Ацетилцистеин

Состав

действующее вещество: acetylcysteine;

1 саше содержит ацетилцистеина в пересчете на 100% вещество 200 мг

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, сахарин, сахароза, ароматизатор «Апельсин».

Форма выпуска

Порошок для орального раствора (по 10 саше в картонной коробке).

Основные физико-химические свойства

Гомогенный порошок белого цвета с фруктовым запахом, без агломерации частиц.

Порошок для орального раствора.

Основные физико-химические свойства: гомогенный кристаллический порошок белого или почти белого цвета без агломерации частиц со специфическим запахом.

Ацетилцистеин — это лекарственное средство с муколитическим действием; для отдельных лекарственных форм ацетилцистеина также предусмотрено применение при передозировке парацетамола.

Он часто применяется в виде таблеток ацетилцистеина, представляя собой монопрепарат, эффективный при заболеваниях дыхательных путей с образованием вязкой мокроты. Его муколитическое воздействие основано на разрыве дисульфидных связей.

Помимо респираторной терапии, ацетилцистеин способствует восстановлению запасов глутатиона, что имеет значение для тех лекарственных форм, у которых это указано в инструкции. Комбинация его антиоксидантных свойств и детоксикационного эффекта важна при острых интоксикациях.

Приём препарата может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому его назначение требует учета индивидуальной переносимости.

Актуальная цена на Ацетилцистеин Тева или Ацетилцистеин 600 указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Ацетилцистеин инструкция, а также информация «Ацетилцистеин рецепт» и «Ацетилцистеин для ингаляций» находится на сайте МИС Аптека 9-1-1. 

Фармакодинамика

Ацетилцистеин-Астрафарм – муколитическое отхаркивающее средство, которое применяют для разжижения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся образованием густой слизи. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. Муколитический эффект препарата имеет химическую природу. За счет свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, что приводит к деполимеризации мукопротеидов мокроты и к уменьшению вязкости слизи и способствует отхаркиванию и отхождению бронхиального секрета. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

N-ацетил-L-цистеин (АЦ) оказывает выраженное муколитическое действие на слизистый и слизисто-гнойный секреты за счет деполимеризации мукопротеиновых комплексов и нуклеиновых кислот, придающих вязкость гиалиновому и гнойному компонентам мокроты и другим секретам. Дополнительные свойства: снижение индуцированной гиперплазии мукоцитов, повышение выработки сурфактанта за счет стимуляции пневмоцитов типа II, стимуляция активности мукоцилиарного аппарата, что способствует улучшению мукоцилиарного клиренса. Ацетилцистеин обладает также антиоксидантными пневмопротекторными свойствами, обусловленные связыванием его сульфгидрильными группами химических радикалов и, таким образом, обезвреживанием их. Кроме того, препарат способствует повышению синтеза глутатиона - важного фактора внутриклеточной защиты не только от окислительных токсинов экзогенного и эндогенного происхождения, но и от ряда цитотоксических веществ. Эта особенность ацетилцистеина дает возможность эффективно применять последний при передозировке парацетамола. Кроме того, молекулярная структура АЦ позволяет ему легко проникать через клеточные мембраны. Внутри клетки АЦ деацетилируется с образованием L-цистеина, незаменимой аминокислоты для синтеза глютатиона.

Фармакокинетика

Абсорбция. После приема внутрь ацетилцистеин быстро и полностью всасывается и метаболизируется в печени человека с образованием цистеина, фармакологически активного метаболита, а также диацетилцистеина, цистина и далее - смешанных дисульфидов. Биодоступность очень низкая - около 10%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема. Связывание с белками плазмы - 50%. Ацетилцистеин выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин).

В форме ингаляционной терапии в течение одного года АЦ способствовало снижению интенсивности прогрессирования заболевания у больных с ИФЛ.

При применении в очень высоких дозах (до 3000 мг ежедневно в течение 4 недель) больным муковисцидозом АЦ не оказывал значительного токсического действия.

Период полувыведения определяется главным образом быстрой биотрансформации в печени и составляет примерно 1:00. В случае снижения функции печени период полувыведения удлиняется до 8:00.

