Пробиотики для детей для иммунитета: как выбрать и принимать?

Grok

Perplexity

Microsoft Copilot

YouChat

ChatGPT

С началом сезона простуд родители начинают давать пробиотики для детей для иммунитета, ведь многие уже знают, что кишечник связан с иммунной защитой детского организма. Но какие пробиотики действительно работают и как их правильно принимать, чтобы ребёнок болел реже и легче справлялся с сезонными инфекциями? Разберемся вместе.

Все родители хотят, чтобы их ребенок болел как можно реже, особенно в сезон простуд. Залог крепкого иммунитета часто связывают с состоянием кишечника. Не зря ученые выяснили, что около 70-80% иммунных клеток нашего организма находится именно в кишечнике.

Внутри ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) обитает целая экосистема полезных микробов — микрофлора кишечника, которая играет огромную роль в формировании иммунного ответа. Исследования на животных показали, что без нормальной микрофлоры иммунная система развивается хуже и теряет часть защитных функций. Поэтому поддержание здоровой кишечной микрофлоры у детей напрямую связано с укреплением иммунитета ребёнка.

В этой статье разберемся, что представляют собой пробиотики для детей, как они работают, действительно ли помогают от простуд и как правильно их применять.

Что такое пробиотики для детей и как они работают?

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые приносят пользу здоровью хозяина. Проще говоря, это «хорошие» бактерии (а иногда и дрожжи), помогающие поддерживать здоровый баланс микрофлоры. У детей пробиотики выполняют ту же роль, что и у взрослых, — заселяют кишечник полезными бактериями, вытесняют вредные микробы и укрепляют защитный барьер кишечной стенки.

Наиболее распространенные виды пробиотиков, которые присутствуют в кишечнике человека с первых дней жизни — это:

• лактобактерии (Lactobacillus)
• бифидобактерии (Bifidobacterium).

Также к пробиотикам относятся некоторые виды нетоксичных дрожжей (например, Saccharomyces boulardii) и определенные штаммы E. coli и Bacillus.

Пробиотики для детей выпускаются в разных формах:

• капли;
• порошки-саше;
• суспензии;
• капсулы;
• жевательные таблетки.

Их можно найти как в виде специальных детских пищевых добавок, так и в составе некоторых продуктов питания (например, йогуртов и кефира).

Попадая в организм, эти полезные микроорганизмы начинают выполнять свою «работу».

Вот как пробиотики действуют на кишечник и иммунитет ребенка:

1. Конкуренция с патогенами. Полезные бактерии колонизируют слизистую кишечника и не дают размножаться болезнетворным микробам, конкурируя с ними за питательные вещества и места прикрепления. Кроме того, пробиотики вырабатывают органические кислоты (например, молочную кислоту) и природные антибиотики — бактерицины, которые подавляют рост «плохих» бактерий. Это помогает поддерживать здоровую микрофлору и защищает ребенка от кишечных инфекций.
2. Укрепление кишечного барьера. Пробиотики способствуют укреплению слизистой оболочки кишечника, улучшая ее барьерную функцию. Некоторые бактерии вырабатывают короткоцепочечные жирные кислоты (масляную, уксусную и др.), которые питают клетки кишечной стенки, снижая ее проницаемость и воспаление. За счет этого организм ребенка получает более надежную защиту от проникновения вирусов и бактерий через кишечную стенку.
3. Модуляция иммунитета. Дружелюбные микробы активно взаимодействуют с клетками иммунной системы в кишечнике. Пробиотики способны стимулировать выработку секреторного иммуноглобулина A (sIgA) — это антитело на поверхности слизистых, которое нейтрализует патогены до того, как они проникнут внутрь. Также полезные бактерии регулируют баланс цитокинов — сигнальных молекул, от которых зависит, будет иммунный ответ воспалительным или нормальным. Таким образом, пробиотики тренируют иммунную систему ребенка реагировать адекватно: активно защищаться от настоящих инфекций, но при этом не давать чрезмерных аллергических реакций.
4. Улучшение пищеварения и синтез витаминов. Кишечная микрофлора помогает расщеплять пищу и синтезировать некоторые витамины (например, группы B и K). Пробиотики поддерживают эти процессы, что косвенно влияет и на иммунитет, ведь хорошо питающийся и правильно переваривающий пищу детский организм крепче и здоровее. Родители иногда отмечают, что на фоне приема пробиотиков у малышей нормализуется стул и уменьшается вздутие животика — это тоже следствие улучшения баланса микрофлоры.

