Енап розчин для ін'єкцій 1,25 мг/1 мл в ампулах по 1 мл 5 шт

Артикул: 36900
438.00 грн.

Упаковка / 5 шт.

87.60 грн.

ампула

Ціна актуальна на 09:30 | Придатний до: травень 2024
Є питання?
Потрібна консультація?

Цілодобова підтримка клієнтів

Telegram Viber
Кому можна
Дорослим
Дозволено
Дітям
Протипоказано
Вагітним
Протипоказано
Годуючим
Протипоказано
Алергікам
з обережністю
Діабетикам
з обережністю
Водіям
Протипоказано
Торгівельна назва Енап
Діючі речовини Еналаприлат
Кількість діючої речовини 1,25 мг
Форма випуску розчин для ін'єкцій
Кількість в упаковці 5 ампул по 1 мл
Первинна упаковка ампула
Спосіб застосування Внутрішньом’язово
Взаємодія з їжею Не має значення
Температура зберігання від 5°C до 25°C
Чутливість до світла Не чутливий
Ознака Імпортний
Походження Хімічний
Ринковий статус Брендований дженерик
Виробник КРКА Д.Д.
Країна виробництва Словенія
Заявник КРКА
Умови відпуску За рецептом
Код АТС

C Препарати для лікування захворювань серцево-судинної системи

C09 Засоби для зниження артеріального тиску (Препарати, що впливають на ренін-ангіотензинову систему)

C09A Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (апф)

C09AA Інгібітори апф монокомпонентні

C09AA02 Еналаприл

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. еналаприлат пригнічує апф, який каталізує перетворення ангіотензину i в ангіотензин ii. пригнічення апф призводить до зниження концентрації ангіотензину ii, зростання активності реніну в плазмі крові та зниження секреції альдостерону.

Гіпотензивний ефект і гемодинамічні ефекти еналаприлату у пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском є результатом розширення резистентних судин і зниження загальної периферичної резистентності, що поступово знижує артеріальний тиск. Знижується систолічний та діастолічний АТ і тиск в легеневій артерії, підвищується коронарний кровообіг, підвищується серцевий індекс і ударний обсяг крові (при незмінній ЧСС).

Після в / в введення ефект препарату настає через 5-15 хв, максимальний ефект - через 1-4 ч, і його дія триває приблизно протягом 6 ч.

Еналапрілат не впливає на метаболізм глюкози, ліпопротеїнів, сечової кислоти та ХС. Препарат можна призначати пацієнтам з цукровим діабетом, ХОЗЛ, стенокардією, застійною серцевою недостатністю.

Фармакокінетика. Після перорального введення еналаприлат слабо абсорбується і практично неактивний, тому його вводять виключно в / в.

Після в / в ін'єкції препарат швидко розподіляється в більшості тканин організму, з найбільш високими концентраціями в легенях, нирках і кровоносних судинах, спостерігається в плазмі крові протягом 96 год. T ½ - 4 ч. C max в плазмі крові спостерігається через 3-5 ч. 50-60% еналаприлату зв'язується з білками плазми крові.

Еналапрілат не метаболізується, 100% еналаприлату виділяється з сечею.

Еналапрілат виділяється головним чином через нирки за допомогою гломерулярної фільтрації та тубулярної секреції. Виведення відбувається в кілька стадій, що пояснюється сильним зв'язуванням з АПФ в плазмі крові. T ½ на початковій стадії становить приблизно 11 год, а на останній - 35 ч. Клінічне дію спостерігається приблизно через 15 хв після в / в введення еналаприлату, а максимальний гіпотензивний ефект - через 4 години після введення і триває протягом приблизно 6 годин.

Показання

Аг, гіпертензивний криз. еналаприлат показаний для лікування аг при неможливості перорального застосування еналаприлу.

Застосування

Застосовують у дорослих.

