Тиогамма

действующее вещество: α-липоевая кислота;

состав на 1 таблетку: содержит α-липоевую кислоту 600 мг;

другие составляющие: метилгидроксипропилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, тальк, диметикон, магния стеарат.

50 мл раствора содержат 1,2% меглюминовой соли α-липоевой кислоты 1167,7 мг (что соответствует 600 мг α-липоевой кислоты);

другие составляющие: меглюмин, макрогол 300, вода для инъекций.

Медикамент на фармацевтическом рынке Украины можно встретить в таких формах:

• Тиогамма Турбо р-р д/инф. 1,2% фл. 50 мл №10;
• Тиогамма табл. п/о 600 мг №60.

Фармакодинамика

Тиогамма — средство, влияющее на пищеварительную систему и метаболические процессы. Страна производства — Германия. Действующим веществом медикамента выступает кислота альфа-липоевая.

Кислота альфа-липоевая (тиоктовая) — сероорганическое соединение, которое является важным коферментом для многих ферментативных комплексов. Молекула представляет собой карбоновую кислоту с присоединенным циклическим дисульфидом.

α-липоевая кислота является веществом, которое синтезируется в организме и выполняет роль коэнзима в окислительном декарбоксилировании α-кетокислот; играет немаловажную роль в процессе образования энергии в клетке. Содействует уменьшению уровня сахара в крови и увеличению количества гликогена в печени. Недостаток или нарушение обмена α-липоевой кислоты (тиоктовой кислоты) вследствие интоксикаций или избыточного накопления некоторых продуктов распада (например кетоновых тел) приводит к нарушению аэробного гликолиза. α-липоевая кислота может существовать в двух физиологически активных формах (окисленная и восстановленная), которым присуще антитоксическое и антиоксидантное действия. α-липоевая кислота влияет на обмен холестерина, участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, улучшает функцию печени (в результате гепатопротекторного, антиоксидантного, дезинтоксикационного действий). По фармакологическим свойствам α-липоевая кислота подобна витаминам группы В.

Фармакокинетика

После перорального приема α-липоевая кислота быстро и почти полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. Выводится почками, в основном в виде метаболитов. Образование метаболитов происходит вследствие окисления боковой цепи и конъюгирования. Период полувыведения Тиогами из сыворотки крови составляет 10–20 мин.

Медикамент применяется в рамках монотерапии и в комбинации с другими лекарственными средствами.

• Тиогамма таблетки показаны для профилактики и терапии диабетической полинейропатии.
• Тиогамма Турбо раствор для инфузий показан при нарушениях чувствительности при диабетической полинейропатии при сахарном диабете.

Тиогамма для лица — медицинский препарат, который в качестве способа сохранить привлекательность берут на вооружение многие женщины, хотя создано средство для других терапевтических целей. В составе Тиогаммы есть тиоктовая кислота. Это вещество отличается эффективностью при похудении и служит для улучшения состояния кожи. Такое свойство альфа-липоевой кислоты активно используется в косметологии, потому что она уменьшает глубину морщин и стимулирует регенерацию кожного покрова. Безопасность и эффективность в этих сферах официально не подтверждены.

• Повышенная восприимчивость к тиоктовой кислоте или к любому другому компоненту препарата.
• Почечная/печеночная недостаточность.
• Сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, дегидратация.
• Нарушения всасывания глюкозы и галактозы.

Нельзя сочетать с алкоголем.

Беременных и кормящих грудью следует лечить тиоктовой кислотой только строго по показаниям, установленным врачом.

Не применяется в педиатрической практике в связи с отсутствием клинического опыта.

В случае комбинирования Тиогаммы с сахароснижающими лекарственными средствами происходит усиление действия инсулина.

α-липоевая кислота является хелатором металла, поэтому не следует применять ее одновременно с соединениями металлов (например, с препаратами, содержащими железо или магний, с молочными продуктами, поскольку они содержат кальций).

Если общую дневную дозу Тиогама принимать за 30 мин до завтрака, препараты железа и магния необходимо применять во время обеда или вечером.

При лечении альфа-липоевой кислотой сообщалось о случаях аутоиммунного инсулинового синдрома. Больные с определенным генотипом антигена лейкоцитов человека HLA (лейкоцитарные антигены человека), в частности HLA-DRB1*04:06 и HLA-DRB1*04:03, более склонны к развитию аутоиммунного инсулинового синдрома (расстройство гормонов, регулирующих глюкозу в крови, с выраженным снижением уровня сахара в крови) при лечении альфа-липоевой кислотой. HLA-DRB1*04:03 аллель (отношение шансов чувствительности к аутоиммунному инсулиновому синдрому 1,6) чаще встречается у представителей народов Кавказа и более распространен в Южной Европе, чем в Северной Европе; HLA-DRB1*04:06 аллель (отношение шансов чувствительности к аутоиммунному инсулиновому синдрому 56,6) встречается преимущественно у пациентов из Японии и Кореи.

