Товар отсутствует в аптеках. Это связано с выводом товара из ассортимента или отсутствием товара у поставщиков. Вы сможете только проверить и заказать аналоги этого товара.
| Торговое название | Ибупрофен |
| Действующие вещества | Ибупрофен |
| Количество действующего вещества: | 20 мг/мл |
| Форма выпуска: | суспензия для внутреннего применения |
| Количество в упаковке: | 100 мл |
| Первичная упаковка: | флакон |
| Способ применения: | Оральные |
| Взаимодействие с едой: | Не имеет значения |
| Температура хранения: | от 5°C до 25°C |
| Чувствительность к свету: | Не чувствительный |
| Признак: | Отечественный |
| Происхождение: | Химический |
| Рыночный статус: | Брендированный дженерик |
| Производитель: | ТОВ ФАРМ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ |
| Страна производства: | Украина |
| Заявитель: | Здоровье |
| Условия отпуска: | Без рецепта |
|
Код АТС M Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы M01 Противовоспалительные и обезболивающие средства M01A Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства M01AE Производные пропионовой кислоты M01AE01 Ибупрофен |
|
Состав лекарственного средства:
действующее вещество: ибупрофен;
5 мл препарата содержат ибупрофена 100 мг;
вспомогательные вещества: сорбит (Е 420); полисорбат; натрия гидрофосфат безводный; кислота лимонная, моногидрат; ксантановая камедь; глицерин; сахарин натрия; метилпарабен (Е 218); пропилпарабен (Е 216); ароматизатор "Красный апельсин", содержащий этанол 96% и бутилгидроксианизол (Е 320); вода очищенная.
Лекарственная форма.
Суспензия оральная.
Белая или почти белая суспензия со специфическим запахом.
Название и местонахождение производителя.
ООО «Фармацевтическая компания« Здоровье».
Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.
Фармакотерапевтическая группа.
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.
Код АТС М01А Е01.
Механизм действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и температурной реакции. Препарат оказывает анальгезирующее, противо-воспалительное и жаропонижающее действие. Кроме этого, ибупрофен ингибирует агрега-цию тромбоцитов.
После перорального приема ибупрофен быстро и почти полностью абсорбируется с дости-жением максимальной концентрации в крови через 1-2 часа. Ибупрофен на 90-99% связы-вается с белками плазмы крови и проникает в синовиальную жидкость. Ибупрофен метабо-лизируется в печени до двух неактивных метаболитов, которые быстро и почти полностью выводятся почками. Некоторое количество (10%) выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 2 часа.
Показания к применению.
Симптоматическое лечение лихорадки и боли различного происхождения (включая лихорад-ку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп, боль при проре-зывании зубов, боль после удаления зуба и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза).
Противопоказания.
- Гиперчувствительность к ибупрофену и другим нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) или к любому из компонентов препарата;
- бронхоспазм, ринит, бронхиальная астма или крапивница в анамнезе, которые возникли после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
- кровотечения и нарушения свертываемости крови;
- язвенные поражения пищеварительного тракта, в том числе в анамнезе;
- наследственная аллергия на фруктозу.
Надлежащие меры безопасности при применении.
Препарат следует применять с осторожностью при:
- системных заболеваниях соединительной ткани;
- артериальной гипертензии и /или заболеваниях сердца;
- печеночной и / или почечной недостаточности.
В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы следует немедленно прекратить применение препарата.
У больных с выраженной дегидратацией следует обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
Необходимо соблюдать особую осторожность при применении детям с выраженной дегидра-тацией при диарее, после массивных операционных вмешательств, при сердечной, печеноч-ной и почечной недостаточности, при применении диуретиков. В этих случаях необходимо обеспечить тщательный контроль диуреза и функции почек.
Особые предостережения.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Препарат применяется детям.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Препарат применяется детям.
Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 6 месяцев.
Способ применения и дозы.
Препарат только для перорального применения.
Доза для детей зависит от возраста и массы тела ребенка.
Разовая доза должна составлять 5-10 мг / кг.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг / кг.
Детям в возрасте 6 месяцев - по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 8 часов, но не более 7,5 мл (150 мг) в сутки.
Детям в возрасте от 6 до 12 месяцев - по 2,5 мл суспензии (50 мг) каждые 6 часов, но не более 10 мл (200 мг) в сутки.
Детям в возрасте от 1 до 3 лет - по 5 мл суспензии (100 мг) каждые 8 часов, но не более 15 мл (300 мг) в сутки.
Детям в возрасте от 4 до 6 лет - по 7,5 мл суспензии (150 мг) 3 раза в сутки (450 мг).
Детям в возрасте от 7 до 9 лет - по 10 мл суспензии (200 мг) 3 раза в сутки (600 мг).
Детям в возрасте от 10 до 12 лет - по 15 мл суспензии (300 мг) 3 раза в сутки (900 мг).
При лихорадке после иммунизации - 2,5 мл, при необходимости - еще 2,5 мл через 6 часов, но не более чем 5 мл в течение 24 часов.
Длительность применения зависит от течения заболевания и обычно составляет 3 суток.
Передозировка.
Превышение дозы до 400 мг / кг может вызвать острую интоксикацию, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, болью в животе, головокружением, головной болью, сон-ливостью, нистагмом, нарушением зрения, шумом в ушах и изредка - снижением артериаль-ного давления, метаболическим ацидозом, почечной недостаточностью и потерей сознания.
При появлении первых признаков передозировки следует немедленно прекратить примене-ние препарата и провести симптоматическую терапию.
Специфического антидота не существует.
Побочные эффекты.
Гиперчувствительность может проявляться в виде неспецифической аллергической реакции и анафилаксии; обострение бронхиальной астмы, бронхоспазма; разнообразных высыпаний на коже.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, дискомфорт или боль в эпигастрии, слабительный эффект, возможно обострение или возникновение язвенной болезни желудка, кровотечений.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
При возникновении какого- побочного действия следует немедленно прекратить приме-нение препарата и обеспечить надлежащий уход.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Не рекомендуется одновременное применение с:
- ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС и глюкокортикостероидными препарата-ми, поскольку они могут вызвать повышение риска развития побочных действий со стороны пищеварительного тракта;
- антикоагулянтами - есть некоторые доказательства усиления действия пероральных антикоагулянтов и повышения риска развития кровотечения.
Осторожно применять одновременно с:
- гипотензивными препаратами и диуретиками, возможно повышение риска развития реакции со стороны почек;
- метотрексатом и препаратами лития - есть данные о повышении уровня этих препаратов в плазме крови;
- циклоспоринами - есть некоторые данные о возможном взаимодействии препаратов, что может привести к повышению риска нефротоксичности.
Срок годности.
3 года.
Условия хранения.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка.
Суспензия оральная 100 мг / 5 мл по 50 мл или 100 мл во флаконе; один флакон вместе с дозирующим устройством в коробке.
Условия отпуска.
Без рецепта.
Описание лекарственного средства/медицинского изделия Ибунорм Беби сусп. оральн. 100мг/5мл фл. 100мл на этой странице подготовлено на основании инструкции о его применении и предоставляется исключительно для выполнения требований Закона Украины «О защите прав потребителей». Перед применением лекарственного средства/медицинского изделия следует ознакомиться с инструкцией по его применению и проконсультироваться с врачом. Помните, самолечение может быть вредным для Вашего здоровья.
Отзывы
Потребители могут оставить отзывы о товаре по собственному желанию и по собственному усмотрению. Мы не модерируем соответствующие отзывы и не влияем на их содержание. Наше мнение может отличаться от содержания соответствующих отзывов. Рекомендуем не заниматься самолечением на основе отзывов других потребителей.
Совместное применение Ибупрофена и Анальгина возможно лишь при строгом медицинском контроле и с учётом индивидуальных факторов риска, поскольку их комбинированное действие усиливает обезболивающий эффект, но повышает вероятность серьёзных побочных реакций и требует мониторинга функции печени, почек и показателей крови.
Рациональные подходы к совместному использованию Ибупрофена и Анальгина в терапии боли и воспаления.Совмещение Аспирина и Ибупрофена требует строгого медицинского контроля ввиду повышенного риска желудочно-кишечных осложнений, снижения кардиопротективного эффекта Аспирина и усиления нагрузки на почки, что делает необходимым разделение времени приёма или выбор более безопасных альтернативных препаратов.
Медицинские аспекты совместного применения Аспирина и Ибупрофена.Совместное применение Ибупрофена и Диклофенака не увеличивает терапевтическую эффективность и сопряжено с высоким риском гастроинтестинальных, почечных и сердечно-сосудистых осложнений, что обусловлено синергическим подавлением циклооксигеназы и рекомендовано избегать данной комбинации в клинической практике.
