Венокор

Состав:

действующее вещество: ethylmethylhydroxypyridine succinate;

• 1 мл раствора содержит этилметилгидроксипиридина сукцината 50 мг;
• вспомогательные вещества : натрия метабисульфит (Е 223), вода для инъекций.

Форма выпуска:

• раствор д/ин., 50 мг/мл по 5 мл в амп. №10 в пачке;
• раствор д/ин., 50 мг/мл по 5 мл в амп. №5;
• раствор д/ин., 50 мг/мл по 5 мл в амп. №100;
• раствор д/ин., 50 мг/мл по 2 мл в амп. №10;
• раствор д/ин., 50 мг/мл по 2 мл в амп. №100.

Основные физико-химические свойства:

Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость.

Препарат Венокор (этилметилгидроксипиридина сукцинат) широко применяется в неврологии и кардиологии для улучшения мозгового кровообращения и защиты клеток от гипоксии. Как указывает Венокор инструкция, его действие направлено на улучшение метаболизма тканей, что позволяет значительно повысить устойчивость организма к кислородному голоданию. В ситуациях, когда у человека диагностированы когнитивные нарушения или ишемическая болезнь сердца, этот медикамент помогает стабилизировать функциональное состояние нервной системы.

Для достижения наилучшего результата часто используется сочетание Венокора с базовой терапией, при этом должен проводиться контрольный мониторинг состояния пациента. Важно принять во внимание, что в начале курса может возникнуть индивидуальная реакция в виде сонливости или сухости во рту, поэтому вся информация о побочных эффектах должна быть изучена заранее. Терапевтический ответ на лечение обычно формируется в течение нескольких дней, после чего основной показатель эффективности — улучшение памяти и снижение тревожности — становится стабильным. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно, а его стандартная дозировка подбирается врачом индивидуально.

Актуальная цена на уколы Венокор указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Фармакодинамика

Венокор является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, оказывает антигипоксическое, стрессопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к действию различных вредных факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)). Венокор препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывать гиполипидемическое действие, что уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид – белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновой, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ацетилхолинового), что усиливает их возможность связываться с нейромедиатором. Венокор повышает содержание головного мозга дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с повышением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) и креатинфосфата, активации энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизации клеток.

Венокор нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Венокор способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, последствиями которой является хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивает остроту зрения. Применение Венокора может замедлить дегенеративные процессы по причине восстановления нормального доступа кислорода к нейронам, нормализации обменных процессов, клеточного метаболизма.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45–0,5 часа. Максимальная концентрация при дозах 400–500 мг – 3,5–4,0 мкг/мл. Венокор быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Препарат выводится из организма с мочой, в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах – в неизмененном виде.

Препарат назначается в качестве дополнительного лекарственного средства при заболеваниях, сопровождающихся гипоксическим состоянием, главным образом при острых нарушениях мозгового кровообращения.

• Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт - возникает в случае резкого сужения просвета кровеносного сосуда, питающего определенный участок головного мозга, и геморрагический - возникает часто вследствие нарушения целостности кровеносного сосуда, питающего нервную ткань);
• черепно-мозговая травма (ушибы головного мозга, сотрясение головного мозга, переломы костей черепа), последствия черепно-мозговых травм вследствие внешних воздействий;
• дисциркуляторная энцефалопатия (нарушается обмен веществ, могут появляться насильственный смех, плач, паркинсонизм, нарушается речь, ухудшение памяти), поражения, которые развиваются, как правило, по причине атеросклероза ;
• нейроциркуляторная дистония (патология сердечно-сосудистой системы, функциональное нарушение, проявляется в виде неустойчивости к стрессовым воздействиям, физической работе);
• легкие когнитивные нарушения атеросклеротического генеза (уменьшение доставки кислорода к нейронам);
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях (заболевание сопровождается такими вегетативными нарушениями, как дрожь, приступы тахикардии, повышенное потоотделение);
• острый инфаркт миокарда (резкое прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы), с первых суток, в составе комплексной терапии;
• первичная открытоугольная глаукома (заболевание, связанное с нарушением оттока внутриглазной жидкости, как следствие - повышение внутриглазного давления) различных стадий, в составе комплексной терапии;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладание неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств (учащение сердцебиения, тремор, снижение артериального давления);
• острая интоксикация антипсихотическими средствами (мидриаз, судорожные припадки, учащение сердцебиения, резкое снижение артериального давления, развитие кислородного голодания);
• острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит), в составе комплексной терапии.

Острая печеночная или низкая недостаточность, повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу и/или вспомогательным веществам лекарственного средства.
Период беременности или кормления грудью. Детский возраст в возрасте до 18 лет в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Схема применения зависит от заболевания.

Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При инфузионном способе введения следует разводить в 100–150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Струйно лекарственное средство Венокор вводить медленно в течение 5–7 минут, капельно – со скоростью 40–60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения лекарственное средство Венокор применять в первые 10–14 дней – внутривенно капельно по 200–500 мг 2–4 раза в сутки, затем – внутримышечно по 200–250 мг 2–3 раза в сутки в течение 14 дней, после чего рекомендован переход на прием пероральных лекарственных форм.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм лекарственное средство Венокор применять в течение 10–15 дней путем внутривенного капельного введения по 200–500 мг 2–4 раза в сутки, после чего рекомендован переход на прием пероральных лекарственных форм.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации лекарственное средство Венокор следует применять внутривенно струйно или капельно в дозе 200–500 мг 1–2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100–250 мг в сутки в течение следующих 2 недель, после чего рекомендован переход на прием пероральных лекарственных форм.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии лекарственное средство вводить внутримышечно по 200–250 мг 2 раза в сутки в течение 10–14 дней, после чего рекомендован переход на прием пероральных лекарственных форм.