Следует учитывать возможность развития аутоиммунного инсулинового синдрома у пациентов, применяющих тиоктовую кислоту, при дифференцированном диагнозе спонтанной гипогликемии.

Применение в период беременности или кормления грудью

Недостаточно данных о применении препарата в период беременности и кормления грудью, поэтому не рекомендуется назначать Тиогаму в эти периоды. Неизвестно, попадает ли альфа-липоевая кислота в грудное молоко.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Побочные реакции могут проявляться головокружением, нарушением зрения и т.д. Это необходимо учитывать при управлении автотранспортом и работе с другими механизмами. 

При лечении людям с сахарным диабетом следует контролировать глюкозу в крови.

Основой лечения диабетической полинейропатии является оптимальная коррекция уровня сахара в крови больного.

Тиогамма таблетки принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды. Суточная доза — 1 таблетка препарата Тиогамма за 30 мин до первого приема пищи. Длительность лечения в таблетках — 1–4 мес.

Тиогамма Турбо вводят непосредственно с флакона в виде внутривенной капельной инфузии (капельница Тиогамма) взрослым в дозе 600 мг/сут. в течение по меньшей мере 30 минут.

В связи с тем, что α-липоевая кислота чувствительна к воздействию света, флаконы следует хранить в картонной упаковке до непосредственного их применения.

В начале терапии вводить лекарственное средство Тиогамма Турбо нужно в виде инъекций внутривенно. Продолжительность курса — 2–4 недели.

Для дальнейшей терапии используют пероральные формы препаратов тиоктовой кислоты в дозе 600 мг/сут.

Актуальная цена на Тиогамма в таблетках или цена на Тиогамма Турбо указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Симптомы: тошнота, рвота и головная боль. При применении очень высоких доз от 10 до 40 г α-липоевой кислоты в сочетании с алкоголем наблюдается тяжелая интоксикация, что может привести к летальному исходу. Клиническая картина отравления в начале проявляется психомоторным возбуждением или нарушением сознания и в дальнейшем протекает с приступами генерализованных судорог и развитием лактоацидоза. Последствиями интоксикации могут быть гипогликемия, шок, рабдомиолиз, гемолиз, острый некроз скелетных мышц, диссеминированное внутрисосудистое свертываемость крови, угнетение костного мозга и мультиорганная недостаточность.

Лечение. При подозрении на передозировку и интоксикацию (прием 6000 мг для взрослого человека и > 50 мг/кг массы тела для ребенка) показана немедленная госпитализация и проведение общепринятых мероприятий (например, искусственная рвота, промывание желудка, применение активированного угля). Лечение приступов генерализованных судорог, лактоацидоза и других последствий интоксикаций, угрожающих жизни больного, следует ориентировать на современные принципы интенсивной терапии и проводить симптоматически. До сих пор данных о целесообразности применения гемодиализа, методов гемоперфузии или гемофильтрации в рамках форсированного выведения α-липоевой кислоты нет.

Медицинский препарат переносится хорошо. Иногда могут возникать побочные эффекты: аллергические реакции, кожные высыпания, крапивница, зуд, головная боль, затрудненное дыхание, нарушение обмена веществ, гипогликемия.

При возникновении реакций, не описанных в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Очень часто (≥ 10%), часто (≥ 1% < 10%), иногда (≥ 0,1% - < 1%), редко (≥ 0,01% - 0,1%), очень редко (< 0,001 или частота неизвестна).

Реакции в месте ввода: очень редко сообщалось о реакциях в месте введения лекарственного средства.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна: инсулиновый аутоиммунный синдром.

Реакции гиперчувствительности: аллергические реакции кожи, кожная сыпь, крапивница, зуд, экзема, а также системные реакции вплоть до развития анафилактического шока.

Со стороны ЦНС: очень редко: изменение или нарушение вкусовых ощущений.

После введения a-липоевой кислоты очень редко наблюдались судороги, двоение в глазах (диплопия).

Со стороны системы крови: после внутривенного введения a-липоевой кислоты наблюдались очень редко геморрагические высыпания (пурпура), тромбопатии.

Общие побочные реакции: при быстром введении очень часто могут наблюдаться повышение внутричерепного давления, респираторный дистресс-синдром: эти симптомы проходят самостоятельно.

При необходимости врач может рассмотреть аналоги с похожим действием. Аналоги Тиогамма назначаются врачом с учётом показаний и индивидуальной переносимости препарата.

Тиогамма купить можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 или предварительно заказать с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости. Там же вы можете узнать о наличии препарата и его аналогов в ближайших аптеках-партнерах МИС Аптека 9-1-1, забронировать или оформить доставку, тем самым обезопасив свое здоровье от контакта с источниками инфекции. Цена на таблетки Тиогамма, Тиогамма для капельниц указана в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1. Цена на Тиогамма в Украине может отличаться в зависимости от региона и аптеки.

1. GoodRX;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.