Юперио

Товаров: 3
Сортировка:  
Вид:  

С этим товаром покупают
Редакторская группа
Дата создания: 27.04.2021       Дата обновления: 29.03.2024

Состав и форма выпуска

Состав

действующие вещества: сакубитрил (sacubitril) и валсартан (valsartan)

1 таблетка 50 мг содержит 24,3 мг сакубитрилу и 25,7 мг валсартана (в виде комплекса натриевой соли сакубитрилу и валсартана)

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, кросповидон, магния стеарат, тальк, кремния диоксид, гипромеллоза, титана диоксид (E 171), макрогол 4000, оксид железа, красный (E 172), оксид железа, черный (E 172).

1 таблетка 100 мг содержит 48,6 мг сакубитрилу и 51,4 мг валсартана (в виде комплекса натриевой соли сакубитрилу и валсартана)

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, кросповидон, магния стеарат, тальк, кремния диоксид, гипромеллоза, титана диоксид (E 171), макрогол 4000, оксид железа, красный (E 172), оксид железа, желтый (E 172).

1 таблетка 200 мг содержит 97,2 мг сакубитрилу и 102,8 мг валсартана (в виде комплекса натриевой соли сакубитрилу и валсартана)

вспомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, кросповидон, магния стеарат, тальк, кремния диоксид, гипромеллоза, титана диоксид (E 171), макрогол 4000, оксид железа, красный (E 172), оксид железа, черный (E 172).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 14 таблеток в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной коробке).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Фармакодинамические эффекты сакубитрилу и валсартана оценивали после однократного и многократного применения препарата у здоровых добровольцев, а также у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Эффекты, отмечались, отвечали механизма действия комплекса действующих веществ, заключается в одновременном подавлении неприлизину и блокаде ренин-ангиотензин-(РААС). В семидневном исследовании с участием пациентов со сниженной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка, в котором валсартан применяли как контроль, применение сакубитрилу и валсартана вызывало статистически значимое кратковременное увеличение натрийуреза, увеличение концентрации циклического гуазинмонофосфату (цГМФ) в моче и снижение концентрации предсердного натрийуретического пептида ( MR-proANP) и N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) в плазме крови (по сравнению с валсартаном). В 21-дневном исследовании у пациентов со сниженной ФВ левого желудочка применения сакубитрилу и валсартана вызвало статистически значимое увеличение концентрации предсердного натрийуретического пептида (ANP) и цГМФ в моче и концентрации цГМФ в плазме крови, а также снижение плазменных концентраций NT-proBNP, альдостерона и эндотелина 1 (по сравнению с исходным состоянием). Кроме того, применение сакубитрилу и валсартана блокирует AT1-рецептор, на что указывает увеличение активности и концентрации ренина в плазме крови. В ходе исследования PARADIGM-HF комплекс сакубитрилу и валсартана вызвал более выраженное снижение концентрации NT-proBNP в плазме крови и более значительное повышение концентраций мозгового натрийуретического пептида (BNP) и цГМФ в моче, чем эналаприл. В то время как BNP является субстратом неприлизину, NT-proBNP таковым не является. Поэтому NT-proBNP, в отличие от BNP, можно использовать как биомаркер при наблюдении за пациентами с сердечной недостаточностью, получающих комплекс сакубитрилу и валсартана.

По сравнению с эналаприлом Юперио статистически достоверно снижал риск летального исхода из-за сердечно-сосудистой патологии или риска госпитализации в связи с сердечной недостаточностью.

