Велаксин

Велаксин — антидепрессивный препарат.

Велаксин это антидепрессант, назначаемый для лечения депрессивных эпизодов различного генеза и профилактики их повторного развития. Препарат Велаксин эффективен при социальных и генерализованных тревожных расстройствах, включая синдром тревоги. Таблетки Велаксин применяются в разных дозировках: начальная дозировка 37,5 мг часто используется для постепенного подбора оптимального лечения, Велаксин 75 мг назначается пациентам для лечения депрессии и тревожных расстройств, а Велаксин 150 мг применяется при более выраженных симптомах депрессии, требующих высокой дозировки. Лекарство Велаксин и алкоголь: при приеме Велаксина рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя.

Велаксин и вес: при приеме Велаксина изменения массы тела обычно минимальны, особенно по сравнению с другими антидепрессантами.

Через сколько действует Велаксин: препарат Велаксин начинает оказывать биохимическое воздействие сразу после приема, влияя на уровень серотонина и норадреналина в мозге. Однако клинический эффект, то есть улучшение настроения, снижение тревоги и депрессивных симптомов, обычно заметен через 2–4 недели регулярного применения.

Велаксин при тревоге: препарат Велаксин эффективно применяется при лечении генерализованных тревожных расстройств и других форм тревоги. Он регулирует уровень серотонина и норадреналина в головном мозге, что помогает уменьшить проявления тревоги, напряжения и беспокойства.

Велаксин и сон: препарат Велаксин может оказывать влияние на качество сна. У некоторых пациентов наблюдается бессонница, трудности с засыпанием или частые пробуждения, особенно в первые недели приема.

Венлафаксин — первый представитель СИОЗСиН, третьего поколения антидепрессантов. Он применяется с 1993 года, и за это время изучался в различных контролируемых исследованиях. Авторитетные эксперты в области психофармакотерапии называют его одним из самых эффективных антидепрессивных лекарственных средств. Выраженность его действия существенно не зависит от выраженности депрессии, что свидетельствует о возможности его применения при депрессивных эпизодах различной степени тяжести.

Велаксин является пролонгированной лекарственной формой венлафаксина, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки. В сравнении с другими представителями группы СИОЗСиН этот медикамент помогает достичь более длительной ремиссии заболевания.

Препарат Велаксин имеет продленный эффект, а клиренс лекарства зависит от индивидуальных особенностей пациента. Антидепрессант Велаксин влияет на сон, вес и может взаимодействовать с алкоголем. Эффект антидепрессанта Велаксин обычно ощущается через некоторое время после начала приема. Также существует Велаксин: аналог, который применяется при схожих показаниях. Купить Велаксин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости.

Капсулы пролонгированного действия.

Основные физико-химические свойства:

Капсулы по 37,5 мг - твердые желатиновые капсулы CONI-SNAP 3, самозакрытые, с бесцветным прозрачным корпусом 43000 и крышкой светло-оранжевого цвета L 530, без маркировки;

Капсулы по 75 мг - твердые желатиновые капсулы CONI-SNAP 2, самозакрытые, с бесцветным прозрачным корпусом 43000 и крышкой оранжево-коричневого цвета L 570, без маркировки;

Капсулы по 150 мг - твердые желатиновые капсулы CONI-SNAP 0EL самозакрытые, с бесцветным прозрачным корпусом 43000 и крышкой оранжево-коричневого цвета L 570, без маркировки.

Лекарственное средство выпускается в виде твердых желатиновых капсул пролонгированного действия, содержащих по 37,5 мг, 75 мг или 150 мг действующего вещества — венлафаксина (в форме гидрохлорида).

Также при производстве таблеток используются вспомогательные компоненты. Капсульная оболочка производится из желатина и титана диоксида с добавлением красителей железа оксида красного и желтого.

Максимально выгодная на Велаксин цена в МИС Аптека 9-1-1. На сайте по доступной стоимости можно заказать медицинские препараты, витамины, товары по уходу за телом.

Велаксин купить на сайте 911 можно по рецепту врача по выгодной стоимости.