При хронической ишемии мозга лекарственное средство следует назначать по 10 мл (500 мг) 1 раз в сутки внутривенно капельно или внутривенно струйно медленно в течение 14 дней, после чего рекомендован переход на пероральные лекарственные формы.

При легких (умеренных) когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста лекарственное средство следует назначать по 10 мл (500 мг) 1 раз в сутки внутривенно капельно или внутривенно струйно медленно в течение 14 дней, после чего рекомендован переход на пероральные лекарственные формы.

При тревожных расстройствах лекарственное средство применять внутримышечно в суточной дозе 100–300 мг в сутки в течение 14–30 дней, после чего рекомендован переход на прием пероральных лекарственных форм.

При остром инфаркте миокарда лекарственное средство Венокор вводить внутривенно или внутримышечно в течение 14 дней на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 суток для достижения максимального эффекта желательно внутривенное введение лекарственного средства, в последующие 9 суток возможно внутримышечное введение. Внутривенное введение проводить путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных реакций), с 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы в объеме 100–150 мл в течение 30–90 минут. При необходимости возможно медленное струйное введение в течение не менее 5 минут.

Введение лекарственного средства Венокор (внутривенное или внутримышечное) осуществлять 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6–9 мг на каждый килограмм массы тела в сутки, разовая доза – 2–3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая – 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий лекарственное средство применять в составе комплексной терапии внутримышечно по 100–300 мг в сутки, 1–3 раза в сутки в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме вводить в дозе 200–500 мг внутривенно или внутримышечно 2–3 раза в сутки в течение 5–7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводить внутривенно в дозе 200–500 мг в сутки в течение 7–14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначать в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна проводиться постепенно, только после стойкого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите лекарственное средство назначать по 200–500 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Легкая степень тяжести некротического панкреатита – по 100–200 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень тяжести – по 200 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Тяжелое течение – в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее – по 200–500 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы. Очень тяжелое течение – в начальной дозе 800 мг в сутки до стойкого купирования проявления панкреатогенного шока, после стабилизации состояния – по 300–500 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.

Дети.

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата детям не проводилось, поэтому Венокор противопоказано применять этой категории пациентов.

Купить Венокор в ампулах с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная на Венокор цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

При передозировке возможны такие симптомы: сонливость, бессонница. Лечение - дезинтоксикационная терапия.

Инструкция предупреждает, что во избежание побочных эффектов рекомендуется соблюдать режим дозировки и скорость введения препарата. Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥ 10%); часто (≥ 1%, но ≤ 10%); нечасто (≥ 0,1%, но ≤ 1%); редко (≥ 0,01%, но ≤ 0,1%); очень редко (≤0,01%); частота неизвестна (частота может быть определена с учетом имеющихся данных).

• Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница; частота неизвестна – аллергические реакции, гиперемия, возможны тяжелые реакции гиперчувствительности.
• Психические нарушения: очень редко – сонливость; частота неизвестна – нарушение процесса засыпания, ощущение тревожности, эмоциональная реактивность
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: Частота неизвестна – сердцебиение, тахикардия.
• Со стороны нервной системы: очень редко – головная боль, головокружение (может быть связано с чрезмерно высокой скоростью введения и носить кратковременный характер); частота неизвестна – нарушение координации, тремор.
• Со стороны сосудов: очень редко – снижение АД, повышение АД (может быть связано с чрезмерно высокой скоростью введения и носить кратковременный характер).
• Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко – сухой кашель, перение в горле, дискомфорт в грудной клетке, затруднение дыхания (может быть связано с чрезмерно высокой скоростью введения и носить короткий характер); частота неизвестна – бронхоспазм.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко – сухость во рту, тошнота, ощущение неприятного запаха, металлический вкус во рту; частота неизвестна – диспепсические расстройства, диарея.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – зуд, сыпь, гиперемия лица; частота неизвестна – дистальный гипергидроз.
• Общие нарушения и реакции в месте введения: очень редко – ощущение тепла; частота неизвестна – изменения в месте ввода.
• На фоне длительного введения препарата возможно возникновение побочных эффектов: метеоризм, слабость, периферические отеки.

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов, у пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности. Лекарственное средство содержит натрия метабисульфит, который может вызывать бронхоспазм.

Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг)/дозу натрия, то есть практически свободно от натрия.

С осторожностью следует применять лекарственное средство Венокор больным с диабетической ретинопатией (курс не должен превышать 7–10 дней) в связи со свойством потенцировать пролиферативные процессы.

После завершения парентерального введения для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжить применение препарата в виде таблеток перорально.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Данные о применении этилметилгидроксипиридина сукцината у беременных женщин отсутствуют. Исследования репродуктивной токсичности на животных не свидетельствуют о наличии прямых или вредных эффектов. Лекарственное средство противопоказано во время беременности.

Период лактации. Сведения о проникновении этилметилгидроксипиридина сукцината (метаболитов) в грудное молоко кормящей женщины отсутствуют. Лекарственное средство противопоказано в период грудного вскармливания.

Фертильность. Исследования репродуктивной токсичности на животных не свидетельствуют о наличии репродуктивной токсичности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период приема препарата следует соблюдать осторожность при работе, требующей скорости психофизических реакций (управление транспортными средствами, механизмами).

Венокор усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопы). Уменьшает токсический эффект этилового спирта.

Назначение Венокора в дополнение к другим препаратам способно компенсировать недостаток кислорода, потенцировать действие других препаратов и улучшить условия для реабилитации пациента.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

 2 года.

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• How does the blood circulatory system work? - NCBI Bookshelf / ncbi.nlm.nih.gov;
• How the Heart Works: Parts, Blood Flow & Function - Cleveland Clinic / my.clevelandclinic.org.