Вентолин

Вентолин — это препарат для лечения бронхообструктивных заболеваний, таких как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких. Вентолин: состав включает действующее вещество сальбутамол (в форме сульфата), которое относится к селективным агонистам бета-2-адренорецепторов. Вентолин — это не гормональный препарат, а бронхолитик, расширяющий бронхи и облегчающий дыхание. Вентолин при сухом кашле может применяться, если кашель вызван бронхоспазмом, но только по назначению врача. Вентолин в небулах (раствор для ингаляций) используется в небулайзере для быстрого снятия симптомов. Как разводить Вентолин для ингаляции: для взрослых и детей старше 4 лет обычно берут 2,5 мг (1 небула), не требуя разведения, но при необходимости добавляют 0,9% раствор натрия хлорида по указанию врача; ингаляцию проводят 1–2 раза в сутки. Появление побочных эффектов, таких как тремор или тахикардия, возможно при превышении дозы, поэтому важно строго соблюдать рекомендации.

На Вентолин цена зависит от его вида. Выпускают:

• аэрозоль для ингаляций Вентолин Эвохалер, содержащий 100 мкг сальбутамола в 1 дозе (в алюминиевых баллонах по 200 доз);
• раствор для ингаляций Вентолин Небыли: 1 доза (2,5 мл) препарата содержит 2,5 мг сальбутамола (40 небул в упаковке).

Купить Вентолин для ингаляций можно в аптеке при наличии выписанного врачом рецепта.

Сальбутамол — лекарственное вещество, являющееся селективным β2-адреномиметиком. Оно оказывает воздействие на β2-адренорецепторы, расположенные в гладких мышцах бронхов. За счет этого при обратимой обтурации дыхательных путей обеспечивает развитие быстрой бронходилатации.

Фармакокинетика. После ингаляционного применения от 10 до 20% введенной дозы ventolin достигает нижних дыхательных путей. Остальные остаются в ингаляционном устройства или в носоглотке, откуда проглатывается. Часть дозы, которая достигла дыхательных путей, абсорбируется в ткани легких и попадает в кровоток, но не метаболизируется в легких. Бронходилатационный эффект препарата наступает в течение 5-ти минут после ингаляции, продолжительность действия составляет 4-6 часов. После попадания в системный кровоток препарат метаболизируется в печени, выделяется в основном почками в неизмененном виде и в виде фенолсульфатного метаболита.

Вентолин аэрозоль и раствор Вентолин в ингалятор используют:

• для быстрого купирования острого приступа бронхиальной астмы;
• в составе комплексного лечения бронхиальной астмы;
• для профилактики бронхиального спазма, возможного вследствие физической нагрузки или воздействия аллергена.

Вентолин при бронхите. При хроническом обструктивном бронхите препарат назначают взрослым, у которых традиционная терапия не дает должного эффекта.

Вентолин при пневмонии противопоказано назначать при наличии повышенной чувствительности к его компонентам.

Сальбутамол в форме аэрозоля и раствора запрещено использовать для остановки неосложненных преждевременных родов и предотвращения выкидыша при наличии угрозы (в этих целях применяются лекарственные препараты, содержащие сальбутамол, предназначенные для внутривенного введения).

Лекарство противопоказано детям до 4 лет. Клиническая эффективность применения Вентолин для небулайзера младенцам в возрасте до 18 месяцев не установлена.

Есть единичные сообщения, поступившие в период пострегистрационного исследования препарата, о врожденных аномалиях развития у детей, чьи матери во время беременности лечились сальбутамолом. Большинство женщин принимали и другие медикаменты, поэтому связь лекарства с развитием патологий достоверно не доказана. В целях безопасности при беременности Вентолин разрешается только в том случае, если ожидаемая польза определенно выше потенциальных рисков.

В клинических исследованиях установлено, что сальбутамол выделяется с грудным молоком. Однако влияет ли он на ребенка, пока не установлено и неизвестно, поэтому решение о проведении терапии женщинам в период кормления грудью должно приниматься индивидуально с учетом пользы и рисков.

Вентолин Эвохалер применяют путем вдыхания через рот. Для облегчения ингаляции препарата можно использовать спейсер.

При приступах астмы взрослым и детям от 4 лет назначают по 1 ингаляции (1 распылению баллона с аэрозолем, соответствующему 100 мкг сальбутамола). Если эффекта недостаточно, можно увеличить дозу вдвое. Для профилактики приступа бронхоспазма взрослым следует принять 2 дозы, детям 4–12 лет — 1 или 2 дозы (определяется выраженностью эффекта) примерно за 10 минут до предполагаемого контакта с веществом, которое может вызвать аллергию, или физической нагрузки. В качестве поддерживающей терапии бронхиальной астмы и взрослым, и детям назначают по 2 дозы 4 раза в сутки.

