Трифас

Товаров: 5
Сортировка:  
Вид:  


С этим товаром покупают
Редакторская группа
Дата создания: 27.04.2021       Дата обновления: 28.03.2024

Трифас

Трифас — петлевой диуретик компании «БЕРЛИН-ХЕМИ», страна производства — Германия. Действующим веществом медикамента выступает торасемид.

Торасемид представляет собой мочегонное средство, используемое для устранения перегрузки жидкостью из-за сердечной недостаточности, заболеваний почек, печени и высокого кровяного давления. Назначение мочегонных средств — один из методов лечения высокого кровяного давления. Торасемид и его метаболиты в организме не накапливаются и полностью выводятся с мочой.

Петлевые диуретики — это препараты, которые выводят из организма натрий и косвенно способствуют увеличению экскреции калия в дистальных канальцах. Кроме того, они снижают реабсорбцию ионов магния и кальция.

Форма выпуска

На фармацевтическом рынке Украины зарегистрированы такие формы этого медикамента:

Трифас — это рецептурный препарат, поэтому отпускается из аптеки только по рецепту врача.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Торасемид действует как салуретик, его действие связано с угнетением почечной абсорбции ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле.

Фармакодинамические эффекты

У человека диуретический эффект быстро достигает своего максимума в течение первых 2-3 часов после парентерального и перорального применения соответственно и остается постоянным в течение почти 12 часов. У здоровых добровольцев в диапазоне доз 5-100 мг наблюдалось пропорциональное логарифму дозы увеличение диуреза (петлевая активность диуретика). Увеличение диуреза наблюдалось в тех случаях, когда другие мочегонные средства, например дистально действующие диуретики тиазидового ряда, уже не проявляли нужного эффекта, например при почечной недостаточности. Благодаря такому механизму действия торасемида приводит к уменьшению отеков. В случае сердечной недостаточности торасемид уменьшает проявления заболевания и улучшает функционирование миокарда за счет уменьшения пре- и постнагрузку.

После приема внутрь антигипертензивное действие торасемида развивается постепенно, начиная с первой недели после начала лечения. Максимум антигипертензивного действия достигается не позднее чем через 12 недель. Торасемид снижает артериальное давление за счет снижения общего периферического сопротивления сосудов. Это влияние объясняется нормализацией нарушенного электролитного баланса, главным образом, за счет уменьшения повышенной активности свободных ионов кальция в клетках мышц артериальных сосудов, было выявлено у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Вероятно, это влияние снижает повышенную сократимость и/или реакции сосудов на эндогенные вазопрессорные вещества, например катехоламины.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение. После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в течение 1-2 часов. Биодоступность составляет примерно 80-90%. При полном всасывания максимальное значение эффекта первого прохождения через печень не превышает 10-20%. Согласно данным двух исследований, пища снижает скорость (динамическую составляющую) всасывание торасемида (уменьшается Cmax и увеличивается tmax), но не влияет на общую абсорбцию. Связывание торасемида с белками плазмы крови составляет 99%, а в его метаболитов М1, М3, и М5 - 86%, 95% и 97% соответственно. Объем распределения (Vz) равен 16 л.

Метаболизм. В организме человека торасемид метаболизируется с образованием трех метаболитов М1, М3 и М5. Доказательства существования других метаболитов отсутствуют. Метаболиты М1 и М5 образуются в результате поэтапного окисления метильной группы фенольного кольца до карбоновой кислоты. Метаболит М3 образуется в результате гидроксилирования фенольного кольца. Метаболиты М2 и М4, обнаруженные в исследованиях на животных, у человека не обнаружены.

Вывод. Конечный период полувыведения (t1/2) торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, ренальный клиренс - около 10 мл/мин. У здоровых добровольцев примерно 80% введенной дозы выводится в виде торасемида и его метаболитов в таком соотношении:

Торасемид - примерно 24%, метаболит M1 - примерно 12%, метаболит M3 - примерно 3%, метаболит M5 - примерно 41%. Основной метаболит М5 диуретического эффекта не имеет. На долю метаболитов М1 и М3 вместе приходится примерно 10% всей фармакокинетического действия. При почечной недостаточности общий клиренс и период полувыведения торасемида не изменяются, а период полувыведения М3 и М5 удлиняется. Однако фармакодинамический профиль остается неизменным. Степень тяжести почечной недостаточности на продолжительность действия не влияет. Торасемид и его метаболиты практически не выводятся при гемодиализе и гемофильтрации. У пациентов с нарушением функции печени или с сердечной недостаточностью период полувыведения торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются. Соотношение неизмененном торасемида и его метаболитов, выделяемых с мочой, практически не отличается от такового у здоровых добровольцев. Поэтому накопление торасемида и его метаболитов не происходит.