Антиоксидантная эффективность АЦ связана с выраженным снижением активности эластазы в мокроте, что является значительным показателем функции легких у больных муковисцидозом. Кроме того, на фоне лечения отмечалось снижение количества нейтрофилов в дыхательных путях, а также количества нейтрофилов, активно выделяющих богатые эластазой гранулы.

Лечение острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, требующих уменьшения вязкости мокроты, улучшения ее отхождения и отхаркивания. Для отдельных форм ацетилцистеина также показано применение при передозировке парацетамола.

Купить Ацетилцистеин в таблетках можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Ацетилцистеин 200 мг цена и Ацетилцистеин 600 мг цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение. Для отдельных форм существуют возрастные ограничения: порошок 200 мг не применяют детям до 2 лет, а формы 600 мг — детям до 12 лет (кроме лечения передозировки парацетамолом).

Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 400-600 мг ацетилцистеина в сутки в 1-3 приема.

Для порошка 200 мг детям от 6 до 14 лет назначают по 400-600 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема.

Для порошка 200 мг детям от 2 до 6 лет назначают по 200-400 мг в сутки, разделенные на 2 приема.

Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика растворить в ½ стакана воды, сока или холодного чая. После приготовления раствора его надо выпить как можно быстрее. В отдельных случаях в связи с наличием в составе препарата стабилизатора - аскорбиновой кислоты приготовленный раствор можно оставить примерно на 2 часа до момента его применения. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Срок лечения хронических заболеваний определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания. При острых неосложненных заболеваниях ацетилцистеин применяют 5-7 дней.

Нет данных о случаях передозировки при пероральном применении ацетилцистеина.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея. У детей существует риск гиперсекреции.

Терапия: лечение симптоматическое.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны органов слуха: звон в ушах.

Со стороны кожи: крапивница, сыпь, ангионевротический отек, зуд.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, сыпь, ангионевротический отек, зуд, крапивница, экзема, в редких случаях возможны кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления.

Со стороны дыхательной системы: ринорея, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхиальной системы, ассоциируется с бронхиальной астмой), одышка.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, неприятный запах изо рта, стоматит, боль в животе, диарея, диспепсия, изжога.

Общие расстройства: гипертермия, отек лица.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о возникновении кровотечений, чаще всего были связаны с развитием реакций гиперчувствительности. Во многих исследованиях отмечалось угнетение агрегации тромбоцитов, однако клинического подтверждения тому нет. Очень редко сообщалось о случаях анемии, геморрагии, анафилактические реакции или даже шок. В случае возникновения изменений кожи или слизистой оболочки следует немедленно обратиться к врачу и прекратить применение ацетилцистеина.

Применение в период беременности и кормления грудью

В период беременности и кормления грудью применение ацетилцистеина возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Дети

Для порошка 200 мг препарат применяют детям в возрасте от 2 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Одновременное применение Ацетилцистеина-Астрафарм с противокашлевыми средствами может усиливать застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (за исключением доксициклина), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что приводит к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2:00.

Случаи инактивации антибиотиков других групп ацетилцистеином наблюдались исключительно во время экспериментов in vitro при непосредственном смешивании последних. In vitro несовместимость наблюдалась с некоторыми полусинтетические пенициллины, тетрациклинами, цефалоспоринами, а также с аминогликозидами. Это не касается цефиксима и лоракарбефа.

Сообщалось о возможном усилении вазодилатирующего эффекта нитроглицерина при применении вместе с ацетилцистеином; при необходимости такого сочетания следует контролировать артериальную гипотензию.

Активированный уголь снижает эффективность ацетилцистеина.

Не рекомендуется растворять ацетилцистеин в одном стакане с другими препаратами.

Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

Ацетилцистеин может выступать в роли донора цистеина и повышать уровень глютатиона, который способствует детоксификации радикалов кислорода и определенных токсичных веществ в организме.

Влияние на лабораторные исследования. Ацетилцистеин может влиять на колориметрическое исследование салицилатов и на определение кетоновых тел в моче.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• Acetylcysteine / drugbank.com;
• Acetylcysteine for Patients Requiring Mucous Secretion Clearance / ncbi.nlm.nih.gov.