Бупивакаин
- Список товаров
- Инструкции
- Цены в аптеках
- Аналоги
-
Натрия хлорид
От 23.00 грн
-
Дексалгин
От 163.40 грн
-
Дексаметазон
От 28.50 грн
-
Лидокаин
От 28.00 грн
-
Дипроспан
От 458.50 грн
-
Ревмастоп
От 344.60 грн
-
Стерофундин
От 562.90 грн
Состав и форма выпуска:
Состав:
- 1-Бутил-N-(2,6-диметилфенил)-2-пиперидинкарбоксамид (и в виде гидрохлорида).
либо
- бупивакаин; ((RS)-l-бутил-2'6'-диметилпиперидин-2-карбоксианилидагидрохлорид.
- Прозрачная бесцветная жидкость.
- 1 мл содержит бупивакаина гидрохлорида - 5 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислоты хлористоводородной 0,1 М раствор или натра едкого 0,1 М раствор, вода для инъекций.
Форма выпуска:
- Раствор для инъекций 0,25%, 0,5%, 0,75%. Возможно добавление адреналина гидрохлорида (1:200 ООО).
- Упаковка - в ампулах по 5 мл; по 10 ампул в пачке из картона.
- Возможен выпуск во флаконах.
Фармдействие
- местноанестезирующее. Блокирует возникновение и проведение нервного импульса, повышая порог возбудимости нервного волокна и уменьшая величину потенциала действия. Являясь слабым липофильным основанием, проникает через липидную оболочку нерва внутрь и, переходя в катионную форму (из-за более низкого pH), ингибирует натриевые каналы.
Величина системной абсорбции зависит от дозы, концентрации и объема используемого раствора, от пути введения, васкуляризации места инъекции и наличия/отсутствия эпинефрина (адреналина) или др. вазоконтриктора. Бупивакаин демонстрирует полную и двухфазную абсорбцию из эпидурального пространства с периодами полувыведения приблизительно 7 минут и 6 часов соответственно. Медленная абсорбция является фактором, ограничивающим скорость выведения бупивакаина и объясняет, почему очевидный терминальный период полувыведения после эпидурального применения больше, чем после внутривенного введения. Связь с белками плазмы вариабельна и определяется количеством препарата, попавшего в системный кровоток: чем ниже концентрация, тем выше связь с белками. Проходит через плацентарный барьер путем пассивной диффузии. Имеет высокое сродство к протеинам крови (около 95%), плохо проходит через гистогематические барьеры (соотношение плод — материнский организм составляет 0,2–0,4). В зависимости от способов введения обнаруживается в значительных количествах в хорошо кровоснабжаемых тканях: головной мозг, миокард, печень, почки и легкие. При проведении каудальной, эпидуральной и проводниковой анестезии, Cmax достигается через 30–45 мин. T1/2 у взрослых составляет 2,7 ч, у новорожденных — 8,1 ч. Подвергается биотрансформации в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Экскретируется в основном почками, причем 6% в неизмененном виде. Клиренс бупивакаина почти полностью зависит от метаболизма печени и более чувствителен к изменениям, касающимся активности собственных печеночных ферментов, чем к печеночной перфузии.
Выраженность анестезии зависит от диаметра, миелинизации и скорости проведения импульса конкретного нервного волокна. Клиническая последовательность угнетения проводимости от различных видов рецепторов выглядит следующим образом: болевая, температурная, тактильная, проприоцептивная и эфферентная нейромышечная. Попадая в системный кровоток, оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и ЦНС. При в/в введении больших доз наблюдается замедление проводимости и подавление автоматизма синусного узла, возникновение желудочковых аритмий и остановка водителя ритма. Происходит снижение сердечного выброса (отрицательное инотропное действие), ОПСС и АД. Воздействие на ЦНС проявляется угнетением центров продолговатого мозга, в т.ч. дыхательного (возможно угнетение дыхания и кома) или стимулирующим влиянием на кору головного мозга с развитием психомоторного возбуждения и тремора, сменяющихся генерализованными судорогами.
