встречались преимущественно у людей до 50 лет, чаще у женщин. Несколько европейских стран (Германия, Франция, Дания и Норвегия) вначале прекратили использовать вакцины AstraZeneca именно для этой категории пациентов, а затем и вообще от нее отказались. При выборе вакцины для прививки эти риски следует обязательно учитывать!

Инактивированные вакцины: CoronaVac

Это инактивированная вакцина, разработанная китайским фармацевтическим предприятием Sinovac Biotech. Нужны две дозы вакцины с интервалом в 14-28 дней. Одобрена Всемирной организацией здравоохранения для экстренного использования.

Принцип действия читается в названии – эта вакцина содержит ослабленные частицы вируса, которые не могут вызвать заболевание, но могут сформировать против него иммунитет. По такому принципу создаются, например, вакцины, от гриппа.

Эффективность: к сожалению, точных данных нет, потому что в разных странах эта вакцина демонстрировала разные показатели. Например, в Турции эффективность составила 91%, а в Бразилии – всего лишь 50%. Однако от тяжелого течения COVID-19 эта вакцина защищает так же успешно, как и мРНК, и векторные вакцины.

Побочные реакции: возможны повышение температуры тела, боль в месте укола, а также головная и мышечная боль. Зато – и это хорошая новость! – инактивированная вакцина имеет практически безупречную репутацию, потому что не зафиксировано никаких серьезных осложнений после ее введения. Она поэтому даже рекомендована для людей из разных групп риска.

Большой ассортимент вакцин – отличный повод все же сделать прививку от COVID-19, потому что и Всемирная организация здравоохранения, и Министерство здравоохранения предупреждают о приближающейся новой волне коронавируса, спровоцированной мутировавшими штаммами «Дельта» и «Лямбда». И чем раньше вы привьетесь, тем больше шансов, что коронавирус вас либо минует, либо пройдет в легкой форме. А это уже немало!

Список использованной литературы

• moh.gov.sg;
• cdc.gov;
• ourfiniteworld.com.