Именно поэтому педиатры часто включают пробиотики в состав схем укрепления иммунитета и восстановления здоровья после болезней.

Что такое пребиотики?

Часто рядом с пробиотиками упоминаются пребиотики. Пребиотики — это не живые бактерии, а особые вещества (чаще всего пищевые волокна), которые служат «едой» для полезных микробов. В отличие от пробиотиков, пребиотики не перевариваются самим организмом человека, зато прекрасно усваиваются бактериями в кишечнике.

К типичным пребиотикам относятся:

• инулин;
• фруктоолигосахариды (ФОС);
• лактулоза;
• галактоолигосахариды;
• другие виды пищевой клетчатки.

Они содержатся в обычных продуктах — например, в цикории, топинамбуре, бананах, чесноке, луке, спарже, яблоках — а также выпускаются в виде добавок.

Когда ребенок получает достаточное количество пребиотиков с пищей, в его кишечнике создаются благоприятные условия для роста своих полезных лакто- и бифидобактерий.

Симбиотики — еще одно понятие, о котором стоит знать родителям. Симбиотиком называют комбинацию пробиотика и пребиотика в одном продукте. Проще говоря, это готовый «набор» из полезных бактерий плюс питательная среда для их роста.

Симбиотики особенно полезны при дисбактериозах: пребиотическая составляющая помогает пробиотическим микроорганизмам лучше выживать и колонизировать кишечник.

На упаковках некоторых детских препаратов можно увидеть пометку «2в1» или «пробиотик + пребиотик» — как раз это и означает, что перед вами симбиотик. Например, детские смеси или каши с пробиотиками зачастую обогащают пребиотическими волокнами, или фармацевтические комплексы имеют в составе и бактерии, и инулин.

Иммунитет ребёнка и микрофлора: почему они связаны?

У новорожденного ребенка кишечник заселен минимальным количеством микробов, но уже к концу первого года жизни формируется богатая микрофлора, схожая со взрослой. Параллельно «взрослеет» и иммунная система малыша. Эти процессы тесно взаимосвязаны: кишечник и иммунная система ребенка работают в тесном сотрудничестве с первых дней жизни.

Кишечник вообще считается важнейшим иммунным органом — в его стенках происходит созревание и обучение многих иммунных клеток. Полезные микробы, живущие в кишечнике, постоянно взаимодействуют с иммунной тканью (так называемой GALT — ассоциированной с кишечником лимфоидной тканью) и помогают ей правильно развиваться.

Нормальная микрофлора выполняет для иммунитета несколько важных функций:

1. Способствует развитию иммунологической толерантности — учит иммунные клетки не реагировать слишком сильно на безвредные антигены. Это снижает риск аллергий и аутоиммунных нарушений.
2. Микрофлора постоянно стимулирует иммунную систему «быть в тонусе», ведь иммунным клеткам приходится держать под контролем популяцию бактерий в кишечнике. Такая постоянная тренировка укрепляет общий иммунитет ребенка.
3. Здоровая микрофлора сама по себе защищает детский организм от патогенов, уменьшая нагрузку на иммунитет: полезные бактерии занимают все ниши, конкурируя с чужаками, и даже вырабатывают вещества, убивающие опасные микробы.

Когда же баланс микрофлоры нарушается (это состояние известно как дисбактериоз или дисбиоз), страдает и иммунная защита. В такой ситуации кишечный барьер становится более уязвимым, и болезнетворные бактерии легче проникают в организм. Более того, учёные обнаружили интересную связь: дисбактериоз кишечника повышает риск инфекций дыхательных путей. Этот феномен объясняется существованием так называемой оси «кишечник-легкие»: когда в кишечнике не хватает «дружественных» микробов, нарушается и иммунный гомеостаз в других слизистых, включая бронхи и лёгкие. Как результат — ребенок может чаще болеть ОРВИ и простудами при проблемах с кишечной флорой.

Таким образом, иммунитет ребёнка и микрофлора кишечника неразрывно связаны. Поддерживая нормальную микрофлору (например, правильным питанием и пробиотиками), мы тем самым укрепляем защитные силы детского организма. Особенно актуально это в сезоны простуд, когда вокруг много вирусов: крепкий кишечный барьер и обученная микробами иммунная система с большей вероятностью отразят атаку инфекций.

Пробиотики для детей при простуде: помогают ли они реально?