Вентолин Небулы применяют путем вдыхания через рот с помощью небулайзера. Лекарство Вентолин для ингаляций в растворе используют в чистом виде. Но, если нужно провести ингаляцию Вентолин при воспалении легких длиннее 10 минут, разрешается развести содержимое пластиковой ампулы стерильным физиологическим раствором. Начальная доза для взрослых и детей от 4 лет рекомендуется 2,5 мг, при необходимости ее увеличивают вдвое. В день проводят до 4 ингаляций. Взрослым при тяжелой обструкции можно увеличить суточную дозу до 40 мг, но такое лечение допустимо только в стационарах под врачебным наблюдением. Вентолин при ангине не используется.

Инструкция по пользованию ингалятором

Проверка ингалятора: перед первым использованием ингалятора или после перерыва в пользовании 5 суток и более снимите колпачок мундштука, слегка нажимая на него по бокам, хорошо встряхните ингалятор и сделайте два распыления в воздух, чтобы убедиться в его адекватной работе.

Пользование ингалятором

1. Снимите колпачок мундштука, легко нажимая на него по бокам.
2. Убедитесь, что внутри и снаружи ингалятора, включая мундштук, нет сторонних предметов.
3. Тщательно встряхните ингалятор, чтобы удалить любой посторонний предмет из ингалятора и равномерно смешать содержимое устройства.
4. Возьмите ингалятор в руку вертикально между большим и остальными пальцами, причем большой палец должен быть на корпусе ингалятора ниже мундштука.
5. Сделайте максимально глубокий выдох, затем возьмите мундштук в рот между зубами и обхватите его губами, а не прикусывая.
6. Делая вдох через рот, нажмите на верхушку ингалятора, чтобы выполнить распыления сальбутамола, при этом продолжайте медленно и глубоко вдыхать. Одно нажатие на верхушку ингалятора соответствует одной дозе.
7. Задержите дыхание, вытяните ингалятор изо рта и снимите палец с верхушки ингалятора. Продолжайте задерживать дыхание столько, сколько возможно.
8. Если необходимо выполнить дальнейшие распыления, подождите примерно 30 секунд, держа ингалятор вертикально. После этого выполните описанные в пунктах 3-7.
9. Насадить колпачок мундштука на место путем нажатия в нужном направлении до щелчка.

Вентолин Небулы

Препарат Вентолин Небулы предназначен только для ингаляционного применения путем вдыхания через рот с помощью небулайзера, применять его следует под контролем врача.

Раствор нельзя вводить путем инъекции или проглатывать.

Повышенная потребность в бета2-агонистах может свидетельствовать об ухудшении течения астмы. При этих условиях следует пересмотреть режим лечения пациента и рассмотреть необходимость назначения сопутствующей глюкокортикостероидной терапии.

Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста)

Обычной начальной ингаляционной дозой сальбутамола является 2,5 мг. Она может быть увеличена до 5 мг. Повторять ингаляцию можно до 4 раз в день.

Для лечения взрослых пациентов с тяжелой обструкцией дыхательных путей дозы могут быть увеличены до 40 мг в сутки, однако такое лечение следует проводить в стационарных условиях под тщательным наблюдением врача.

Дети в возрасте от 12 лет

Дозы как для взрослых.

Дети в возрасте от 4 до 11 лет

Обычной начальной ингаляционной дозой сальбутамола является 2,5 мг. Она может быть увеличена до 5 мг. Повторять ингаляцию можно до 4 раз в день.

Для детей в возрасте до 4 лет следует применять другие лекарственные формы препарата.

Клиническая эффективность применения сальбутамола путем небулизации младенцам в возрасте до 18 месяцев не установлена.

Поскольку возможна транзиторная гипоксемия, следует учитывать необходимость проведения дополнительной кислородной терапии.

Вентолин Небулы обычно следует применять в неразведенном виде. Однако, если ингаляции необходимо проводить в течение длительного времени (более 10 минут), содержимое небулы может быть разведено стерильным физиологическим раствором.

Ингаляцию аэрозоля можно проводить с помощью специальной маски на лицо, Т-образного разветвителя или через эндотрахеальную трубку. Следует проводить периодическую вентиляцию помещения, где проводится ингаляция. В случае возникновения риска развития гипоксии из-за гиповентиляции вдыхаемого воздуха воздух следует обогатить кислородом.

