Транексам таблетки покрытые оболочкой по 250мг 3 блистера по 10шт

Фармакодинаміка. антіфібрінолітіческіе засіб. транексамова кислота специфічно інгібує активацію профібринолізину (плазміногену) і його перетворення в фібринолізин (плазмін). має місцеву і системну гемостатичну дію при кровотечах, пов'язаних з підвищеним фибринолизом (патологія тромбоцитів, менорагії). також транексамова кислота шляхом придушення освіти кінінів та інших активних пептидів, що беруть участь в алергічних та запальних реакціях, чинить протиалергічну та протизапальну дію.

Фармакокінетика. Абсорбція при пероральному застосуванні доз в діапазоні 0,5-2 г - 30-50%. Tmax при прийомі внутрішньо 0,5 г, 1 і 2 г - 3 ч, C _max - 5, 8 і 15 мкг/мл відповідно. Зв'язок з білками плазми крові (профібринолізином) - не менше 3%.

Розподіляється в тканинах відносно рівномірно (за винятком спинномозкової рідини, де концентрація становить ^_1/10 плазмової); проникає через плацентарний бар'єр, у грудне молоко (близько 1% концентрації в плазмі крові матері). Виявляється в спермі, де знижує фібринолітичну активність, але не впливає на міграцію сперматозоїдів. Початковий обсяг розподілу - 9-12 л. Антифібринолітиками концентрація в різних тканинах зберігається 17 год, в плазмі крові - до 7-8 ч.

Метаболізується незначна частина. Крива AUC має трифазну форму з T _½ в кінцевій фазі - 3 ч. Загальний нирковий кліренс дорівнює плазмовому (7 л / год). Виділяється нирками (основний шлях - гломерулярна фільтрація) - близько 95% в незміненому вигляді протягом перших 12 год.

Ідентифіковано 2 метаболіти транексамової кислоти: N-ацетильоване і дезамінірованное похідне. При порушенні функції нирок існує ризик кумуляції транексамової кислоти.

Кровотеча або ризик кровотечі при посиленні фібринолізу як генералізованого (кровотеча під час операції і в післяопераційний період на передміхуровій залозі, геморагічні ускладнення фібринолітичної терапії), так і місцевого (маткова, шлунково-кишкова, носова кровотеча, постравматіческій гифема, кровотеча після простатектомії або втручання на сечовому міхурі, тонзилектомії, конізації шийки матки, екстракції зуба у хворих на гемофілію).

Спадковий ангіоневротичний набряк.

Дорослим препарат призначати всередину незалежно від прийому їжі.

Місцевий фібриноліз: рекомендована доза - 1-1,5 г 2-3 рази на добу.

Простатектомія: для профілактики та лікування геморагії у пацієнтів з підвищеним ризиком перед або після операцій транексамовую кислоту призначати у вигляді ін'єкцій, після чого призначати в формі таблеток по 1 г (2 таблетки по 500 мг) 3-4 рази на добу до зникнення макроскопічної гематурії.

Менорагія: рекомендована доза становить 2 таблетки 3 рази на добу не більше 4 днів. При тривалому менструальному кровотечі дозу підвищують, але не вище максимальної дози (8 таблеток на добу). Не слід починати лікування препаратом до початку менструальної кровотечі.

Носові кровотечі: при періодичних кровотечах призначають по 2 таблетки 3 рази на добу протягом 7 днів.

Конізація шийки матки: призначати по 3 таблетки 3 рази на добу тривалістю до 12 днів.

Посттравматическая гифема: 2 таблетки 3 рази на добу.

Екстракція зуба у пацієнтів з гемофілією: рекомендована доза становить 25 мг/кг маси тіла транексамовой кислоти всередину через кожні 8 год, починаючи за 1 день до операції і продовжуючи протягом 2-8 днів після неї.

Спадковий ангіоневротичний набряк: деяким пацієнтам, обізнаним про хід загострень хвороби, зазвичай досить 2-3 таблеток 2-3 рази на добу протягом декількох днів. Іншим пацієнтам слід приймати препарат в тій же дозі протягом тривалого часу в залежності від перебігу захворювання.

Порушення видільної функції нирок: необхідна корекція дози для пацієнтів з легкою та помірною нирковою недостатністю.

Діти: призначають дітям у віці старше 12 років в дозі 20-25 мг/кг маси тіла. Тривалість лікування зазвичай становить 2-8 днів.

Пацієнти похилого віку: в разі відсутності порушень видільної функції нирок корекція дози не потрібна.

Пацієнти з нирковою недостатністю: необхідно коригувати дозу відповідно до рівня креатиніну в плазмі крові.

Підвищена чутливість до препарату, тяжка ниркова недостатність, макроскопічна гематурія, високий ризик тромбоутворення, тромбофлебіт, інфаркт міокарда, субарахноїдальний крововилив, гострий венозний або артеріальний тромбоз; фибринолитические стану після коагулопатии внаслідок виснаження, за винятком надмірної активації фібринолітичної системи при гострому важкому кровотечі; судоми в анамнезі; порушення сприйняття кольорів.

При застосуванні препарату можуть виникати нудота, блювання, печія, діарея, висип, свербіж шкіри, зниження апетиту, сонливість, запаморочення. може виникнути порушення сприйняття кольору; порушення зору; рідко - тромбоз, тромбоемболія; судоми; можливі реакції гіперчутливості, включаючи анафілаксію; артеріальна гіпотензія; гострий некроз коркового шару нирок.

При нирковій недостатності (в залежності від ступеня підвищення креатиніну в плазмі крові) знижують дозу і кількість введень. повідомлялося про подібну сечокам'яної закупорці через утворення згустку з джерелом кровотечі у верхніх сечових шляхах у пацієнтів, які отримували препарат. повідомлялося про випадки венозного і артеріального тромбозу або тромбоемболії у пацієнтів, що приймали транексамовую кислоту. крім того, повідомлялося про випадки закупорки центральної артерії сітківки та центральної ретинальной вени. пацієнтам, які приймають препарат довше декількох днів, рекомендується провести офтальмологічний огляд, включаючи перевірку гостроти зору, сприйняття кольорів, очного дна, полів зору.

Пацієнти з тромбоемболічної хворобою можуть перебувати в групі підвищеного ризику щодо венозних або артеріальних тромбозів.

Транексамовую кислоту не слід приймати одночасно з комплексом фактора IX або антіінгібірующімі коагуляційний комплексами, оскільки може бути підвищений ризик утворення т