Норматин

Состав:

• 1 мл капель содержит тимолола малеата 3,42 мг 6,83 мг, что соответствует содержанию тимолола 2,5 мг и 5 мг соответственно;
• вспомогательные вещества: натрия фосфат однозамещенный, натрия фосфат двузамещенный, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Форма выпуска:

Капли глазные 0,25% или 0,5% в пластиковом флаконе-капельнице по 5 мл (флакон для капель с приспособлением-капельницей) и колпачком с винтовой нарезкой.

Флакон-капельница в картонной коробке.

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость, от бесцветного до светло-желтого цвета, с очень слабым характерным запахом

Норматин — офтальмологическое средство, применяемое для снижения внутриглазного давления при различных формах глаукомы, включая открытоугольную, вторичную и врожденную глаукому, а также при глазной гипертензии. Препарат может рекомендоваться как дополнительное средство при закрытоугольной глаукоме в сочетании с миотиками. Купить Норматин капли можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости.

Норматин начинает действовать быстро и обеспечивает длительный гипотензивный эффект, способствуя понижению давления внутри глаза. Его использование позволяет контролировать патологическое состояние, предотвращая прогрессирование глаукомы и повреждение зрительного нерва.

Препарат следует закапывать строго по назначению врача, соблюдая кратность и дозировку. При регулярном применении может наблюдаться значительное снижение внутриглазного давления и улучшение соотношения между продукцией и оттоком внутриглазной жидкости.

Однако при лечении возможно увеличение чувствительности к компонентам препарата, в отдельных случаях отмечается опущение верхнего века (птоз) или усиливание сухости глаз. При повышении выраженности побочных эффектов следует обратиться к врачу. Актуальная цена на Норматин глазные капли указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Норматин инструкция, а также информация «Норматин для чего» находится на сайте МИС Аптека 9-1-1. 

Фармакодинамика.

Тимолол является неселективным блокатором бета-1 и бета-2 адренорецепторов. При местном применении препарат снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление. Снижение внутриглазного давления начинается через 30 мин после однократного закапывания препарата. Максимальный эффект наблюдается через 1 - 2:00, а продолжительность действия составляет 24 часа.

Механизм гипотензивного действия тимолола точно не установлен. Результаты исследований показывают, что в первую очередь это действие обусловлено уменьшением образования водянистой влаги. Однако в некоторых случаях наблюдалось и небольшое улучшение оттока внутриглазной жидкости. В отличие от миотиков, тимолол снижает внутриглазное давление, практически не впливваючы на ​​аккомодацию и размер зрачка. Таким образом, нарушение остроты зрения вследствие изменения аккомодации встречается редко, а неясен или затуманенное зрение и ночная слепота, вызванных миотиками, не развиваются. К тому же у пациентов с катарактой не происходит ухудшения зрения вследствие сужения зрачка.

Фармакокинетика.

При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

В эти тимолол связывается с поверхностью клеток во многих тканях, особенно с пигментными клетками эндотелия радужной оболочки и цилиарного отростками. Выводится из глаза с оттоком внутриглазной жидкости. Ожидаемый период полувыведения из тканей глаза составляет около 8:00.

Тимолол метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые выводятся главным образом почками. После приема дозы пресистемный метаболизм в печени значений, около 50%. Связывание с белками плазмы крови является умеренным (60%). Объем распределения в среднем превышает 2 л/кг, проходит через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения составляет около 4:00.

У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его максимальную концентрацию в плазме взрослых. Норматин купить можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена на Норматин капли указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

• повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия);
• открытоугольная глаукома;
• вторичная глаукома;
• как дополнительное средство для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками)
• врожденная глаукома (при недостаточности других терапевтических средств).

Гиперчувствительность, бронхиальная астма (в том числе в анамнезе), хронические обструктивные заболевания легких, кардиогенный шок, острая и хроническая сердечная недостаточность, AV блокада II - III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия (менее 45 - 50 уд. / Мин), синдром слабости синусового узла, дистрофические заболевания роговицы, тяжелые аллергические воспаления слизистой оболочки носа, кормление грудью, ранний детский возраст (недоношенные и новорожденные).

Начальная доза препарата 1 капля 0,25% раствора препарата 2 раза в день. Если снижение внутриглазного давления недостаточно, дозу увеличивают до 1 капли 0,5% препарата 2 раза в день. Поскольку стабилизация внутриглазного давления после начала применения тимолола происходит в течение нескольких недель, оценка эффекта лечения проводится через 4 недели.