Енап розчин для ін'єкцій вводять в / в струйно повільно протягом щонайменше 5 хв. Можливо розведення препарату в 50 мл 5% розчину глюкози, 0,9% розчину натрію хлориду (фізіологічний розчин), 5% розчину глюкози в 0,9% розчині натрію хлориду або 5% р- ра глюкози в лактату Рінгера.

Звичайна рекомендована доза для лікування АГ і гіпертонічних кризів становить 1,25 мг еналаприлату (1 ампула) кожні 6 ч. При переході від лікування еналаприлом до лікування еналаприлатом звичайна доза становить 1 ампула (1,25 мг) кожні 6 год.

Як правило, лікування еналаприлатом триває 48 год. Після цього пацієнта переводять на терапію таблетками еналаприлу. При переході від парентерального лікування еналаприлатом до перорального лікування еналаприлом рекомендована початкова доза становить 5 мг 1 раз на добу для пацієнтів, яким вже вводили по 1 ампулі (1,25 мг) еналаприлату кожні 6 ч. При необхідності дозу можна підвищити. Для пацієнтів, які спочатку лікувалися половиною звичайної дози еналаприлату (0,625 мг), рекомендована доза при переході до перорального лікування становить 2,5 мг еналаприлу на добу.

Дозування при нирковій недостатності. Дози еналаприлату для пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю залежать від кліренсу креатиніну. Пацієнтам з кліренсом креатиніну 05 мл / с (креатинін плазми крові - до 265 мкмоль/л) призначають звичайні дози еналаприлату по 1,25 мг (1 мл) кожні 6 ч. Пацієнтам з кліренсом креатиніну 05 мл / с (креатинін плазми крові 265 мкмоль/л) призначають початкову дозу 0,625 мг (0,5 мл). Якщо клінічний ефект через 1 годину буде незадовільним, необхідно повторно ввести таку ж дозу. Лікування продовжують у повній дозі по 1,25 мг кожні 6 ч.

Дозування при гемодіалізі. Рекомендована доза для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, становить 0,625 мг (0,5 мл) кожні 6 год.

Дозування для пацієнтів, які лікуються діуретиками. Для пацієнтів, які лікуються діуретиками, рекомендована початкова доза становить 0,625 мг (0,5 мл). Якщо клінічний ефект через 1 годину буде незадовільним, можна повторити дозу 0,625 мг (0,5 мл). Наступні дози по 1,25 мг призначають через кожні 6 ч.

Протипоказання

    Підвищена чутливість до еналаприлу, еналаприлату чи до будь-яких інгредієнтів препарату; наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку, пов'язаного з попереднім лікуванням інгібіторами апф; спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк.

Побічні ефекти

Еналапрілат - це метаболіт еналаприлу. тому під час лікування препаратом енап р-р для ін'єкцій можливі такі ж побічні ефекти, як і під час лікування препаратом енап таблетки або іншими інгібіторами апф.

У контрольованих клінічних дослідженнях еналаприлату найпоширенішим побічним ефектом у пацієнтів з підвищеною чутливістю була артеріальна гіпотензія (1,8%). Побічними ефектами, зазначеними у 1% пацієнтів, також були головний біль (2,9%) і нудота (1,1%). Менш частими небажаними ефектами, що виникли у 0,5-1% пацієнтів, були інфаркт міокарда, стомлюваність, запаморочення, лихоманка, висипання на шкірі та запор.

З боку системи крові та лімфатичної системи: анемія (включаючи апластичну та гемолітичну), нейтропенія, зниження гемоглобіну, зниження гематокриту, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, пригнічення функції кісткового мозку, панцитопенія, лімфаденопатія, аутоімунні захворювання.

З боку метаболізму: гіпоглікемія.

З боку ендокринної системи: синдром порушення секреції АДГ.

З боку нервової системи та психічні розлади: головний біль, депресія, сплутаність свідомості, сонливість, безсоння, нервозність, парестезія, запаморочення, порушення сну.

З боку органу зору: нечіткість зору.

