Алдара

Состав

действующее вещество : 1 мг крема содержит 0,05 мг Имиквимод;

вспомогательные вещества: кислота изостеаринова, спирт бензиловый, спирт стеариловый спирт цетиловый, парафин белый мягкий, полисорбат 60, сорбитанстеарат, глицерин, метилпарабен (E218), пропилпарагидроксибензоат (E216), ксантановая камедь, вода очищенная.

Форма выпуска

Крем (по 250 мг крема в саше из алюминиевой фольги, по 12 одноразовых саше в картонной упаковке).

Основные физико-химические свойства

Однородный крем от белого до светло-желтого цвета.

Мазь Алдара в Украине купить нельзя, так как лекарственное средство производится только в виде крема.

Крем Алдара от папиллом и других кожных заболеваний (актинический кератоз, поверхностная базалиома) является медикаментозным средством для местного лечения. Его действующее вещество, имиквимод, оказывает существенное влияние на иммунную систему, модифицируя иммунный ответ организма.

Основной целью терапии является устраняться патологический очаг. Терапевтический эффект достигается благодаря стимулированию выработки цитокинов, что запускает локальный воспалительный процесс, направленный против атипичных клеток или вируса.

Пациент должен принимать во внимание, что в ходе лечения местный воспалительный ответ в месте нанесения крема Алдара является ожидаемой реакцией, а не признаком обострения болезни. Применение средства в диапазоне рекомендованных сроков и доз, согласно инструкции, приводит к очищению кожи и последующему заживлению поврежденных участков.

В процессе лечения иногда может наблюдаться общая утомляемость. Если побочные эффекты становятся непереносимыми, терапию можно временно прервать, а затем возобновить после их исчезновения, проконсультировавшись с врачом. Крем обычно выпускается в одноразовых алдара крем саше.

Актуальная цена на Алдара крем указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Алдара инструкция, а также информация «Алдара при базалиоме» находится на сайте МИС Аптека 9-1-1.  Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

Фармакодинамика

Имиквимод - модификатор иммунного ответа. Исследование насыщенного связывания позволяют предположить наличие на мембранах иммуноцитов рецепторов белка, который реагирует на Имиквимод. Имиквимод не имеет прямой антивирусной активности. На экспериментальных моделях на животных Имиквимод проявляет эффективность против вирусных инфекций и действует как противоопухолевый агент, главным образом индукуючы синтез α-интерферона и других цитокинов. Индукция синтеза α-интерферона и других цитокинов после нанесения крема на ткани, пораженные остроконечными кондиломами, была также продемонстрирована во время клинических исследований.

Повышение системного уровня α-интерферона и других цитокинов после местного нанесения Имиквимод было продемонстрировано в ходе фармакокинетических исследований.

Внешние генитальные кондиломы у взрослых.

Результаты трех основных исследований эффективности III фазы показали, что лечение имиквимодом в течение шестнадцати недель было значительно эффективнее, чем лечение плацебо, что определяли по полному удалению обработанных бородавок.

У 119 пациенток, получавших лечение имиквимодом, совокупное полное удаление составило 60% по сравнению с 20% у 105 пациенток, получавших лечение кремовой основой. У пациентов, получавших имиквимод и достигших полного удаления бородавок, среднее время до удаления составлял 8 недель.

У 157 пациентов-мужчин, получавших лечение имиквимодом, совокупное полное удаление составило 23% по сравнению с 5% у 161 пациентов, получавших кремовую основу. У пациентов, получавших имиквимод и достигли полного удаления бородавок, среднее время до удаления составлял 12 недель.

Поверхностная базалиома у взрослых.

Эффективность применения имиквимода 5 раз в неделю в течение 6 недель изучали в двух вдвойне слепых плацебо-контролируемых клинических исследованиях. Опухоли, расположенные в пределах 1 см от глаз, носа, рта, ушей или линии волос, исключались.

В объединенном анализе этих двух исследований гистологический клиренс отмечался у 82 % (152/185) пациентов. По клинической оценке, клиренс, который оценивали по составленной конечной точке, отмечался у 75% (139/185) пациентов.

Актинический кератоз у взрослых.

В двух открытых рандомизированных контролируемых клинических исследованиях с участием пациентов с актиническим кератозом сравнивали долговременные эффекты имиквимода и диклофенака для местного применения относительно риска прогрессирования в плоскоклеточную карциному (ПКК)in situ или инвазивную ПКК.

