Депратал

• Лечение большого депрессивного расстройства.
• Лечение диабетического периферического нейропатической боли.
• Лечение генерализованного тревожного расстройства.

• Противопоказанием для применения препарата является повышенная чувствительность к дулоксетина или к любым вспомогательным веществам препарата.
• Дулоксетин нельзя назначать вместе с неселективными необратимыми ингибиторами МАО (МАО).
• Дулоксетин нельзя назначать больным с нестабильной гипертензией, поскольку это может спровоцировать гипертонический криз.
• Дулоксетин нельзя назначать больным с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл / мин).
• Дулоксетин не следует назначать пациентам с заболеваниями печени, это может привести к печеночной недостаточности.
• Дулоксетин не следует назначать в комбинации с флувоксамином, ципрофлоксацином или эноксацином (сильные ингибиторы CYP1A2) из-за повышения концентрации дулоксетина в плазме крови.

• Инфекции и инвазии: ларингит;
• Метаболические расстройства: снижение аппетита, гипергликемия (особенно у пациентов с диабетом)
• Со стороны психики: бессонница, ажитация, снижение либидо, тревожность, аномальные видения и аномальный оргазм, расстройства сна, бруксизм, дезориентация, апатия, суицидальные мышления;
• Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, тремор, парестезии, головокружение, летаргия, миоклония, акатизия, нервозность, расстройства внимания, дискинезия, нарушения вкуса, синдром беспокойных ног, плохой сон
• Со стороны органа зрения: нечеткость изображения, мидриаз, нарушения зрения;
• Со стороны органов слуха и лабиринта: звон в ушах, головокружение, боль в ушах
• Со стороны сердца: сердцебиение, тахикардия, суправентрикулярная аритмия, желудочковая аритмия, фибрилляция чаще предсердная;
• Со стороны сосудов: повышение артериального давления, приливы, артериальная гипертензия, ортостатическая гипотензия, потеря сознания, ощущение холода в конечностях;
• Со стороны дыхательной системы: зевота, чувство сжатия в горле, носовое кровотечение;
• Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, сухость во рту, запор, диарея, рвота, диспепсия, метеоризм, боли в животе, желудочно-кишечные кровотечения, гастроэнтерит, отрыжка, гастрит, дисфагия;
• Со стороны пищеварительной системы: повышенный уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ), гепатит, острое поражение печени
• Со стороны кожи и ее производных: повышенное потоотделение, сыпь, ночное потение, контактный дерматит, крапивница, холодный пот, фотосенсибилизация, повышенная склонность к образованию синяков;
• Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: костно-мышечная боль, мышечный спазм, подергивания мышц, ощущение скованности мышц,
• Со стороны почек и мочевого пузыря: дизурия, учащенное мочеиспускание, задержка мочи, затрудненное начало мочеиспускания, никтурия, полиурия, снижение тока мочи
• Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция, нарушения эякуляции, задержка эякуляции, менструальные расстройства, половые расстройства, гинекологические кровотечения, боль в яичках;
• Общие нарушения: падение, утомляемость, боль в груди, плохое самочувствие, ощущение холода, ощущение ползания мурашек, жажда, недомогание, ощущение жара, нарушение походки.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата в период беременности рекомендуется только при условии, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные наблюдений указывающие на повышенный (менее чем вдвое) риск послеродового кровоизлияния после применения дулоксетина в течение месяца, перед родами.
Кормление грудью во время приема дулоксетина не рекомендуется.

Дети

Препарат не применяют в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения пациенты могут чувствовать седативное реакцию или головокружение. При возникновении этого следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы. Зафиксированы случаи передозировки при применении дулоксетина 5400 мг в качестве монотерапии или в комбинации из другими лекарственными средствами. Несколько летальных случаев зафиксировано в первую очередь при смешанном передозировке, но были также летальные случаи после применения дулоксетина отдельно в дозе примерно 1000 мг. Признаки и симптомы передозировки (дулоксетин отдельно или в комбинации с другими лекарственными средствами) включали сонливость, кому, серотониновый синдром, судороги, рвота и тахикардия. Симптомы передозировки (преимущественно при приеме в комбинации с другими препаратами) включали сонливость, кому, серотониновый синдром, эпилептические припадки, рвота и тахикардию.
Специфические антидоты неизвестны, при появлении серотонинового синдрома необходимо специфическое лечение (ципрогептадин и / или контроль температуры). Необходимо проверить проходимость дыхательных путей. Рекомендуется мониторинг сердечной деятельности и контроль основных показателей жизнедеятельности вместе с соответствующими симптоматическими и поддерживающими мерами. Промывание желудка может быть уместным, если оно проводится сразу после приема препарата или с симптоматической целью. Активированный уголь уменьшает абсорбцию препарата.

Хранить при температуре не выше 25° С в недоступном для детей месте.