Симода

Симода принадлежит к категории антидепрессантов. Лекарственное средство воздействует на ЦНС, ингибируя обратный захват серотонина и норэпинефрина. Препарат способствует излечению пациентов от проявлений депрессии, тревожности, склонности к суициду. Лекарство принимают по назначению и после осмотра лечащего врача. Купить лекарство Симода можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости. 

Препарат Симода, в состав которого входит дулоксетин, относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Он применяется для лечения депрессивных состояний, генерализованных тревожных расстройств, а также диабетической нейропатической боли. Важное преимущество данного лекарственного средства заключается в его способности не только корректировать эмоциональный фон, но и обеспечивать значительное уменьшение болевых ощущений у пациентов.

В процессе терапии врач должен контролировать состояние пациента, особенно на начальном этапе, так как организм может по-разному реагировать на препарат. Чтобы снизить потенциальный риск побочных эффектов со стороны ЖКТ или центральной нервной системы, рекомендуется постепенный подбор дозы: начинать с минимальной и при необходимости увеличивать её под наблюдением специалиста. Стоит учитывать, что длительный прием требует регулярного мониторинга артериального давления.

При назначении препарата учитывается возрастная категория пациента, так как для пожилых людей может потребоваться коррекция схемы лечения. Также в медицинских данных упоминается, что влияние дулоксетина на фертильность человека не имеет достаточных клинических подтверждений, однако женщинам, планирующим беременность, необходима предварительная консультация. Своевременный контроль и соблюдение рекомендаций помогают достичь стойкой ремиссии и высокого качества жизни.

Таблетки Симода назначает врач для лечения генерализованного тревожного расстройства, большого депрессивного расстройства и периферических нейропатических болей при сахарном диабете. Препарат применяют у пациентов старше 18 лет.

Симода относится к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), что отличает его от классических СИОЗС и расширяет спектр действия. Механизм действия основан на регулировании уровней нейротрансмиттеров, что помогает уменьшить симптомы тревоги и депрессии, а также снизить болевой синдром.

Статистически доказано, что применение Симоды снижает риск рецидива депрессии и улучшает качество жизни пациентов. При этом препарат может поражать центральную нервную систему, влияя на возникновение и развитие психоэмоциональных расстройств.

Метаболизм Симоды проходит с участием ферментов системы CYP, поэтому важно учитывать возможные лекарственные взаимодействия при комплексной терапии. Актуальная цена на антидепрессант Симода указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Препарат Симода, содержащий дулоксетин, применяется в терапии депрессии и тревожных расстройств. Его безопасность подтверждена в ходе нескольких фаз клинических исследований. В сфере неврологии Симода также используется для коррекции недостатка нейромедиаторов при нейропатической боли. Ферментные механизмы препарата способствуют стабильному эффекту, а частота побочных реакций остаётся умеренной при соблюдении рекомендаций. Коррекция дозы может потребоваться при нарушении функции печени или почек. Симода инструкция находится на сайте МИС Аптека 9-1-1.

Активный компонент лекарственного средства — дулоксетин.

Механизм медикаментозного действия дулоксетина обуславливается его способностью ингибировать обратный захват серотонина и норэпинефрина, что способствует усилению нейротрансмиссии этих веществ в клетках центральной нервной системы. Способность замедлять передачу болевых импульсов обуславливает определенный анальгезирующий эффект препарата.

Лекарство Simoda выпускают в форме гастрорезистентных капсул. Таблетки Симода купить можно с 30 или 60 мг действующего вещества. В одной картонной непрозрачной упаковке содержится 28 капсул, 4 блистера по 7 штук. Купить Симода 30 или Симода 60 можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости. 

Фармакодинамика. Дулоксетин – это сочетанный ингибитор обратного захвата серотонина и норепинефрина. Он незначительно ингибирует захват допамина, не имеет значительного родства с гистаминовыми и допаминовыми, холинергическими и адренергическими рецепторами. Механизм действия дулоксетина при лечении депрессии обусловлен ингибированием обратного захвата серотонина и норепинефрина и, как следствие, усилением серотонергической и норадренергической нейротрансмиссии в центральной нервной системе (ЦНС). Препарат Симода содержит фермент, способствующий улучшению пищеварения и снижению симптомов. Дулоксетин также оказывает болеутоляющее действие, что, вероятно, является результатом замедления передачи болевых импульсов в ЦНС.

Фармакокинетика. При пероральном приеме дулоксетин хорошо всасывается. Максимальная концентрация достигается через 6 ч после приема препарата. Употребление пищи задерживает время абсорбции, время достижения максимальной концентрации увеличивается с 6 до 10 часов, при этом всасывание уменьшается (приблизительно на 11%).