Основы безопасности сочетания Ибупрофена и Диклофенака в терапии.Выбор между Ибупрофеном и Ибуклином определяется характером симптомов - воспалительной боли или сочетания боли с высокой температурой, при этом Ибупрофен предпочтителен для изолированного противовоспалительного действия, а Ибуклин обеспечивает более комплексное снижение температуры и боли за счёт комбинированного состава, что требует осторожности из-за рисков передозировки.
Рациональный выбор между Ибупрофеном и Ибуклином на основе клинических показаний.Ибупрофен и Долгит, обладая одинаковым активным веществом и сопоставимой эффективностью в обезболивании, противовоспалительном и жаропонижающем действии, отличаются преимущественно формой выпуска, вспомогательными компонентами, вкусом и индивидуальной переносимостью, что обуславливает выбор препарата на основе удобства применения, репутации производителя и экономических факторов.
Сравнительный анализ Ибупрофена и Долгита в контексте эффективности и переносимости.Выбор между Ибупрофеном и Вольтареном базируется на сопоставлении их фармакологических профилей, интенсивности противовоспалительного эффекта и рисков безопасности, при этом Ибупрофен предпочтителен для кратковременного облегчения умеренной боли и жара, а Вольтарен — при выраженном воспалении и хронических болевых синдромах, что требует индивидуального подхода и врачебного контроля.
Сравнительный анализ эффективности и безопасности Ибупрофена и Вольтарена в терапии боли и воспаления.Ибупрофен и Диклофенак представляют собой НПВП с различными фармакологическими свойствами и профилем безопасности, выбор которых должен основываться на характере и интенсивности боли, длительности лечения и индивидуальных особенностях пациента для оптимального контроля болевого и воспалительного синдрома.
Сравнительный анализ Ибупрофена и Диклофенака в контексте клинического применения.Ибупрофен и Аэртал представляют собой НПВП с разными действующими веществами и фармакологическими профилями, где Ибупрофен предпочтителен для быстрого и универсального облегчения умеренной боли и жара, а Аэртал обладает выраженным противовоспалительным эффектом и показан при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата под врачебным контролем.
Сравнительный анализ Ибупрофена и Аэртала в контексте эффективности и показаний применения.Сравнение Долмен и Ибупрофена демонстрирует, что выбор препарата зависит от механизма действия и клинической ситуации, где Долмен обеспечивает комбинированное центральное и периферическое обезболивание с повышенным риском побочных эффектов, тогда как Ибупрофен выступает как более безопасный НПВП для кратковременного снятия воспаления, боли и жара средней интенсивности.
Комбинированное и селективное обезболивание — клинические аспекты выбора между Долменом и ИбупрофеномВыбор между Дексалгином и Ибупрофеном определяется клинической ситуацией: Дексалгин предпочтительнее при выраженной острой боли благодаря быстрому и сильному обезболивающему эффекту, тогда как Ибупрофен подходит для умеренной боли и универсального кратковременного применения с более мягким профилем безопасности, что требует внимательного подхода к дозировке и противопоказаниям для минимизации рисков.
Рациональный выбор анальгетика в зависимости от интенсивности и характера болиБруфен и Ибупрофен, являясь препаратами с одинаковым действующим веществом, обладают сопоставимой эффективностью при равной дозировке, тогда как основные различия касаются формы выпуска, вспомогательных компонентов и индивидуальной переносимости, что определяет выбор препарата с учётом клинических показаний и особенностей пациента.
Рациональный выбор между Бруфеном и Ибупрофеном с учётом фармакологических и клинических факторов.Выбор между Аспирином и Ибупрофеном основывается на цели терапии и индивидуальных особенностях пациента, поскольку Аспирин эффективен для кардиопротекции и профилактики тромбозов в низких дозах, тогда как Ибупрофен обладает более выраженным противовоспалительным действием и лучше переносится при кратковременном применении для снятия боли и жара.
Рациональное сопоставление лечебного потенциала Аспирина и Ибупрофена в клинической практике.Выбор между Анальгином и Ибупрофеном обусловлен характером боли, состоянием здоровья и необходимостью противовоспалительного эффекта, поскольку Анальгин эффективен для быстрого облегчения боли и жара без противовоспалительной активности, тогда как Ибупрофен действует шире, одновременно снижая боль, воспаление и температуру, но требует осторожности при длительном применении и наличии сопутствующих заболеваний.
Комплексное сравнение свойств и показаний Анальгина и Ибупрофена для оптимального выбора терапии.Неэффективность Ибупрофена при менструальных болях требует оценки правильности дозировки и режима приёма, а в случае сохранения симптомов - комплексного обследования у гинеколога с целью выявления возможных гинекологических патологий и назначения индивидуализированной терапии с учётом альтернативных НПВП, спазмолитиков и немедикаментозных методов для оптимизации качества жизни.
Комплексный подход к лечению болезненных месячных при неэффективности ИбупрофенаПри неэффективности Ибупрофена в снижении температуры необходимо проверить правильность дозировки и способ приема, рассмотреть возможность чередования с Парацетамолом, использовать немедикаментозные методы терморегуляции, а при сохраняющейся лихорадке провести комплексную диагностическую оценку с привлечением врача для выявления возможных осложнений или серьезных инфекций.
Комплексный подход к лечению лихорадки при неэффективности Ибупрофена.При отсутствии эффективности Ибупрофена необходимо провести тщательную оценку дозировки, характера боли и способа приёма с последующим обращением к врачу для возможной коррекции терапии, сочетания с другими препаратами и применения немедикаментозных методов с целью безопасного и адекватного контроля болевого синдрома.
Рациональный подход к отсутствию эффекта Ибупрофена в лечении болиПри недостаточной эффективности Ибупрофена в купировании головной боли следует тщательно пересмотреть дозировку и условия приёма, определить характер боли, использовать комбинированные или немедикаментозные методы обезболивания и в случае частых или усугубляющихся симптомов обязательно обратиться за медицинской консультацией для корректировки терапии с учётом возможных серьёзных патологий и минимизации риска побочных эффектов.
Комплексный подход к лечению головной боли при недостаточной эффективности ИбупрофенаПринимать Ибупрофен можно через 3–4 часа после Парацетамола с учётом индивидуального состояния пациента и максимальных суточных доз, что обеспечивает эффективный и безопасный контроль боли и температуры при минимальном риске побочных эффектов.
Оптимальное временное разделение Парацетамола и Ибупрофена для безопасного применения.Рекомендуемый интервал в 8–12 часов между приёмом Нимесила и Ибупрофена минимизирует перекрывающую фармакологическую активность и снижает риски желудочно-кишечных, печёночных и почечных осложнений, обусловленных общим механизмом действия этих нестероидных противовоспалительных средств, при этом окончательное решение требует медицинской консультации с учётом индивидуальных факторов риска.
Оптимизация интервала между Нимесилом и Ибупрофеном для безопасности терапииОдновременный приём Ибупрофена и Ремантадина при гриппе типа А возможен при строгом соблюдении врачебных рекомендаций и учёте индивидуальных противопоказаний, поскольку их фармакологические механизмы не конфликтуют, однако требуется внимательный контроль состояния пациентов с хроническими заболеваниями органов ЖКТ, печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
Эффективное и безопасное сочетание Ибупрофена с Ремантадином при гриппе типа А.Совмещение Цитрамона и Ибупрофена при контролируемом врачом режиме допускается только с учетом строгого соблюдения дозировок, интервалов приема и повышенного внимания к возможным рискам для желудочно-кишечного тракта, печени, почек и сердечно-сосудистой системы, тогда как самостоятельное использование данных препаратов одновременно может привести к серьёзным осложнениям.
Безопасность комбинированного применения Цитрамона и Ибупрофена требует профессионального контроля и грамотного дозирования.Совмещение Цефтриаксона и Ибупрофена является клинически оправданным и безопасным при условии назначения врача и соблюдения дозировок, поскольку их разноплановые механизмы действия дополняют друг друга в борьбе с бактериальной инфекцией и симптомами воспаления, хотя требует внимательного контроля возможных побочных эффектов и состояния желудочно-кишечного тракта пациента.
Эффективное сочетание антибиотика и противовоспалительного препарата для комплексного лечения инфекции и боли.Совмещение Феназепама и Ибупрофена допускается при условии врачебного контроля, поскольку отсутствуют прямые фармакологические взаимодействия, однако необходимо учитывать индивидуальные реакции организма, возможные побочные эффекты и соблюдать рекомендации по дозировке для безопасного и эффективного применения данной комбинации.