З боку серцево-судинної системи: запаморочення, артеріальна гіпотензія (включаючи ортостатичну гіпотензію), синкопе, інфаркт міокарда або інсульт, можливо, внаслідок вираженої гіпотензії у пацієнтів з підвищеним ризиком, біль за грудиною, порушення серцевого ритму, стенокардія, тахікардія; нечасто - ортостатична гіпотензія, тахікардія, синдром Рейно.

З боку органів дихання, грудної клітки та середостенія: кашель, задишка, ринорея, фарингіт, дисфонія, бронхоспазм / астма, інфільтрат легень, риніт, алергічний альвеоліт / еозинофільна пневмонія.

Шлунково-кишковий тракт: нудота, діарея, біль в животі, порушення смаку, непрохідність кишечника, панкреатит, блювання, диспепсія, запор, анорексія, подразнення слизової оболонки шлунка, сухість у роті, пептичні виразки, стоматит / афтозні виразки, глосит, ангіоневротичний набряк .

З боку гепатобіліарної системи: печінкова недостатність, гепатоцелюлярний або холестатичний гепатит, гепатонекроз, холестаз, включаючи жовтяницю.

З боку шкіри та підшкірних тканин: висип, гіперчутливість / ангіоневротичний набряк, гіпергідроз, свербіж, кропив'янка, алопеція, мультиформна еритема, синдром Стівенса - Джонсона, ексфоліативний дерматит, токсикодермальний некроліз, пемфігус, еритродермія.

Повідомлено про комплекс симптомів: лихоманка, серозит, васкуліт, міалгія / міозит, артралгія / артрит, позитивний результат на антинуклеарні антитіла, підвищення ШОЕ, еозинофілія і лейкоцитоз. Також можливі висип, фоточутливість та інші порушення з боку шкіри.

З боку нирок і сечовивідних шляхів: порушення функції нирок, ниркова недостатність, протеїнурія, олігурія.

З боку статевої системи та молочних залоз: імпотенція, гінекомастія.

Загальні порушення: астенія, стомлюваність, м'язові судоми, припливи, дзвін у вухах, відчуття дискомфорту, лихоманка.

Лабораторні показники: гіперкаліємія, підвищення рівня креатиніну в плазмі крові, підвищення рівня сечовини в плазмі крові, гіпонатріємія, підвищення активності ферментів печінки, білірубіну в плазмі крові.

При виникненні тяжких побічних ефектів лікування слід припинити.

Особливі вказівки

При парентеральному застосуванні еналаприлат швидко знижує підвищений пекло і покращує функцію серця.

Симптоматична гіпотензія. Пацієнти з АГ і тяжкою серцевою недостатністю, гіпонатріємією та / або гіповолемією через терапії діуретиками, дотримання дієти без солі та діалізу, діареї і блювоти становлять підгрупу пацієнтів, у яких кров'яний тиск залежить від реніну і активації ренін-ангіотензинової системи. У цих пацієнтів, а також у осіб похилого віку та хворих з порушенням функції нирок може виникати артеріальна гіпотензія з витікаючими клінічними наслідками (від запаморочення і нудоти до гострої ниркової недостатності, інсульту або інфаркту міокарда) навіть через кілька годин після прийому першої дози еналаприлату.

Артеріальна гіпотензія і її тяжкі наслідки є поодинокими та зворотними явищами. Їх можна уникнути, відмінивши діуретики та дотримуючись дієти з низьким вмістом солі до початку лікування Енап, якщо це можливо.

Терапію еналаприлатом всіх зазначених пацієнтів, або якщо неможливо припинити лікування діуретиком, рекомендують починати обережно, з застосування препарату в меншій дозі (0,625 мг).

Стеноз аорти або мітрального клапана серця / гіпертрофічна кардіоміопатія. Препарат з обережністю застосовують у пацієнтів зі стенозом аорти або ідіопатичним гіпертрофічним субаортальнийстенозом і генералізованим атеросклерозом. Артеріальна гіпотензія у цих пацієнтів може призвести до гіпоперфузії та ішемії серця, головного мозку і нирок. У осіб із захворюванням периферичних судин або генералізованим атеросклерозом може бути латентне захворювання судин нирок, що не виявляється клінічно. Починати терапію у цих пацієнтів еналаприлатом необхідно дуже обережно, з мінімальною (0,625 мг) дози.