Деление. Дулоксетин эффективно связывается с белками сыворотки крови (>90%).

Метаболизм. Дулоксетин метаболизируется с участием изоферментов CYP2D6 и CYP1A2. Образующиеся метаболиты фармакологически не активны.

Вывод. Период полувыведения дулоксетина составляет 12 часов. Средний клиренс дулоксетина в плазме крови составляет 101 л/ч.

Почечная недостаточность. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, постоянно находящихся на диализе, наблюдалось двойное увеличение концентрации дулоксетина и величины экспозиции (AUC) по сравнению со здоровыми добровольцами. Следовательно, пациентам с ХПН следует назначать более низкую начальную дозу.

Таблетки Симода назначает врач.

В каких случаях применяют:

• генерализованное тревожное расстройство;
• большое депрессивное расстройство;
• периферические нейропатические боли при сахарном диабете.

Препарат применяют для лечения пациентов старше 18 лет.

Способ применения. Рекомендуемая дозировка зависит от диагноза. Во время терапии назначения могут изменяться в зависимости от динамики заболевания и ряда других факторов.

Суточная доза варьируется от 30 до 120 мг. Если врач назначил более 60 мг в сутки, следует разделить дозировку на 2 приема и принимать лекарство утром и вечером.

Прием пищи оказывает очень незначительное влияние на абсорбцию дулоксетина, поэтому пить его можно в любое удобное время.

Капсулу нужно глотать целиком, не разламывая и не разжевывая. Лекарство запивают большим количеством воды.

Лекарство не назначают больным с индивидуальной непереносимостью действующего или вспомогательных компонентов.

Противопоказания к приему антидепрессанта:

• гипертензия;
• болезни печени;
• почечная недостаточность в тяжелой форме;
• детский возраст (до 18 лет).

Лекарство с осторожностью назначают пациентам с легкой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина до 30 мл/мин). В таких случаях лечение начинают с самых малых доз и постоянно тщательный мониторят состояние почек. Дулоксетин нельзя назначать вместе с неселективными необратимыми ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) или по крайней мере в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО.

Самые частые побочные эффекты возникающие на фоне приема антидепрессанта — головная боль (очень часто), головокружение, нарушение сна, ощущение сердцебиения з боку сердця, тошнота, тремор, сухость во рту, нечасто - носовое кровотечение. Со стороны органов зрения: часто - расплывчатое изображение; нечасто - мидриаз, расстройства зрения; редко - глаукома.

Крайне нежелательно резкое прерывание терапии. Во избежание нежелательного эффекта отмены дозировку уменьшают постепенно и под наблюдением врача. Если реакция наступила, рекомендуют вернуться к первоначальной дозе, а в дальнейшем уменьшать потребление еще более плавно.

Лечение пациентов, склонных к суицидальным мыслям, проводят под наблюдением врача. До наступления стойкого терапевтического эффекта больной может совершить попытку суицида.

В постмаркетинговых исследованиях очень редко сообщали о таких реакциях со стороны кожи: ангионевротический отек, контузия, кровоизлияния, синдром Стивенса-Джонсона, ушибы, крапивница.

Профиль развития побочных реакций дулоксетина у детей и подростков подобен тому, что наблюдается у взрослых. У детей при приеме дулоксетина наблюдалось среднее снижение массы тела на 0,1 кг в течение 10 недель исследований по сравнению со средним увеличением на 0,9 кг у пациентов с плацебо. Впоследствии, в течение 4-6 месяцев пациенты в среднем переориентировались на восстановление до ожидаемого базового уровня массы тела исходя из данных о популяции со сверстниками по возрасту и полу.

Симптомы. Сообщалось о случаях передозировки при применении дулоксетина в дозе 5400 мг в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами. Зафиксированы летальные случаи, прежде всего при смешанной передозировке, а также при применении дулоксетина в дозе около 1000 мг. Признаки и симптомы передозировки (дулоксетин отдельно или в комбинации с другими лекарственными средствами): сонливость, кома, серотониновый синдром, судороги, рвота и тахикардия.

Лечение при передозировке. Специфические антидоты неизвестны. При появлении серотонинового синдрома необходимо специфическое лечение (ципрогептадин и контроль температуры). Необходимо проверить проходимость дыхательных путей. Рекомендуется мониторинг сердечной деятельности и контроль основных показателей жизнедеятельности вместе с соответствующими симптоматическими и поддерживающими мерами. Промывание желудка может быть уместно, если оно проводится сразу после приема препарата или для симптоматической терапии. Активированный уголь уменьшает абсорбцию препарата. Дулоксетин обладает большим объемом распределения в организме, в связи с чем форсированный диурез, гемоперфузия и обменная перфузия вряд ли будут полезны.