Безопасное сочетание Феназепама и Ибупрофена при врачебном контролеСовместное применение Трамадола и Ибупрофена при умеренной и сильной боли представляет собой мультимодальную стратегию обезболивания, направленную на разные патофизиологические механизмы боли, что позволяет снижать дозировку и минимизировать побочные эффекты при обязательном медицинском контроле с учётом индивидуальных противопоказаний и рисков.
Мультимодальный подход к обезболиванию с Трамадолом и Ибупрофеном.Совмещение Сирдалуда (тизанидина) и Ибупрофена в клинической практике может быть безопасным и эффективно при условии врачебного контроля, соблюдения рекомендованных дозировок и учёта индивидуальных рисков со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и почек, что обусловлено разными механизмами действия и потенциальными побочными эффектами этих препаратов.
Рациональное применение Сирдалуда и Ибупрофена в терапии мышечных болей.Одновременный приём Диклофенака и Ибупрофена, являющихся нестероидными противовоспалительными препаратами с одинаковым механизмом действия, не рекомендуется из-за значительного повышения риска желудочно-кишечных, почечных и сердечно-сосудистых осложнений при отсутствии доказанной клинической пользы от комбинации.
Риски и ограничения совместного применения Диклофенака и ИбупрофенаСовместное применение Нимесулида и Ибупрофена без медицинского контроля существенно повышает риск желудочно-кишечных, печеночных и почечных осложнений вследствие усиленного ингибирования циклооксигеназы и кумулятивной нагрузки на органы, что делает предпочтительным использование одного НПВП либо альтернативных средств для обезболивания.
Оптимизация обезболивания с минимизацией рисков при приеме НПВП.Совместный приём Мовалиса и Ибупрофена без врачебного контроля противопоказан из-за повышенного риска осложнений со стороны желудка и почек при отсутствии существенного увеличения обезболивающего эффекта, что требует индивидуального подбора терапии и применения безопасных альтернативных стратегий.
Риски и принципы рационального применения Мовалиса и ИбупрофенаСовместное применение Мидокалма и Ибупрофена при соблюдении дозировок и противопоказаний обеспечивает синергетический эффект при комплексном облегчении боли и мышечных спазмов, что требует особого внимания к состоянию желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы пациента.
Эффективное сочетание Мидокалма и Ибупрофена для комплексного снятия боли и спазмовСовместное применение Меновазина и Ибупрофена при стандартных дозировках является безопасным и не сопровождается значимыми лекарственными взаимодействиями благодаря различным путям воздействий препаратов, однако требует соблюдения правил нанесения и учета противопоказаний для минимизации риска побочных реакций.
Безопасность комбинированного применения Меновазина и Ибупрофена подтверждена при правильном использовании.Совместное применение Мелоксикама и Ибупрофена, несмотря на схожий механизм действия через ингибирование циклооксигеназы и снижение синтеза простагландинов, не повышает терапевтическую эффективность, но значительно увеличивает риск желудочно-кишечных, почечных и сердечно-сосудистых осложнений, поэтому подобное сочетание противопоказано без строгого медицинского контроля и альтернативных подходов к лечению.
Риски и ограничения одновременного применения Мелоксикама и Ибупрофена в клинической практике.Одновременный прием Ксарелто и Ибупрофена противопоказан ввиду значительного увеличения риска желудочно-кишечных и системных кровотечений без повышения терапевтической эффективности, что требует строгого медицинского контроля и выбора альтернативных обезболивающих средств для безопасной антикоагулянтной терапии.
Риски и особенности сочетания Ксарелто с Ибупрофеном в клинической практикеСовместное применение Кеторола и Ибупрофена, будучи нестероидными противовоспалительными препаратами с одинаковым механизмом действия, значительно повышает риск тяжёлых желудочно-кишечных, почечных и сердечно-сосудистых осложнений без повышения терапевтической эффективности, что делает такую комбинацию нежелательной в клинической практике.
Риск и несовместимость комбинирования Кеторола с Ибупрофеном в терапии болиОдновременное применение Кетопрофена и Ибупрофена, несмотря на схожий механизм действия как нестероидных противовоспалительных препаратов, не увеличивает терапевтическую эффективность, но значительно повышает риск желудочно-кишечных, почечных и сердечно-сосудистых осложнений, что требует осторожного выбора обезболивающих средств и консультации с врачом.
Риски и малый эффект совместного использования Кетопрофена и ИбупрофенаСовместное применение Каптопреса и Ибупрофена возможно при условии внимательного контроля функции почек и артериального давления, поскольку НПВП могут снижать эффективность антигипертензивной терапии и усиливать нагрузку на почки и сердечно-сосудистую систему, что требует индивидуального подхода и медицинского наблюдения.
Взаимодействие Каптопреса и Ибупрофена при контроле артериального давления и почечной функцииСовместный приём Ибупрофена и Терафлю при условии соблюдения дозировок, оценки состава препарата Терафлю и консультации с врачом при хронических заболеваниях является допустимым, поскольку их активные вещества не дублируются и не взаимодействуют лекарственно, однако требует внимания к рискам передозировки парацетамола и желудочно-кишечным эффектам.
Безопасное сочетание Ибупрофена и Терафлю с учётом фармакологических особенностей.Совмещение Ибупрофена и Парацетамола при правильной дозировке и с учётом интервалов приёма представляет собой клинически оправданный и безопасный метод усиления анальгетического и жаропонижающего эффекта без значимого повышения риска токсичности у здоровых взрослых пациентов.
Рациональное комбинирование Ибупрофена и Парацетамола для эффективного контроля боли и температуры.Совместное применение Ибупрофена и Панадола обосновано их разными фармакологическими механизмами, что позволяет усилить обезболивающий и жаропонижающий эффект при условии строгого соблюдения дозировки, интервалов приёма и учёта противопоказаний для минимизации рисков побочных реакций.
Рациональное сочетание Ибупрофена и Панадола для эффективного и безопасного симптоматического лечения.Совместный приём Ибупрофена и Нимида, принадлежащих к одной группе нестероидных противовоспалительных средств, не рекомендуется из-за отсутствия значимого усиления терапевтического эффекта и существенного повышения риска гастроэнтерологических, печеночных и почечных осложнений, что требует строгого врачебного контроля при необходимости комбинирования.
Риски и ограничения одновременного назначения Ибупрофена и Нимида в терапииСовмещение Ибупрофена и Корвалола не сопровождается прямым фармакологическим конфликтом, однако требует осторожности из-за возможного усиления седативных эффектов, снижения концентрации внимания и повышения риска неблагоприятных реакций, особенно у пациентов с хроническими патологиями и склонностью к гипотонии.
Особенности взаимодействия Ибупрофена и Корвалола в клинической практикеСовместный приём Ибупрофена и витамина С является клинически оправданным и безопасным при учёте их фармакологических свойств и соблюдении рекомендаций по дозировке и режиму приёма с целью минимизации гастроинтестинальных побочных эффектов.
Рациональное сочетание Ибупрофена и витамина С с учётом безопасности для желудкаСовместный приём Ибупрофена и антигистаминных препаратов в большинстве случаев является безопасным благодаря различным механизмам действия, однако требует внимательного выбора поколения антигистаминного средства и учёта индивидуальных особенностей пациента для минимизации рисков седативного эффекта, передозировки и нагрузки на органы.
Безопасность и нюансы совместного применения Ибупрофена с антигистаминами.Совместное применение Ибупрофена и алкоголя противопоказано из-за значительного повышения риска гастроэнтерологических, гепатотоксических и неврологических осложнений, что требует индивидуальной оценки состояния пациента и осторожного выбора обезболивающих стратегий.
Риски одновременного приема Ибупрофена и алкоголя в клинической практике.Совместный приём Декскетопрофена и Ибупрофена не рекомендован из-за идентичного механизма действия как нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), что не увеличивает терапевтическую эффективность, но существенно повышает риск желудочно-кишечных осложнений, нефротоксичности и нарушений свертываемости крови, требуя врачебного контроля и рассмотрения альтернативных схем лечения.
Принципиальные ограничения совмещения Декскетопрофена и Ибупрофена в клинической практикеСовместный приём Аугментина и Ибупрофена возможен при клинической необходимости, учитывая отсутствие прямого лекарственного взаимодействия, но требует мониторинга потенциальных побочных эффектов с особым вниманием к желудочно-кишечным реакциям, функции почек и печени, а также противопоказаниям, связанным с аллергией на пенициллин.