Всего в эти исследования было включено 482 пациента, из них 481 пациент получил опытное лечение:  243 пациентов лечили имиквимодом, а 238 пациентов - диклофенаком для местного применения. Что касается первичной конечной точки (гистологическое прогрессирование), то в целом у 13 из 242 пациентов (5,4%) группы имиквимода и у 26 из 237 пациентов (11,0%) группы диклофенака было выявлено гистологическое прогрессирование до ПККіп situ или до инвазивной ПКК в течение 3 лет; разница составила -5,6%. В целом у 126 из 242 пациентов, которых лечили имиквимодом (52,1%), и у 84 из 237 пациентов, которых лечили диклофенаком для местного применения (35,4%), обнаружено полное клиническое очищение обработанного участка АК на 20 неделе (то есть примерно через 8 недель после окончания начального цикла лечения); разница составила 16,6%.

Фармакокинетика

При местном применении менее 0,9% одной дозы меченого Имиквимод поглощалось через кожу. Небольшое количество крема, которая всасывалось в систему общего кровообращения, быстро выводилась через мочевую систему и кишечник в среднем в отношении 3: 1.

Системное воздействие (чрескожное проникновение) рассчитывалось за восстановлением углерода-14 [14C] с Имиквимод в моче и фекалиях.

Пик концентрации действующего вещества в сыворотке крови на конец 16 недели находился между 9 и 12:00 и был 0,1, 0,2 и 1,6 нг / мл при нанесении на кожу лица (12,5 мг, 1 пакетик разового использования), председателя (25 мг 2 пакетика) и кисти рук (75 мг, 6 пакетиков) соответственно. Площадь участка нанесения не контролировалась. Период полувыведения после подкожного введения - 2:00. При нанесении на кожу период полувыведения оказался примерно в 10 раз больше, что позволяет предположить, что препарат длительно задерживается в коже. Выведение с мочой у этих пациентов было менее 0,6% от дозы, которую наносили на 16 неделе.

Данные, полученные за пять лет длительного открытого неконтролируемого исследования, показывают, что у 77,9% [95% ДИ (71,9%, 83,8%)] всех субъектов, первоначально получавших лечение, наблюдалось клиническое исчезновение признаков и состояние сохранялось в течение 60 месяцев.

Препарат Алдара применяют для местного лечения:

• внешних генитальных и перианальных бородавок (остроконечных кондилом)
• небольших поверхностных базалиом (BCC)
• клинически типичного, негиперкератичного, негипертрофичного актиничного кератоза (AK) на коже лица или головы пациентам с нормально функционирующей иммунной системой, когда размер или количество поражений ограничивает эффективность и / или целесообразность криотерапии, а другие методы местного лечения противопоказаны или менее целесообразны.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательных веществ.

Частоту и длительность применения определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Внешние генитальные кондиломы у взрослых.

Крем с Имиквимод необходимо наносить трижды в неделю (например в понедельник, среду и пятницу или во вторник, четверг и субботу) перед сном и оставлять на коже в течение 6-10 часов. Лечение кремом с Имиквимод необходимо продолжать до исчезновения генитальных и перианальных кондилом, но не более 16 недель при появлении кондилом.

Крем следует наносить тонким слоем и втирать в чистую поверхность пораженных кондиломами участков до полного впитывания. Крем следует наносить только на пораженные участки. В течение 6-10 часов после нанесения крема на кожу следует избегать приема душа или ванны. По истечении указанного срока крем нужно смыть теплой водой с мылом. Нанесение избыточного количества крема или более длительный контакт с кожей может вызвать реакцию в месте нанесения. Крема из одного пакетика хватает для нанесения на участок кожи 20 см ² . Нельзя повторно использовать крем с открытого ранее пакетика. До и после нанесения крема необходимо вымыть руки теплой водой с мылом.

Мужчины, которые не проходили обряд обрезания, при лечении кондилом под крайней плотью должны сдвигать крайнюю плоть и мыть участок под ней ежедневно.

Поверхностная базалиома у взрослых.

Наносить крем с Имиквимод подряд 5 дней в неделю в течение 6 недель (например, с понедельника по пятницу) перед сном и оставлять на коже примерно на 8:00.

Перед применением крема с Имиквимод необходимо вымыть пораженные участки с мылом и дать им высохнуть. Достаточное количество крема наносят на всю пораженную поверхность, включая здоровую кожу на 1 сантиметр от края опухоли. Крем следует втирать в пораженный участок до полного впитывания. Крем необходимо наносить перед сном, он должен оставаться на коже в течение 8:00. В это время следует избегать приема душа или ванны. По истечении указанного срока крем необходимо смыть теплой водой с мылом.

