Церукал

Церукал — это противорвотный препарат, способствующий устранению тошноты благодаря воздействию на рецепторы триггерной зоны (так называемый рвотный центр). На перистальтику желудочно-кишечного тракта влияют как центры ЦНС, так и периферические системы, в том числе холинэргические рецепторы. Благодаря этому препарат усиливает тонус желудка и верхних отделов кишечника, способствует быстрому опорожнению, снимает спазм сфинктера Одди, стимулирует отток желчи.

Купить Церукал в ампулах (уколы Церукал) и таблетки Церукал можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на раствор Церукал для инъекций указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Средство выпускается в двух формах: таблетки 10 мг и Церукал ампулы для уколов.

В составе Церукал таблетки содержится 10 мг метоклопрамида, а также дополнительные компоненты: крахмал, желатин, стеарат магния и диоксид кремния.

1 ампула (2 мл) содержит гидрохлорида метоклопрамида 10 мг в виде моногидрата метоклопрамида гидрохлорида

Несмотря на общее активное вещество, обладает большей эффективностью и безопасностью по сравнению с препаратом, выпускающимся под торговой маркой Метоклопрамид.

Купить Церукал в таблетках можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на препарат Церукал указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

К показаниям к применению медицинского препарата относятся тошнота и рвотные приступы, вызванные разными причинами:

• радио- и химиотерапией;
• сбоями в работе печени;
• мигренью;
• токсикозом (кроме поздних сроков беременности).

Препарат также эффективно справляется с тошнотой, вызванной приемом лекарственных средств или после операции. Противорвотное лекарство назначают в качестве профилактики рвотных позывов перед медицинской диагностикой, зачастую перед гастроскопией (глотанием «кишки»‎).

При этом он не обладает доказанной эффективностью и не применяется для снижения тошноты вестибулярного генеза. Церукал можно применять во время беременности при токсикозе, если есть клиническая необходимость.

Не нужно применять противорвотные препараты Церукал в ампулах и таблетках при парезах желудка, диспепсии, переедании. Эффективно ли применение препарата при алкогольной интоксикации, кишечной инфекции, ацетоне у детей, от укачивания спрашивайте у лечащего врача.

Таблетки Церукал при панкреатите применяют для устранения приступов рвоты (Церукал при тошноте).
Церукал при химиотерапии. Согласно международным рекомендациям, использование Церукала, допустимо лишь в стандартных дозах для профилактики острой тошноты и рвоты после низкоэметогенной химиотерапии и для профилактики отсроченной рвоты в комбинации с Дексаметазоном.

Взрослым — по 5–10 мг 3-4 раза в день. При рвоте и сильной тошноте препарат вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 10 мг. Возможно также интраназальное использование раствора — по 10–20 мг в обе ноздри 2-3 раза в день. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг/кг массы тела.

Предельные дозы:

• разовая внутрь — 20 мг;
• суточная — 60 мг для любых методов введения.

Для ребенка от 6 лет средняя доза составляет 2,5–5 мг 1–3 раза в день. Для детей до 6 лет дневная доза в уколах — не более 1 мг/кг 1–3 раза в сутки.

Можно вводить Церукал внутримышечно и Церукал внутривенно.

Нарушение функции почек.

Больным с терминальной стадией нарушения функции почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) дозу метоклопрамида необходимо снизить на 75%.

Больным с умеренным и тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 15–60 мл/мин) дозу метоклопрамида необходимо снизить на 50%.

При астме, гипертензии и проблемах с почками и печенью принимать препарат нужно с осторожностью и под наблюдением врача. Стоит также наблюдаться у доктора при приеме средства детьми раннего возраста из-за высокого риска дискинетического синдрома.

У пожилых людей при долгом использовании Церукала в больших дозировках побочным эффектом может быть экстрапирамидное расстройство.

В период приема нужно избегать деятельности, которая требует концентрации и оперативных психомоторных реакций.

Среди противопоказаний также стоит отметить следующие:

• кровоизлияния в ЖКТ;
• непроходимость в кишечнике;
• эпилепсия;
• грудное вскармливание;
• глаукома;
• болезнь Паркинсона;
• высокая чувствительность и непереносимость метоклопрамида.

Для более полного понимания особенностей применения стоит ознакомиться с инструкцией.