Метаанализ плацебо-контролируемых клинических испытаний антидепрессантных лекарственных средств при психических расстройствах показал повышенный риск суицидального поведения антидепрессантами по сравнению с плацебо у пациентов младше 25 лет.

Артериальное давление и сердцебиение. Дулоксетин ассоциируется с повышением АД и клинически значимой артериальной гипертензией у некоторых пациентов. Это может быть связано с норадренергическим эффектом дулоксетина.

Геморрагии. Сообщались о кровотечениях, таких как кровоподтеки, пурпура и желудочно-кишечные кровотечения, из СИЗОС и СИЗОСН, включая дулоксетин. 

При применении дулоксетина отмечены случаи гипонатриемии, включая случаи с уровнем натрия в сыворотке крови ниже 110 ммоль/л. Гипонатриемия может быть вызвана синдромом неподходящей секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ). Большинство случаев гипонатриемии было зафиксировано у пожилых людей, особенно в сочетании с условиями, приводящими к изменению баланса жидкости.

Диабетическая периферическая нейропатическая боль. Сообщалось об единичных случаях суицидального мышления и суицидального поведения во время терапии дулоксетином или сразу после ее окончания, как и при приеме других лекарственных средств с подобным фармакологическим действием (антидепрессанты).

Пациенты пожилого возраста. Данные по применению Симода в дозировке 120 мг пациентам пожилого возраста с большим депрессивным расстройством и генерализованным тревожным расстройством ограничены. Поэтому следует соблюдать меры предосторожности при применении препарата пациентам пожилого возраста с максимальной дозировкой.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Применение Симода ассоциируется с седацией и головокружением. Пациентам следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, таких как управление автотранспортом или другими механизмами, если они ощущают седацию или головокружение.

В связи с недостаточностью данных клинических исследований во время беременности и в период кормления грудью препарат не используют. Эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение СИОС в период беременности, особенно на поздних сроках беременности, может увеличить риск постоянной легочной гипертензии у новорожденных. На фоне приема антидепрессанта не исключаются риски появления на свет младенца с легочной гипертензией. Кроме того, у новорожденного может проявиться синдром отмены.

Если лечение необходимо кормящей матери, на время терапии грудное вскармливание прерывают.

Поскольку CYP1A2 участвует в метаболизме дулоксетина, одновременное применение дулоксетина с сильнодействующими ингибиторами CYP1A2, вероятно, приведет к повышению концентрации дулоксетина. Запрещается принимать препарат Симода одновременно с неселективными необратимыми ингибиторами МАО. Между курсами этих двух препаратов необходим перерыв.

Не рекомендуется принимать лекарство одновременно с ингибиторами CYP1A2. Сочетание лекарственных средств способствует повышению концентрации дулоксетина в плазме.

Дулоксетин – умеренный ингибитор CYP2D6. При назначении дулоксетина в дозе 60 мг 2 раза в сутки с однократной дозой дезипрамина, являющегося субстратом CYP2D6, AUC дезипрамина увеличивается в 3 раза. С осторожностью рекомендуется применять лекарственное средство Симода вместе с лекарственными средствами, преимущественно метаболизируемыми CYP2D6 (рисперидон, трициклические антидепрессанты, такие как нортриптилин, амитриптилин и имипрамин), особенно если они имеют узкий терапевтический индекс (например, флекаинид, пропафенон).

Следует с осторожностью назначать препарат Симода в комбинации с серотонинергическими средствами, трициклическими антидепрессантами, такими как кломипрамин или амитриптилин, вместе с моклобемидом или линезолидом, препаратами травы зверобоя (Hypericum perforatum) или триптанами. Актуальная цена на Симода при неврозе указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.  Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

1. GoodRX;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.

Какой эффект от препарата Симода?

Лекарство относится к группе антидепрессантов. Лечение препаратом Симода 30 мг и 60 мг помогает нормализовать психическое состояние пациента, страдающего депрессивным расстройством, тревожностью, склонного к суициду. Свойства активного компонента препарата позволяют применять его в качестве анальгетика при нейропатических болях, связанных с сахарным диабетом.

Какая у препарата Симода цена?

Стоимость препарата зависит от количества действующего вещества в одной капсуле.

Сколько стоит Симода в аптеке?

Таблетки, содержащие 30 мг дулоксетина, продаются по вполне доступной цене. Стоимость Симода 60 мг — на 20–30% выше.

Как правильно пользоваться препаратом Симода?

Лекарство применяют по назначению врача. Лечение проводится под строгим наблюдением. Дозировку в течение терапии корректируют, ориентируясь на ответную реакцию пациента.