Механизм действия

Юперио демонстрирует механизм действия ингибитора антагониста рецепторов неприлизину путем одновременного ингибирования неприлизину (нейтральная эндопептидазы; NEP) через LBQ657 - активный метаболит сакубитрилу и блокировки рецепторов ангиотензина II 1-го типа (AT1) вальзартаном. Дополнительный положительный эффект Юперио на сердечно-сосудистую систему у пациентов с сердечной недостаточностью объясняется тем, что LBQ657 активирует пептиды, которые распадаются под воздействием неприлизину, в частности натрийуретический пептиды (НП), тогда как валсартан подавляет негативные эффекты ангиотензина II. ЧП проявляют свой эффект за счет активации мембраносвязанных рецепторов, связанных с гуанилциклазою, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и вызывает симптомы вазодилатации, увеличение натрийуреза и диуреза, увеличение скорости клубочковой фильтрации и почечного кровотока, угнетение высвобождения ренина и альдостерона, снижение симпатической активности, а также оказывает антигипертрофичну и антифибротический действие.

Валсартан, избирательно блокируя рецепторы AT1, подавляет негативные эффекты ангиотензина II на сердечно-сосудистую систему и почки, а также блокирует ангиотензин II-зависимое высвобождение альдостерона. Это предупреждает стойкую активацию ренин-ангиотензин-(РААС), которая вызывает сужение сосудов, задержку натрия и воды почками, активацию роста и пролиферации клеток, а также может привести к нарушению функции сердечно-сосудистой системы.

Фармакокинетика

Валсартан в виде комплексной соли, содержащейся в Юперио, имеет более высокую биодоступность по сравнению с валсартаном, содержащийся в других таблетированных препаратах; 26 мг, 51 мг и 103 мг валсартана в Юперио эквивалентны соответственно 40 мг, 80 мг и 160 мг валсартана в других таблетках.

Всасывания

После перорального применения Юперио распадается на валсартан и неактивную форму (пролекарства) сакубитрил. Сакубитрил дальше метаболизируется до активного метаболита LBQ657. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2:00, 1:00 и 2:00 соответственно. Биодоступность сакубитрилу и валсартана превышает 60% и 23% соответственно.

После применения Юперио два раза в сутки равновесные концентрации сакубитрилу, LBQ657 и валсартана достигаются в течение трех дней. Статистически значимого накопления сакубитрилу и валсартана в равновесном состоянии не отмечается; в то же время накопления LBQ657 превышает концентрацию при однократном применении в 1,6 раза. Прием препарата во время еды не имеет клинически значимого эффекта на показатели системного влияния сакубитрилу, LBQ657 и валсартана. Юперио можно принимать независимо от приема пищи.

Распределение

Сакубитрил, LBQ657 и валсартан прочно связываются с белками плазмы крови (94-97%). LBQ657 незначительно проникает через гематоэнцефалический барьер (0,28%). Средний кажущийся объем распределения валсартана и сакубитрилу составлял 75 и 103 литра соответственно.

Метаболизм

Сакубитрил быстро трансформируется в LBQ657 под влиянием карбоксилэстеразы lb и lc; дальше LBQ657 существенно не метаболизируется. Валсартан метаболизируется незначительно, в виде метаболитов оказывается лишь около 20% введенной дозы. В плазме крови в незначительных концентрациях (<10%) оказывался гидроксильный метаболит.

Поскольку и сакубитрил, и валсартан минимальной степени метаболизируется с участием изоферментов цитохрома CYP450, изменение их фармакокинетики в случае одновременного применения препаратов, влияющих на изоферменты CYP450, маловероятно.

Вывод

После перорального применения лекарственного средства Юперио 52-68% сакубитрилу (преимущественно в виде LBQ657) и 13% валсартана и его метаболитов выводятся с мочой; 37-48% сакубитрилу (преимущественно в виде LBQ657) и 86% валсартана и его метаболитов выводятся с калом.

Сакубитрил, LBQ657 и валсартан выводятся из плазмы со средним периодом полувыведения (Т 1/2 ) примерно 1,43 ч, 11,48 ч и 9,90 ч соответственно.