Возникает логичный вопрос: а что если специально давать ребенку пробиотики — снизит ли это его шансы заболеть простудой? На сегодня уже накоплено достаточно исследований, чтобы дать обнадёживающий ответ. Пробиотики действительно способны умеренно снижать заболеваемость ОРВИ у детей и облегчать течение простуд. Например, в систематическом обзоре Cochrane (2022) проанализированы данные 23 исследований с участием 6950 человек (в том числе много детей). Ученые сделали вывод, что прием пробиотиков уменьшает риск развития острой респираторной инфекции примерно на 24% по сравнению с плацебо.

Проще говоря, дети, которые регулярно получали пробиотические добавки, реже заражались вирусными простудами. Кроме того, у тех, кто все же заболевал, средняя длительность болезни была на 1-2 дня короче, чем у детей без пробиотиков.

Важно и то, что в группе пробиотиков дети реже нуждались в назначении антибиотиков при осложнениях простуды, что тоже говорит о более легком течении болезни.

Отдельные клинические исследования подтверждают эти выводы. К примеру, в рандомизированном контролируемом исследовании в Италии проверяли эффективность смеси из трех пробиотических штаммов у малышей 1-4 лет с частыми ОРВИ. Результат впечатлил: длительность лихорадки при простуде сократилась на два дня (медиана 3 дня с пробиотиком против 5 дней в группе плацебо). Дети на пробиотиках болели не так долго, и температура у них нормализовалась быстрее. При этом никаких серьезных побочных эффектов не отмечено — пробиотики показали высокий профиль безопасности в данной возрастной группе.

Конечно, пробиотики — это не средство от всех болезней. Эффект во многом зависит от штамма и дозировки, а также от того, как долго принимать добавку. Но в целом эксперты сходятся во мнении, что пробиотики являются перспективным и безопасным способом укрепления иммунитета у детей. Они могут снизить частоту простуд, немного облегчить и сократить течение болезни, а главное — поддерживают иммунную систему без вреда для детского организма. Поэтому педиатры все чаще рекомендуют пробиотики для профилактики ОРВИ у часто болеющих детей или в сезон повышенной заболеваемости гриппом и простудами.

Разумеется, пробиотические препараты следует использовать в комплексе с другими мерами профилактики: закаливанием, полноценным питанием, приемом витаминов (по показаниям), соблюдением гигиены. Но вклад пробиотиков в укрепление иммунитета очевиден и подтвержден исследованиями.

Для объективности отметим, что научные данные всё ещё пополняются, и есть исследования с разными результатами. Некоторые пробиотики показывают больший эффект, некоторые — менее выраженный. Где-то улучшение иммунитета видно отчетливо, а где-то нет статистической разницы с плацебо. Однако ни одно качественное исследование не выявило ухудшения ситуации от приема пробиотиков — по крайней мере, вреда они не приносят, а потенциальная польза весьма очевидна. Поэтому, если педиатр советует пропить курс пробиотиков для повышения сопротивляемости инфекциям, — это имеет смысл, особенно в сезон простуд.

Лучшие пробиотики для детей для иммунитета: список и особенности

Современный рынок предлагает десятки наименований пробиотических препаратов и продуктов для детей. Как выбрать лучший? Универсального ответа нет — многое зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья и целей приема. Ниже мы приведем список популярных пробиотиков, которые применяются у детей для укрепления иммунитета (в том числе доступные на украинском рынке). Учтите, что перед применением любого из них лучше проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальный вариант.

Как видно, выбор пробиотических средств для детей достаточный. В нашем списке приведены далеко не все наименования — существуют и другие качественные препараты. При выборе важно учитывать возраст ребенка и ситуацию. Новорожденным и грудничкам обычно подходят жидкие формы (капли, суспензии) или порошки, которые легко смешать с молоком. Детям от 2-3 лет уже можно давать порошковые пакетики и жевательные таблетки с приятным вкусом. Школьники способны глотать капсулы, что расширяет выбор пробиотиков для них.

Обратите внимание на состав: для укрепления иммунитета хорошо, если в пробиотике есть разные штаммы бактерий (поликомпонентные препараты), включая Lactobacillus и Bifidobacterium — так эффект будет комплексным. А при склонности ребенка к частым кишечным расстройствам имеет смысл выбрать пробиотик, доказавший эффективность против диареи (например, с Saccharomyces boulardii или Bacillus clausii).

Помимо специальных добавок, богатым источником пробиотиков являются пищевые продукты. В ежедневный рацион ребенка полезно включать натуральные кисломолочные продукты:

• живой йогурт;
• кефир;
• простоквашу;
• сыр с плесенью или выдержкой (например, небольшой кусочек качественного сыра чеддер или гауда содержит полезные бактерии).