Інгібітори АПФ з обережністю застосовують у пацієнтів з обструкцією вихідного тракту лівого шлуночка і уникають застосування при кардіогенному шоці та гемодинамічно значущої обструкції вихідного тракту лівого шлуночка.

Порушення функції нирок. У пацієнтів з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну 80 мл/хв) необхідно коригувати дозу препарату відповідно до кліренсу креатиніну, а потім - відповідно до реакції у відповідь на лікування. Необхідно регулярно контролювати рівень креатиніну і калію в плазмі крові.

У деяких хворих з відсутніми чіткими симптомами хвороби нирок можуть виникати незначні та перехідні підвищення рівня сечовини та креатиніну в плазмі крові, якщо еналаприл вводився паралельно з діуретиками. Може знадобитися зниження дози інгібітора АПФ і / або відміна діуретиків. Така ситуація повинна вказувати на ймовірність наявності стенозу ниркових артерій.

У деяких пацієнтів з гіпертензією, у яких не виявлено симптомів захворювання нирок до початку лікування, еналаприл з діуретиками викликав зазвичай незначне і минуще підвищення вмісту сечовини в крові та креатиніну в плазмі крові. У таких випадках можуть знадобитися зниження дози та / або відміна діуретиків. Ця ситуація підвищує ймовірність наявного стенозу артерії нирок.

Реноваскулярна АГ. У пацієнтів з двостороннім стенозом ниркових артерій, вазодилатацией постгломерулярної еферентної артеріоли може бути транзиторне порушення функції нирок або ОПН. У осіб зі стенозом ниркової артерії єдиної нирки може спостерігатися транзиторне порушення функції нирки або ОПН ураженої нирки. Тому оцінка стану хворого АГ завжди повинна включати оцінку функції нирок. Лікування реноваскулярної гіпертензії повинно здійснюватись лише досвідченим спеціалістом.

Трансплантація нирки. Немає достатніх даних лікування еналаприлом хворих з недавньою трансплантацією нирки, тому лікування еналаприлом пацієнтів цієї групи не рекомендується.

Печінкова недостатність. Якщо під час терапії інгібіторами АПФ виникає жовтяниця чи помітне підвищення рівня ферментів печінки, лікування слід негайно припинити, за пацієнтом слід ретельно спостерігати та при необхідності призначити лікування.

Нейтропенія / агранулоцитоз. Не можна повністю виключити можливість розвитку нейтропенії або агранулоцитозу, тому рекомендується регулярно робити загальний аналіз крові. Еналаприл слід застосовувати дуже обережно у пацієнтів з колагенозом судин (наприклад, системний червоний вовчак, склеродермія), одночасно з антидепресантами, алопуринолом або прокаїнамідом або при комбінації цих факторів, особливо при порушенні функції нирок. У деяких з цих пацієнтів може розвинутись серйозна інфекція, яка іноді резистентна до інтенсивної терапії антибіотиками. При застосуванні у цих хворих еналаприлу / еналаприлату рекомендують проводити періодичний аналіз кількості лейкоцитів в крові.

Гіперчутливість / ангіоневротичний набряк. У рідкісних випадках при лікуванні еналаприлатом з'являється ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та / або гортані. Це може статися в будь-який час в процесі лікування. У таких випадках слід припинити лікування, призначити антигістамінні препарати та проводити відповідний нагляд за хворим з метою переконатися, що зникли повністю всі симптоми гіперчутливості. При ангіоневротичний набряк мови, без дихальної недостатності, пацієнтам може знадобитися тривале спостереження, оскільки лікування антигістамінними препаратами та кортикостероїдами може бути недостатнім.