Показания к применению

Лечение хронической сердечной недостаточности у взрослых пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка с целью снижения риска смерти и госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ.
  • Одновременное применение с ингибиторами АПФ. Юперио можно принимать, если с момента отмены ингибитора АПФ прошло не менее 36 часов.
  • Наличие в анамнезе ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ или БРА.
  • Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
  • Одновременное применение с лекарственными средствами, содержащими алискирен, пациентам с сахарным диабетом или пациентам с нарушением функции почек (рШКФ <60 мл / мин / 1,73 м 2.
  • Нарушение функции печени тяжелой степени, билиарный цирроз и холестаз.
  • Второй и третий триместр беременности.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство предназначено для перорального применения. Время приема препарата Юперио не зависит от времени приема пищи. Таблетки проглотить целиком и запить стаканом воды.

Дозировка

Рекомендованная начальная доза Юперио - по 1 таблетке 100 мг 2 раза в сутки, за исключением ситуаций, описанных ниже. Дозу нужно увеличить вдвое через 2-4 недели приема таким образом, чтобы доза составляла одну таблетку 200 мг два раза в сутки при условии хорошей переносимости пациентом.

Если у пациентов развивается непереносимость (систолическое артериальное давление (САД) ≤ 95 мм рт. Ст., Симптоматическая гипотензия, гиперкалиемия, нарушение функции почек) рекомендуется скорректировать комбинированную терапию, временно снизить дозу или прекратить терапию препаратом Юперио.

Информация о лечении пациентов, не принимающих ингибиторы АПФ или БРА, или принимают их в низких дозах, ограничено. Поэтому для такой категории пациентов рекомендуемая доза составляет 50 мг 2 раза в сутки с медленным повышением дозы (удвоение суточной дозы 1 раз в 3-4 недели).

Не рекомендуется начинать лечение пациентов с уровнем сывороточного калия> 5,4 ммоль / л или с САТ <100 мм рт. ст.. Начальная доза 50 мг два раза в сутки рекомендуется для пациентов с САД ≥ 100-110 мм рт. ст. Юперио не следует применять с ингибитором АПФ или БРА. Учитывая потенциальный риск развития ангионевротического отека при одновременном применении с ингибитором АПФ препарат не следует применять, если с момента отмены ингибитора АПФ не прошло как минимум 36 часов.

Рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с тяжелыми нарушениями функций почек, сахарным диабетом, гипоальдостеронизмом или диетой с высоким содержанием калия.

Валсартан в виде комплексной соли, содержащейся в Юперио, имеет более высокую биодоступность по сравнению с валсартаном, содержащийся в других таблетированных препаратах.

Если пациент пропустил прием препарата, ему следует принять следующую дозу в назначенное время.

Передозировка

Данных о передозировке лекарственного средства Юперио у человека недостаточно.

Однократное применение препарата в дозе 1200 мг и многократное в дозе 900 мг здоровыми добровольцами хорошо переносилось.

Наиболее вероятным симптомом передозировки является выраженное снижение артериального давления, обусловленное антигипертензивным действием действующих веществ. В этом случае рекомендуется симптоматическое лечение. Вероятность вывода лекарственного средства в ходе гемодиализа крайне мала, учитывая высокое связывание с белками плазмы крови.

Побочные действия

Во время терапии Юперио чаще всего сообщалось о таких побочных реакциях, как гипотензия, гиперкалиемия и нарушение функции почек. Были сообщения, что у пациентов, принимавших Юперио, возникал ангионевротический отек.

Безопасность применения Юперио пациентам с хронической сердечной недостаточностью оценивалась в базовом исследовании III фазы PARADIGM-HF, в котором пациенты получали Юперио 2 раза в день по 200 мг (n = 4203) или эналаприл 10 мг (n = 4229). Пациенты, рандомизированные в группу применения Юперио, получавших лечение в течение 24 месяцев; 3271 пациент получал терапию более одного года.

