Кейвер

Медпрепарат Кейвер — один из представителей группы НПВС. Лекарство предназначено для быстрого купирования симптоматической боли различной этиологии. Препарат показан при спазмах, заболеваниях мышечно-скелетного аппарата. Кейвер 25 мг применяют для того, чтобы обезболить пациента после хирургических вмешательств.

Препарат Кейвер — обезбалюющее, которое содержит декскетопрофен, является мощным обезболивающим средством, которое часто назначается для купирования острой боли различного генеза. В аптеках представлены разные формы выпуска: Кейвер саше для приема внутрь и Кейвер уколы для внутримышечного или внутривенного применения. Фармакологическое свойство препарата позволяет быстро снижать уровень простагландинов, что обеспечивает выраженный анальгезирующий эффект.

В госпитальных условиях введение раствора требует строгого соблюдения техники: для инфузии содержимое ампулы нужно правильно развести в физиологическом растворе. В результате такого применения терапевтическое действие наступает значительно быстрее. При этом длительность парентерального курса обычно ограничена двумя сутками, после чего пациента переводят на пероральный прием. Важно учитывать, что длительный бесконтрольный прием НПВС может запустить процесс раздражения слизистой желудка, поэтому врач должен контролировать общее содержание медикамента в организме.

Нередко используется комбинированный подход в лечении, однако стоит помнить, что совмещение с другими НПВС может усилить риск побочных реакций. Наблюдаемое улучшение состояния пациента после первой дозы позволяет уменьшить усиление болевого синдрома в послеоперационном периоде. Однако неконтролируемое увеличение дозировки категорически не рекомендуется во избежание токсических эффектов.

Раствор Кейвера назначается при симптоматическом лечение острой боли средней и высокой интенсивности в случаях, когда пероральное применение препарата нецелесообразно, например, при послеоперационных болях, почечных коликах и боли в пояснице.

Активный компонент препарата — декскетопрофена трометамол угнетает продукцию медиаторов воспаления. Механизм действия декскетопрофена связан с угнетением активности циклооксигеназы и уменьшением синтеза простагландинов, участвующих в развитии боли, воспаления и лихорадки. Химическое соединение оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, принадлежит к классу нестероидных противовоспалительных средств.

Вспомогательные вещества (таблетки): целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, натрия крахмалгликолят, глицерол дистеарат.

Вспомогательные вещества (раствор): этанол 96 %, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Клинические исследования показали, что декскетопрофен оказывает эффективное обезболивающее действие, которое развивается через 30 минут после применения препарата и длится 4-6 часов.

Метаболизм декскетопрофена в основном происходит путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и последующим выведением почками.

В аптеках препарат представлен в трех лекарственных формах: таблетки Кейвер по 25 мг, гранулы в саше для приготовления орального раствора и раствор для инъекций по 2 мл в ампулах. Таблетки применяют для снятия болевого синдрома при слабо выраженных и средних болях. Ампулы Кейвер содержат раствор для внутримышечного или внутривенного введения. Инъекционную форму применяют для симптоматического лечения острой боли средней и сильной интенсивности, когда пероральное применение препарата нецелесообразно.

От чего врач назначает таблетки Кейвер? Лекарство используют при таких патологиях:

• травмы;
• миалгии;
• боли и воспаления в суставах;
• головная боль, мигрени;
• зубная боль;
• болезненные менструации;
• боли после оперативного вмешательства.

Анальгезирующий эффект наступает в течение 45 минут после приема и длится около 6–8 часов.

Лекарственное средство противопоказано больным с гиперчувствительностью к декскетопрофену. Препарат не используют, если у пациента были случаи аллергии на лекарства из группы НПВС.

Прочие противопоказания:

• желудочно-кишечные кровотечения или перфорация в анамнезе;
• если были известны фотоаллергические и фототоксические реакции во время лечения кетопрофеном или фибратами;
• активная фаза язвенной болезни;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• открытые кровотечения;
• нарушения свертываемости крови;
• нарушение функций почек (клиренс креатинина ≤ 59 мл / мин) и печени;
• обезвоживание;
• повышенная кровоточивость;
• беременность, кормление грудью.

Противопоказано если вещества аналогичного действия, например ацетилсалициловая кислота или другие НПВС, провоцируют развитие приступов астмы, бронхоспазма, острого ринита или вызывают развитие носовых полипов, появление крапивницы или ангионевротического отека.