Рациональное сочетание Аугментина и Ибупрофена в терапии бактериальных инфекций и воспалительных состояний.Совместный приём Амоксиклава и Ибупрофена при инфекционных заболеваниях с температурой и болевым синдромом является клинически обоснованным и безопасным при условии учёта потенциального риска желудочно-кишечных и почечных осложнений, а также необходимости медицинского контроля при появлении серьёзных симптомов.
Совмещение Амоксиклава и Ибупрофена в терапии инфекций с высокой температурой и болью требует оценки риска и медицинского наблюдения.Совместный приём Фенибута и Ибупрофена допустим ввиду отсутствия прямого фармакологического взаимодействия, однако требует осторожного и кратковременного использования с учётом возможного усиления седативного эффекта, риска желудочно-кишечного раздражения и сопутствующих хронических заболеваний, а также необходимости медицинской консультации при выраженных симптомах.
Особенности одновременного приёма Фенибута и Ибупрофена в клинической практике.Совместный приём Темпалгина и Ибупрофена может усиливать обезболивающий эффект за счёт комбинирования анальгезирующих и противовоспалительных механизмов, однако требует строго соблюдения предосторожностей из-за повышенного риска гастроинтестинальных, печёночных и почечных осложнений, а также возможного негативного влияния на сердечно-сосудистую систему и нервную концентрацию, что определяет необходимость врачебного контроля особенно при хронических заболеваниях и длительном применении.
Управляемое сочетание Темпалгина и Ибупрофена для комплексного контроля боли.Совместный приём Спазмалгона и Ибупрофена возможен и иногда оправдан при комплексных болевых синдромах с элементами спазма и воспаления, однако требует осторожности в связи с повышенным риском гастроинтестинальных, почечных и аллергических осложнений, особенно при наличии факторов риска и длительной терапии.
Рациональное применение Спазмалгона и Ибупрофена в комплексной анальгезии.Одновременный приём Пенталгина и Ибупрофена, несмотря на теоретическую возможность, значительно увеличивает риск желудочно-кишечных и почечных осложнений, а также побочных эффектов на нервную систему, поэтому требует строгого медицинского контроля и не рекомендуется без назначения врача.
Комбинация Пенталгина с Ибупрофеном - риски и особенности безопасного применения.Одновременный приём Нурофена и Ибупрофена, содержащих одно активное вещество из группы НПВП, не увеличивает обезболивающий эффект, но существенно повышает риски желудочно-кишечных и почечных осложнений, поэтому при необходимости корректировки терапии рекомендуется консультация с врачом.
Оптимизация обезболивания без риска осложнений — принципы безопасного применения НПВП.Одновременный приём Нимесила и Ибупрофена не рекомендуется ввиду суммирования негативных эффектов на желудок, почки и печень, при этом клиническая эффективность сочетания не возрастает, и при необходимости усиления обезболивания следует обращаться к врачу для подбора безопасной терапии.
Риски и особенности сочетания Нимесила с Ибупрофеном в обезболивании.Совместное применение Налгезина и Ибупрофена, обоих являющихся нестероидными противовоспалительными средствами, значительно повышает риск желудочно-кишечных осложнений и нарушения функции почек при минимальном усилении обезболивающего эффекта, что требует осторожного подхода и консультации врача при выборе лечения боли.
Риски и рекомендации при одновременном приёме Налгезина и Ибупрофена.Одновременный приём мефенаминовой кислоты и Ибупрофена, оба являющихся нестероидными противовоспалительными препаратами с похожим механизмом действия, существенно увеличивает риск желудочно-кишечных осложнений и нефротоксичности при минимальном повышении обезболивающего эффекта, что требует выбора одного препарата и консультации с врачом при необходимости усиления терапии.
Риски одновременного применения мефенаминовой кислоты и Ибупрофена в клинической практике.Совместный приём Кетонала и Ибупрофена, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, не рекомендуется ввиду возрастания риска желудочно-кишечных кровотечений, нефротоксичности и других серьёзных побочных эффектов без значимого усиления обезболивающего действия, что требует выбора одного препарата и консультации врача при недостаточной эффективности.
Риски и рекомендации по одновременному применению Кетонала и ИбупрофенаСовместный прием Ибупрофена и Эсциталопрама возможен при ограниченном и осознанном использовании с учётом повышенного риска желудочно-кишечных кровотечений из-за усиления их общего побочного действия, при этом рекомендуется соблюдать минимальные дозы, краткосрочные курсы и консультироваться с врачом при длительной терапии или наличии факторов риска.
Рациональное сочетание Ибупрофена и Эсциталопрама с минимизацией рисков.Одновременный прием Ибупрофена и Омепразола является распространенной клинической практикой для снижения риска гастродуоденальных осложнений при использовании НПВП, однако требует строгого соблюдения режима дозирования и учета индивидуальных факторов риска ввиду сохранения возможности побочных эффектов обоих препаратов.
Рациональная фармакотерапия сочетания Ибупрофена и Омепразола в клинической практикеСовместный прием Ибупрофена и Найза, двух нестероидных противовоспалительных препаратов с общим механизмом действия, значительно повышает риск желудочно-кишечных осложнений и не улучшает обезболивающий эффект, что делает необходимым использование одного препарата под контролем врача и рассмотрение альтернативных вариантов терапии при выраженной боли.
Риски и принципы комбинирования Ибупрофена и Найза в клинической практикеОдновременный приём Ибупрофена и Кетанова возможен исключительно под строгим медицинским контролем и на короткий курс, поскольку сочетание этих НПВП не увеличивает обезболивающий эффект, но значительно повышает риск гастроинтестинальных и почечных осложнений, что требует тщательной оценки соотношения «польза/риск» и соблюдения рекомендованных дозировок.
Сбалансированное применение Ибупрофена и Кетанова в клинической практикеСочетание Золофта (сертралина) и Ибупрофена допустимо при условии осторожного применения, минимизации длительности курса и учета факторов риска желудочно-кишечных кровотечений и нарушений свертываемости крови, что требует медицинского контроля при регулярном или длительном использовании.
Рекомендации по безопасному совместному приему Золофта и Ибупрофена.Совместное применение Дротаверина и Ибупрофена является клинически оправданным при лечении спастической боли с воспалительным компонентом, поскольку их различные механизмы действия дополняют друг друга, однако требует соблюдения дозировок, осторожности у пациентов с заболеваниями ЖКТ, печени или почек и врачебного контроля для минимизации риска побочных эффектов.
Рациональное сочетание Дротаверина и Ибупрофена в клинической практике.Совместное применение Ибупрофена и АЦЦ (ацетилцистеина) при заболеваниях дыхательных путей признано безопасным при условии соблюдения врачебных рекомендаций и контроля возможных гастроинтестинальных и системных побочных эффектов, что подтверждается современными клиническими исследованиями и фармакологическими данными.
Рациональное сочетание Ибупрофена и АЦЦ в терапии респираторных заболеваний.Совместный приём Атаракса и Ибупрофена возможен при строгом соблюдении врачебных рекомендаций и учёте индивидуальных противопоказаний, поскольку прямых серьёзных взаимодействий между препаратами не выявлено, однако необходимо контролировать возможные побочные эффекты и сопутствующие состояния пациента.
Безопасность и особенности совмещения Атаракса и Ибупрофена в клинической практикеСовместное применение Амоксициллина и Ибупрофена возможно при условии врачебного контроля и оценки индивидуальных рисков, так как хотя прямых лекарственных взаимодействий между ними не выявлено, их комбинированное воздействие может повышать нагрузку на ЖКТ и органы детоксикации у чувствительных пациентов.
Безопасность одновременного приёма Амоксициллина и Ибупрофена требует тщательного медицинского подхода.При одновременном применении Азитромицина и Ибупрофена отсутствуют прямые фармакокинетические взаимодействия, однако необходимо учитывать повышенный риск побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и функций печени и почек, что требует внимательного подхода при назначении и контроле терапии у пациентов с хроническими заболеваниями.
Безопасное сочетание Азитромицина и Ибупрофена при контроле осложненийУмеренное употребление кофе при приеме Ибупрофена возможно при соблюдении правил приема препарата и отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта, поскольку сочетание может усиливать раздражающее воздействие на желудок и вызывать дискомфорт у восприимчивых пациентов.
Рациональное сочетание кофе и Ибупрофена с учетом безопасности желудкаИбупрофен, не обладая седативным или психотропным эффектом и не нарушая законодательных ограничений на вождение, в большинстве случаев безопасен при управлении автомобилем, однако возможные побочные реакции и исходное состояние пациента требуют внимательного подхода к применению препарата за рулём.