В ходе исследования PARADIGM-HF пациентам, которые ранее получали ингибиторы АПФ и / или БРА, назначали эналаприл и Юперио (средняя длительность применения препаратов 15 и 29 дней соответственно) перед рандомизированное двойное слепое периодом. Во время периода введения эналаприла 1102 пациента (10,5%) были окончательно исключены из исследования: 5,6% - из-за наличия нежелательных реакций, которые чаще всего были представлены почечной дисфункцией (1,7%), гиперкалиемией (1,7%) и гипотонией (1,4%). Во время периода введения Юперио 10,4% пациентов были окончательно исключены из исследования: 5,9% - через побочные реакции, которые чаще всего были представлены почечной дисфункцией (1,8%), гипотензии (1,7%) и гиперкалиемией (1, 3%). С учетом случаев прекращения терапии при начального периода частота нежелательных реакций, представленная в приведенной ниже таблице 2, может быть ниже показателей, ожидаемых в клинической практике.

Через побочные реакции при двойного слепого периода исследования PARADIGM-HF терапия была прервана в 450 пациентов, получавших Юперио (10,7%), и 516 пациентов, получавших эналаприл (12,2%).

Нежелательные явления классифицируются по системам органов и по частоте возникновения (в порядке убывания частоты): очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 - <1/10); нечасто (≥ 1/1 000 - <1/100); редко (≥ 1/10 000 - <1/1 000) очень редко (<1/10 000). В каждой группе побочные эффекты распределены по частоте возникновения в порядке уменьшения их серьезности.

Система органов Побочные реакции Категория частоты
Со стороны крови и лимфатической системы анемия часто
Со стороны иммунной системы гиперчувствительность нечасто
Со стороны обмена веществ и питания гиперкалиемия * очень часто
гипокалиемия часто
гипогликемия часто
Со стороны нервной системы головокружение часто
Головная боль часто
Обморок (синкопе) часто
постуральное головокружение нечасто
Со стороны органов слуха и равновесия вертиго часто
Со стороны сосудов гипотензия * очень часто
ортостатическая гипотензия часто
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения кашель часто
Со стороны желудочно-кишечного тракта диарея часто
тошнота часто
гастрит часто
Со стороны кожи и подкожных тканей зуд нечасто
  сыпь нечасто
Ангионевротический отек * нечасто
Со стороны почек и мочевыводящих путей Нарушение функции почек * очень часто
Почечная недостаточность (в том числе острая почечная недостаточность) часто
общие расстройства утомляемость часто
астения часто

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность

Не рекомендуется применять Юперио во время первого триместра беременности. Препарат противопоказан к применению во время второго и третьего триместров беременности.

Валсартан. Эпидемиологические показания относительно риска тератогенности вследствие воздействия ингибиторов АПФ во время первого триместра беременности не являются окончательными; однако нельзя исключать некоторого повышения такого риска. Несмотря на отсутствие контролируемых эпидемиологических данных о тератогенности, связанной с БРА, похожи риски могут существовать в случае применения этого класса лекарственных средств. Кроме случаев, когда необходимо продолжать терапию БРА пациенток, которые планируют беременность, необходимо перевести на альтернативные антигипертензивные препараты, которые имеют проверенный профиль безопасности для применения во время беременности. Лечение препаратами БРА следует прекратить сразу после наступления беременности и, если необходимо, назначить альтернативную терапию. Известно, что терапия БРА во время второго и третьего триместра провоцирует фетотоксичность (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление окостенения черепа) и неонатальной токсичности (почечная недостаточность, гипотензия, гиперкалиемия).

Если препараты БРА применяли со второго триместра беременности, рекомендуется осуществлять ультразвуковое обследование почек и состояния костей черепа. Новорожденных, матери которых принимали БРА, необходимо тщательно контролировать по развитию гипотензии.

Сакубитрил. Данные о применении сакубитрилу беременным женщинам отсутствуют. Исследования на животных показали репродуктивной токсичности.

Юперио. Данные о применении Юперио беременным женщинам отсутствуют. Исследования на животных с применением Юперио обнаружили репродуктивной токсичности.

Грудное вскармливание

Неизвестно, выделяется Юперио с грудным молоком. Компоненты Юперио - сакубитрил и валсартан - выделялись с молоком у лактирующих крыс. Учитывая потенциальный риск развития побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании, не рекомендуется применять препарат во время кормления грудью.