Противопоказания могут существовать и при наличии других заболеваний или одновременном применении определенных лекарственных средств, поэтому перед началом лечения необходимо сообщить врачу о сопутствующих патологиях и препаратах, которые принимает пациент.

Препарат не следует применять у детей в связи с отсутствием данных о его эффективности и безопасности. Препарат показан лицам старше 18 лет.

Антикоагулянты НПВС усиливают действие антикоагулянтов, например варфарина, из-за высокой степени связывания декскетопрофена с белками плазмы крови, а также угнетение функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пробенецид: возможно повышение концентрации декскетопрофена в плазме крови, что, вероятно, обусловлено угнетением канальцевой секреции и конъюгации препарата с глюкуроновой кислотой и требует коррекции дозы декскетопрофена.

Если одновременное применение необходимо, его следует проводить под наблюдением врача и контролем соответствующих лабораторных показателей.

Гепарин повышает риск развития кровотечений (угнетением функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки). Если одновременное применение необходимо, его следует проводить под наблюдением врача с контролем соответствующих лабораторных показателей.

Препарат может вызывать сонливость и головокружение. Возможность подобной реакции организма нужно учитывать тем, кто садится за руль или взаимодействует с механизмами, требующими сверхточности.

Желудочно-кишечные кровотечения, образование язвы или ее перфорация, в некоторых случаях с летальным исходом, наблюдали при применении НПВП на разных этапах лечения, независимо от наличия симптомов-предвестников или наличия в анамнезе серьезной патологии со стороны ЖКТ.

При комплексной терапии необходимо учитывать особенности взаимодействия обезболивающего и других лекарств. Одновременное применение нескольких препаратов из группы НПВС может усиливать побочные эффекты и провоцировать обострение хронических заболеваний. Комплексное лечение проводится под наблюдением врача.

Противовоспалительное средство с осторожностью применяют для терапии пациентов, принимающих также антикоагулянты, антиагреганты и кортикостероиды. Все эти препараты препятствуют образованию тромбоцитов. Одновременный прием лекарств способствует разжижению крови и может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение.

Не следует самостоятельно увеличивать дозу препарата, поскольку применение высоких доз НПВС может повышать риск желудочно-кишечного кровотечения и других побочных реакций.

В начале применения декскетопрофена, при коррекции дозы или отмене препарата необходимо контролировать уровень лития в крови (не менее 15 мг в неделю). За счет уменьшения почечного клиренса метотрексата на фоне применения НПВС в целом усиливается его негативное влияние на систему крови.

У больных с имеющимися симптомами патологии ЖКТ и с заболеваниями ЖКТ в анамнезе в течение применения препарата необходимо контролировать состояние ЖКТ на предмет возникновения возможных нарушений, особенно это касается желудочно-кишечного кровотечения.

Кейвер следует с осторожностью вводить больным с нарушением кроветворения, системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани.

Из-за повышенного риска нефротоксичности препарат следует с осторожностью применять при лечении диуретическими средствами, а также у больных с возможным развитием гиповолемии.

Пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью или другими факторами риска необходим тщательный контроль состояния. Перед началом продолжительного лечения врач должен оценить сердечно-сосудистый риск, особенно при наличии ишемической болезни сердца, заболеваний периферических артерий, сахарного диабета, гиперлипидемии или курения. Применение некоторых НПВС, особенно в высоких дозах и в течение продолжительного времени, может несколько повышать риск тромбоза артерии, инфаркта миокарда или инсульта.

Были сообщения об очень редких случаях развития серьезных кожных реакций (некоторые – с летальным исходом) на фоне применения НПВС, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Вероятно, наибольший риск возникновения наблюдается у пациентов в начале лечения, у большинства пациентов они возникали в течение первого месяца лечения.

Кейвер может маскировать симптомы инфекционного заболевания, из-за чего начало соответствующего лечения может быть отложено. Если препарат применяют для облегчения боли при инфекции, необходимо контролировать течение заболевания. Если симптомы сохраняются или усиливаются, следует обратиться к врачу.