Увеличивать дозу и частоту применения препарата может только врач, учитывая возможность возникновения побочного действия при превышении дозы.

Инструкция по применению препарата Вентолин Небулы

Открывайте алюминиевый пакетик с небулами только в случае необходимости.

Из открытого алюминиевого пакетика извлеките небулы.

Возьмите ленту небул в одну руку, другой рукой зажмите крайнюю небулу.

Поверните крайнюю небулу вниз и от себя, чтобы отделить ее от других.

Положите остальные небулы обратно в алюминиевый пакетик, закройте его и поместите в упаковку.

Держа небулу за верхушку, прокрутите другой край, чтобы открыть небулу.

Наклоните открытый край небулы в емкость небулайзера и медленно сожмите ее. Убедитесь, что все содержимое небулы попало в емкость небулайзера.

Подготовьте к использованию небулайзер согласно инструкции по применению.

Каждого применения препарата используйте новую небулу, которую следует открывать непосредственно перед использованием. Если после ингаляции осталось какое-либо количество жидкости, не следует хранить ее для повторного применения. Остатки препарата необходимо утилизировать.

Вентолин Эвохалер

Вентолин Эвохалер — аэрозоль, предназначенный только для ингаляционного применения через рот. Пациентам, которым трудно синхронизировать дыхание с применением ингалятора, рекомендуется дополнительно использовать спейсер — устройство для облегчения вдыхания ингаляционных препаратов.

Взрослые (включая пожилых пациентов)

Для купирования обострения симптомов астмы, включая острый бронхоспазм, можно применять 1 ингаляцию (100 мкг) в качестве минимальной стартовой дозы. В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг (2 ингаляции).

Профилактически за 10–15 минут до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергенами применяют 200 мкг (2 ингаляции).

При длительной поддерживающей терапии рекомендуется применять 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки. Общая суточная доза сальбутамола не должна превышать 800 мкг (8 ингаляций).

Детям в возрасте старше 12 лет применяют дозы как для взрослых.

Дети в возрасте от 4 до 12 лет

Для купирования острого бронхоспазма применяют 1 ингаляцию (100 мкг). В случае необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг (2 ингаляции).

Профилактически за 10–15 минут до физической нагрузки или ожидаемого контакта с аллергенами применяют 100 мкг (1 ингаляция), при необходимости дозу можно увеличить до 200 мкг (2 ингаляции).

При длительной поддерживающей терапии рекомендуется применять 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки. Общая суточная доза сальбутамола не должна превышать 800 мкг (8 ингаляций).

Повышенная потребность в бета2-агонистах может свидетельствовать об ухудшении течения астмы. При этих условиях следует пересмотреть режим лечения пациента и рассмотреть необходимость назначения глюкокортикостероидной терапии.

Инструкция по пользованию ингалятором

Проверка ингалятора.

Перед первым использованием ингалятора или после перерыва в использовании 5 суток и более снимите колпачок мундштука, слегка нажимая на него с боков, хорошо встряхните ингалятор и сделайте два распыления в воздух, чтобы убедиться в его адекватной работе.

Пользование ингалятором

Снимите колпачок мундштука, слегка нажимая на него с боков.

Убедитесь, что внутри и снаружи ингалятора, включая мундштук, нет посторонних предметов.

Тщательно встряхните ингалятор, чтобы удалить любой посторонний предмет из ингалятора и равномерно смешать содержимое устройства.

Возьмите ингалятор в руку вертикально между большим и другими пальцами, причем большой палец должен находиться на корпусе ингалятора ниже мундштука.

Сделайте максимально глубокий выдох, затем возьмите мундштук в рот между зубами и охватите его губами, не прикусывая.

Делая вдох через рот, нажмите на верхушку ингалятора, чтобы выполнить распыление сальбутамола, при этом продолжайте медленно и глубоко вдыхать. Одно нажатие на верхушку ингалятора соответствует одной дозе.

Задержите дыхание, выньте ингалятор изо рта и снимите палец с верхушки ингалятора. Продолжайте задерживать дыхание столько, сколько возможно.

Если необходимо выполнить последующие распыления, подождите приблизительно 30 секунд, держа ингалятор вертикально. После этого выполните действия, описанные в пунктах 3–7.

Наденьте колпачок мундштука на место путем нажатия в необходимом направлении до щелчка.