Репродуктивная функция

Данные о влиянии Юперио на организм человека отсутствуют. Во время исследований препарата на самцах и самках крыс были выявлены нарушения репродуктивной функции.

Дети

Безопасность и эффективность применения Юперио детям (в возрасте до 18 лет) не установлены. Данные отсутствуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В связи с возможным возникновением головокружения или повышенной утомляемости следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Совместное применение противопоказано.

Ингибиторы АПФ. Одновременное применение Юперио с ингибиторами АПФ противопоказано, поскольку одновременное ингибирование неприлизину (NEP) и АПФ повышает риск развития ангионевротического отека. Терапию Юперио необходимо начинать не ранее чем через 36 часов после приема последней дозы ингибитора АПФ. Терапия ингибиторами АПФ должна начинаться не ранее чем через 36 часов после приема последней дозы Юперио.

Алискирен. Одновременное применение Юперио с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано пациентам с сахарным диабетом и пациентам с нарушением функции почек (рШКФ <60 мл / мин / 1,73 м 2 ). Комбинация Юперио и прямых ингибиторов ренина, таких как алискирен, не рекомендуется. Комбинация Юперио и алискиреном потенциально связана с более высокой частотой побочных реакций, таких как гипотензия, гиперкалиемия и снижена функция почек (включая острую почечную недостаточность).

Совместное применение нежелательно.

Юперио содержит валсартан, следовательно не должен применяться с другими препаратами, содержащими БРА.

Совместное применение требует мер.

Субстраты OATP1B1 и OATP1B3, (ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы), например статины. Данные in vitro указывают на то, что сакубитрил ингибирует транспортеры OATP1B1 и OATP1B3. Как следствие, Юперио может увеличить системную экспозицию субстратов OATP1В1 и OATP1B3, в частности статинов. Одновременное применение Юперио увеличивало С max аторвастатина и его метаболитов в 2 раза, а AUC - в 1,3 раза. Таким образом, следует проявлять осторожность при одновременном применении Юперио со статинами.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5, включая силденафил. У пациентов с выраженным повышением артериального давления (АД), получающих препарат Юперио (до достижения равновесной концентрации), однократное применение силденафила усиливало гипотензивное действие по сравнению с применением препарата Юперио качестве монотерапии. По этой причине пациентам, которые получают Юперио, применять силденафил или другой ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа следует с осторожностью.

Калий. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (триамтерен, амилорид), антагонистов минералокортикоидов (например, спиронолактон, эплеренон), калиевых добавок или калийсодержащих заменителей поваренной соли, других препаратов (например, гепарин) может привести к повышению уровня калия в сыворотке и уровня сывороточного креатинина. У пациентов, получающих Юперио одновременно с этими препаратами, рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 (ЦОГ-2). У пожилых пациентов, пациентов с гиповолемией (включая тех, кто получает диуретики) или пациентов с нарушением функции почек одновременное применение Юперио и нестероидных противовоспалительных средств повышает риск ухудшения функции почек.

У пациентов, получающих препарат Юперио одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами рекомендуется контролировать функцию почек.

Препараты лития. Сообщалось о обратимое повышение концентрации лития в сыворотке и токсичность при одновременном применении лития и ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II. Возможность взаимодействия между Юперио и препаратами лития не изучалась. Таким образом, комбинация этих препаратов не рекомендуется. При необходимости применения такой комбинации необходим тщательный мониторинг уровня лития в плазме крови. В случае применении диуретиков риск токсического действия лития может возрастать.

Фуросемид. Одновременное применение Юперио и фуросемида не влияет на фармакокинетику Юперио, но сокращает Cmax и AUC фуросемида на 50% и 28% соответственно. Тогда как объем мочи существенно не меняется, выделения натрия с мочой сокращалось в течение 4 и 24 часов после одновременного применения. Средняя суточная доза фуросемида без изменений по сравнению с исходной дозой до конца исследования PARADIGM-HF у пациентов, получавших Юперио.