Безопасность Ибупрофена при вождении под научным контролем.Одновременный прием Ортофена и Ибупрофена, оба являющихся нестероидными противовоспалительными препаратами с сходным механизмом действия, не усиливает терапевтический эффект, но значительно повышает риск гастроинтестинальных, почечных и сердечно-сосудистых осложнений, поэтому в клинической практике данное сочетание считается нежелательным и требует замены или консультации специалиста для коррекции терапии.
Безопасное использование НПВП: особенности приема Ортофена и ИбупрофенаИбупрофен может применяться после вакцинации для симптоматического снижения температуры и боли при условии соблюдения рекомендованных доз и ограниченного курса, поскольку профилактический или регулярный приём препарата до или сразу после прививки потенциально снижает иммунный ответ организма.
Контролируемое использование Ибупрофена после вакцинации обеспечивает эффективное облегчение симптомов без существенного влияния на иммунитет.Запивание Ибупрофена молоком не снижает его биодоступность и эффективность, при этом молоко оказывает защитное действие на слизистую желудка, что особенно важно для предотвращения раздражения и дискомфорта, обусловленных приемом препарата.
Ибупрофен и молоко – безопасное сочетание с защитой желудкаВыбор оптимального препарата под названием «Ибупрофен» определяется не силой действия, а качеством производства, формой выпуска, переносимостью и клинической задачей, поскольку все зарегистрированные препараты имеют сопоставимую эффективность в рамках фармакопейных стандартов.
Критерии выбора эффективного и безопасного Ибупрофена в современной клинической практике.Чередование Ибупрофена и Парацетамола является эффективной стратегией контроля болевого синдрома и лихорадки при условии строгого соблюдения дозировок, интервалов приёма и исключения одновременного применения с учётом противопоказаний и необходимости консультации врача при длительном применении.
Рациональное применение Ибупрофена и Парацетамола для оптимального управления болью и температурой.Ибуфлам и Ибупрофен представляют собой нестероидные противовоспалительные препараты одного фармакологического класса, различающиеся преимущественно по статусу бренда, стандартизации состава, производителю, вспомогательным веществам и цене, при этом клиническая эффективность и механизм действия у них схожи, что требует индивидуального подхода к выбору препарата в зависимости от переносимости и клинической ситуации пациента.
Отличия Ибуфлама и Ибупрофена в бренде и фармакологической стандартизации.Ибупрофен, являясь неселективным нестероидным противовоспалительным препаратом, преимущественно способствует повышению артериального давления за счет задержки жидкости и ослабления действия антигипертензивных средств, что особенно актуально для пациентов с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Влияние ибупрофена на артериальное давление и сердечно-сосудистые риски.Ибупрофен является действующим веществом из группы нестероидных противовоспалительных препаратов с анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, тогда как Ибупром представляет собой торговую марку с тем же активным компонентом и возможными дополнительными вспомогательными веществами, влияющими на форму выпуска и фармакокинетику, но не на клиническую эффективность и спектр показаний.
Сравнительный анализ Ибупрофена и Ибупрома в контексте фармакологических свойств и клинической применимости.Совместный прием Амиксина, стимулирующего иммунитет, и Ибупрофена, облегчающего симптомы воспаления и боли, при соблюдении дозировок и рекомендаций представляет собой эффективную и безопасную терапевтическую стратегию для лечения вирусных инфекций, с учётом ограничений у пациентов с хроническими заболеваниями и необходимостью медицинского контроля.
Эффективное сочетание противовирусной и симптоматической терапии при вирусных инфекциях.Фебрильная реакция у детей, будучи физиологическим ответом на внедрение патогенных агентов, индуцирует синтез интерферона и требует научно обоснованного подхода к симптоматической коррекции, включающего поддержание адекватного гидробаланса, контроль микроклимата и прицельное применение антипиретиков при выраженном дискомфорте.
Принципы эффективного управления детской лихорадкой при респираторных инфекциях.Эффективная терапия менструальных болей базируется на этиологической диагностике у гинеколога и последующем комплексном подходе, включающем фармакологическую коррекцию с использованием анальгетиков, спазмолитиков или гормональных препаратов в зависимости от клинической картины.
Рациональная фармакотерапия менструального дискомфорта.Оптимальный выбор между Парацетамолом, обладающим анальгетическим и жаропонижающим действием для слабо выраженных болевых синдромов, и Ибупрофеном, проявляющим более выраженную анальгетическую и противовоспалительную активность при интенсивных головных болях, определяется этиологией и характером болевого синдрома.
Рациональный подход к фармакотерапии головной боли: выбор между Парацетамолом и Ибупрофеном.Эффективное купирование дисменореи достигается за счет применения двух основных фармакологических групп препаратов - анальгетиков периферического и центрального действия (НПВП, парацетамол) и спазмолитиков миотропного и нейротропного типов, направленных на уменьшение болевого синдрома и устранение спазмов матки.
Современные фармакологические подходы обеспечивают надлежащий контроль над менструальным дискомфортом.Сочетанное применение Парацетамола, анальгетика-антипиретика, и Ибупрофена, нестероидного противовоспалительного средства, для усиления терапевтического эффекта при лихорадке и боли требует строгого соблюдения временного интервала в 4-6 часов между приемами каждого препарата во избежание повышения риска гепатотоксичности.
Принципы безопасного чередования Парацетамола и Ибупрофена для максимальной эффективности.Хотя последовательное применение Парацетамола и Ибупрофена способно обеспечить синергетический анальгетический и антипиретический эффект, одновременный прием или превышение дозировки может вызвать гепато- и нефротоксичность, что подчёркивает необходимость строгого соблюдения терапевтических рекомендаций и предпочтительного использования комбинированных лекарственных форм.
Рациональное сочетание Парацетамола и Ибупрофена: эффективность и безопасность в клинической практике.Совместное применение ибупрофена с антибиотиками строго регламентировано, поскольку, помимо потенциального негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт и почки, его взаимодействие с фторхинолоновыми препаратами может провоцировать непредсказуемые реакции центральной нервной системы, включая судорожные состояния.
Изучение фармакокинетики подтверждает критическую значимость верификации сочетаемости ибупрофена с антибиотиками.Оптимальные стратегии фармакотерапии лихорадочных состояний различаются в зависимости от возраста пациента и анамнеза, предусматривая дифференцированный подход к снижению температуры для поддержания естественных защитных реакций организма при умеренном повышении и своевременной коррекции при значительных гипертермиях или риске осложнений.
Дифференцированный подход к управлению гипертермией.
Действующее вещество: ibuprofen;
5 мл препарата содержат ибупрофен 100 мг;
Другие составляющие: сорбит (Е 420); полисорбат 80; натрия гидрофосфат безводный; лимонная кислота, моногидрат; ксантановая камедь; глицерин; сахарин натрия; метилпарабен (Е 218); пропилпарабен (Е 216); ароматизатор «Красный апельсин», содержащий этанол 96%, триацетин, масло апельсиновое эфирное, натуральный экстракт апельсина, природные ароматические соединения (альдегиды и эфиры), бутилгидроксианизол (Е 320); вода очищена.
Суспензия оральна.
Основные физико-химические свойства: белая или почти белая суспензия со специфическим запахом.
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.
Код АТХ М01А Е01.
Ибупрофен – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пропионовой кислоты, которое продемонстрировало свою эффективность путем подавления синтеза простагландинов. У человека ибупрофен снижает боль при воспалении, отеках и лихорадке. Ибупрофен оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Продемонстрировано, что начало обезболивающего и жаропонижающего действия ибупрофена наступает в течение 30 мин. Кроме того, ибупрофен обратно угнетает агрегацию тромбоцитов.
Экспериментальные данные свидетельствуют, что ибупрофен может ингибировать эффект низкой дозы ацетилсалициловой кислоты (аспирина) на агрегацию тромбоцитов при одновременном применении этих препаратов. В исследовании, когда разовую дозу ибупрофена 400 мг принимали в пределах 8 часов до или в пределах 30 минут после приема ацетилсалициловой кислоты немедленного высвобождения (81 мг), наблюдался сниженный эффект ацетилсалициловой кислоты на формирование тромбоксана или агрегацию тром. Однако ограниченность этих данных и неуверенность в экстраполяции данных ex vivo на клиническую картину не дает основания сделать четкие выводы относительно систематического применения ибупрофена. Следовательно, при несистематическом применении ибупрофена такие клинически значимые эффекты считаются маловероятными.