Применение в период беременности или кормления грудью

Можно ли беременным и кормящим матерям? Допускается применение средства женщинам на 1-м и 2-м триместрах беременности. При этом врач оценивает ожидаемую пользу для здоровья будущей матери и опасность для плода. При необходимости назначения декскетопрофена трометамола женщинам, планирующим беременность, или в I и II триместр беременности следует применять минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого срока лечения.

На последних месяцах беременности обезболивающее не применяют.

На сегодняшний день данных о влиянии активного компонента на грудное молоко нет. Во избежание риска навредить здоровью ребенка на время терапии кормление следует приостановить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами

На фоне применения препарата Кейвер возможны головокружение и сонливость, поэтому не исключается слабое или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами или обслуживать другие механизмы.

Кейвер при зубной боли назначается в виде таблеток.

Взрослые. В зависимости от вида и интенсивности боли рекомендуемая доза Кейвер таблетки составляет 12,5 мг ( 1/2 таблетки , покрытой пленочной оболочкой ) каждые 4-6 часов или 25 мг (1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой) каждые 8 ​​часов. Суточная дозировка не должна превышать 75 мг.

Раствор для инъекций медленно вводить глубоко в мышцы. Для взрослых пациентов рекомендуемая доза лекарства — 50 мг. Интервал между приемами должен составлять 8–12 часов в сутки. Максимально допустимая суточная доза — 150 мг. Кейвер от головной боли применяется в тех же дозировках.

Порошок Кейвер при невралгии назначается в дозировках, рекомендованых доктором.

При послеоперационной боли средней или сильной степени тяжести медицинский препарат Кейвер можно применять по показаниям в тех же самых рекомендуемых дозах в комбинации с опиоидными анальгетиками.

Препарат Кейвер в ампулах можно колоть внутривенно и внутримышечно. Кейвер внутримышечно можно вводить после индивидуальной консультации с доктором. Обезболивающие уколы Кейвер следует медленно вводить глубоко в мышцы.

Ампулы Кейвер можно смешивать в малых объемах (например в шприце) с растворами для инъекций гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Кейвер при остеохондрозе назначается в дозировках, рекомендованых доктором.

Приготовленный раствор должен быть прозрачным. Инфузию необходимо проводить в течение 10–30 мин. Не допускать воздействия естественного дневного света на приготовленный раствор.

Обезболивающий препарат Кейвер назначается для краткого применения, поэтому его следует применять только в период острой боли. Кейвер в уколах делают только при острых состояниях (1–2 дня), далее пациента переводят на таблетки. Анальгезирующую терапию прекращают при первой возможности. Продолжительное применение лекарства повышает риск появления побочных реакций.

Пожилым, а также пациентам с почечной и печеночной недостаточностью рекомендуется коррекция дозировки с учетом анамнеза и текущего состояния. Из-за физиологического снижения функции почек рекомендуется более низкая доза, а именно: максимальная суточная доза составляет 50 мг при легком нарушении функции почек.

Нарушения функции печени легкой и умеренной степени тяжести. Лечение следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы и под строгим наблюдением врача. Суточная доза составляет 50 мг.

Симптоматика передозировки неизвестна. Аналогичные лекарственные средства вызывают нарушения со стороны пищеварительного тракта (рвота, анорексия, боль в животе) и нервной системы (сонливость, головокружение, дезориентация, головная боль). При случайном превышении дозы необходимо провести симптоматическую терапию в соответствии с самочувствием человека, промыть желудок, принять сорбент.

Во время лечения у пациентов возможно развитие побочных эффектов:

• со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, обострения язвы;
• со стороны репродуктивной системы: расстройства менструального цикла, дисфункция предстательной железы;
• со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд;
• со стороны нервной системы:головокружение, сонливость;
• со стороны иммунитета: анафилактический шок, отек гортани;
• со стороны крови и лимфатической системы: тромбофлебит поверхностных вен, анемия;
• со стороны органов зрения: нечеткое зрение;
• со стороны сердца: учащенный сердечный ритм, пальпитация;
• со стороны сосудистой системы: гипертензия.

Инъекции Кейвер и их побочные эффекты:

• боль в месте укола;
• появление гематом;
• кровотечение.

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• Muscle Pain (Myalgia): Causes, Symptoms & Treatment / my.clevelandclinic.org;
• Muscle aches and pains | healthdirect / healthdirect.gov.au.