Нитраты, например нитроглицерин. Лекарственного взаимодействия между Юперио и нитроглицерином, что вводится для снижения кровяного давления, не отмечено. В случае одновременного применения нитроглицерина и Юперио частота сердечных сокращений сопровождалась разницей в 5 ударов в минуту по сравнению с применением только нитроглицерина в качестве монотерапии. Аналогичное влияние на частоту сердечных сокращений наблюдался, когда Юперио принимали с сублингвальными, пероральными или трансдермальными нитратами. В целом коррекции дозы не требуется.

Транспортеры ОАTP и MRP2. Активный метаболит сакубитрилу (LBQ657) и валсартан являются субстратами OATP1B1, OATP1B3, OAT1 и OAT3; валсартан - это также субстрат MRP2. Таким образом, одновременное применение Юперио с ингибиторами OATP1B1, OATP1B3, OAT3 (рифампицин, циклоспорин), OAT1 (например, тенофовир, цидофовир) или MRP2 (например, ритонавир) может привести к повышению системной экспозиции LBQ657 или валсартана. Следует соблюдать осторожность в начале и в момент завершения совместного применения Юперио и указанных препаратов.

Метформин. Одновременное применение Юперио и метформина привело к снижению Cmax и AUC метформина на 23%. Клиническая значимость этих данных неизвестна. Поэтому до начала лечения Юперио пациентов, принимающих метформин, необходимо оценить их клиническое состояние.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С в оригинальной упаковке для защиты от влаги. Хранить в недоступном для детей месте.

Конечный срок годности - 30 месяцев.

Обратите внимание!

Описание препарата Юперио на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Юперио: инструкции

Форма выпуска: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 50 мг, по 14 таблеток у блістері; по 2 або 4 блістери в картонній коробці

Состав: 1 таблетка 50 мг містить: 24,3 мг сакубітрилу і 25,7 мг валсартану (у вигляді комплексу натрієвої солі сакубітрилу і валсартану)

Производитель: Італія

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 50 мг; по 14 таблеток в блистере; по 2 или 4 блистера в картонной коробке

Состав: 1 таблетка 50 мг содержит: 24,3 мг сакубитрила и 25,7 мг валсартана (в виде комплекса натриевой соли сакубитрила и валсартана)

Производитель: Италия

Форма выпуска: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 100 мг, по 14 таблеток у блістері; по 2 або 4 блістери в картонній коробці

Состав: 1 таблетка 100 мг містить: 48,6 мг сакубітрилу і 51,4 мг валсартану (у вигляді комплексу натрієвої солі сакубітрилу і валсартану)

Производитель: Італія

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 100 мг; по 14 таблеток в блистере; по 2 или 4 блистера в картонной коробке

Состав: 1 таблетка 100 мг содержит: 48,6 мг сакубитрила и 51,4 мг валсартана (в виде комплекса натриевой соли сакубитрила и валсартана)

Производитель: Италия

Форма выпуска: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 200 мг, по 14 таблеток у блістері; по 2 або 4 блістери в картонній коробці

Состав: 1 таблетка 200 мг містить: 97,2 мг сакубітрилу і 102,8 мг валсартану (у вигляді комплексу натрієвої солі сакубітрилу і валсартану)

Производитель: Італія

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 200 мг; по 14 таблеток в блистере; по 2 или 4 блистера в картонной коробке

Состав: 1 таблетка 200 мг содержит: 97,2 мг сакубитрила и 102,8 мг валсартана (в виде комплекса натриевой соли сакубитрила и валсартана)

Производитель: Италия

Динамика цен на "Юперио табл. п/о 100мг №28"

Юперио цена в Аптеке 911

Категория препаратов Юперио
Количество препаратов в каталоге 3
Средняя цена препарата 1066.33 грн.
Самый дешевый препарат 1066.00 грн.
Самый дорогой препарат 1067.00 грн.
Промокод скопирован!
Загрузка