Ибупрофен быстро всасывается после применения и быстро распределяется по всему организму. Выведение быстро и полно и происходит почками.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 45 мин после перорального применения препарата натощак. При приеме в пищу пиковые уровни наблюдаются через 1–2 часа. Это время может варьироваться для разных лекарственных форм.
Период полувыведения составляет около 2 часов. В ограниченных исследованиях ибупрофен был обнаружен в грудном молоке в очень низких концентрациях.
Симптоматическое лечение лихорадки и боли различного происхождения у детей от 3 месяцев до 12 лет с массой тела не менее 5 кг (включая лихорадку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба, зубная боль, головная боли, боли в горле, боли при растяжении связок и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза).
Повышенная чувствительность к ибупрофену или любому из вспомогательных веществ препарата. Реакции повышенной чувствительности в анамнезе (например, бронхоспазм, бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница) после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других НПВС. Язвенная болезнь желудка/кровотечение в активной форме или рецидивы в анамнезе (два или более выраженных эпизодов подтвержденной язвенной болезни или кровотечения). Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация в анамнезе, связанные с применением НПВС. Тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность или тяжелая почечная недостаточность.
· Тяжелое обезвоживание (вызванное рвотой, диареей или недостаточным употреблением жидкости).
· последний триместр беременности.
Цереброваскулярные или другие кровотечения. Нарушение кроветворения невыясненной этиологии или свертываемость крови. Наследственная непереносимость фруктозы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий.
Ибупрофен, как и другие НПВС, не следует применять в комбинации с:
- ацетилсалициловой кислотой (аспирином), поскольку это может увеличить риск возникновения побочных реакций, кроме случаев, когда ацетилсалициловую кислоту (доза не выше 75 мг/сут) назначал врач. Экспериментальные данные свидетельствуют, что при одновременном применении ибупрофен может ингибировать антиагрегантное действие низких доз ацетилсалициловой кислоты. Однако ограниченность этих данных и неуверенность в экстраполяции данных ex vivo на клиническую картину не дает основания сделать четкие выводы относительно систематического применения ибупрофена. Следовательно, при несистематическом применении ибупрофена такие клинически значимые эффекты считаются маловероятными;
- другими НПВС, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 . Следует избегать одновременного применения двух или более НПВС, поскольку это может повысить риск побочных эффектов.
Следует с осторожностью применять ибупрофен в комбинации со следующими препаратами:
Антикоагулянты. НПВС могут усилить эффект антикоагулянтов, таких как варфарин.
Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и антагонисты ангиотензина II) и диуретики. НПВС могут снижать эффект этих препаратов. У некоторых пациентов с нарушениями функции почек (например, пациенты с обезвоживанием или пациенты пожилого возраста с нарушениями функции почек) сопутствующее применение ингибиторов АПФ, бета-блокаторов или антагонистов ангиотензина II и ингибиторов циклооксигеназы, может привести к дальнейшему нарушению функции почек, включая возможность недостаточность, обычно оборотная. Поэтому такую комбинацию следует применять с осторожностью, особенно пожилым людям. Пациентам следует употреблять достаточное количество жидкости, а также контролировать функцию печени после начала сопутствующей терапии и периодически позже. Диуретики могут повышать риск нефротоксического воздействия НПВС.
Кортикостероиды. Повышен риск образования язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Повышен риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды (например, дигоксин). НПВС могут усиливать нарушения функции сердца, снижать функцию клубочковой фильтрации почек и повышать уровень гликозидов в плазме крови. Одновременное применение ибупрофена с препаратами дигоксина может повысить уровень этих лекарственных средств в сыворотке крови. При правильном применении (максимум в течение 4 дней) контроль уровня дигоксина в сыворотке крови обычно не требуется.
Литий. Есть свидетельства потенциального повышения уровня лития в плазме крови. При правильном применении препарата (максимум в течение 4 дней) контроль уровня лития в сыворотке крови обычно не требуется.
Метотрексат. Существует возможность повышения уровня метотрексата в плазме крови. Применение ибупрофена в течение 24 ч до или после применения метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и увеличению его токсического эффекта.
Циклоспорин. Повышенный риск нефротоксичности.
Мифепристон. НПВС не следует применять раньше, чем через 8–12 суток после применения мифепристона, поскольку они могут снизить его эффективность.
Такролимус. Возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВС с такролимусом.
Зидовудин. Повышенный риск гематологической токсичности при совместном применении зидовудина и НПВС. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном.
Хинолоновые лекарства. Данные, полученные в исследованиях на животных, показывают, что НПВС могут увеличивать риск судорог, связанных с применением хинолоновых антибиотиков. Пациенты, принимающие НПВС и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог.
Препараты группы сульфонилмочевины. Возможно усиление эффекта. Клинические исследования продемонстрировали взаимодействие между НПВС и антидиабетическими средствами (препаратами сульфонилмочевины). Хотя в настоящее время взаимодействия между ибупрофеном и препаратами сульфонилмочевины не описаны, при одновременном применении этих лекарственных средств в качестве меры пресечения рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови.
Фенитоин. Возможно повышение уровня этих лекарственных средств в сыворотке крови. При правильном применении (максимум в течение 4 дней) контроль уровня фенитоина в сыворотке крови обычно не требуется.
Пробенецид и сульфинпиразон. Лекарственные средства, содержащие пробенецид или сульфинпиразон, могут задерживать выведение ибупрофена.
Калийсберегающие диуретики. Одновременное применение ибупрофена и калийсберегающих диуретиков может привести к гиперкалиемии (рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови).
Ингибиторы CYP2C9. Одновременное применение ибупрофена с ингибиторами CYP2C9 может повышать влияние ибупрофена (субстрат CYP2C9). В исследовании с применением вориконазола и флуконазола (ингибиторы CYP2C9) было продемонстрировано увеличение влияния S(+)-ибупрофена примерно на 80–100%.
При одновременном применении ибупрофена с сильными ингибиторами CYP2C9 рекомендуется снижение доз ибупрофена, особенно когда высокие дозы ибупрофена применяют вместе с вориконазолом или флуконазолом.
Побочные эффекты, связанные с ибупрофеном, можно минимизировать путем применения самой низкой эффективной дозы, необходимой для лечения симптомов в течение кратчайшего периода времени.
Пожилые лица имеют повышенную частоту побочных реакций на НПВС, особенно желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными. У пациентов пожилого возраста существует повышенный риск побочных реакций. Не рекомендуется длительное применение НПВС лиц пожилого возраста. При необходимости длительной терапии следует регулярно следить за состоянием пациентов.
Нужно быть осторожными пациентам со следующими состояниями:
· системная красная волчанка, а также смешанное заболевание соединительной ткани – из-за повышенного риска асептического менингита;
· врожденное нарушение метаболизма порфирина, например острая смежная порфирия;
· расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и хроническое воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
· наличие в анамнезе артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности, поскольку существуют сообщения о задержке жидкости и отеке, связанных с терапией НПВС;
· почечная недостаточность – из-за возможности ухудшения функции почек;
· нарушение функции печени;
· непосредственно после обширных хирургических вмешательств;
· сенная лихорадка, носовые полипы или хронические обструктивные заболевания дыхательных путей в связи с повышенным риском возникновения аллергических реакций (к ним относятся приступы астмы (так называемая анальгетическая астма), отек Квинке или крапивница);
· пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на другие вещества, из-за повышенного риска возникновения реакций гиперчувствительности на ибупрофен.
Воздействие на органы дыхания.
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями, или имеющими эти заболевания в анамнезе, может возникнуть бронхоспазм.
Другие НПВС.
Следует избегать одновременного применения ибупрофена с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, поскольку это повышает риск развития побочных реакций.
Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани.
С осторожностью следует применять ибупрофен при системной красной волчанке и смешанном заболевании соединительной ткани из-за повышенного риска асептического менингита.
Воздействие на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную систему.
Пациентам с артериальной гипертензией и/или сердечной недостаточностью в анамнезе следует с осторожностью начинать лечение (необходима консультация врача), поскольку при терапии ибупрофеном, как и другими НПВС, сообщалось о случаях задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеков.
Данные клинического исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг/сут) и в течение длительного времени, может быть связано с небольшим повышением риска развития артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт). В целом эпидемиологические исследования не показывают, что низкие дозы ибупрофена (например, ≤ 1200 мг/сут) ассоциируются с повышенным риском развития инфаркта миокарда.
Воздействие на почки.
В общем, обычное применение аналгетиков, особенно комбинаций различных обезболивающих средств, может привести к длительному поражению почек с риском почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия).