Переход на лечение тимололом больного, ранее получал местную терапию другим бета-адренорецепторов, следует проводить на следующий день после применения надлежащей суточной дозы последнего по 1 капле 0,25% препарата 2 раза в день в пораженный глаз. Если клинический эффект недостаточен, дозу можно увеличить до 1 капли 0,5% препарата 2 раза в день.

При монотерапии одним из местных антиглаукомных средств, не относится к группе бета-адреноблокаторов, в течение первых суток следует дополнить терапию назначением тимолола по 1 капле 0,25% раствора в пораженный глаз 2 раза в день. На следующий день антиглаукомных препарат, применявшийся ранее, отменяют и продолжают лечение тимололом. При необходимости дозу тимолола можно увеличить до 1 капли 0,5% препарата 2 раза в день.

Данных о передозировке препарата нет.

Возможные симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.

Лечение: симптоматическая терапия.

Местные реакции: раздражение и гиперемия конъюнктивы глаза, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия и гиперемия роговицы, диплопия.

Системные реакции: встречаются редко.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, брадиаритмия, снижение артериального давления, коллапс, блокада.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Нечасто - одышка редко - бронхоспазм (особенно у пациентов с бронхоспастическими заболеваниями, такими как астма или сердечная недостаточность), заложенность носа.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны психики:

Нечасто - депрессия редко - галлюцинации, беспокойство, ночные кошмары, спутанность (затмение) сознания.

Аллергические реакции: крапивница, экзема. Системные аллергические реакции, включая ангионевротический отек, зуд, анафилактические реакции.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

Редко - реакции гиперчувствительности: сыпь, крапивница, алопеция.

Общие нарушения:

Нечасто - утомляемость; редко - астения (общая слабость).

Необходимо регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы.

Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять глазные капли Норматин, поскольку консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Следует снимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и одевать их вновь лишь через 15 мин.

При переводе больных на лечение препаратом Норматин может потребоваться коррекция рефракции после эффектов, вызванных миотиками, применявшиеся ранее. В случае запланированного оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 часов.

Риск системных побочных реакций.

Как и другие офтальмологические средства, применяемые местно, тимолол системно абсорбируется. Через бета-адренергический компонент могут возникать такие же сердечно-сосудистые, легочные и другие побочные реакции, как и при применении системных бета-адреноблокаторов. Частота возникновения системных побочных реакций после местного офтальмологического применения ниже, чем при системном применении.

Риск анафилактических реакций.

При применении бета-адреноблокаторов пациенты с атопией в анамнезе или в анамнезе тяжелой анафилактической реакции на целый ряд различных аллергенов могут реагировать на повторные признаки аллергенов и не реагировать на обычную дозу эпинефрина (адреналина), который используется для лечения анафилактических реакций.

Беременность и период кормления грудью

Возможно применение глазных капель Норматин у беременных женщин в том случае, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Период кормления грудью.

Бета-адреноблокаторы оказываются в грудном молоке. Однако терапевтическая доза тимолола в глазных каплях недостаточна для выявления его в грудном молоке и причинение симптомов бета-блокады у новорожденных. По снижению системной абсорбции см. раздел «Способ применения и дозы».

На время лечения следует прекратить кормление грудью.

Дети

На сегодня безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены, поэтому его не следует назначать детям.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами

Препарат не оказывает негативного воздействия на способность управлять автомобилем и механизмами.  

Одновременное применение системных бета-адреноблокаторов может вызвать взаимное усиление фармакологической активности каждого препарата.

Одновременное назначение глазных капель, содержащих адреналин , может вызвать расширение зрачка.

Норматин усиливает действие миорелаксантов , поэтому препарат следует отменить за 48 часов до проведения хирургического вмешательства под общим наркозом.

Комбинированное применение препарата с блокаторами кальциевых каналов , симпатолитиками и бета-адреноблокаторами приводит к усилению артериальной гипотензии и брадикардии.

Комбинированное применение Норматин с пероральными и внутривенными антагонистами кальция может вызвать нарушение AV проводимости, развитие артериальной гипотензии и левожелудочной недостаточности.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15 - 25°С.

Срок годности - 2 года.

После вскрытия флакона препарат использовать в течение одного месяца!  Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• Timolol / ncbi.nlm.nih.gov;
• Timolol Ophthalmic / medlineplus.gov.