Местная анестезия развивается через 2–20 мин после введения и длится до 7 ч, причем возможно ее пролонгирование добавлением в раствор адреналина (др. вазоконстрикторов) в соотношении 1:200000. После окончания анестезии наблюдается длительная фаза анальгезии.
0,75% раствор бупивакаина не используется в акушерской практике из-за частых случаев развития остановки сердца и дыхания у пациенток. Регионарная в/в анестезия препаратом иногда сопровождается летальным исходом. При проведении ретробульбарной анестезии описаны случаи возникновения остановки дыхания.
Показания
Спинномозговая анестезия в хирургии (для оперативных вмешательствах в урологии или нижнеторакальной хирургии длительностью до 3 - 5 ч;
в абдоминальной хирургии длительностью 45 -60 мин).
Блокады тройничного нерва, крестцового, плечевого сплетений, срамного нерва, парацервикальная, межреберная, каудальная анестезия и эпидуральная анестезия при кесаревом сечении.
Анестезия при вправлении вывихов суставов верхних и нижних конечностей.
Дозировка
Доза зависит от вида обезболивания. Дозу для блокады больших нервов следует корректировать в зависимости от места введения препарата и состояния пациента. В случае проведения длительных блокад или путем непрерывной инфузии, или путем повторного болюсного введения следует учитывать риск достижения токсической концентрации препарата в плазме крови или риск местного повреждения нервов. Кроме того, необходимо, провести аспирацию перед введением общей дозы, которую следует вводить медленно, со скоростью 25-50 мг / мин, поэтапно, поддерживая постоянный вербальный контакт с пациентом.
Для обезболивания в хирургии (диагностические и лечебные манипуляции) применяют 0,5 - 20 мл (2,5 - 100 мг) препарата.
Для проведения блокады тройничного нерва - 0,5 - 2,5 мл (2,5 - 12,5 мг); звездчатого узла - 5 - 10 мл (25 - 50 мг); крестцового, плечевого сплетении - 15 - 20 мл (75 - 100 мг); межреберной блокады -2-5 мл (10 - 25 мг); блокады периферических нервов - 5 - 30 мл (25 - 150 мг).
Для проведения длительной эпидуральной спинномозговой анестезии начальная доза - 10 мл (50 мг), поддерживающая -3-5-8мл (15-25-40 мг) каждые 4 - 6 ч.
При проведении эпидуральной и каудальной анестезии в акушерской практике доза составляет 3 - 10 мл (15 - 50 мг).
Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении - 15 - 30 мл (75 -150 мг).
Парацервикальная блокада и блокада срамного нерва 2,5 - 5 мл (12,5 - 25 мг) с каждой стороны.
Максимальная доза - 2 мг/кг.
Купить Бупивакаин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная на Бупивакаин цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.
Побочные действия
Побочные эффекты наблюдаются редко, вероятность их развития повышается при применении неадекватной дозы и нарушении техники введения бупивакаина.
Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: онемение языка, головокружение, нечеткость зрения, мышечный тремор, сонливость, судороги, потеря сознания. В области анестезии возможны парестезии, ослабление тонуса сфинктеров.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: уменьшение сердечного выброса, блокады сердца, артериальная гипотензия, брадикардия, желудочковые аритмии, остановка сердца.
Со стороны дыхательной системы: апноэ.
Со стороны органов зрения: диплопия.
Аллергические реакции: кожные проявления, в тяжелых случаях - анафилактический шок.
Зафиксированы случаи хондролиза у пациентов, которые в послеоперационный период получали внутрисуставные длительные инфузии местных анестетиков. В большинстве случаев сообщалось о развитии хондролиза с вовлечением плечевого сустава.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к местноанестезирующим средствам амидного типа и другим компонентам раствора. Заболевания центральной нервной системы: менингит, опухоли, полиомиелит. Внутричерепное кровотечение.
Остеохондроз, спондилиты, туберкулез или метастатические поражения позвоночника. Пернициозная анемия с неврологической симптоматикой.