Линейность. Торасемид и его метаболиты характеризуется линейной кинетикой, зависит от дозы. Это означает, что его максимальная концентрация в плазме крови и площадь под фармакокинетической кривой увеличиваются пропорционально дозировке.

Показания

Лечение и профилактика рецидивов отеков или выпотов, вызванных сердечной недостаточностью.

Противопоказания

  • Повышенная восприимчивость к составу медикамента.
  • Почечная/печеночная недостаточность с анурией.
  • Артериальная гипотензия.
  • Печеночная кома. Лечение следует проводить с осторожностью, поскольку возможно повышение концентрации торасемида в плазме крови.
  • Гиповолемия.
  • Гипонатриемия.
  • Гипокалиемия.
  • Возраст до 18 лет.
  • Значительное нарушение мочеиспускания, например, вследствие гипертрофии предстательной железы.
  • Период кормления грудью, поскольку неизвестно проникает ли препарат в грудное молоко.
  • Под наблюдением врача необходимо принимать при беременности, поскольку Торасемид проникает через плацентарный барьер, с учетом соотношения польза/риск для матери и на развитие плода. Таким пациентам требуется тщательный подбор дозировки.

Способ применения

Таблетки Трифас нужно принимать натощак, запивая небольшим объемом воды.

По инструкции, начальная суточная доза медикамента — 5 мг. Если эффект неудовлетворительный, врач увеличивает дозу до 10 мг в сутки. Если случай тяжелый, то дозу можно увеличить до 20 мг.

Ампулы Трифас: начальная разовая доза составляет 2 мл. Если эффект неудовлетворительный, врач увеличивает дозу до 4 мл в сутки. При тяжелых случаях разрешено колоть по 8 мл в течение трех дней, не более.

При в/в-применении препарата в дозе 2–4 мл рекомендованная длительность курса — 7 суток.

Особенности применения

Не следует назначать торасемид в следующих случаях:

  • подагра;
  • сердечные аритмии, например синоатриальная блокада, блокада II и III степеней);
  • патологические изменения кислотно-щелочного метаболизма;
  • сопутствующая терапия с применением препаратов лития, аминогликозидов или цефалоспоринов;
  • патологические изменения картины крови, например тромбоцитопения или анемия у пациентов без почечной недостаточности;
  • нарушение функции почек, вызванное нефротоксичными веществами;
  • детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Вследствие того, что при лечении диуретиком может наблюдаться повышение концентрации глюкозы в крови, пациентам с латентным и явным сахарным диабетом следует проводить регулярный контроль метаболизма углеводов. Прежде всего в начале лечения, и при лечении пациентов пожилого возраста необходимо обращать особое внимание на появление симптомов гемоконцентрация и симптомов потери электролитов. При длительном применении торасемида необходим регулярный контроль электролитного баланса, в частности калия в сыворотке крови. Также следует регулярно контролировать уровень глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови. Кроме того, следует регулярно контролировать общую картину крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).

Последствия неправильного применения как допинга. Применение лекарственного средства Трифас может быть причиной получения положительного результата теста на допинг. Невозможно прогнозировать влияние на состояние здоровья, если лекарственное средство Трифас применен неправильно, то есть с целью допинга, - в этом случае нельзя исключить вред для здоровья.

Вспомогательные вещества. Таблетки Трифас содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными болезнями как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы, не должны применять этот препарат.

Побочное действие

Лекарство переносится хорошо. Иногда могут возникать негативные реакции: боль в голове, головокружение, быстрая утомляемость, слабость, рвота, сухость в ротовой полости, нарушения зрения, шум в ушах, потеря слуха.

Передозировка

Симптомы интоксикации. Типичная симптоматика неизвестна. Передозировка может вызвать сильный диурез, в том числе риск чрезмерной потери воды и электролитов, сонливость, синдром спутанности сознания, симптоматическую гипотензию, циркуляторный коллапс и нарушения со стороны пищеварительной системы.

Лечение передозировки. Специфический антидот неизвестен. Симптомы интоксикации исчезают, как правило, при уменьшении дозировки и отмене лекарственного средства и при соответствующем замещении жидкости и электролитов (нужно контролировать уровень электролитов в крови). Торасемид не выводится из крови с помощью гемодиализа.

Лечение в случае гиповолемии: замещение объема жидкости. Лечение в случае гипокалиемии: назначение препаратов калия. Лечение в случае циркуляторного коллапса: перевести пациента в положение лежа пациента и, в случае необходимости назначить симптоматическую терапию.

