Сиднофарм

Препарат выпускается в таблетках по 2 мг и 4 мг; а также в таблетках с пролонгированным действием по 8 мг.

Таблетки упакованы в ячеистые контурные пластинки по 10 штук, в картонной упаковке по 3 пластинки (30 шт.).

Основное действующее вещество – молсидомин.

Вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, маннитол, аэросил 200, стеарат магния, мятное масло, гидроксипропилметилцеллюлоза, авицел РН 101.

Фармакодинамика

Препарат Сиднофарм применяется для купирования и профилактики приступов стенокардии, а также при острой недостаточности левого желудочка и остром инфаркте миокарда в стадии стабилизации гемодинамических показателей. Он эффективен при хроническом «легочном» сердце и хронической сердечной недостаточности, особенно в комбинации с мочегонными препаратами и сердечными гликозидами.

Сиднофарм является блокатором, который способствует снижению повышенного давления в легочном круге кровообращения и уменьшению симптоматики сердечных заболеваний. Регулярное употребление препарата в правильно подобранной дозировке позволяет достичь стабильного состояния пациента и восстановить нарушенные функции организма.

Препарат Сиднофарм используется в комбинированной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия, острая недостаточность левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность. В сочетании с мочегонными средствами и сердечными гликозидами он способствует снижению давления и улучшению гемодинамики.

Для предотвращения дальнейшего ухудшения и компенсации дефицита необходимых веществ назначение препарата должно осуществляться по рецепту врача. При правильном применении наблюдается снижение недостатка кислорода в тканях и уменьшение симптомов заболевания. Сиднофарм инструкция, а также информация «Сиднофарм от чего» находится на сайте МИС Аптека 9-1-1. 

Молсидомин оказывает венодилатирующее, антиагрегантное, анальгезирующее и длительное антиангинальное действие. Активный периферический вазодилятатор,  является «донатором» оксида азота (NO), который выделяется препаратом в ходе метаболических реакций и который стимулирует растворимую гуанилатциклазу (цГМФ).

Повышение концентрации цГМФ способствует расслаблению гладкомышечных клеток стенок сосудов, преимущественно венозного русла, таким образом, снижая преднагрузку, что дает возможность восстановления соотношения между поступлением кислорода и его потребностью.

Потребность в кислороде уменьшается на 26%. Способные к расширению суженные сосуды сердца под воздействием Сиднофарма расширяются.
В результате: улучшается кровообращения в коллатералях; увеличивается переносимость нагрузок; уменьшается частота приступов стенокардии при физической нагрузке.

Препарат уменьшает синтез и выделение проагрегантов (серотонина, тромбоксана), таким образом, подавляя раннюю фазу тромбоцитарной агрегации, что приводит к снижению свертывания крови.
Кроме этого лекарство Сиднофарм: при наличии хронической сердечной недостаточности уменьшает размеры камер сердца, снижает уровень давления в легочной артерии, таким образом, уменьшая наполнение кровью левого желудочка и снижая напряжение стенки миокарда.

Снижение преднагрузки даже без влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного у больных с коронарной недостаточностью соотношения между потребностью в кислороде и его поступлением. Расширяет пораженные атеросклерозом, но способные к дилатации крупные эпикардиальные коронарные артерии, улучшает периферическое кровообращение.

Уменьшает преднагрузку на миокард у больных с хронической сердечной недостаточностью, снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем сердца. Действие начинается через 20 мин после приема, достигает максимума через 0,5-1 час и сохраняется в течение 6 часов. В отличие от терапии нитратами, развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии молсидомином обычно не наблюдается.

Фармакокинетика

Препарат Сиднофарм после приема внутрь практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. При приеме внутрь после еды всасывание замедляется, но не снижается (максимальная концентрация в плазме крови достигается на 30-60 мин позже, чем при приеме натощак).

В печени метаболизируется с образованием фармакологически активного соединения SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется весьма нестойкое вещество SIN-1a (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-1с. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты. Выводится почками на 90 % (в виде метаболитов), 9 % - через кишечник. Период полувыведения составляет от 1 до 3,5 часа. Не кумулируется (в т. ч. у больных с почечной недостаточностью).

При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы от 20 % до 50 %) отмечено замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.

• Купирование и профилактика приступов стенокардии;
• острая недостаточность левого желудочка;
• острый инфаркт миокарда в стадии стабилизации гемодинамических показателей;
• хроническое «легочное» сердце;
• хроническая сердечная недостаточность (вместе с мочегонными препаратами и сердечными гликозидами);
• повышенное давление в легочном круге кровообращения.

Препарат противопоказанный при:

• Инфаркт миокарда в острой стадии;
• глаукома, особенно закрытоугольная;
• нарушения мозгового кровообращения;
• первый триместр беременности и лактация;
• черепно-мозговая гипертензия;
• выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление менее 100 мм рт. ст.);
• сосудистый коллапс;
• пожилой возраст;
• индивидуальная непереносимость (гиперчувствительность).

Противопоказано одновременное введение доноров оксида азота в любой форме и стимуляторов растворимой гуанилатциклазы (например риоцигуат) из-за риска гипотензии; одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5) (силденафил, варденафил, тадалафил) в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с периферическими вазодилататорами, блокаторами медленных кальциевых каналов (БПКК), гипотензивными средствами и этанолом усиливается антигипертензивный эффект лекарственного средства. Сиднофарм можно одновременно применять с другими антиангинальными препаратами (например, добавлять к двух- или трехкомпонентной терапии – нитратами, БПКК и блокаторами β-адренорецепторов). Следует избегать употребления алкоголя при лечении препаратом Сиднофарм.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается ее антиагрегантная активность.