Церукал при отравлении принимать нежелательно. Перед применением Церукал при токсикозе, Церукал при ацетоне и Церукал от запаха изо рта следует проконсультироваться с врачом.

• Со стороны пищеварительного тракта могут возникать запоры, диарея и сухость в полости рта в начальный период приема препарата.
• Возможны сонливость, слабость и головокружение.
• У детей возможно возникновение спазмов мускулатуры лица, гиперкинезы.
• При продолжительном применении у пожилых людей могут возникнуть паркинсонизм и дискинезия.
• Возможны нарушения менструаций и гинекомастия при высоких дозировках препарата.

Длительное лечение метоклопрамидом может вызвать рост концентрации пролактина в сыворотке крови вследствие отсутствия допаминергического торможения секреции пролактина. У женщин описывались галакторея и нарушения менструального цикла, у мужчин – гинекомастия, однако эти симптомы исчезали после прекращения лечения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:брадикардия, особенно при внутривенном применении, остановка сердца в течение короткого времени после инъекции, которая может являться следствием брадикардии (см. раздел «Особенности применения»), атриовентрикулярная блокада, остановка синусового узла, особенно при внутривенном применении, пролонгация QT-интервала, желудочная тахикардия типа «пируэт», артериальная гипотензия (преимущественно при внутривенном введении), шок, синкопе при парентеральном применении, острая артериальная гипертензия у пациентов с феохромоцитомой, временное повышение АД.

У подростков и больных тяжелыми нарушениями функции почек (почечная недостаточность), вследствие которой ослабляется выведение метоклопрамида, следует особенно внимательно следить за развитием побочных реакций. При их возникновении применение лекарственного средства сразу же прекращают.

Со стороны психики: депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, тревожность, беспокойство.

Со стороны нервной системы: злокачественный нейролептический синдром (характерные симптомы: жар, ригидность мышц, потеря сознания, колебания АД), судороги (преимущественно у пациентов с эпилепсией), головная боль, головокружение, сонливость, подавленный уровень сознания.

Эндокринные расстройства во время длительного лечения связаны с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия). В таких случаях применение препарата следует прекратить.

Симптомы: сонливость, снижение уровня сознания, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство и их усиление, судороги, экстрапирамидные расстройства, нарушение функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или снижением АД, галлюцинации, остановка дыхания и сердечной деятельности.

Лечение. При развитии экстрапирамидных симптомов, связанных или не связанных с передозировкой, проводится только симптоматическое лечение (бензодиазепины детям и/или антихолинергические противопаркинсонические лекарственные средства взрослым).

В соответствии с клиническим состоянием необходимо проводить симптоматическое лечение и постоянное наблюдение за функциями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Церукал при в/в введении улучшает абсорбцию Диазепама и увеличивает его содержание в плазме.

Использование с:

• антихолинэргическими препаратами — ослабляет действие обоих средств;
• нейролептиками — увеличивает риск экстрапирамидных реакций;
• Этанолом, Парацетамолом и Аспирином — улучшает их всасывание;
• Зопиклоном — улучшает абсорбцию этого препарата;
• Мексилетином и Мефлохином — улучшает их абсорбцию и увеличивает содержание в плазме крови.

При использовании Церукала перед применением Пропофола и Тиопентала понадобится снижение их индукционных дозировок.

Купить лекарство от тошноты Церукал можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на Церукал в уколах детям указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Беременность.

Большое количество данных, полученных из обследований беременных женщин (более 1000 результатов с применением препарата), указывает на отсутствие какой-либо токсичности, что приводит к мальформациям или фето/неонатальной токсичности. Метоклопрамид можно применять во время беременности, если есть клиническая необходимость. Из-за фармакологических свойств (как у других нейролептиков) в случае применения метоклопрамида на конечных сроках беременности нельзя исключать появление экстрапирамидного синдрома у новорожденного. Необходимо избегать применения метоклопрамида на конечных сроках беременности. При применении метоклопрамида следует наблюдать за новорожденным.

Кормление грудью.

Метоклопрамид в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Не исключено влияние метоклопрамида на младенца, находящегося на грудном вскармливании. Поэтому не рекомендуется применять метоклопрамид во время кормления грудью. Необходимо рассмотреть возможность прекращения применения метоклопрамида кормящим грудью женщинам.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. goodrx.com.