Алопеция

Алопеция

Патологическое состояние, при котором происходит выпадение волос, называется алопеция. Заболевание затрагивает волосяные покровы головы и других участков тела. Характеризуется частичным или полным отсутствием растительности в пораженных областях.

Цикл роста волос имеет три фазы: анагеновая (непосредственно рост), катагеновая (переходная), телогеновая (покой). При завершении телогена волос выпадает. Нормальная потеря волос – до 100 в сутки. Выпадение большого количества волос может привести к полному или частичному облысению.

Классификация

Различают два основных вида алопеций: рубцовая и нерубцовая.

При рубцовом виде наблюдаются воспаление и разрушение волосяных фолликулов. Их замещает фиброзная ткань. Появление растительности становится невозможным.

Нерубцовый вид – результат протекания процессов, замедляющих или подавляющих появление растительности. Необратимого повреждения фолликула не происходит. Нерубцовая алопеция волос разделяется на несколько подвидов: гнездная, диффузная, андрогенетическая, себорейная.

Причины

Причиной рубцовой алопеции и выпадения волос могут быть травмы кожных покровов головы (механические повреждения, ожоги), заболевания (лишай, волчанка, туберкулёз, склеродермия), наследственные нарушения.

Гнездное облысение является следствием таких болезней, как малярия, ВИЧ, сифилис.

Диффузная разновидность патологии возникает из-за нарушения в фазах роста волос. Может развиться при беременности или во время кормления грудью, при гипотиреозе или новообразованиях, а также вследствие стресса, радиации, ядов, химиотерапии или как побочный эффект при долгом приёме медикаментов (нейролептики, антибиотики).

Патологии метаболизма андрогенов в коже головы становятся причиной андрогенетической алопеции. Может возникнуть при патологиях надпочечников, склерокистозе яичников, наследственных нарушениях.

Себорея вызывает повышенное выделение кожного сала с изменённым составом и приводит к осложнению – себорейному облысению.

Симптомы

Рубцовая алопеция возникает преимущественно у взрослых людей. Первый симптом – наличие очагов облысения на голове (теменная и лобная области). Могут наблюдаться гиперемия кожных покровов, ломкость волос по границе поражённого участка, разрастание соединительной ткани. Рубцовая алопеция у детей встречается редко.

Облысение гнездного вида по своей симптоматике разделяется на очаговое, тотальное (полная алопеция) и универсальное. Эта алопеция имеет аутоиммунную природу. Иммунная система атакует фолликулы. Наблюдается неравномерное выпадение, очаги поражения могут быть как в области головы, так и в других местах. Участки облысения круглой и овальной формы размером до 1 см, чётко очерчены, с гладкой поверхностью. Иногда участки облысения затрагивают брови или ресницы. В редких случаях могут появиться эритема, зуд, повреждение ногтей.

Очаговая алопеция характеризуется появлением нескольких участков с отсутствием волосяного покрова в области головы. При тотальной алопеции наблюдается полное облысение, при универсальной – волос нет на всём теле. Утрата волосяного покрова может быть длительной и быстрой. Встречается гнездная алопеция преимущественно у подростков.

Отличительный симптом андрогенетической алопеции – смена нормальных волос тонкими пушковыми. Со временем они становятся короче, теряют пигмент. Процесс начинается с височной области и распространяется на теменную. При андрогенетическом облысении выпадение растительности происходит по женскому и мужскому типам. У женщин патология затрагивает область центрального пробора, у мужчин – лобную и теменную области.

Себорейная разновидность облысения вызывает повышенную жирность волос, склеивание. На коже головы появляются жёлтые чешуйки, возникает зуд. Облысение локализируется в области лба, темени и затылка.

Группы риска

Риск возникновения алопеции кожи существует, если в анамнезе есть грибковые, инфекционные, вирусные или онкологические заболевания (трихофития, оспа, плоскоклеточный рак). У мужчин выпадение волос встречается гораздо чаще, чем у женщин. Также вероятность появления облысения у обоих полов увеличивается с возрастом.

Диагностика

Эффективное лечение алопеции зависит от комплексной диагностики. Врачи проводят сбор анамнеза пациента, объективное обследование (изучение характера очагов облысения, измерение их размеров), осмотр кожи и волосяных участков.

При алопеции назначают сдачу анализа крови (клинический и биохимический), определение гормонов щитовидной железы, фототрихоскопию, дерматоскопию. Проводят оценку андрогенной функции, анализ на антитела. Определяют уровень содержания микроэлементов в крови и волосах.

Также проводят тесты на натяжение и выдёргивание волоса, биопсию кожи головы, оценку ежедневной потери волос при натяжении.

Лечение

Патологию начинают лечить с воздействия на основное заболевание. Применяют такие медицинские средства от алопеции: кортикостероиды (противовоспалительное действие), гормональные модуляторы (эффективны при потере волос по женскому типу), противогрибковые и сосудистые препараты. Используют накожные растворы (Миноксидил) и таблетки с биотином (Волвит, Деакура). Проводят лазерную терапию и хирургическую трансплантацию фолликулов.

Назначаемые микроэлементы и витамины при алопеции: A, B6, B6, B12, C, E, P, PP, D. Они улучшают рост волос и кровоснабжение, укрепляют фолликулы, стимулируют производство кератина, защищают от потери влаги и влияния ультрафиолетовых лучей.

Также применяют физиотерапевтическое лечение: массажи, согревающие компрессы, ультратонотерапию.

Осложнения

Угрожающих жизни, серьёзных осложнений облысение не несёт. Проблема выпадения волос преимущественно эстетическая и психологическая. Но при этом, поскольку чаще всего данная патология является симптомом болезни, необходимо начать лечение во избежание осложнений основного заболевания.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в своевременном лечении различных заболеваний (хронических и острых), активном стиле жизни, сбалансированном питании. Также необходимо уменьшать уровень стресса, нормализировать сон, использовать качественные средства по уходу за волосами и кожей головы, не допускать дефицита витаминов и минералов.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. ВОЗ;

Часто задаваемые вопросы про Алопецию