Пацієнти, у яких в анамнезі були випадки ангіоневротичного набряку, пов'язаного з терапією інгібіторами АПФ, мають підвищений ризик появи ангіоневротичного набряку під час прийому інгібіторів АПФ. Пацієнти з ангіоневротичним набряку язика, голосової щілини та / або гортані мають підвищений ризик появи обструкції дихальних шляхів, особливо при хірургічному втручанні на дихальних шляхах. Ангіоневротичний набряк язика, голосової щілини та / або гортані може призвести до обструкції дихальних шляхів, тому необхідно в найкоротші терміни провести відповідну терапію, яка може включати п / к введення розчину адреналіну 1: 1000 (0,3-0,5 мл) , і заходи щодо забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів.

У представників негроїдної раси, які застосовували інгібітори АПФ, частіше виникав ангіоневротичний набряк порівняно з пацієнтами інших рас.

У пацієнтів з набряком в анамнезі, не пов'язаним із застосуванням інгібіторів АПФ, можуть відзначати підвищений ризик його виникнення і при лікуванні інгібітором АПФ.

Анафілактоїдні реакції при проведенні десенсибілізації. У пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ протягом десенсибілізуючої осиної або бджолиної отрути, рідко можуть виникнути реакції, схожі на алергічні (псевдоанафілактичні), які становлять загрозу життю. Таких реакцій можна уникнути шляхом тимчасового призупинення терапії інгібіторами АПФ перед кожною десенсибілізацією.

Анафілактоїдні реакції протягом аферезу ліпопротеїнів низької щільності. Рідко у пацієнтів, які застосовували інгібітори АПФ протягом аферезу ліпопротеїнів низької щільності з декстран сульфатом, виникали анафілактоїдні реакції, які представляли загрозу для життя. Таких реакцій можна уникнути шляхом тимчасового припинення прийому інгібіторів АПФ перед кожним аферезом.

Пацієнти, що знаходяться на гемодіалізі. Були повідомлення про підвищену чутливість, реакціях, схожих на алергічні (псевдоанафілактичні), у пацієнтів, які проходять сеанси діалізу із застосуванням поліакрилонітрильних мембран (наприклад AN 69) та супутнє приймають інгібітори АПФ. Для таких пацієнтів необхідно розглянути можливість застосування інших типів діалізних мембран або іншого класу антигіпертензивних засобів.

Гіпоглікемія. У хворих на цукровий діабет, які приймають пероральні протидіабетичні препарати або інсулін, необхідний ретельний глікемічний контроль, особливо протягом перших кількох місяців супутнього лікування інгібіторами АПФ.

Кашель. Безперервний сухий непродуктивний кашель, який припиняється після відміни лікування, може виникнути під час лікування інгібіторами АПФ. Це повинно розглядатися як частина диференціального діагнозу кашлю.

Хірургічні операції / анестезія. У пацієнтів, яким проводять серйозні хірургічні операції або анестезію препаратами, що викликають гіпотензію, еналаприл може заблокувати утворення ангіотензину II внаслідок компенсаторного викиду реніну. Якщо виникає гіпотензія і вважається, що вона розвинулася завдяки такому механізму, необхідно провести корекцію за допомогою збільшення об'єму крові.

Гіперкаліємія. Під час лікування інгібіторами АПФ, включаючи еналаприл, у деяких пацієнтів спостерігалося підвищення рівня калію в крові. До факторів ризику виникнення гіперкаліємії належать ниркова недостатність або зниження функції нирок, вік (70 років), цукровий діабет, інтеркурентних стану, такі як дегідратація, гостра серцева недостатність, метаболічний ацидоз і одночасне застосування калійзберігаючих діуретиків (наприклад, спіронолактон, еплеренон, триамтерен або амілорид) , вживання харчових добавок, що містять калій, або замінників солі з калієм; або інших препаратів, що викликають підвищення концентрації калію в плазмі крові (наприклад, гепарин). Застосування харчових добавок, що містять калій, калійзберігаючі замінники солі з калієм, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок, може призвести до значного підвищення рівня калію в плазмі крові. Гіперкаліємія може викликати важку аритмію, іноді з летальним результатом. Якщо одночасний прийом цих препаратів вважається прийнятним, рекомендують регулярно перевіряти рівень калію в плазмі крові.