Венлафаксин — лекарственное вещество, которое не относится к известным группам антидепрессантов, таким как тетрациклические, трициклические и т. д. В его составе присутствуют две активные рацемические формы.

Антидепрессантный эффект Велаксина обусловлен его способностью интенсивно усиливать нейротрансмиттерную активность в центральной нервной системе. Венлафаксин и его основной метаболит — сильные ингибиторы обратного захвата двух нейромедиаторов — серотонина и норадреналина (СИОЗСиН). Кроме того, они способны несколько подавлять обратный захват дофамина нейронами.

Венлафаксин не имеет родства с опплатными, бензодиазепиновыми, фенциклидиновимыи или N-метил-d-аспартатными (NMDA) рецепторами, он также не влияет на освобождения норадреналина из тканей головного мозга.

Фармакокинетика

Абсорбция. По крайней мере 92% при однократном пероральном приеме венлафаксина абсорбируется. После приема капсул пролонгированного высвобождения венлафаксина максимальные плазменные концентрации венлафаксина и ОДВ достигаются в пределах между 6,0 ± 1,5 и 8,8 ± 2,2 часами соответственно. Скорость абсорбции венлафаксина с капсул пролонгированного высвобождения венлафаксина медленнее, чем его скорость элиминации. Таким образом, настоящий период полувыведения после приема капсул пролонгированного высвобождения венлафаксина (15 ± 6 ч) фактически является периодом полуабсорбции, вместо настоящего периода полураспределения (5 ± 2 ч), что наблюдается после приема таблеток немедленного высвобождения.

После применения равных дневных доз венлафаксина в виде таблеток немедленного высвобождения или капсул пролонгированного высвобождения влияние как венлафаксина, так и ОДВ был похож для двух лекарственных форм, а колебания концентрации в плазме крови были немного ниже после лечения капсулами с пролонгированным высвобождением венлафаксина. Таким образом, капсулы с пролонгированным высвобождением венлафаксина обеспечивают медленную скорость абсорбции, но такой же объем абсорбции, как и таблетки немедленного высвобождения.

Метаболизм. Венлафаксин и его метаболиты выводятся из организма главным образом почками. Примерно 87% венлафаксина выводится с мочой в течение 48 часов в неизмененном виде венлафаксина, неконъюгированного ОДВ, конъюгированного ОДВ или других второстепенных метаболитов. Период полувыведения венлафаксина и его активного метаболита.

Лечение больших депрессивных эпизодов.

• Профилактика рецидивов больших депрессивных эпизодов.
• Лечение генерализованных тревожных расстройств.
• Лечение социального тревожного расстройства (социальная фобия).
• Лечение панического расстройства, с агорафобией или без нее.

Капсулу принимать во время еды, глотая ее целой и запивая водой. Капсулу не следует раскрывать, раздавливать, разжевывать, класть в воду. Принимать 1 раз в сутки примерно в одно и то же время, утром или вечером.

Депрессия.

Рекомендуемая доза Велаксина® для лечения депрессии составляет 75 мг 1 раз в сутки. При необходимости после завершения 2-х недель дозу можно увеличить до 150 мг 1 раз в сутки с целью достижения дальнейшего клинического улучшения. При необходимости дозу можно повысить до 225 мг/сут при легких формах депрессии и до 375 мг/сут при тяжелых формах. Любое повышение дозы необходимо осуществлять на 37,5-75 мг каждые 2 недели или более длительный период времени, но не менее чем через 4 дня.

При назначении дозы 75 мг антидепрессивное действие наблюдалась после завершения 2 недель лечения.

ГТР и социальная фобия.

Рекомендуемая суточная доза для лечения особых типов тревожности, включая социофобию, составляет 75 мг 1 раз в сутки. При необходимости для достижения клинического улучшения по истечении 2-х недель лечения возможно повышение дозы до 150 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 225 мг 1 раз в сутки. Дозу можно увеличивать на 75 мг/сут каждые 2 недели или более длительный период времени, но не менее чем через 4 дня.

При назначении дозы 75 мг начало анксиолитического действия наблюдался по истечении 1 недели лечения.

Поддерживающая терапия/профилактика рецидивов.

