Каталог товаров

0 800 505 911

Вам перезвонят!
Банер в категорію ЗЗ - жовтень

Клопидогрель

Товаров: 8
Сортировка:  
Вид:  

Аналоги Показать все
Перейти в корзину
Атерокард табл. п/о 75мг №30
Цена по рецепту: 17.98 грн

Купуй Українське

от 41.67 грн

Атерокард табл. п/о 75мг №30

Где есть
Перейти в корзину
Платогрил табл. п/о 75мг №84
Цена по рецепту: Бесплатно
от 89.94 грн

Платогрил табл. п/о 75мг №84

Где есть
Перейти в корзину
Тромбонет-Фармак табл. п/о 75мг №60
Цена по рецепту: 86.05 грн

Купуй Українське

от 125.46 грн

Тромбонет-Фармак табл. п/о 75мг №60

Где есть
С этим товаром покупают
Редакторская группа
Дата создания: 27.04.2021       Дата обновления: 21.11.2024
Подорога Оксана Олександрівна
Автор
Севрюков Олександр Вікторович
Рецензент

Таблетки Клопидогрель: показания и особенности использования

Клопидогрель - медикамент из группы антиагрегантов, который используют для профилактики развития тромбозов у пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Свой эффект проявляет за счет блокировки специфических рецепторов на тромбоцитах, что приводит к невозможности их склеивания. Действие лекарства начинается уже через 2 часа после приема и сохраняется в течение 7 дней после окончания терапии. Это время, за которое в плазме крови появляются новые тромбоциты.

Следует отметить, что средство имеет накопительный эффект, следующая доза потенцирует ранее принятую. Стойкое, клинически значимое действие развивается спустя 3–7 дней. При этом уровень угнетения агрегации тромбоцитов составляет от 40 до 60%.

В аптеках препарат представлен в форме таблеток по 75 мг в упаковке № 10, 30 или 90.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Механизм деяния. Клопидогрель селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецептором на поверхности тромбоцита и последующую активацию комплекса GPIIb/IIIa под действием АДФ и таким образом ингибирует агрегацию тромбоцитов. Для образования активной ингибиции агрегации тромбоцитов необходима биотрансформация клопидогреля. Клопидогрель также ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную другими агонистами, путем блокирования повышения активности тромбоцитов высвобожденным АДФ. Клопидогрель необратимо модифицирует АДФ-рецепторы тромбоцитов. Следовательно, тромбоциты, вошедшие во взаимодействие с клопидогрелем, изменяются к концу их жизненного цикла. Обычная функция тромбоцитов восстанавливается со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов.

Фармакодинамические эффекты. С первого дня применения в повторных суточных дозах 75 мг оказывается существенное замедление АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. Это действие прогрессивно усиливается и стабилизируется между 3 и 7 днями. При стабильном состоянии средний уровень угнетения агрегации под действием суточной дозы составляет 75 мг от 40% до 60%. Агрегация тромбоцитов и длительность кровотечения возвращаются к исходному уровню в среднем через 5 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика.

Всасывание. После перорального приема разовой и многократной дозы 75 мг/сут клопидогрель быстро всасывается. Средняя пиковая концентрация в плазме крови неизмененного клопидогреля (около 2,2–2,5 нг/мл после однократной дозы 75 мг перорально) достигалась примерно через 45 минут после приема дозы. Абсорбция составляет не менее 50% по данным экскреции метаболитов клопидогреля с мочой.

Деление. Клопидогрель и основной (неактивный) циркулирующий в крови метаболит in vitro обратимо связываются с белками плазмы человека (98% и 94% соответственно). Эта связь остается ненасыщенной in vitro в пределах широкого диапазона концентраций.

Метаболизм. Клопидогрель экстенсивно метаболизируется в печени. In vitro и in vivo существует два основных пути его метаболизма: один происходит с участием эстераз и приводит к гидролизу с образованием неактивной производной карбоновой кислоты (которая составляет 85% всех метаболитов, циркулирующих в плазме крови), а к другому вовлечены ферменты системы цитохрома P450. Сначала клопидогрель превращается в промежуточный метаболит 2-оксо-клопидогреля. В результате дальнейшего метаболизма 2-оксо-клопидогреля образуется тиоловая производная – активный метаболит. In vitro этот метаболический путь опосредован ферментами CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 и CYP2B6. Активный метаболит клопидогреля (тиоловая производная), выделенный in vitro , быстро и необратимо связывается с рецепторами на тромбоцитах, тем самым препятствуя агрегации тромбоцитов.