Літій. Зазвичай комбінація літію та еналаприлу не рекомендується.

Етнічні особливості. Як і всі інгібітори АПФ, еналаприл менш ефективний при зниженні артеріального тиску у пацієнтів негроїдної раси, ніж у європеоїдної, можливо, через більшу поширеність станів з низьким рівнем реніну серед пацієнтів негроїдної раси з АГ.

Особливі попередження щодо неактивних інгредієнтів. Енап містить бензиловий спирт, який може викликати токсичні та анафілактоїдні реакції у немовлят і дітей віком до 3 років. Препарат протипоказаний для недоношених дітей і новонароджених. Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) в дозі, тобто по суті є вільним від натрію.

Діти. Енап розчин для ін'єкцій не застосовують у дітей через недостатність даних щодо ефективності та безпеки застосування.

Період вагітності та годування груддю. Прийом інгібіторів АПФ не слід починати в період вагітності. Якщо продовження терапії інгібіторами АПФ вважається важливим, пацієнток, які планують вагітність, слід перевести на альтернативне антигіпертензивне лікування, яке має затверджений профіль безпеки застосування в період вагітності. Якщо встановлена вагітність, лікування інгібіторами АПФ слід негайно припинити та, якщо це можливо, розпочати альтернативну терапію.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Еналапрілат не впливає на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Однак при переході на лікування еналаприлом слід пам'ятати, що у деяких пацієнтів можуть виникати запаморочення і втомлюваність, що може впливати на здатність керувати транспортними засобами та роботі з іншими механізмами. При виникненні цих або подібних побічних ефектів слід дотримуватися обережності при виконанні даних видів діяльності.

Взаємодії

При одночасному застосуванні еналаприлату з дигіталісом, блокаторами β-адренорецепторів, метилдопою, нітратами, блокаторами кальцієвих каналів, гідралазином і празозином спостерігають незначний синергетичний ефект. таким чином, еналаприлат можна застосовувати одночасно з будь-яким іншим лікарським засобом для лікування аг. поєднане застосування з нітрогліцерином, іншими нітратами або іншими судинозвужувальними препаратами може додатково знизити пекло. еналаприл можна безпечно вводити одночасно з ацетилсаліциловою кислотою (у дозах по кардіологічними показаннями) і тромболітиками.

Попереднє лікування високими дозами діуретиків може призвести до зменшення ОЦК і підвищення ризику розвитку вираженої артеріальної гіпотензії. Гіпотензивний ефект можна знизити шляхом припинення прийому діуретика або початку терапії з меншої дози (0,625 мг) еналаприлату. Якщо таке зниження дози недостатньо, можливість розвитку гіпотензії можна звести до мінімуму призначенням в / в інфузії фізіологічного розчину натрію хлориду до початку лікування еналаприлатом. При необхідності продовження лікування діуретиком слід спостерігати за станом пацієнта, принаймні протягом 1 год після ін'єкції еналаприлату.

Інгібітори АПФ знижують втрату калію, спричинену прийомом діуретиків. Калійзберігаючі діуретики (наприклад, спіронолактон, триамтерен або амілорид), калийсодержащие добавки або замінники солі, що містять калій, можуть призвести до гіперкаліємії. Ці комбінації застосовують з особливою обережністю. При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ і калійзберігаючихдіуретиків необхідно регулярно контролювати концентрації калію в плазмі крові.

Одночасне застосування інгібіторів АПФ і літію може призводити до транзиторне підвищення рівня літію в плазмі крові та інтоксикації літієм. При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ і тіазидів може додатково підвищуватися рівень літію в плазмі крові та ризик розвитку інтоксикації літієм.

