Учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение

Специалисты учащенное сердцебиение называют термином «тахикардия». Это разновидность аритмии, при которой пульс (частота сердечных сокращений) превышает 90 ударов в минуту. 

Возможные причины

Тахикардия считается нормальной физиологической реакцией на:

• смену часовых поясов;
• физические нагрузки;
• бессонницу;
• кошмарные сны;
• стресс;
• тревожные состояния;
• испуг;
• переутомление;
• прием препаратов, стимулирующих центральную нервную систему, к примеру, антидепрессантов;
• употребление психоактивных веществ, например, афродизиаков или наркотиков;
• злоупотребление алкоголем или кофеинсодержащими напитками (энергетиками, кофе).

Приступы учащенного сердцебиения, не адекватные нагрузке или возникающие в состоянии покоя, обычно являются симптомом другого заболевания. Частой причиной патологической тахикардии являются:

• артериальная гипертензия;
• кардиосклероз;
• кардиомиопатия;
• ишемическая болезнь;
• воспаление миокарда;
• порок сердца;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт и т.д. 

Иногда тахикардия свидетельствует о наличии анемии или сопровождающихся лихорадкой инфекционных заболеваний, нарушении вегетативной нервной или эндокринной системы.

Сопутствующие симптомы

Физиологическая тахикардия какими-либо другими симптомами, как правило, не сопровождается.

Если сильно учащенное сердцебиение – признак другой патологии, могут возникать одышка, головокружение, боль в области сердца, ощущение перебоев в работе сердца, потемнение или «мушки» в глазах. У больного часто возникает чувство нехватки воздуха, особенно при движении и нагрузках. Он чувствует повышенную усталость, у него снижается работоспособность. Возможны обморочные состояния.

Диагностика

Первостепенное значение в диагностике отводится электрокардиографии (ЭКГ). С помощью этого метода просчитывают частоту сердечных сокращений и определяют ритмичность. Но проведение ЭКГ целесообразно только во время приступа тахикардии. 

Если учащенное сердцебиение носит нерегулярный характер, проводят суточное холтеровское мониторирование, длящееся в течение 24 часов.

Для обнаружения или исключения сердечных патологий проводят эхокардиографию. Она помогает оценить размер камер сердца и толщину стенок миокарда, обнаружить изменения клапанного аппарата.

Понять природу тахикардии позволяет диагностический стресс-тест (проба с физической нагрузкой). При необходимости проводят анализы крови, мочи, на гормоны, УЗИ, МРТ и др.

Лечение учащенного сердцебиения

Таблетки от учащенного сердцебиения врач подбирает индивидуально в зависимости от формы аритмии, ее причины и сопутствующих заболеваний. 

При нарушениях сердечного ритма, обусловленных патологиями вегетативной нервной системы, и аритмиях, связанных с эмоциональным напряжением, усталостью, стрессом, эффективны седативные средства.

Лучшее лекарство от учащенного сердцебиения – препарат с антиаритмическим эффектом. В эту группу входят медикаменты с разными механизмами действия:

• мембраностабилизирующие средства – дизопирамид, хинидин, прокаинамид;
• бета-адреноблокаторы – пропранолол, соталол, метопролол;
• препараты, увеличивающие длительность потенциала действия – амиодарон, ибутилид, дронедарон; 
• блокаторы кальциевых каналов – дилтиазем, верапамил, амлодипин.

Антиаритмическое действие также оказывают лекарственные средства, которые регулируют ионный баланс (препараты магния) и обменные процессы (например, аденозин).

Во избежание последующих приступов требуется адекватное лечение основного заболевания, которое вызывает учащенное сердцебиение.

Пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями рекомендуется соблюдение диеты. Доказано, что калий нормализует артериальное давление. Поэтому необходимо употреблять следующие продукты, богатые калием: молочную продукцию, рыбу, фасоль, дыни, бананы.

Клетчатка снижает риск развития артериальной гипертензии, инсульта и ишемической болезни сердца. Поэтому полезно употреблять продукты, богатые клетчаткой: груши, яблоки, малину и ежевику, цитрусовые, фасоль и горох, орехи, брокколи, брюссельскую капусту, спаржу, зеленый горошек, морковь.

Осложнения

Физиологическая тахикардия не опасна. Если учащенное сердцебиение – симптом тяжелой болезни, возможно развитие таких осложнений, как потеря сознания, сердечная недостаточность. Есть риск образования тромбов, что чревато сердечным приступом или инсультом.

Профилактика

Во избежание развития тахикардии врачи рекомендуют:

• бросить курить;
• умеренно потреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин;
• не употреблять психоактивные вещества;
• придерживаться режима дозирования применяемых лекарств;
• правильно питаться;
• вести активный образ жизни;
• полноценно высыпаться;
• ограничить стрессовые ситуации;
• нормализовать режим работы и отдыха.

Большое значение имеет адекватное лечение сопутствующих заболеваний, которые могут проявляться аритмией.

Список использованной литературы

1. ВОЗ;
2. Аритмии сердца. Механизмы. Диагностика. Лечение. В 3 томах / Пер. с англ. Под ред. В.Дж. Мандела. – М.: Медицина, 1996.

Часто задаваемые вопросы про учащенное сердцебиение