Нельзя повторно использовать крем с открытого ранее пакетика. До и после нанесения крема необходимо вымыть руки теплой водой с мылом.

Реакцию обработанной опухоли на крем следует оценить через 12 недель после окончания лечения. Если обработанная опухоль не имеет достаточной реакции, необходимо применить другое лечение.

Если местная кожная реакция на крем вызывает усиленный дискомфорт пациенту или если происходит инфицирование обработанной поверхности, необходимо прервать лечение на несколько дней.

Актинический кератоз у взрослых.

Лечение назначает и контролирует врач. Крем с Имиквимод необходимо наносить трижды в неделю (например, в понедельник, среду и пятницу или во вторник, четверг и субботу) перед сном в течение 4 недель и оставлять на коже в течение 8:00. Достаточное количество крема следует наносить на всю пораженную поверхность. Через 4 недели после прекращения лечения следует оценить наличие актиничного кератоза. Если остаются какие-либо проявления, лечение необходимо продлить еще на четыре недели.

Максимальная рекомендованная доза - один пакетик. Максимальное рекомендовано лечение - 8 недель.

Если наблюдается местная острая реакция воспаления или если происходит инфицирование обработанной поверхности, лечение следует прекратить. В последнем случае следует принять соответствующие меры. Каждый период лечения не должен превышать 4 недель из-за пропусков доз или отдых.

Годичные данные двух комбинированных обсервационных исследований указывают на частоту рецидивов у 27 % (35/128 пациентов) тех пациентов, у которых исчезли клинические признаки после одного или двух курсов лечения.

Если поражение не имеют достаточной реакции на лечение при дальнейшем осмотре через 4-8 недель после второго периода лечения, следует применить другое лечение.

Перед нанесением крема следует вымыть пораженные участки с мылом и дать им высохнуть. Достаточное количество крема нанести на всю пораженную поверхность. Крем следует втирать в пораженный участок до полного впитывания. Крем следует наносить перед сном, он должен оставаться на коже в течение примерно 8:00. В это время следует избегать приема душа или ванны. По истечении указанного срока крем необходимо смыть теплой водой с мылом.

Нельзя повторно использовать крем с открытого ранее пакетика. До и после нанесения крема необходимо вымыть руки теплой водой с мылом.

Если доза пропущена, пациент должен нанести крем, как только он вспомнит об этом, а затем необходимо продолжить лечение по обычному графику. Однако следует помнить о том, что крем можно наносить не более одного раза в сутки.

При местном нанесении общее передозировки крема с Имиквимод маловероятно в связи с низким всасыванием препарата кожей. Постоянное передозировки при местном применении крема может вызвать тяжелые местные кожные реакции.

После случайного проглатывания одной дозы 200 мг Имиквимод, что соответствует содержанию примерно 16 пакетиков, могут возникнуть тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и лихорадка. Наиболее серьезным нежелательным явлением, которое наблюдалось после многократного приема внутрь ³ 200 мг, была артериальная гипотензия, которая исчезала после пероральной или внутривенной инфузионной терапии.

Частоту побочных реакций определяют как очень часто (³1 / 10), часто (от ³1 / 100 до <1/10) и нечасто (от ³1 / 1000 до <1/100).

Наружные генитальные кондиломы. При применении крема 3 раза в неделю частыми нежелательными реакциями были реакции на участке нанесения крема, а именно эритема, эрозия, шелушение и отек. Также наблюдались некоторые системные нежелательные реакции, а именно головная боль, гриппоподобные симптомы и боль в мышцах.

Отсроченные кожные реакции, главным образом эритема, наблюдались и на непораженных участках, которые могли контактировать с кремом Алдара. Большая часть этих реакций исчезала в течение 2 недель после окончания лечения. Однако в некоторых случаях эти реакции были тяжелыми и становились причиной дизурии у женщин.

Инфекции и инвазии. Распространены: склонность к бактериальным инфекциям. Редко: простой герпес, генитальный кандидоз, вагинит, бактериальная инфекция, микоз, инфекции верхних дыхательных путей, вульвит.

Со стороны крови и лимфатической системы. Редко: лимфаденопатия.

Со стороны обмена веществ. Редко: анорексия.

Со стороны психики. Редко: бессонница, депрессия.

Со стороны нервной системы. Часто: головная боль. Редко: парестезии, головокружение, гемикрания, сонливость.

Со стороны органов слуха и равновесия. Редко: шум в ушах.

Со стороны сосудов. Редко: гиперемия.

Со стороны респираторной системы. Редко: фарингит, ринит.