ВАЖНО:

Выполняйте действия, описанные в пунктах 5, 6 и 7, не спеша. Перед самим распылением вдыхать нужно как можно медленнее. Первые несколько раз следует потренироваться перед зеркалом. Если возле верхушки ингалятора или по бокам рта появится «облачко», необходимо начать процедуру снова с пункта 2.

Если врач дал другие инструкции по пользованию ингалятором, выполняйте их, а также обращайтесь за советом при возникновении любых трудностей.

Дети. Маленькие дети могут нуждаться в помощи; может возникнуть необходимость в том, чтобы ингаляции им проводили взрослые. Попросите ребенка выдохнуть и выполняйте распыление сразу после того, как он начнет вдыхать. Рекомендуется осваивать технику вместе. Дети старшего возраста или ослабленные взрослые могут держать ингалятор обеими руками. Следует положить оба указательных пальца на верхушку ингалятора, а оба больших пальца — на основание ниже мундштука.

Чистка

Ингалятор следует чистить не реже 1 раза в неделю.

Извлеките металлический баллон из пластикового футляра ингалятора и снимите колпачок мундштука.

Промойте пластиковый футляр и колпачок мундштука теплой водой.

Высушите их снаружи и внутри.

Поместите металлический баллон и колпачок мундштука на место.

НЕ ПОМЕЩАЙТЕ МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ БАЛЛОН В ВОДУ.

Дети.

Вентолин назначать детям в возрасте от 4 лет.

Наиболее распространенными признаками передозировки сальбутамола является преходящие изменения, фармакологическое индуцированные бета-агонистов, например тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические нарушения, включая гипокалиемию и лактоацидоз. В результате передозировки сальбутамолом может возникнуть гипокалиемия, поэтому необходимо проверять уровень калия в сыворотке крови. В случае применения высоких терапевтических доз или передозировки короткодействующих ингаляционных бета2-агонистов сообщалось о случаях лактатацидоза, поэтому следует проверять уровень лактата в сыворотке крови. Соответственно, следует контролировать метаболический ацидоз, особенно при наличии устойчивого тахипноэ или его усиление, несмотря на улучшение симптомов бронхоспазма (например уменьшение свистящих хрипов).

Очень частые и частые побочные эффекты определяются по данным клинических исследований, тогда как редкие, очень редкие и с неизвестной частотой – по данным спонтанных сообщений. Наиболее часто отмечаются головная боль, тремор, повышение ритма сердца до 90 ударов в минуту и более.

В редких случаях возникают другие нежелательные явления, в том числе реакции гиперчувствительности, учащенное сердцебиение, периферическая вазодилатация, нечасто - судороги мышц, очень редко - нарушение сердечного ритма, включая фибрилляцию предсердий, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия.

Родителям следует внимательно относиться к лечению детей. Если ребенок пожалуется на неприятные симптомы, стоит обратиться к врачу за консультацией.

При неправильном проведении ингаляции высока вероятность получения более низкой дозы препарата, чем нужно, поэтому пациентам следует обучиться у врача правильной технике.

Больные должны знать: если введение обычной дозы бронходилататоров перестало обеспечивать должный эффект или продолжительность действия снижается, самостоятельно повышать дозу или увеличивать количество ингаляций запрещено, необходимо обратиться к врачу. Такая ситуация часто сигнализирует и свидетельствует об ухудшении/обострении состояния течения астмы и требует пересмотра терапевтической схемы.

С осторожностью сальбутамол нужно назначать больным тиреотоксикоз. По данным послерегистрационного применения и опубликованным данным, существуют свидетельства о редких случаях возникновения ишемии миокарда, ассоциированной с применением сальбутамола. Следует обратить внимание на оценку таких симптомов, как одышка и боль в груди, которые могут быть следствием как болезни сердца, так и заболеваний дыхательной системы.

Вентолин в ампулах может приводить к оборотных метаболических изменений, например к увеличению уровня сахара в крови. Вентолин нельзя сочетать с неселективными блокаторами β-адренорецепторов. При необходимости можно назначать пациентам, получающим ингибиторы МАО.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30 °C. Не замораживать. Избегать воздействия прямых солнечных лучей. Не разбирать, не прокалывать и не сжигать баллон даже после полного использования. Срок годности 2 года, Вентолин для ингалятора - 3 года.

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• Salbutamol inhaler: medicine to treat asthma and breathlessness - NHS / nhs.uk;
• Salbutamol: Uses, Dosage, Side Effects & Warnings - Drugs.com / drugs.com.