Депакин

Депакин — это противоэпилептическое средство, действующим веществом которого является вальпроевая кислота. К формам выпуска препарата относятся:

• таблетки, покрытые оболочкой, в дозировке 200 мг по 40 штук во флаконе;
• таблетки, покрытые оболочкой, в дозировке 500 мг по 10 штук в упаковке;
• сироп 5,764 г/100 мл по 150 мл во флаконе;
• капсулы, лиофилизированный порошок для приготовления раствора для парентерального введения.

Таблетки Депакин обладают центральным миорелаксирующим и седативным действием. Вальпроат демонстрирует эффективность при разных типах эпилептических судорог благодаря возможности влиять на ГАМК-систему. Считается, что средство повышает концентрацию ГАМК в центральной нервной системе и активирует ГАМК-передачу. Основным путем метаболизма вальпроата является глюкуронирование (приблизительно 40%), которое происходит преимущественно с участием ферментов UGT1A6, UGT1A9 и UGT2B7. Купить Депакин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости.

В ходе исследований были установлены два механизма противосудорожного действия препарата:

• Прямое фармакологическое влияние. Оно определяется содержанием действующего вещества в плазме крови и головном мозге.
• Опосредованное влияние. Оно может реализовываться через метаболиты вещества в нервной ткани, модифицированные нейромедиаторы или при непосредственном воздействии на клеточную мембрану.

Препарат Депакин (вальпроевая кислота) является одним из наиболее востребованных средств для лечения эпилепсии и биполярных расстройств. Особое преимущество имеет препарат Депакин Хроно, форма выпуска которого обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества, что позволяет снизить частоту приема и поддерживать стабильную концентрацию в крови. Это крайне эффективный метод, помогающий купировать основной симптом заболевания и предотвращать повторные приступы.

В процессе терапии важен комплексный подход, так как вальпроаты могут влиять на гормональный фон и обмен веществ. У некоторых пациентов, особенно женщин, может наблюдаться повышенный риск изменения массы тела или нарушение работы эндокринной системы, поэтому правильное соотношение пользы и рисков должен оценивать специалист. Если возникает признак нарушения функции печени или поджелудочной железы, этот жизненно важный орган должен немедленно подвергаться тщательному обследованию.

Медицинский контроль в ходе лечения обязателен: регулярные анализы крови позволяют выявить возможный дефицит тромбоцитов или витаминов. В результате длительного приема способность организма к свертыванию крови может снижаться, что подтверждает необходимость периодического мониторинга показателей. Иногда назначается комбинированный курс лечения с другими антиконвульсантами, однако такая схема требует дополнительного внимания, так как может произойти усиление побочных эффектов. Дозировка всегда должна соответствовать весу пациента и тяжести его состояния.

Актуальная цена на сироп Депакин указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Депакин: инструкция по применению, а также информация «Депакин: аналоги», «Депакин при тревоге», «Депакин и беременность» находится на сайте МИС Аптека 9-1-1.

Для детей

В виде монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами при следующих состояниях:

• предупреждение рецидивирующих фебрильных судорог при наличии эпизодов в анамнезе и отсутствии эффективности профилактического приема производных бензодиазепина;
• парциальные эпилептические приступы со вторичной генерализацией либо без;
• лечение фокальной эпилепсии: фокальные приступы с вторичной генерализацией или без нее.
• синдром Леннокса–Гасто;
• генерализованные эпилептические приступы.

Для взрослых

Самостоятельное использование или назначение в сочетании с другими противоэпилептическими средствами при таких состояниях:

• парциальные эпилептические приступы со вторичной генерализацией либо без нее;
• синдром Леннокса–Гасто;
• генерализованные эпилептические приступы.

Средство разрешено для использования в педиатрии. При назначении детям до 11 лет рекомендуется отдавать предпочтение сиропу. Однако не следует назначать Депакин детям женского пола и женщинам фертильного возраста, так как он обладает выраженным тератогенным действием. Исключения возможны только при условии непереносимости других методов терапии или их неэффективности. Таким пациентам Депакин сироп или таблетки назначаются согласно программе предотвращения беременности.

Препарат следует употреблять во время приема пищи, распределяя суточную дозу:

• детям до 1 года — на 2 приема;
• детям от 1 года и взрослым — на 3 приема.

Средняя суточная доза рассчитывается на основании веса пациента и составляет:

• для детей до 11 лет — 30 мг/кг массы тела (рекомендуется использовать сироп и гранулы с пролонгированным действием);
• для детей от 11 лет и взрослых — 20–30 мг/кг массы тела (рекомендуется использовать таблетки и гранулы с пролонгированным действием).

Если Депакин, цена которого доступна, назначается в качестве первого средства для снижения судорожной возбудимости, лечение начинается с минимальной дозировки. Увеличивать ее можно раз в 2–3 дня, достигая целевых значений на протяжении недели. Дозу сиропа можно увидеть непосредственно на шкале, нанесенной на дозирующее устройство, с градуировкой каждые 20 мг от 10 до 260 мг и промежуточным градуированием 10 мг.

При замене препаратом другого противоэпилептического средства необходимо начинать терапию с минимально оптимальных дозировок и последовательно достигать целевых цифр на протяжении 2 недель.

Препарат категорически запрещено/противопоказано принимать при следующих состояниях:

• индивидуальная гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
• заболевания печени в стадии декомпенсации (острый и хронический гепатит, в том числе лекарственной природы);
• митохондриальные патологии, обусловленные мутациями гена, отвечающего за кодирование фермента гамма-полимеразы;
• печеночная порфирия;
• фертильный период для женщин, беременность и период лактации. Исключением является назначение при соблюдении требований программы предотвращения беременности.

К состояниям, при которых можно назначать средство с осторожностью, относятся возраст пациента до 3 лет, патологии печени и поджелудочной железы, наследственные энзимопатии, нарушение костномозгового кроветворения, прием совместно с другими противосудорожными средствами, нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, антиагрегантами и антикоагулянтами.

Наиболее распространенными побочными эффектами препарата являются:

• Тератогенный эффект при использовании беременными женщинами. Прием средства приводит к возникновению врожденных пороков различной степени выраженности и задержке развития плода, способен вызвать нарушения развития нервной системы.
• Анемия, тромбоцитопения
• Повышение массы тела.
• Головная боль, головокружение, тремор, нарушения сознания.
• Снижение слуха.
• Поражение волос и ногтевой пластины.
• Реакции гиперчувствительности.
• Кровотечения, нарушение функции печени, эндокринные расстройства.

Принимая решение купить таблетки Депакин или купить сироп Декапин, нужно помнить о препаратах, с которыми его не рекомендуется комбинировать. К ним относятся трициклические антидепрессанты, нейролептики, бензодиазепины, антиагреганты, непрямые антикоагулянты, некоторые антибиотики. Важно помнить, что препарат снижает эффективность оральных контрацептивов.  Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.