Со стороны пищеварительной системы. Часто: тошнота. Нерастротраненные: рвота, боль в животе, диарея, болезненные позывы на дефекацию, нарушение в области прямой кишки.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Редко: зуд, дерматит, фолликулит, эритематозное высыпания, экзема, усиленная потливость, крапивница.

Со стороны мышечной и соединительной ткани. Часто: боль в мышцах. Редко: боль в суставах, спине.

Со стороны почек и мочевыделительной системы. Редко: дизурия.

Со стороны половой системы. Редко: боль в области половых органов у мужчин, пенильного нарушения, диспареуния, эректильная дисфункция, выпадение матки и влагалища, вагинальные боли, атрофический вагинит, нарушение в области вульвы.

Общие реакции. Очень часто: зуд и боль в месте нанесения. Часто: жжение и раздражение в месте нанесения, усталость.Редко: гипертермия, гриппоподобные симптомы, боль, астения, ощущение дискомфорта, озноб.

Поверхностные базалиомы. При применении крема 5 раз в неделю были реакции в месте нанесения крема, а именно эритема, эрозия, тяжелая форма образования струпьев и шелушение. Также у пациентов наблюдались некоторые системные нежелательные реакции, в том числе боль в спине и гриппоподобные симптомы.

Инфекции и инвазии. Распространены: склонность к бактериальным инфекциям, акне. Со стороны лимфатической системы. Часто: лимфаденопатия.

Со стороны психики. Редко: раздражительность.

Со стороны пищеварительной системы. Редко: тошнота, сухость во рту.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Редко: дерматит.

Со стороны мышечной и соединительной ткани. Часто: боль в спине.

Общие реакции. Очень часто: зуд на месте нанесения. Часто: жжение, раздражение и боль в области применения, эритема, кровоточивость участка нанесения образования папул на месте нанесения, парестезии участка нанесения высыпания на участке нанесения. Редко: гриппоподобные симптомы, выделение на участке нанесения, воспаление, опухание и отек на месте применения, образования струпьев, разрушение участка нанесения образования пузырьков, заторможенность.

Актинический кератоз . При применении крема 3 раза в неделю 2 курсами продолжительностью 4 недели наблюдались реакции на участке нанесения крема, а именно зуд и жжение. Тяжелая эритема и тяжелая форма образования струпьев и шелушение наблюдались часто. Также наблюдались некоторые системные нежелательные реакции, а именно боль в мышцах.

Инфекции и инвазии. Редко: склонность к бактериальным инфекциям, акне, грипп, ринит.

Со стороны крови и лимфатической системы. Редко: лимфаденопатия.

Со стороны обмена веществ. Часто: анорексия.

Со стороны психики. Редко: депрессия.

Со стороны нервной системы. Часто: головная боль.

Со стороны органов зрения. Редко: отеки век , воспаление конъюнктивы.

Со стороны респираторной системы. Редко: боль в горле, заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы. Часто: тошнота. Редко: диарея.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Редко: эритема, актинический кератоз, отеки лица, язвы на коже.

Со стороны мышечной и соединительной ткани. Часто: боль в мышцах, суставах. Редко: боль в конечностях.

Общие реакции. Очень часто: зуд участка нанесения. Часто: усталость, жжение, раздражение и боль в области применения, эритема, реакция на месте нанесения. Редко: кровоточивость участка нанесения образования папул, парестезии, гипертермия, астения, озноб, дерматит, выделение на участке нанесения, гиперестезия участка нанесения отек, образование струпьев и рубцов, опухание и образование язв на месте нанесения, образование пузырьков, ощущение жара в месте нанесение, ощущение дискомфорта, воспаления.

В плацебо-контролируемых исследованиях также сообщалось об отложенных местных кожных реакциях, преимущественно эритемах (44%). Эти реакции происходили в местах, в которых нет бородавок и на которые, возможно, попал крем на основе имиквимода.

Участок поверхности кожи, подвергающийся лечению, необходимо защищать от воздействия ультрафиолетового облучения.

Во время лечения и до полного выздоровления пораженная кожа заметно отличается от здоровой. Местные кожные реакции — нормальное явление, но острота этих реакций обычно снижается во время лечения или они исчезают после прекращения лечения кремом.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат не рекомендуется назначать беременным и кормящим грудью.

Дети

Противопоказан детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, а также выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания,-за возможного появления слабости, головокружения.

Поскольку медикамент Алдара стимулирует иммунитет, следует использовать крем с осторожностью пациентам, которые получают иммуносупрессоры.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не допускается повторное использование раскрытых саше.

Срок годности - 2 года. Купить Алдара можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости. Актуальная цена на Алдара указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.