Декомпенсированная сердечная недостаточность. Массивный плевральный выпот. Значительно повышенное внутрибрюшное давление.
Выраженный асцит. Опухоли брюшной полости. Выраженная гипотензия (кардиогенный или гиповолемический шок).
Септицемия. Гнойничковые поражения кожи в месте инъекции.
Нарушение свертывания крови или терапия антикоагулянтами.
Внутривенная регионарная анестезия по Биеру. Аллергия к препарату в анамнезе.
Взаимодействие
С осторожностью применяют у пациентов, которые получают антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы моноаминоксидазы, празозин - что связано с риском усиления токсичного действия Бупивакаина.
В незначительном количестве проникает в грудное молоко, но не оказывает влияния на организм ребенка.
При одновременном применении с барбитуратами возможно уменьшение концентрации Бупивакаина в крови.
Следует строго соблюдать соответствие определенных лекарственных форм Бупивакаина показаниям к применению.
Передозировка
Случайные внутрисосудистые инъекции местных анестетиков могут вызвать немедленные (от нескольких секунд до нескольких минут) системные токсические реакции. В тяжелых случаях передозировки наблюдаются тремор с последующим присоединением судорог, выраженная артериальная гипотензия и брадикардия (вплоть до остановки сердца); нарушение дыхания вследствие блокады дыхательных мышц.
Редко - парестезии, слабость, парез нижних конечностей и нарушение функции сфинктеров.
Особые указания
Дозу для лиц пожилого возраста и больных с отклонением в умственном развитии, а также для пациентов с артериальной гипотензией, блокадами сердца и недостаточностью кровообращения должны подбирать индивидуально с учетом физического статуса.
Поскольку анестетики амидного типа метаболизируются в печени, необходима осторожность при назначении Бупивакаина пациентам с печеночной и почечной недостаточностью.
Применение Бупивакаина в период беременности допустимо только в случае крайней необходимости.
Не рекомендуется использовать Бупивакаин в период лактации.
Перед применением необходимо проведение проб на переносимость.
Условия хранения
Список Б. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте. Срок годности - 2 года.
Отпускается по рецепту.
Обратите внимание!
Описание лекарственного средства/медицинского изделия Бупивакаин на этой странице подготовлено на основании инструкции о его применении и предоставляется исключительно для выполнения требований Закона Украины «О защите прав потребителей». Перед применением лекарственного средства/медицинского изделия следует ознакомиться с инструкцией по его применению и проконсультироваться с врачом. Помните, самолечение может быть вредным для Вашего здоровья.
Бупивакаин: инструкции
Форма выпуска: раствор для инъекций, 5 мг/мл, по 5 мл или по 10 мл в ампуле полиэтиленовой, по 10 ампул в пачке из картона
Состав: 1 мл раствора содержит бупивакаина гидрохлорида 5 мг
Производитель: Украина
Форма выпуска: раствор для инъекций, 5 мг/мл; по 10 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячеистой упаковке; по 1 контурной ячеистой упаковке в пачке
Состав: 1 мл раствора содержит бупивакаина гидрохлорида моногидрата в перечислении на бупивакаина гидрохлорид 5 мг
Производитель: Україна
Форма выпуска: раствор для инъекций, 5 мг/мл по 10 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячеистой упаковке; по 1 контурной ячеистой упаковке в пачке
Состав: 1 мл раствора содержит бупивакаина гидрохлорида моногидрата в перечислении на бупивакаина гидрохлорид 5 мг
Производитель: Украина