Также полезными микроорганизмами богаты квашеные овощи:

• квашеная капуста;
• огурцы;
• оливки;
• кимчи (если ребенок переносит острое);
• напиток комбуча (чайный гриб);
• традиционный хлебный квас.

Конечно, все эти продукты должны соответствовать возрасту (например, квашеную капусту не дают младенцам), но по мере роста ребенка приучайте его к разнообразной ферментированной пище. Это вкусный и натуральный способ поддержать здоровую микрофлору кишечника.

Как правильно давать пробиотики детям?

Если вы решили, что вашему ребенку нужен пробиотик (по назначению врача или профилактически), то теперь нужно организовать правильный прием, чтобы получить максимальную пользу. Вот несколько общих рекомендаций, которые дают педиатры и гастроэнтерологи:

1. Регулярность и курс приема. Пробиотики работают, только когда принимаются регулярно. Обычно их дают ежедневно (некоторые препараты 2-4 раза в день) во время еды. Важно придерживаться схемы, предписанной инструкцией или врачом. Не ждите мгновенного эффекта за день: как правило, чтобы ощутимо скорректировать микрофлору, пробиотики нужно принимать курсом не менее 2-4 недель. Многие средства безопасно принимать и более длительными курсами — вплоть до нескольких месяцев. Иногда детям с повторяющимися проблемами пробиотики дают курсом весь сезон простуд, и это улучшает ситуацию.
2. Дозировка по возрасту. Соблюдайте рекомендованные дозы для возраста ребенка. Младенцам обычно достаточно 1-2 миллиардов КОЕ (колониеобразующих единиц) бактерий в день, детям постарше — 5-10 млрд КОЕ, подросткам — 10-20 млрд (эти цифры усредненные, смотрите конкретную инструкцию). Педиатр поможет скорректировать дозировку под нужды вашего малыша. Не стоит думать «чем больше, тем лучше» — чрезмерные дозы могут просто не усвоиться или вызвать дискомфорт.
3. Способ приема. Порошковые формы пробиотиков следует разводить в прохладной или чуть теплой воде (не в горячей!). Кипяток может убить живые бактерии, поэтому разбавляйте препарат в жидкости температуры тела. Полученную суспензию нужно сразу выпить. Капсулы и таблетки следует запивать водой комнатной температуры. Если ребенок не может проглотить капсулу, ее содержимое часто разрешается высыпать в ложечку с водой, соком или молоком — уточните это в инструкции. Капли (масляный раствор) удобны для грудничков: нужное количество капель набирают пипеткой и дают напрямую в рот или смешивают с кормлением. Желательно не добавлять пробиотики в горячую кашу или чай, чтобы не инактивировать бактерии.
4. Сочетание с едой и лекарствами. Оптимально давать пробиотик во время приема пищи — так желудочный сок менее кислый, и больше бактерий выживет при проходе через желудок. Если ребенок принимает антибиотики, не забудьте развести по времени антибиотик и пробиотик! Лучше давать пробиотик примерно через 2 часа после антибиотика, чтобы лекарство не уничтожило сразу всех полезных микробов. Можно продолжить прием пробиотиков и после завершения курса антибиотиков, в течение 1-2 недель, чтобы помочь флоре восстановиться.
5. Наблюдайте за самочувствием. Обычно пробиотики очень хорошо переносятся детьми и не вызывают побочных эффектов. В редких случаях возможен небольшой метеоризм или вздутие живота в первые дни — это нормально, как реакция на изменение микрофлоры. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно. Однако если вы заметили у ребенка признаки непереносимости — например, высыпания на коже, аллергическую сыпь — прием пробиотика нужно прекратить и посоветоваться с врачом. Аллергия на компоненты пробиотических средств встречается редко, но исключать ее нельзя (чаще реакцию дают вкусовые добавки в составе жевательных таблеток, поэтому для чувствительных детей лучше выбирать пробиотики без ароматизаторов).
6. Хранение препарата. Обращайте внимание, как хранить выбранный пробиотик. Многие живые бактерии требуют холодильника. Другие, лиофилизированные в капсулах, могут храниться при комнатной температуре. Неправильное хранение снижает эффективность (бактерии гибнут), поэтому соблюдайте указания производителя.
7. Комбинации и комплексный подход. Допускается одновременный прием пробиотиков с витаминами, иммуномодуляторами и прочими средствами профилактики — никаких негативных взаимодействий у них нет. Пребиотики (клетчатка) можно давать параллельно с пробиотиками, это даже усиливает эффект. А вот сочетать несколько разных пробиотических препаратов без острой необходимости не стоит — лучше выбрать один хороший комплекс, чем давать пять сразу. Помните, что основу иммунитета составляют не пилюли, а образ жизни и питание ребенка.