Одночасне застосування інгібіторів АПФ і НПЗП може викликати порушення функції нирок і / або застійну серцеву недостатність і сухий непродуктивний кашель. Вважають, що механізм виникнення цього ефекту полягає в пригніченні дії простагландинів.

З особливою обережністю застосовують комбінації еналаприлату і циклоспорину, при цьому потрібно контроль функції нирок.

Одночасне застосування певних анестетиків, трициклічних антидепресантів і нейролептиків з інгібіторами АПФ може призводити до додаткового зниження артеріального тиску.

Існують повідомлення про реакції анафілактичного типу у пацієнтів при терапії еналаприлом і одночасному застосуванні імунотерапії (десенсибілізації) бджолиною отрутою. Таким чином, слід уникати застосування еналаприлату у пацієнтів з алергією на отруту ос і бджіл і у яких проводять специфічну десенсибілізацію.

У пацієнтів під час великих операцій або під час наркозу за допомогою засобів, що викликають артеріальну гіпотензію, еналаприлат може блокувати утворення ангіотензину ІІ через компенсаторного вивільнення реніну. Артеріальна гіпотензія, що виникла за цим механізмом, може бути вирізана за допомогою збільшення обсягу плазми крові.

Одночасне застосування інгібіторів АПФ і протидіабетичних препаратів (інсуліну або антидіабетичних пероральних препаратів) може призводити до гіпоглікемії. Поява цього феномена можливо протягом перших тижнів комбінованого лікування та у пацієнтів з порушеннями функції нирок.

Алкоголь підсилює гіпотензивний ефект інгібіторів АПФ.

Несумісність. Препарат не можна змішувати з амфотерицином В і фенітоїном через помутніння розчину і утворення осаду.

Передозування

Найбільш часто проявляється гіпотензією. якщо розвивається гіпотензія, пацієнта слід покласти на спину і, в разі необхідності, відкоригувати об'єм плазми крові за допомогою в / в вливання фізіологічного розчину натрію хлориду.

Під час лікування передозування у пацієнта слід контролювати артеріальний тиск, частоту дихання, концентрацію калію в крові та діурез.

Транзиторна гіпотензія не є протипоказанням для лікування еналаприлатом. Після стабілізації артеріального тиску і відновлення ОЦК подальше лікування препаратом зазвичай добре переноситься. У важких випадках рекомендують застосування ангіотензину II. Еналапрілат виводиться за допомогою гемодіалізу. При гемодіалізі кліренс еналаприлату становить 38-62 мл/хв; після 4-годинного гемодіалізу концентрації еналаприлату в плазмі крові знижуються на 45-57%.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 °C.

Опис товару завірено виробником КРКА.

Редакторська група
Дата створення: 06.12.2023       Дата оновлення: 23.02.2024

Зверніть увагу!

Опис препарату Енап р-н д/ін. 1,25мг/1мл амп. №5 на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).

Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.

НАПИСАТИ ВІДГУК ПРИХОВАТИ ФОРМУ
Оцінити*:
Оцініть, будь ласка товар!
Захисний код
Невірно зазначений код


Поширені запитання

Скільки коштує Енап р-н д/ін. 1,25мг/1мл амп. №5?

Ціна Енап р-н д/ін. 1,25мг/1мл амп. №5 стартує від 87.60 грн. - ампула / 1 шт.

Чи можна давати ці ліки дітям?

Протипоказано. Детальніше необхідно проконсультуватися з вашим лікарем.

Які умови зберігання у розчину Енап (КРКА)?

Згідно з інструкцією температура зберігання Енап КРКА становить від 5°C до 25°C. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Які аналоги у розчину Енап №1?

Аналогами з подібним терапевтичним ефектом є:

Яка країна виробництва у Енап (КРКА)?

Країна виробник у Енап (КРКА) - Словенія.

Динамика цен на "Енап р-н д/ін. 1,25мг/1мл амп. №5"

РАНІШЕ ВИ ДИВИЛИСЯ

Промокод скопійовано!
Завантаження