Вывод. Через 120 ч после приема внутрь меченого 14 C-клопидогреля у человека примерно 50% дозы выводилось с мочой и около 46% с калом. После перорального приема разовой дозы 75 мг период полувыведения клопидогреля составляет около 6 часов. Период полувыведения основного (неактивного) метаболита, циркулирующего в крови, составляет 8 ч после однократного и многократного применения препарата.

Почечная недостаточность. Существуют данные, что после регулярного применения 75 мг клопидогреля в сутки пациентами с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 5-15 мл в минуту) ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было менее выраженным (25%) по сравнению с таким же эффектом у здоровых время кровотечения было удлинено почти так же, как и у здоровых добровольцев, получавших 75 мг клопидогреля в сутки. Клиническая переносимость была хороша у всех пациентов.

Существуют ограниченные данные по пациентам монголоидной расы, которые позволяют оценить клиническое значение генотипирования этого CYP с точки зрения клинических результатов.

В каких случаях назначают лекарство?

Клопидогрель таблетки назначают с целью профилактики образования тромбов в сосудах. Подобное лечение необходимо больным, у которых были эпизоды:

  • инфаркта миокарда;
  • острых нарушений мозгового кровообращения в виде инсульта ишемического типа.

Также антиагрегант Клопидогрель используют при остром коронарном синдроме (ОКС) без элевации сегмента ST (NSTEMI) и с подъемом ST (STEMI), сочетая с аспирином.

Назначают также при фибрилляции предсердий и предотвращения появления тромбоэмболий у группы пациентов с высоким риском развития инфаркта миокарда, инсульта.

Особенности применения

Профилактическая доза для взрослых и больных преклонного возраста составляет 75 мг. Независимо от приема пищи средство пьют 1 раз в сутки.

При наличии ОКС NSTEMI и STEMI дают сразу 300 мг, далее переходят на 75 мг. При этом комбинируют препарат Клопидогрель с кислотой ацетилсалициловой.

По сравнению со здоровыми людьми у людей старше 75 лет концентрация в крови основного метаболита лекарства значительно выше. Поэтому этой категории пациентов нагрузочные дозировки не назначают. Им лечение начинают и продолжают с 75 мг.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП). Очень редко наблюдались случаи тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП) после применения клопидогреля, иногда даже после его кратковременного применения. ТТП проявляется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией с неврологическими проявлениями, почечной дисфункцией или лихорадкой. ТТП является потенциально опасным состоянием, которое может приводить к летальному исходу, и поэтому требует немедленного лечения, в том числе и проведения плазмафереза.

Противопоказания

Не применяют медикамент у больных со следующими особенностями:

  • наличие острого кровотечения;
  • выраженная недостаточность функции печени;
  • повышенная восприимчивость к компонентам препарата.

Почему нельзя назначать беременным?

Так как нет данных относительно безопасности препарата для матери и плода, его не рекомендуется использовать для лечения в это время. Опыты на животных не выявили прямого или косвенного негативного влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и постнатальное развитие.

Клопидогрель проникает в грудное молоко, поэтому его не используют в период лактации.

Передозировка

При передозировке клопидогреля может наблюдаться удлинение времени кровотечения с последующими осложнениями. При возникновении кровотечения рекомендуется симптоматическое лечение.

Антидот фармакологической активности клопидогреля неизвестен. При необходимости немедленной коррекции удлиненного времени кровотечения действие клопидогреля может быть прекращено путем переливания тромбоцитарной массы.

Побочные реакции

Самыми опасными и частыми побочными эффектами лекарства являются кровоизлияние в конъюнктиву, кровохарканье, гематомы, кровоточивость десен, кровотечения из язв в пищеварительном тракте и др. Связано это с главным терапевтическим действием — снижением активности агрегации тромбоцитов. Сообщалось о случаях развития приобретенной гемофилии после применения клопидогреля.

Кроме того, возможны:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • нарушение функции печени и почек (развитие гломерулонефрита);
  • сыпь;
  • зуд;
  • снижение количества тромбоцитов.

Всевозможные нежелательные проявления указаны в инструкции к применению препарата. Обязательно ознакомьтесь с ними перед употреблением лекарства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства, применение которых сопровождается повышением риска кровотечений. Из-за потенциального аддитивного эффекта существует повышенный риск геморрагических осложнений, поэтому одновременное применение таких лекарственных средств с клопидогрелем требует осторожности.

Пероральные антикоагулянты. Одновременное применение препарата с пероральными антикоагулянтами не рекомендуется, поскольку такое сочетание может усилить интенсивность кровотечения (см. раздел «Особенности применения»). Хотя применение клопидогреля в дозе 75 мг/сут не изменяет фармакокинетический профиль S-варфарина или международное нормализованное соотношение (МЧС) у пациентов, которые длительно получают лечение варфарином, одновременное применение клопидогреля и варфарина увеличивает риск кровотечения из-за существования независимого влияния на гемостаз.

