Плавикс

Плавикс — оригинальный французский лекарственный препарат фармацевтической компании «Санофи», активным компонентом которого является вещество клопидогрел. Это антитромбоцитарное средство, подавляющее агрегацию тромбоцитов. Клопидогрел — это пролекарство, его активный метаболит — тиоловое производное, метаболизирующееся вследствие окисления клопидогрела в 2-оксоклопидогрел.

Фармакологическая группа. Ингибиторы агрегации тромбоцитов, кроме гепарина.

Форма выпуска

• Плавикс 75 мг таблетки в пленочной оболочке блистер №28.
• Плавикс 300 мг таблетки п/о №10.

Клопидогрел экстенсивно метаболизируется в печени. In vitro и in vivo существует два основных пути его метаболизма: один - с участием эстераз, приводит к гидролизу с образованием неактивного производной карбоновой кислоты (которая составляет 85% всех метаболитов, циркулирующих в плазме), а другой - по привлечению ферментов системы цитохрома P450.

С первого дня применения в повторных суточных дозах 75 мг оказывается существенное замедление АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. Это действие прогрессивно усиливается и стабилизируется между 3 и 7 днями. При стабильном состоянии средний уровень угнетения агрегации под действием суточной дозы 75 мг составляет от 40 до 60%. Агрегация тромбоцитов и продолжительность кровотечения возвращаются к исходному уровню в среднем через 5 дней после прекращения лечения.

Двухфакторный дизайн исследования COMМИT включал 45852 пациенты, у которых в течение последних 24 часов наблюдалось возникновение симптомов, которые позволяют заподозрить ИМ, что подтверждается отклонениями от нормы показателей ЭКГ (например, подъем или депрессия сегмента ST или блокада левой ножки пучка Гиса). Пациенты получали клопидогрел (75 мг/сут, n = 22961) или плацебо (n = 22 891) в комбинации с АСК (162 мг/сут) в течение 28 дней или до выписки из больницы. Комбинированными первичными конечными точками был летальный исход из любой причине и первый рецидив инфаркта миокарда, инсульт или летальный исход. В группе пациентов было 27,8% женщин, 58,4% пациентов ≥ 60 лет (26% ≥ 70 лет) и 54,5% пациентов, получавших фибринолитики.

Почечная недостаточность. После регулярного применения 75 мг клопидогреля в сутки у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 5-15 мл / в минуту) ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было менее выраженным (25%) по сравнению с таким же эффектом у здоровых добровольцев, а время кровотечения был продлен почти так же, как и у здоровых добровольцев, получавших 75 мг клопидогреля в сутки. Клиническая переносимость была хорошей у всех пациентов.

Печеночная недостаточность. После регулярного приема 75 мг клопидогреля в сутки в течение 10 дней у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было таким же, как и у здоровых добровольцев. Среднее увеличение времени кровотечения также было одинаковым в обеих группах.

Профилактическая терапия тромбоза у людей, имеющих в анамнезе такие заболевания:

• ишемический инсульт;
• инфаркт миокарда;
• заболевания периферических артерий;
• острый коронарный синдром без элевации сегмента S-T.

• Гиперчувствительность к активным компонентам медикамента Плавикс.
• Кровотечения острые.
• Синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.
• Непереносимость галактозы.
• Дефицит лактазы.
• Заболевания печени.
• Возраст до 18 лет.

В течение беременности и в период лактации прием лекарственного средства противопоказан.

С осторожностью необходимо осуществлять прием лекарства таблетки Плавикс пациентам с высоким риском возникновения кровотечения вследствие хирургического вмешательства или травм.

Препарат Плавикс рекомендован к приему внутрь независимо от употребления пищи. При этом таблетку нужно запивать достаточным количеством воды.

При остром коронарном синдроме без элевации сегмента S-T рекомендуемая начальная доза — однократно 300 мг. Далее поддерживающее лечение осуществляется путем приема 75 мг/сутки одновременно с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75–325 мг/сутки.

В целях предупреждения ишемии пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и ишемический инсульт, также при окклюзионном синдроме периферических артерий лекарство Плавикс рекомендуется применять по 75 мг/сутки с 1-го по 35-й день (инфаркт), с 7-го дня до 6-го месяца (инсульт).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом другими механизмами

Клопидогрел не влияет или оказывает незначительное влияние на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

В период применения препарата Плавикс возможно возникновение таких побочных реакций, как диарея, боль в животе, гастрит, запор, метеоризм, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, рвота, гастрит, гепатит, колит, головная боль, головокружение, галлюцинации, лейкопения, анемия, сыпь на коже, зуд, крапивница, лишай, ангионевротический отек, анафилактические реакции, бронхоспазм, артрит, васкулит, снижение артериального давления, лихорадка.

При проявлении симптомов, не описанных в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Не рекомендовано совмещать прием Плавикса с медикаментом Варфарин, так как есть высокий риск возникновения кровотечения.

Был проведен ряд клинических исследований с клопидогрелем и другими препаратами для изучения потенциальных фармакодинамических и фармакокинетических взаимодействий. Клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогреля одновременно с атенололом, нифедипином или с обоими препаратами выявлено не было. Кроме того, фармакодинамическая активность клопидогреля осталась практически неизменной при одновременном применении с фенобарбиталом и эстрогеном.

При одновременном применении пантопразола в дозе 80 мг 1 раз в сутки концентрации активного метаболита в плазме уменьшились на 20% (нагрузочная доза) и на 14% (поддерживающая доза). Это снижение сопровождалось уменьшением среднего показателя подавление агрегации тромбоцитов на 15% и 11% соответственно. Полученные результаты указывают на возможность одновременного применения клопидогреля и пантопразола. В качестве меры пресечения следует избегать одновременного применения сильных и умеренных ингибиторов CYP2C19

Купить Плавикс в таблетках можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 или предварительно заказать с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Там же вы можете узнать о наличии препарата и его аналогов в ближайших аптеках сети, совершить покупку, забронировать или оформить доставку, тем самым обезопасив свое здоровье от контакта с источниками инфекции. На Плавикс цена в нашей сети аптек самая низкая. В этом можно убедиться, введя в интернет-поисковике «Плавикс цена Украина».

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.

Для чего назначают Плавикс?

Лекарство Плавикс рекомендовано к применению в целях профилактики атеротромбоза после перенесенных инсульта и инфаркта.

Сколько времени пить Плавикс?

После перенесенного инсульта Плавикс следует принимать от 7 дней до 6 месяцев. После инфаркта — с 1-го до 35-го дня.

Чем можно заменить препарат Плавикс?

Полными аналогами медикамента по составу являются такие препараты, как Атерокард, Клопидогрель, Атрогрел, Платоргил, Тромбонет. С полным списком аналогов можно ознакомиться на нашем официальном сейте apteka911.ua.