Кваніл таблетки вкриті плівковою оболонокою по 500 мг 3 блістера по 10 шт

Фармакодинаміка. цитиколін стимулює біосинтез структурних фосфоліпідів мембран нейронів, що підтверджується даними магнітно-резонансної спектроскопії. завдяки такому механізму дії цитиколін обумовлює функціонування таких мембранних механізмів, як іонообмінні насоси та рецептори, модуляція яких необхідна для нормального проведення нервових імпульсів. завдяки стабілізуючій дії на мембрану нейронів цитиколін має протинабрякові властивості, які сприяють реабсорбції набряку мозку.

Експериментальні дослідження показали, що цитиколін інгібує активацію деяких фосфоліпаз (А1, А2, С і D), зменшуючи утворення вільних радикалів, запобігає руйнуванню мембранних систем і зберігає антиоксидантні захисні системи, такі як глутатіон.

Цитиколін зберігає запас енергії нейронів, пригнічує апоптоз і стимулює синтез ацетилхоліну.

Експериментально доведено, що цитиколін також надає профілактичну нейропротекторну дію при фокальній ішемії головного мозку.

Клінічні дослідження показали, що цитиколін достовірно підвищує показники функціонального одужання у пацієнтів з гострим ішемічним порушенням мозкового кровообігу, що збігається з уповільненням поширення ішемічного ураження головного мозку за даними нейровізуалізації.

У пацієнтів з черепно-мозковою травмою цитиколін прискорює відновлення і зменшує тривалість та інтенсивність посттравматичного синдрому.

Цитиколін підвищує рівень уваги та свідомості, зменшує вираженість когнітивних і неврологічних розладів, пов'язаних з ішемією головного мозку, сприяє зменшенню проявів амнезії.

Фармакокінетика. Цитиколін добре абсорбується при пероральному введенні. Після введення препарату спостерігається значне підвищення рівня холіну в плазмі крові. При пероральному застосуванні препарат практично повністю всмоктується. Дослідження показали, що біодоступність при пероральному та в / в шляхах введення практично однакова.

Препарат метаболізується в кишечнику і печінці з утворенням холіну та цитидину.

Після введення цитиколін широко розподіляється в структурах головного мозку зі швидким включенням фракції холіну в структурні фосфоліпіди та фракції цитидину в цітідіновие нуклеотиди та нуклеїнові кислоти. У головному мозку цитиколін вбудовується в клітинні, цитоплазматичні та мітохондріальні мембрани, беручи участь в побудові фракції фосфоліпідів.

Тільки незначна кількість дози визначається в сечі та калі (менше 3%). Близько 12% виводиться через СО ₂ повітря, що видихається. Під час виведення препарату з сечею виділяють дві фази: перша фаза - протягом 36 год, в якій швидкість виведення зменшується швидко, і друга фаза, в якій швидкість виведення зменшується набагато повільніше. Така ж фазность спостерігається при виведенні через дихальні шляхи. Швидкість виведення з СО ₂ зменшується швидко приблизно протягом 15 год, потім - знижується набагато повільніше.

Інсульт, гостра фаза порушень мозкового кровообігу та їх неврологічні наслідки. черепно-мозкова травма і її неврологічні наслідки. когнітивні порушення і порушення поведінки внаслідок хронічних судинних і дегенеративних церебральних розладів.

Рекомендована доза становить 500-2000 мг/добу (1-4 таблетки, 5-20 мл) в залежності від тяжкості симптомів і стану пацієнта.

Препарат у формі розчину, попередньо змішаний з невеликою кількістю води, приймають за допомогою мірного стаканчика. Необхідно промивати мірний стаканчик водою після кожного застосування. Для відмірювання доз можна використовувати пластиковий рожевий шприц без голки.

Дози препарату та термін лікування встановлюються лікарем.

Пацієнтам похилого віку не потребують коригування дози.

повишенная чутливість до цитиколін або інших компонентів препарату; підвищений тонус парасимпатичної нервової системи.

З боку психіки: галюцинації, збудження, безсоння.

З боку нервової системи: виражений головний біль, запаморочення, тремор.

З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпертензія або гіпотензія, тахікардія.

З боку дихальної системи: диспное.

З боку травної системи: нудота, блювота, біль у шлунку, гіперсалівація, незначна зміна показників функції печінки, епізодична діарея.

З боку імунної системи: алергічні реакції, включаючи висип, свербіж, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, почервоніння, кропив'янка, висип, пурпура.

Загальні порушення: озноб, підвищення температури тіла, відчуття жару, тремор, набряк.

Препарат у формі таблеток містить лактозу. якщо у пацієнта встановлена непереносимість деяких цукрів, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей препарат.

Препарат у формі розчину містить барвник понсо 4R, який може викликати алергічні реакції, астматичний напад, особливо у пацієнтів з підвищеною чутливістю до ацетилсаліцилової кислоти. Якщо встановлена непереносимість деяких цукрів, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей препарат, оскільки препарат містить р-р сорбіту. Метилпарабен і пропілпарагідроксибензоат, що містяться в складі препарату, можуть викликати алергічні реакції (можливо, уповільнені).

Застосування в період вагітності та годування груддю. Достатні дані про застосування цитиколіну у вагітних відсутні. Цитиколін не слід застосовувати в період вагітності, крім випадків крайньої необхідності. У період вагітності лікарський препарат призначати тільки тоді, коли очікувана терапевтична користь переважає потенційний ризик. Дані про проникнення цитиколіну в грудне молоко та його дії на плід невідомі.

Діти. Досвід застосування препарату у дітей обмежений, тому лікарський препарат слід призначати тільки тоді, коли очікувана користь перевищує будь-який потенційний ризик.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. В індивідуальних випадках деякі побічні реакції з боку центральної нервової системи можуть впливати на здатність керувати транспортними засобами або працювати зі складними механізмами.

Цитиколін посилює ефект леводопи. не слід застосовувати одночасно з лікарськими засобами, що містять меклофеноксат.

Випадки передозування не відмічені.

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C. розчин не заморожувати та не охолоджувати. в процесі зберігання можливе виникнення легкої опалесценції, яка зникає при дотриманні препарату при кімнатній температурі (≈20 °C). після відкриття флакона препарат зберігати не більше 4 тижнів.