Ингибиторы гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIа. Клопидогрель следует с осторожностью назначать пациентам, получающим ингибиторы гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIа.

Гепарин. Сообщалось, что по данным клинического исследования, проведенного с участием здоровых добровольцев, клопидогрель не нуждался в корректировке дозы гепарина и не изменял действие гепарина на коагуляцию. Одновременное применение гепарина не изменяло ингибирующее действие клопидогреля на агрегацию тромбоцитов. Поскольку возможно фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелем и гепарином с повышением риска кровотечения, одновременное применение этих препаратов требует осторожности.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Известно, что в ходе клинического исследования, проведенного с участием здоровых добровольцев, одновременное применение клопидогреля и напроксена увеличивало количество скрытых желудочно-кишечных кровотечений. Однако из-за отсутствия исследований взаимодействия препарата с другими НПВП до сих пор не выяснено, возрастает ли риск желудочно-кишечных кровотечений при применении со всеми НПВП. Поэтому необходима осторожность при одновременном применении НПВП, в частности, инигибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), с клопидогрелем

Чем Клопидогрель лучше аналогов?

Преимущество средства — отсутствие влияния на синтез простагландинов и выраженного негативного эффекта на пищеварительную систему. Он в меньшей степени приводит к развитию язв и эрозий в ЖКТ.

Популярные вопросы про Клопидогрель

Для чего назначают Клопидогрель?

Его используют в комбинированной терапии при сердечно-сосудистых патологиях для профилактики тромбозов.

Как принимать Клопидогрель?

Принимают один раз в 24 часа в дозе 75 мг. Если пациент пропустил прием лекарства и после употребления предыдущей дозы не прошло 12 часов, следует выпить пропущенную таблетку. Если 12 часов прошло, тогда пить нужно уже следующую дозу. Оптимальный курс лечения формально не установлена. Результаты клинических исследований свидетельствуют в пользу применения препарата до 12 мес, а максимальный эффект наблюдался через 3 мес лечения.

Где купить Клопидогрель?

Купить препарат можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 или в любой аптеке-партнере МИС Аптека 9-1-1. Актуальная цена на медикамент указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Клопидогрель и Лопирел - одно и то же?

Лопирел - это прежнее торговое название лекарственного препарата, который сейчас выпускается под торговым названием Клопидогрель.

Обратите внимание!

Описание лекарственного средства/медицинского изделия Клопидогрель на этой странице подготовлено на основании инструкции о его применении и предоставляется исключительно для выполнения требований Закона Украины «О защите прав потребителей». Перед применением лекарственного средства/медицинского изделия следует ознакомиться с инструкцией по его применению и проконсультироваться с врачом. Помните, самолечение может быть вредным для Вашего здоровья.

Клопидогрель: инструкции

КЛОПИДОГРЕЛ-ТЕВА (UA/11636/01/01)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 75 мг; по 10 таблеток в блистере; по 3 или 9 блистеров в картонной коробке; по 7 таблеток в блистере; по 4 блистера в картонной коробке

Состав: 1 таблетка содержит клопидогрель бисульфата 97,86 мг, что эквивалентно клопидогрелю 75 мг

Производитель: Мальта

КЛОПИДОГРЕЛЬ (UA/3924/01/01)

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 75 мг по 10 таблеток в блистере: по 1 или 2 или 3 блистера в коробке из картона

Состав: 1 таблетка содержит клопидогрель бисульфата (клопидогрель гидросульфат) в перечислении на клопидогрель 75 мг

Производитель: Украина

КЛОПИДОГРЕЛЬ (UA/7441/01/01)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 75 мг по 10 таблеток в блистере; по 1, 3 или 10 блистеров в пачке

Состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит клопидогрела бисульфата в пересчете на клопидогрел 75 мг

Производитель: Індія

КЛОПИДОГРЕЛЬ ЗЕНТИВА (UA/13673/01/01)

Форма выпуска: таблетки, покрытые плёночной оболочкой, по 75 мг по 10 таблеток в блистере; по 3 или 9 или 10 блистеров в пачке из картона

Состав: 1 таблетка содержит клопидогреля бесилата эквивалентно клопидогрелю75 мг

Производитель: Греция

КЛОПИДОГРЕЛЬ МАКЛЕОДС (UA/18729/01/01)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 75 мг; по 14 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке

Состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 75 мг клопидогреля в виде клопидогреля гидросульфата

Производитель: Индия

КЛОПИДОГРЕЛЬ-САНОФИ (UA/11825/01/01)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 75 мг №14 (14х1): по 14 таблеток в блистере; по 1 блистеру в картонной коробке, №30 (30х1), №90 (30х3): по 30 таблеток в блистере; по 1 или по 3 блистера в картонной коробке

Состав: 1 таблетка содержит гидросульфат клопидогреля в форме основы 75 мг.