Пробиотики — лишь часть программы укрепления здоровья. Обязательно следите, чтобы в рационе были овощи и фрукты (это природные пребиотики), достаточное количество белка и витаминов. Укладывайте ребенка спать вовремя — полноценный сон критически важен для иммунной системы. Физическая активность и прогулки на свежем воздухе тоже помогают организму противостоять инфекциям. Пробиотическая добавка на этом фоне работает как дополнительная поддержка, «друг» иммунитета, но чудес без общего здорового режима она не сотворит.

Часто задаваемые вопросы о пробиотиках для детей

Можно ли детям принимать пробиотики для профилактики простуды?

Да, в большинстве случаев можно и даже полезно. Дети, регулярно получающие определённые пробиотики, реже простужаются и легче переносят инфекции. Конечно, пробиотики — не панацея, но как часть профилактики простуд они работают. Особенно это актуально для часто болеющих малышей.

Какие пробиотики лучше выбрать для ребёнка?

Выбирайте пробиотики с доказанными штаммами, подходящие по возрасту вашему ребёнку. Для укрепления иммунитета хорошо зарекомендовали себя определённые лактобактерии и бифидобактерии — например, Lactobacillus rhamnosus GG, комбинация L. plantarum + L. paracasei, или Bifidobacterium BB-12. Можно выбрать мультиштаммовый комплекс: разные бактерии дополняют друг друга. Главное — на упаковке должны быть указаны конкретные штаммы и достаточное число живых бактерий. Если есть сомнения, посоветуйтесь с педиатром.

Можно ли давать пробиотики грудничкам?

В целом да, но только специальные детские формы и по рекомендации врача. Для самых маленьких существуют пробиотические капли или порошки с безопасными штаммами (бифидобактерии, L. rhamnosus GG и др.), которые можно давать даже с рождения при необходимости. Если малыш здоров и на грудном вскармливании, дополнительный пробиотик ему обычно не нужен. Но при коликах, после курса антибиотиков или других проблемах врач может посоветовать пробиотик даже грудничку.

Сколько длится курс пробиотиков для детей?

Обычно минимум около месяца, но конкретная длительность зависит от цели. Для профилактики простуд пробиотики часто дают ежедневно в течение 2-3 месяцев, чтобы получить заметный эффект. После антибиотиков нередко достаточно 2 недель приёма для восстановления микрофлоры. В целом пробиотики безопасно принимать долго, но обычно их дают именно курсами, а затем оценивают результат.

Совместимы ли пробиотики с антибиотиками?

Да, их можно принимать параллельно, только не одновременно. Антибиотик может убить полезные бактерии, поэтому пробиотик дают примерно через 2 часа после дозы антибиотика — так больше пробиотических микробов выживет. Такой подход помогает предотвратить антибиотико-ассоциированную диарею. Также желательно продолжать пробиотик ещё 1-2 недели после окончания антибиотиков, чтобы полностью восстановить микрофлору.

Нужно ли сдавать анализы перед началом приёма пробиотиков?

В большинстве случаев не нужно. Врачи назначают пробиотики, исходя из симптомов и ситуации, а не на основании специальных анализов. Нет необходимости делать посев кала или другие тесты перед началом — здоровому ребёнку пробиотик можно давать без предварительных исследований. Исключение — очень редкие сложные случаи, когда обследование действительно нужно, но обычно достаточно просто начать курс по рекомендации педиатра.

А еще мы подготовили для вас материал, который будет очень полезен родителям. Читайте: как укрепить иммунитет ребёнка в сезон простуд. Здесь важные советы, которые помогут подойти к теме сильного иммунитета ребенка комплексно.

Или почитайте простое объяснение, чем отличаются пробиотики от пребиотиков и можно ли их принимать вместе. Так вы будете понимать, в чем действительно разница и как лучше принимать препараты обеих групп, чтобы они работали максимально эффективно.

apteka911.ua — информационная медицинская платформа, которая всегда рядом с вами! 

Список использованной литературы

• Probiotics / ods.od.nih.gov
• Role of Probiotics in Stimulating the Immune System in Viral Respiratory Tract Infections: A Narrative Review / pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• The gut microbiota and mucosal T cells / frontiersin.org
• The Impact of Bioactive Molecules from Probiotics on Child Health: A Comprehensive Review / mdpi.com
• Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections / pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
• Probiotic Mixture Reduces Fever Duration in Children With Upper Respiratory Infections by 2 Days / medscape.com