По рекомендациям специалистов лечение эпизода депрессии должно продолжаться не менее 6 месяцев.

Для поддерживающей терапии, а также с целью профилактики рецидивов или новых эпизодов депрессии обычно следует применять те же дозы, которые оказались эффективными при обычном эпизоде депрессии. Врач должен регулярно, не реже 1 раза в 3 месяца, контролировать эффективность длительной терапии Велаксина®.

Прекращения введения венлафаксина.

Для прекращения лечения венлафаксином рекомендуется постепенное снижение доз если венлафаксин применяли в течение более 6 недель, рекомендуется снижение дозировок не менее 2 недель.

Время, необходимое для постепенного снижения дозы, зависит от дозы, продолжительности лечения, а также от индивидуальной чувствительности пациента.

Почечная или печеночная недостаточность.

При почечной недостаточности, когда скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет ˃ 30 мл/мин, коррекция дозы не требуется, если ˂ 30 мл/мин - необходимо снижать суточную дозу венлафаксина на 50%. Пациентам, получающим гемодиализ, необходимо снижать суточную дозу венлафаксина на 50%. Для приема препарата следует подождать завершения процедуры гемодиализа.

При умеренной печеночной недостаточности суточную дозу венлафаксина снижать на 50%. В отдельных случаях возможно снижение дозы более чем на 50%.

Лица пожилого возраста.

Лицам пожилого возраста снижать дозу препарата исключительно из-за возраста больного не следует.

Лечение необходимо проводить осторожно, по аналогии со всеми другими препаратами. При индивидуальном подборе дозы следует соблюдать особую осторожность в случае ее повышения.

Антидепрессант запрещено применять при известной гиперчувствительности к любому его компоненту.

Не назначают Велаксин пациентам с закрытоугольной глаукомой и тяжелой артериальной гипертензией, если на момент начала терапии кровяное давление ≥ 180/115 мм рт. ст.

Медикамент противопоказан при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, а также при нарушении мочеиспускания, например, вследствие патологии предстательной железы.

Не используют Велаксин совместно с необратимыми ингибиторами МАО, поскольку подобная комбинация чревата риском развитием серотонинового синдрома — опасной реакции организма, которая может привести к смерти.

Велаксин запрещен детям до 18 лет, во время беременности и лактации.

Препарат с осторожностью используют в следующих случаях:

• агрессия;
• эпизоды мании в анамнезе;
• цирроз печени;
• умеренные и тяжелые заболевания почек;
• судорожные припадки в анамнезе;
• склонность к кровотечениям;
• одновременное применение антикоагулянтов;
• заболевания сердца и сосудов;
• инфаркт миокарда, перенесенный в недавнем прошлом.

Велаксин — таблетки (капсулы), предназначенные для перорального применения. Их нужно принимать во время еды, проглатывая целиком и запивая водой. Нельзя разжевывать, разламывать и вскрывать капсулы.

На начальном этапе обычно назначают по 37,5 мг дважды в сутки. Эффективность лекарства оценивают через 2 недели. Если выраженности терапевтического действия недостаточно, суточную дозу повышают до 150 мг в 2 приема равными частями. Далее с интервалами минимум в 3–4 дня при необходимости дозу повышают на 37,5 или 75 мг до тех пор, пока не будет достигнут ожидаемый эффект, но максимум до 75 мг в сутки.

В тяжелых случаях терапию сразу начинают с дозы 150 мг/сут.

Для профилактики рецидивов рекомендуется продолжать лечение по меньшей мере в течение 6 месяцев.

Если терапия длилась более 6 недель, препарат не отменяют резко. Во избежание развития нежелательных симптомов дозу снижают постепенно, оптимальное время окончания лечения — 2 недели. При прекращении лечения обычно возникают симптомы отмены, особенно при резком прекращении лечения.

Одновременное применение антибиотика линезолид (слабый оборотный неселективный ингибитор МАО) с венлафаксином противопоказано.

Не выявлено клинически значимых взаимодействий венлафаксина с антигипертензивными (в том числе β-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретиками) и гипогликемическими препаратами.