Следует соблюдать осторожность пациентам с почечной недостаточностью в связи с ухудшением функции почек.
Есть риск почечной недостаточности у детей и подростков с обезвоживанием.
Воздействие на печень.
Нарушение функции печени.
Воздействие на желудочно-кишечный тракт.
НПВС следует с осторожностью применять пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (например, язвенный колит, болезнь Крона), поскольку их состояние может обостриться. Таким пациентам следует обратиться за консультацией к врачу.
Существуют сообщения о случаях желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы, которые могут быть летальными, возникающими на любом этапе лечения НПВС, независимо от наличия предупредительных симптомов или тяжелых расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации повышается при увеличении доз НПВС, при наличии язвенной болезни в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста. Этим пациентам следует начинать лечение с самой низкой дозы. Таким пациентам, а также пациентам, нуждающимся в сопутствующем применении низких доз ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые могут повысить риск со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется комбинированная терапия защитными препаратами (например, мизопростол или ингибиторы протонной помпы).
Пациентам с наличием желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно лицам пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), в частности в начале лечения.
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, одновременно применяющих препараты, которые могут повысить риск образования язв или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства (например, ацетилсалициловая).
В случае желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих ибупрофен, лечение следует прекратить.
Нарушение фертильности у женщин.
Существуют ограниченные данные, что ингибиторы синтеза циклооксигеназы/простагландина могут усугублять фертильность у женщин, влияя на овуляцию. Это обратимо при прекращении терапии.
Реакции со стороны кожи и подкожной клетчатки.
Очень редко на фоне приема НПВС могут возникать тяжелые формы кожных реакций, которые могут быть летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочные реакции»). Самый высокий риск таких реакций существует в начале терапии, в большинстве случаев такие реакции начинались в течение первого месяца лечения. Также сообщалось о случае острого генерализованного экзантематозного пустулеза, возникшего после применения лекарственных средств, содержащих ибупрофен. При первых признаках кожной сыпи, патологических изменений слизистых оболочек или при любых других признаках гиперчувствительности ибупрофен следует отменить.
В исключительных случаях ветряная оспа может вызвать тяжелые инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. До сих пор нельзя исключать влияние НПВС на ухудшение этих инфекций, поэтому рекомендуется избегать применения ибупрофена в случае ветряной оспы.
Очень редко наблюдаются тяжелые реакции острой гиперчувствительности (например, анафилактический шок). При первых признаках реакции гиперчувствительности после применения ибупрофена терапию следует прекратить и обратиться к врачу.
Ибупрофен может временно угнетать агрегацию тромбоцитов. Поэтому рекомендуется тщательно следить за состоянием пациентов с нарушениями свертывания крови.
При длительном применении ибупрофена необходимо регулярно проверять показатели функции печени, функции почек, а также гематологическую функцию/картину крови.
Длительное применение любых обезболивающих средств для лечения головных болей может ухудшить это состояние. В таких случаях необходимо обратиться к врачу и прекратить лечение. Следует рассмотреть вероятность головной боли вследствие злоупотребления лекарственным средством у пациентов, страдающих частой или ежедневной головной болью, несмотря на (или из-за) регулярное применение лекарственных средств против головной боли.
При совместном употреблении алкоголя и применении НПВС могут усилиться нежелательные реакции, связанные с действующим веществом, особенно касающиеся желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы.
Маскировка симптомов основных инфекций.
НПВС могут маскировать симптомы инфекционного заболевания и лихорадки, что может привести к задержке начала соответствующего лечения и тем самым осложнить течение заболевания. Это наблюдалось при бактериальной внегоспитальной пневмонии и бактериальных осложнениях ветряной оспы. Когда НПВС применяют при повышении температуры тела или для облегчения боли при инфекции, рекомендуется проводить мониторинг инфекционного заболевания. В условиях лечения вне медицинского учреждения пациент должен обратиться к врачу, если симптомы сохраняются или усиливаются.
Вспомогательные вещества.
Если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.
Наличие в составе препарата метилпарабена (Е 218) и пропилпарабена (Е 216) может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные).
Это лекарственное средство содержит 1,446 ммоль (или 33,252 мг) натрия в дозе 300 мг ибупрофена. Следует быть осторожным при применении пациентам, применяющим натрий-контролируемую диету.
Препарат применяют детям до 12 лет.
Беременность.
Угнетение синтеза простагландинов может отрицательно влиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидыша, врожденных пороков сердца и гастрошизиса после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и продолжительности терапии. Абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков увеличивался с менее чем 1% до примерно 1,5%.
Ибупрофен не следует принимать в первые два триместра беременности, если только по мнению врача ожидаемая польза для пациентки не превышает потенциального риска для плода. Если ибупрофен применяет женщина, которая пытается забеременеть, или в течение первого и второго триместров беременности, следует применять наименьшую дозу в течение кратчайшего периода времени.
В течение третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландина могут представлять следующие риски:
Для плода: сердечно-легочная токсичность (характеризуется преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией); нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности, сопровождающейся олигогидрамнионом;
Для матери и новорожденного (в конце беременности) возможно увеличение времени кровотечения, антитромбоцитарный эффект, который может развиться даже при очень низких дозах; угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или увеличению продолжительности родов. Возможно повышение риска образования отеков у матери. Потому ибупрофен противопоказан в течение третьего триместра беременности.
Кормление грудью.
Ибупрофен и его метаболиты попадают в грудное молоко в низких концентрациях. До сих пор неизвестно негативное влияние на младенца, поэтому при кратковременном лечении боли и лихорадки рекомендованными дозами обычно не требуется прерывать кормление грудью.
Фертильность.
Существуют некоторые свидетельства, что лекарственные средства, подавляющие синтез циклооксигеназы/простагландина, могут нарушить женскую фертильность, влияя на овуляцию. Этот эффект обратим при отмене лечения. Поэтому применение ибупрофена не рекомендуется женщинам, которым сложно забеременеть.
Препарат применять детям до 12 лет. При применении согласно рекомендованным дозам и в течение соответствующего периода не ожидается влияние препарата на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.
Побочные эффекты можно минимизировать путем применения самой низкой эффективной дозы, необходимой для контроля симптомов в течение кратчайшего периода времени.
Для перорального применения. Рекомендуемая суточная доза составляет 20–30 мг/кг массы тела, разделенная на уровне дозы, в зависимости от возраста и массы тела, с интервалом между приемами 6–8 часов. Для обеспечения точной дозы упаковка содержит дозирующее устройство. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Только для кратковременного применения.
|
Возраст |
Масса тела (кг) |
Рекомендуемая доза |
|
3–6 месяцев |
5-7,6 |
По 2,5 мл взвеси (50 мг) не более 3 раз в сутки. |
|
6–12 месяцев |
7,7–9 |
По 2,5 мл суспензии (50 мг) менее 3-4 раз в день. |
|
1-3 года |
10–16 |
По 5 мл взвеси (100 мг) не более 3 раз в сутки. |
|
4–6 лет |
17–20 |
По 7,5 мл взвеси (150 мг) не более 3 раз в сутки. |
|
7–9 лет |
21–30 |
По 10 мл взвеси (200 мг) не более 3 раз в сутки. |
|
10–12 лет |
31–40 |
По 15 мл взвеси (300 мг) не более 3 раз в сутки. |
Не применять лекарственное средство детям до 3 месяцев, если это не рекомендовано врачом, также не применять его детям с массой тела менее 5 кг.
Для детей от 3 до 6 месяцев: если симптомы сохраняются дольше 24 часов от начала лечения или ухудшаются (после 3 доз), следует немедленно обратиться к врачу.
Если у детей от 6 месяцев до 12 лет симптомы сохраняются более 3 дней от начала лечения или ухудшаются, следует обратиться к врачу.
При горячке после иммунизации (дети в возрасте 3–6 месяцев) рекомендуемая суточная доза составляет 2,5 мл суспензии (50 мг), в случае необходимости – еще 2,5 мл суспензии (50 мг) через 6 часов, но не более 5 мл суспензии (100 мг) в течение 24 часов. Если симптомы сохраняются, следует обратиться к врачу.
Пациентам с чувствительным желудком препарат следует применять во время приема пищи.
Перед применением взболтать.
Особые категории пациентов:
Почечная недостаточность: пациентам с нарушениями функции почек от легкой до умеренной степени тяжести снижение дозы не требуется (по пациентам с тяжелой почечной недостаточностью см. раздел «Противопоказания»).
Печеночная недостаточность: пациентам с нарушениями функции печени от легкой до умеренной степени тяжести снижение дозы не требуется (по отношению к пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью см. раздел «Противопоказания»).