Производитель: Франція

КЛОПИДОГРЕЛЬ-САНОФИ (UA/11825/01/01)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 75 мг № 14 (14х1): по 14 таблеток в блистере; по 1 блистеру в картонной коробке, №30 (30х1), №90 (30х3): по 30 таблеток в блистере; по 1 или по 3 блистера в картонной коробке

Состав: 1 таблетка содержит гидросульфат клопидогреля в форме основы 75 мг.

Производитель: Франция

КЛОПИДОГРЕЛЬ-ФАРМЕКС (UA/11699/01/01)

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 75 мг; по 10 таблеток в блистере; по 1 или 3 блистера в картонной пачке

Состав: 1 таблетка содержит клопидогрель бисульфата в перечислении на клопидогрель 75 мг

Производитель: Украина

КЛОПИДОГРЕЛЬ-ФАРМЕКС (UA/14674/01/01)

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 75 мг; in bulk №1000: по 1000 таблеток в двойных полиэтиленовых пакетах в пластиковых контейнерах; in bulk № 25000: по 25000 таблеток в двойных полиэтиленовых пакетах в пластиковых контейнерах

Состав: 1 таблетка содержит клопидогрель бисульфата в перечислении на клопидогрель 75 мг

Производитель: Украина

КЛОПИДОГРЕЛ-РИХТЕР (UA/14254/01/01)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 75 мг по 14 таблеток в блистере; по 1 или 2 блистера в картонной коробке

Состав: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит гидросульфат клопидогрела 97,857 мг, что соответствует 75 мг клопидогрела в форме основания

Производитель: Румыния

КЛОПИДОГРЕЛ-ТЕВА (UA/14007/01/01)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 75 мг; по 10 таблеток в блистере; по 3 или 9 блистеров в коробке

Состав: 1 таблетка содержит клопидогрель 75 мг (в виде клопидогреля гидросульфата)

Производитель: Израиль

КЛОПИДОГРЕЛЬ (UA/11207/01/01)

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 75 мг in bulk: по 1000 таблеток в пакетах, in bulk №6000, №10000 таблеток в контейнерах

Состав: 1 таблетка содержит клопидогрель бисульфата (клопидогрель гидросульфат) в перечислении на клопидогрель 75 мг

Производитель: Украина

КЛОПИДОГРЕЛЬ (UA/15618/01/01)

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 75 мг по 10 таблеток в блистере; по 1 или 3 блистера в картонной пачке

Состав: 1 таблетка содержит клопидогрель бисульфата в перечислении на клопидогрель 75 мг

Производитель: Украина

КЛОПИДОГРЕЛЬ 75 МГ (UA/16433/01/01)

Форма выпуска: таблетки, покрытые плёночной оболочкой, по 75 мг in bulk по 15 кг в пакете

Состав: 1 таблетка содержит: клопидогреля гидросульфат 97,86 мг эквивалентно клопидогрелю основе 75,0 мг

Производитель: Китай

КЛОПИДОГРЕЛЬ АЙКОР® (UA/15164/01/01)

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 75 мг №30 (10х3) в блистерах

Состав: 1 таблетка содержит клопидогрель бисульфата 97,86 мг эквивалентно 75 мг клопидогреля

Производитель: Мальта

Динамика цен на "Клопидогрел-Тева табл. п/о 75мг №30"

Клопидогрель цена в Аптеке 911

Название Цена
Клопидогрел-Тева табл. п/о 75мг №30 от 98.64 грн
Клопидогрел-Тева табл. п/о 75мг №90 от 256.14 грн
Клопидогрель-Фармекс табл. п/о 75мг №30 от 48.72 грн
Клопидогрель табл. п/о 75мг №30 от 51.99 грн
Клопидогрель-Санофи табл. п/о 75мг №90 от 248.64 грн
✅ Категория препаратов Клопидогрель
✅ Количество препаратов в каталоге 8
✅ Средняя цена препарата 113.62 грн
✅ Самый дешевый препарат 22.88 грн
✅ Самый дорогой препарат 256.14 грн
Искать в других регионах
Промокод скопирован!
Загрузка