Артериальное давление. Венлафаксин, в зависимости от дозы, может повышать артериальное давление. Необходимо тщательно наблюдать за параметрами артериального давления у всех пациентов и до начала лечения венлафаксином нормализовать артериальное давление, рекомендуется измерять периодически - в начале лечения и после повышения дозы. Рекомендуется соблюдать осторожность в отношении пациентов, у которых основное заболевание могло быть вызвано повышением артериального давления, например у пациентов с нарушением сердечной функции. Возможно развитие постуральной гипертензии, поэтому пациентов, особенно пожилого возраста, необходимо предупреждать о возможном головокружение, нарушение моторной координации.

Галоперидол. В ходе исследования фармакокинетики галоперидола наблюдалось 42% снижение почечного клиренса, 88% повышение максимальной концентрации в плазме и 70% увеличение AUC галоперидола без изменения его периода полувыведения. Этот факт следует учитывать при совместном применении галоперидола и венлафаксина.

Галоперидол

В ходе исследования фармакокинетики галоперидола наблюдалось 42% снижение почечного клиренса, 88% повышение максимальной концентрации в плазме и 70% увеличение AUC галоперидола без изменения его периода полувыведения. Этот факт следует учитывать при совместном применении галоперидола и венлафаксина.

Имипрамин.

Имипрамин не влияет на фармакокинетику венлафаксина и ОДВ. Венлафаксин не влияет на фармакокинетику имипрамина и 2-ОН-имипрамина. Наблюдалось дозозависимое увеличение AUC 2-ОН-дезимипрамина в 2,5-4,5 раза при применении венлафаксина в дозе 75-150 мг в сутки. Клиническая значимость этого взаимодействия неизвестна. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении венлафаксина и имипрамина.

Циметидин.

В состоянии равновесия циметидин ингибировал метаболизм венлафаксина «первого прохождения», но существенно не влиял на формирование и элиминацию В-дезметил-венлафаксина, который находился в системном кровотоке в значительно большем количестве. Таким образом, очевидно, при параллельном введении циметидина и венлафаксина здоровым взрослым коррекция дозы не требуется. Однако у пациентов пожилого возраста и лиц с нарушенной функцией печени, получающих одновременное лечение венлафаксином и циметидином, лекарственное взаимодействие неизвестна. Такие пациенты нуждаются клинического мониторинга.

Признаки передозировки венлафаксина (в виде монотерапии или в комбинации с алкоголем и/или другими препаратами): изменения на электрокардиограмме (удлинение интервала QT, блокада ножек пучка Гиса, удлинение комплекса QRS), синусовая и желудочковая тахикардия, брадикардия, артериальная гипотензия, изменение уровня сознания (от сонливости до комы), судороги, мидриаз, рвота, вертиго. Эти симптомы и отклонения обычно завершались самостоятельно.

Лечение передозировки включает поддержание проходимости дыхательных путей, адекватного обеспечения кислородом и вентиляции. Рекомендуется длительный мониторинг частоты сердечных сокращений и показателей жизненно важных функций, общая поддерживающая и симптоматическая терапия. Возможно применение активированного угля. Не рекомендуется вызывать рвоту из-за риска аспирации.

Таблетки могут вызывать побочные эффекты со стороны разных систем организма:

• нарушения сна и способности ориентироваться во времени и пространстве, галлюцинации, фобии, апатия, мания, делирий, тревожность, маниакальные реакции, появление суицидальных мыслей и намерений;
• ухудшение аппетита, тошнота, боль в животе, уменьшение массы тела;
• тромбоцитопения, кровотечение в ЖКТ;
• головная боль, судороги, миоклонус, тремор, экстрапирамидные реакции;
• нарушение зрения и снижение его остроты;
• повышение уровня холестерина в крови;
• нарушение сердечной проводимости, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.

3 года.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 капсул в блистере, по 3 блистера в картонной коробке;

по 14 капсул в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

По рецепту.

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• Desvenlafaxine: MedlinePlus Drug Information / medlineplus.gov;
• Desvenlafaxine (Oral Route) Description and Brand Names - Mayo Clinic / mayoclinic.org.