Алкалоиды спорыньи. Существует возможность фармакодинамического взаимодействия между донорами оксида азота и алкалоидами спорыньи, что может привести к антагонистическому воздействию лекарственных средств. Необходимо избегать одновременного использования доноров оксида азота и алкалоидов спорыньи.

Не применять для лечения острых приступов стенокардии!

Молсидомин обычно не вызывает существенного снижения артериального давления, однако при применении пациентами с артериальной гипотензией или повышенным риском артериальной гипотензии, пациентами пожилого возраста с пониженным объемом циркулирующей крови и пациентами, которые лечатся другими вазодилататорами, следует быть осторожным. Необходимо обеспечить тщательное наблюдение и корректировать дозу в соответствии с состоянием пациента.

С осторожностью назначать при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном (стенозирующем) перикардите, тампонаде полости перикарда, снижении давления в желудочках сердца, при стенозе аорты или митральном стенозе, при остром инфаркте мигокарда. желудочка).

Учитывая, что 90-95 % метаболитов молсидомина выводится почками, возможно снижение дозы или увеличение интервалов между приемами препарата, учитывая индивидуальную реакцию пациента на препарат. Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью следует применять более низкие дозы с постепенным их повышением до получения необходимого терапевтического эффекта. При выраженном нарушении функции печени (увеличение бромсульфалеиновой пробы на 20-50 %) возрастает концентрация молсидомина в плазме крови и увеличивается период полувыведения, что требует корректировки дозы препарата.

Особое внимание при лечении препаратом нуждаются пациенты после геморрагического инсульта, при нарушении мозгового кровообращения и повышении внутричерепного давления; пациенты с недавно перенесенным инфарктом миокарда, пациенты с глаукомой и склонностью к гипотензивным реакциям или при наличии артериальной гипотензии. Применять препарат Сиднофарм следует только под строгим контролем с непрерывным контролем кровообращения.

Инструкция не сообщает об эффективности применения препарата Сиднофарм при одышке, при мерцательной аритмии.

Препарат содержит 0,06 г моногидрата лактозы. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять лекарственное средство.

Крахмал пшеничный может содержать глютен, но в незначительном количестве, поэтому считается безопасным для лиц с целиакией.

Период беременность и кормления грудью

В первом триместре препарат не назначают. Во II и III триместрах препарат применяют только в ситуациях, когда необходимость лечения им значительно больше, чем возможный риск для ребенка.

Сиднофарм проникает в материнское молоко, поэтому во время его назначения кормящей матери, ребенка от груди отнимают.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Учитывая побочные реакции препарата (головокружение) и возможное негативное влияние на концентрацию внимания, лицам, которые управляют автотранспортом или работают с другими механизмами, препарат назначать с осторожностью после тщательной оценки возможного риска.

Сиднофарм как принимать? С целью предупреждения приступов грудной жабы (стенокардии) таблетку Сиднофарма принимают целиком внутрь, запивая ее водой в достаточном количестве, по 0,001-0,004 г 2-3 раза за сутки, после чего дозу повышать до 2-4 мг 2-3 раза в сутки при необходимости.

Пролонгированную форму препарата – по 0,008 мг 1-2 раза за сутки, при необходимости до 3-х раз. Сиднофарм при приступе стенокардии, для его купирования таблетку (1-2 мг) кладут под язык.

Режим дозирования - индивидуальный и зависит от вида и стадии заболевания, выраженности клинических симптомов. Суточная доза обычно составляет 2-4 мг (1-2 таблетки), распределенные на 2 равномерных приема. Иногда дозу можно повышать до 6-8 мг (3-4 таблетки), которые следует распределять на 3-4 приема.

Максимальная суточная доза - 12 мг.

Сиднофарм длительность приема? Продолжительность лечения зависит от течения болезни и определяется врачом.

Купить Сиднофарм таблетки можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости. Актуальная стоимость на препарат Сиднофарм 2 мг или Сиднофарм 4 мг указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

При передозировке возможно возникновение тошноты, рвоты, слабости, сильной головной боли и головокружения. Опасно резкое снижение артериального давления.

Лечение: принимаются меры, направленные на быстрое выведение препарата из организма (промывание желудка, форсированный диурез), симптоматическая терапия.

Препарат может вызывать незначительную головную боль, которая при продолжении приема препарата исчезает. Возможно снижение артериального давления вплоть до коллапса. Причем, чем выше исходное АД, тем больше выражено его снижение.

Могут замедляться психические и двигательные реакции. Этот факт, особенно в начале лечения, нужно учитывать водителям автотранспорта и представителям других профессий, требующих концентрации внимания, быстроты психических и физических реакций.

Со стороны нервной системы: головная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения), головокружение, повышенная утомляемость, замедленная скорость психомоторных и двигательных реакций (в большинстве случаев в начале лечения), слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоцитопения, недостаточность кровообращения, выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, редко - до развития коллапса или шока, тахикардия, покраснение кожи лица. В таких случаях может потребоваться снижение дозы или отмена лекарственного средства.

Могут возникать головокружение, тошнота, кожная сыпь, бронхоспазм, зуд, а также и другие проявления аллергических реакций.

Место для хранения должно быть сухим и прохладным, с температурой около 15-25 градусов Цельсия.

Хранить не более 3 лет.