Анафилактический шок (немедленные меры). При первом появлении кожных реакций (таких как, например, крапивница или покраснение кожи), возбужденного состояния больного, головной боли, потливости, тошноты, цианоза следует проводить катетеризацию вены пациента положить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, обеспечить свободное поступление воздуха, назначить кислород. В случае необходимости в дальнейшем применять также средства интенсивной терапии (включая введение эпинефрина, ГКС и замещения объема циркулирующей крови).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействий

Комбинации не рекомендованы

Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать ототоксичное и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков, например канамицина, гентамицина, тобрамицина и цитостатиков - активных производных платины, а также нефротоксическое действие цефалоспоринов. При одновременном применении торасемида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови, что может вызвать усиление влияния лития и проявления побочных реакций.

Комбинации лекарственных средств, применение которых требует осторожности

Торасемид усиливает действие других антигипертензивных средств, в частности ингибиторов АПФ, что может привести чрезмерное снижение артериального давления при их одновременном применении. При одновременном применении торасемида с препаратами дигиталиса дефицит калия, вызванный применением диуретиков может привести к повышению и усиление побочного действия обоих лекарственных средств. Торасемид может снижать эффективность противодиабетических средств. Пробенецид и нестероидные противовоспалительные средства (например индометацин, ацетилсалициловая кислота) могут тормозить диуретическое и гипотензивное действие торасемида. При лечении салицилатами в высоких дозах торасемид может повысить их токсическое действие на центральную нервную систему. Торасемид может усиливать действие теофиллина, а также влияние курареподобных лекарственных средств на релаксацию мышц. Слабительные средства, а также минерало- и глюкокортикоиды могут усилить потерю калия, обусловленную торасемидом. Торасемид может снижать сосудосуживающим действием катехоламинов, например, эпинефрина и норэпинефрина. При одновременном применении с колестирамином может снижаться всасывание торасемида и, соответственно, его ожидаемая эффективность.

Где купить медикамент?

Купить лекарство Трифас в ампулах или Трифас в таблетках можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 или предварительно заказать с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Там же вы можете узнать о наличии препарата и его аналогов в ближайших аптеках сети, забронировать или оформить доставку товара, тем самым обезопасив свое здоровье от контакта с больными людьми. На Трифас цена в нашей сети аптек самая низкая. В этом можно убедиться, введя в интернет-поисковике «Трифас цена Украина».

Часто задаваемые вопросы про Трифас

Что лечит Трифас?

Препарат Трифас, таблетки и ампулы, применяется как мочегонное средство для лечения отеков.

Как долго действует Трифас?

Медикамент начинает действовать через 2–3 часа и сохраняется в течение полусуток.

Для чего таблетки Трифас 10?

Для профилактики и лечения рецидивов отеков и выпотов, вызванных сердечной недостаточностью.

Как пить Трифас 10?

Таблетки Трифас нужно пить натощак перорально. Трифас 10 мг в основном назначают для длительного применения при тяжелых отеках.

Обратите внимание!

Описание препарата Трифас на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Трифас: инструкции

Форма выпуска: таблетки по 10 мг, по 10 таблеток в блистере, по 3 или 5 или 10 блистеров в картонной коробке

Состав: 1 таблетка содержит торасемид 10 мг

Производитель: Германия

Форма выпуска: раствор для инъекций, 10 мг/2 мл; по 2 мл в ампуле, по 5 ампул в контурной ячеистой упаковке в картонной коробке

Состав: 1 ампула (2 мл) раствора для инъекций содержит торасемид натрия 10,631 мг (что эквивалентно 10 мг торасемида)

Производитель: Италия

Форма выпуска: раствор для инъекций, 20 мг/4 мл; по 4 мл в ампуле, по 5 ампул в контурной ячеистой упаковке в картонной коробке

Состав: 1 ампула (4 мл) раствора для инъекций содержит торасемид натрия 21,262 мг (что эквивалентно 20 мг торасемида)

Производитель: Италия

Форма выпуска: таблетки по 5 мг по 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке

Состав: 1 таблетка содержит торасемид 5 мг

Производитель: Германия

Динамика цен на "Трифас 10 табл. 10мг №100"

Трифас цена в Аптеке 911

Категория препаратов Трифас
Количество препаратов в каталоге 5
Средняя цена препарата 329.54 грн.
Самый дешевый препарат 210.00 грн.
Самый дорогой препарат 613.00 грн.
Промокод скопирован!
Загрузка