Форма выпуска: раствор для инъекций, 5 мг/мл по 10 мл в ампуле; по 5 ампул в ячеистой упаковке; по 1 ячеистой упаковке в картонной коробке
Состав: 1 мл раствора содержит бупивакаина гидрохлорида 5 мг
Производитель: Латвия
Форма выпуска: раствор для инъекций, 5 мг/мл; по 4 мл в ампуле; по 5 ампул в пачке из картона
Состав: 1 мл раствора содержит бупивакаина гидрохлорида 5 мг
Производитель: Украина
Форма выпуска: раствор для инъекций, 5 мг/мл по 4 мл в ампуле, по 5 ампул в контурной ячеистой упаковке, по 1 контурной ячеистой упаковке в пачке
Состав: 1 мл раствора содержит бупивакаина гидрохлорида моногидрата 5,28 мг в пересчете на бупивакаина гидрохлорид 5 мг
Производитель: Украина
Форма выпуска: раствор для инъекций, 5 мг/мл по 5 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке из картона; по 5 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере; по 2 блистера в коробке из картона
Состав: 1 мл раствора содержит бупивакаина гидрохлорида в пересчете на 100% вещество 5 мг
Производитель: Украина
Форма выпуска: раствор для инъекций, 5 мг/мл по 5 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке из картона; по 5 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере; по 2 блистера в коробке из картона
Состав: 1 мл раствора содержит бупивакаина гидрохлорида в пересчете на 100% вещество 5 мг
Производитель: Україна
Форма выпуска: раствор для инъекций, 5 мг/мл по 5 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке из картона; по 5 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере; по 2 блистера в коробке из картона
Состав: 1 мл раствора содержит бупивакаина гидрохлорида в пересчете на 100% вещество 5 мг
Производитель: Украина
Форма выпуска: раствор для инъекций по 20 мл во флаконах; по 10 флаконов в картонной коробке
Состав: 1 флакон (20 мл) содержит гидрохлорида бупивакаина 52.80 мг эквивалентно 50.00 мг безводному бупивакаина гидрохлорида
Производитель: Франция
Форма выпуска: раствор для инъекций по 20 мл во флаконах; по 10 флаконов в картонной коробке
Состав: 1 флакон (20 мл) содержит бупивакаина гидрохлорида моногидрата 105.54 мг эквивалентно 100.00 мг бупивакаина гидрохлорида безводному
Производитель: Франция
Форма выпуска: раствор для инъекций по 4 мл в ампулах; по 5 ампул в картонной коробке
Состав: 1 ампула (4 мл) содержит бупивакаина гидрохлорида моногидрат 21.11 мг эквивалентно бупивакаину гидрохлориду безводному 20.0 мг
Производитель: Франция
Динамика цен на "Бупивакаин Спинал р-р д/ин. 5мг/мл амп. 4мл №5"
Бупивакаин цена в Аптеке 911
| Название | Цена |
|---|---|
| Бупивакаин Спинал р-р д/ин. 5мг/мл амп. 4мл №5 | от 483.45 грн |
| Бупивакаин-ЗН р-р д/ин. 5мг/мл амп. 5мл №10 | от 339.50 грн |
| Бупивакаин р-р д/ин. 5мг/мл амп. 10мл №10 | от 594.70 грн |
| ✅ Категория препаратов | Бупивакаин |
| ✅ Количество препаратов в каталоге | 3 |
| ✅ Средняя цена препарата | 472.55 грн |
| ✅ Самый дешевый препарат | 339.50 грн |
| ✅ Самый дорогой препарат | 594.70 грн |
- Александрия
- Белая Церковь
- Борисполь
- Боярка
- Бровары
- Васильков
- Винница
- Горишние Плавни (Комсомольск)
- Днепр
- Дрогобыч
- Житомир
- Запорожье
- Ивано-Франковск
- Измаил
- Ирпень
- Каменское (Днепродзержинск)
- Кременчуг
- Кривой Рог
- Кропивницкий (Кировоград)
- Лозовая
- Лубны
- Луцк
- Львов
- Мукачево
- Николаев
- Никополь
- Новомосковск
- Обухов
- Одесса
- Павлоград
- Первомайск
- Полтава
- Ровно
- Самбор
- Смела
- Сумы
- Тернополь
- Ужгород
- Умань
- Фастов
- Харьков
- Херсон
- Хмельницкий
- Червоноград
- Черкассы
- Чернигов
- Черновцы
- Черноморск