В случае применения дозы, превышающей рекомендуемую, следует немедленно обратиться к врачу.
Дети. Препарат применять детям от 3 месяцев до 12 лет с массой тела не менее 5 кг.
В младенческом возрасте симптомы передозировки могут возникать при приеме дозы ибупрофена, превышающей 400 мг/кг. У взрослых реакции на дозу менее выражены. Период полувыведения при передозировке составляет 1,5–3 часа.
Симптомы. У большинства пациентов применение клинически значимого количества НПВС вызывало только тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области, реже – диарею. Также могут возникать шум в ушах, головные боли и желудочно-кишечное кровотечение. При более тяжелом отравлении возможны токсические поражения центральной нервной системы в виде вертиго, головокружения, сонливости, иногда – возбужденного состояния и дезориентации или комы. Иногда у пациентов развиваются судороги. При тяжелом отравлении может возникать гиперкалиемия и метаболический ацидоз, а также увеличение протромбинового времени/МНО (вероятно, через взаимодействие с циркулирующими в кровяном русле факторами свертывания крови). Может возникнуть ОПН, повреждение печени, гипотензия, угнетение дыхательной функции и цианоз. У больных бронхиальной астмой возможно обострение течения астмы. Возможны нистагм, нарушение четкости зрения и потеря сознания.
Лечение. Специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим, а также включать в себя обеспечение проходимости дыхательных путей и мониторинг функции сердца и основных показателей жизнедеятельности до нормализации состояния пациента. Следует рассмотреть необходимость перорального применения активированного угля или промывки желудка, если прошло не более 1 часа после применения пациентом потенциально токсической дозы препарата. Если ибупрофен уже впитался, можно использовать щелочные вещества, способствующие выведению кислотного ибупрофена с мочой. При частых или длительных судорогах следует назначать внутривенное введение диазепама или лоразепама. При обострении бронхиальной астмы следует назначать бронходилататоры. Следует обратиться к врачу за медицинской помощью.
Перечень последующих побочных реакций включает все нежелательные реакции, о которых стало известно при лечении ибупрофеном, включая наблюдавшиеся при применении высоких доз, при длительной терапии пациентов с ревматизмом. Указанная частота, выходящая за пределы очень редких сообщений, касается кратковременного применения доз (максимум 1200 мг ибупрофена в сутки) для пероральных лекарственных форм.
Следует учитывать, что указанные побочные реакции преимущественно дозозависимы и варьируются индивидуально для каждого пациента.
Побочные реакции, возникающие при применении ибупрофена, приводятся ниже систем органов и частоты их проявления. Частота побочных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до (от ≥1/10000 до
Чаще наблюдались побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. В основном побочные реакции зависят от дозы, в частности риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения зависит от дозы и продолжительности лечения. Могут возникнуть желудочно-кишечные язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда летальные, особенно у пациентов пожилого возраста. Сообщалось о тошноте, рвоте, диарее, вздутии живота, запоре, диспепсии, боли в животе, молоте, кровавой рвоте, язвенном стоматите, обострении колита и болезни Крона после применения ибупрофена, реже – гастрита.
Сообщалось об отеке, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, которые ассоциировались с лечением НПВС.
Данные клинического исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение ибупрофена, особенно в высокой дозе (по 2400 мг/сут) и при длительном лечении, может быть связано с несколько повышенным риском артериальных тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта). .
Зафиксированы случаи обострения воспалений, связанных с инфекцией, например развитие некротизирующего фасциита, которые во времени совпадали с применением НПВС. Это может быть связано с механизмом действия НПВС.
При возникновении или ухудшении признаков инфекции при применении ибупрофена пациенту рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Необходимо выяснить вопрос о наличии показаний для терапии антимикробными средствами/антибиотиками.
При длительной терапии необходимо регулярно проводить анализ крови.
Пациенту следует немедленно обратиться к врачу и прекратить применение ибупрофена при возникновении одного из симптомов реакции гиперчувствительности, которые могут развиться даже при первом применении лекарственного средства. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.
При возникновении сильной боли в эпигастральной области, мелены или кровавой рвоты следует прекратить применение лекарственного средства и немедленно обратиться к врачу.
Инфекции и инвазии.
Очень редко: обострение воспаления связанного с инфекцией (например, развитие некротизирующего фасциита; в исключительных случаях ветряная оспа может вызвать тяжелые инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей).
Со стороны крови и лимфатической системы.
Очень редко: нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми признаками являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, тяжелая форма истощения, носовое и кожное кровотечение, гематомы.
Со стороны иммунной системы.
Реакции гиперчувствительности 1 ; нечасто: крапивница и зуд.
Очень редко: тяжелые реакции гиперчувствительности, симптомы, которые могут включать отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, артериальную гипотензию (анафилактическая реакция, ангионевротический отек или тяжелый шок); обострение астмы.
Со стороны нервной системы.
Нечасто: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность или усталость.
Очень редко: асептический менингит 2 .
Со стороны сердечной системы.
Очень редко: сердечная недостаточность, учащенное сердцебиение, отек, инфаркт миокарда.
Со стороны сосудистой системы.
Очень редко: артериальная гипертензия, васкулит.
Со стороны пищеварительной системы.
Часто: боль в животе, тошнота, диспепсия, диарея, метеоризм, запор, изжога, рвота и небольшие желудочно-кишечные кровопотери, которые в исключительных случаях могут привести к анемии.
Нечасто: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорации или желудочно-кишечные кровотечения, молота, кровавая рвота, иногда летальные (особенно у лиц пожилого возраста), язвенный стоматит, гастрит, обострение колита и болезни Крона.
Очень редко: эзофагит, образование диафрагмовидных стриктур кишечника, панкреатит.
Со стороны печени.
Очень редко: нарушение функции печени, поражение печени, особенно при длительной терапии, печеночная недостаточность, острый гепатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки.
Нечасто: разные высыпания на коже 1 .
Очень редко: тяжелые формы кожных реакций, таких как буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, мультиформную эритему и токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез 1 , алопеция.
Частота неизвестна: сыпь, сопровождающаяся эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), реакция светочувствительности.
Со стороны дыхательной системы и органов средостения.
Частота неизвестна: реактивность дыхательных путей, включая астму, бронхоспазм или одышку 1 .
Со стороны почек и мочевыделительной системы.
Редко: острое нарушение функции почек, особенно при длительном применении НПВС, в сочетании с повышением уровня мочевины в сыворотке крови; папилонекроз.
Очень редко: отеки, особенно у пациентов с артериальной гипертензией или почечной недостаточностью, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, что может сопровождаться острой почечной недостаточностью.
Лабораторное исследование.
Редко: понижение уровня гемоглобина.
Со стороны психики.
Очень редко: психотические реакции, депрессия; при продолжительном применении: галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны органов зрения.
Частота неизвестна: при длительном лечении могут возникать нарушения зрения, неврит зрительного нерва.
Со стороны органов слуха.
Частота неизвестна: при длительном лечении может возникать головокружение.
Редко: звон в ушах.
Общие нарушения.
Частота неизвестна: недомогание и усталость.
Описание отдельных побочных реакций
1 Есть сообщения о возникновении реакций гиперчувствительности после лечения ибупрофеном. К таким реакциям относятся (а) неспецифические аллергические реакции и анафилаксия; (б) реакции со стороны дыхательных путей, включая бронхиальную астму, обострение астмы, бронхоспазм или одышку; пурпуру, ангионевротический отек; реже эксфолиативный и буллезный дерматоз (включая эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и мультиформную эритему, острый генерализованный экзантематозный пустулез).
2 Механизм патогенеза асептического менингита, обусловленного лекарственным средством, понятно не в полной мере. Однако имеющиеся данные по асептическому менингиту, связанному с применением НПВС, указывают на реакцию гиперчувствительности (через временное отношение к приему препарата и исчезновение симптомов после отмены лекарственного средства). В частности, во время лечения ибупрофеном пациентов с имеющимися аутоиммунными нарушениями (такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани) наблюдались единичные случаи симптомов асептического менингита (таких как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, горячность).
3 года.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 100 мл или 200 мл во флаконе с дозирующим устройством в коробке.
Без рецепта.
Общество с ограниченной ответственностью «Фармацевтическая компания Здоровье».
Адрес
Украина, 61013, Харьковская обл., город Харьков, улица Шевченко, дом 22.
Источником информации для описания является Государственный Реестр Лекарственных Средств Украины
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
Добавление отзыва
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
