Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 5 таблеток в блистере, по 1 блистера в пачке картонной)
таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, Левофлоцин 250 - без риски, Левофлоцин 500 - с насечкой.
Препарат обладает широким спектром антимикробного действия. Быстрый бактерицидный эффект обеспечивается вследствие угнетения левофлоксацином бактериального фермента ДНК-гиразы, что относится к II типа топоизомеразам. В результате нарушается объемная структура ДНК бактерий и блокируется их деление.
Спектр активности левофлоксацина включает следующие микроорганизмы.
Левофлоцин быстро и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте с пиком концентрации в плазме крови, что наблюдается через 1 час после приема.
Биодоступность - почти 100%. Подлежит линейной фармакокинетике в диапазоне от 50 до 600 мг. Еды незначительно влияет на всасывание препарата.
Примерно 30-40% левофлоксацина связывается с протеином сыворотки крови. Кумулятивный эффект при дозировке 500 мг 1 раз в сутки не имеет клинического значения. Существует незначительная, но предполагаемая кумуляции левофлоксацина при дозировке 500 мг 2 раза в сутки. Стабильные показатели распределения достигаются в течение 3 суток.
При дозе 500 мг максимальная концентрация в слизистой бронхов и секрете бронхиального эпителия составляла 8,3 мкг / мл и 10,8 мкг / мл соответственно; в тканях легких - примерно 11,3 мкг / мл (достигалась в течение 4-6 часов после введения). Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Средняя концентрация в моче в течение 8-12 часов после однократной дозы 150 мг, 300 мг, 500 мг per os составляла 44 мкг / мл, 91 мкг / мл, 200 мкг / мл соответственно.
Метаболизируется в очень незначительной степени; метаболиты составляют менее 5% количества препарата, который выделяется с мочой.
Выводится из плазмы крови относительно медленно (период полувыведения составляет 6-8 часов).
85% выводится через почки. Путь введения левофлоксацина не имеет существенной разницы для фармакокинетики препарата.
Лечение у взрослых инфекций легкой и средней степени тяжести, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:
Препарат противопоказано применять при повышенной чувствительности к левофлоксацину, другим хинолонов или к любым компонентам препарата при эпилепсии пациентам с жалобами на побочные реакции со стороны сухожилий после предварительного применения хинолонов.
Препарат принимать 1 или 2 раза в сутки независимо от приема пищи. Глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Левофлоксацин следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 2 часа после приема препаратов, содержащих соли железа, антацидов и сукральфата, поскольку последние могут уменьшить всасывание препарата.
Общая доза зависит от типа и тяжести инфекции, а также чувствительности возможного возбудителя к левофлоксацину. Продолжительность лечения составляет не более 14 дней. Рекомендовано продолжать лечение левофлоксацином в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или подтвержденной микробиологическими тестами отсутствия возбудителей.
Показания |
Суточная доза
|
Количество приемов в сутки
|
Продолжительность лечения
|
Острые синуситы
|
500 мг
|
1 раз
|
10-14 дней
|
Обострение хронического бронхита
|
250-500 мг
|
1 раз
|
7-10 дней
|
Внебольничные пневмонии
|
500-1000 мг
|
1-2 раза
|
7-14 дней
|
Неосложненные инфекции мочеполовой системы
|
250 мг
|
1 раз
|
3 дня
|
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит
|
250 мг
|
1 раз
|
7-10 дней
|
Инфекции кожи и мягких тканей
|
500-1000 мг
|
1-2 раза
|
7-14 дней
|
Хронический бактериальный простатит
|
500 мг
|
1 раз
|
28 дней
|
Для пациентов с нарушенной функцией печени, а также для людей пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу.
Симптомы. Важнейшие предполагаемые симптомы передозировки левофлоксацина касаются ЦНС (спутанность сознания, головокружение, нарушение сознания, судорожные припадки, галлюцинации, тремор) удлинение интервала QT, а также реакции со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота и эрозия слизистых оболочек.
Лечение. В случаях передозировки необходимо проводить тщательное наблюдение за пациентом, включая ЭКГ. Лечение - симптоматическое. В случаях очевидного передозировки следует назначать промывание желудка. Для защиты слизистой желудка следует применять антацидные средства. Отсутствует специфический антидот. Гемодиализ, включая перитонеальный диализ, неэффективны.
Инфекции и инвазии: грибковые инфекции, включая Candida (и пролиферация других резистентных микроорганизмов), развитие вторичных инфекций.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактические и анафилактоидные шок, ангионевротический отек. Анафилактические и анафилактоидные реакции иногда могут возникать после приема первой дозы.
Нарушение обмена веществ, метаболизма: анорексия, гипогликемия, особенно у пациентов, больных сахарным диабетом, гипергликемия, гипогликемическая кома.
Психические расстройства: бессонница, нервозность, депрессия, спутанность сознания, ажитация, возбуждение, аномальные сны, ночные бред, психотические реакции, включая галлюцинации, паранойю, самодекструктивну поведение, в том числе суицидальные мысли и действия.
Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, сонливость, тремор, нарушение вкуса, агевзия, судороги, парестезии, сенсорная или сенсомоторная периферическая нейропатия, паросмия, включая аносмию; дискинезия, экстрапирамидные расстройства, обмороки, доброкачественная внутричерепная гипертензия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, включая нечеткость зрения, преходящее нарушение зрения.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: вертиго, шум в ушах, нарушение слуха, потеря слуха.
Со стороны сердца: тахикардия, сердцебиение, желудочковая тахикардия, что может приводить к остановке сердца, желудочковая аритмия, аритмия типа torsade de pointes (преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), удлинение QT-интервала на ЭКГ.
Со стороны сосудов: артериальная гипотензия, аллергический васкулит.
Со стороны дыхательной системы, органов средостения: одышка, бронхоспазм, аллергический пневмонит.
Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, вздутие живота, запор, геморрагическая диарея, может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, панкреатит.
Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня ферментов печени (АЛТ / АсАТ, ЩФ, гамма-глутамилтрансферазы), повышение уровня билирубина, гепатит, желтуха и тяжелые нарушения функции печени, включая случаи острой печеночной недостаточности, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, покраснение кожи, крапивница, реакции повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению, гипергидроз, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ) и экссудативная мультиформная эритема, лейкоцитокластический васкулит, стоматит.
Со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда возникать даже после приема первых доз.
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: артралгия, миалгия, поражения сухожилий, включая тендинит (например ахиллово сухожилие), разрыв сухожилий, связок, мышц, мышечная слабость, которая может иметь особое значение для больных миастенией гравис; рабдомиолиз, артрит.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина, острая почечная недостаточность (например, вследствие интерстициального нефрита).
Общие расстройства: астения, пирексия, боль (включая боль в спине, груди и конечностях).
Другие побочные реакции , которые могут быть связаны с применением фторхинолонов - приступы порфирии у пациентов с порфирией.
В связи с возможностью повреждения хинолонами суставного хряща в организме, который растет, препарат противопоказано применять беременным и кормящим грудью.
Если во время лечения диагностируется беременность, об этом следует сообщить врачу.
Левофлоксацин не оговаривает нарушений фертильности или репродуктивной функции у крыс.
Противопоказано применять детям, поскольку не исключено повреждение суставного хряща.
Такие нежелательные побочные реакции со стороны нервной системы, как головокружение, сонливость, нарушения зрения и слуха, нарушают способность концентрировать внимание и быстро реагировать, поэтому препарат следует с осторожностью применять пациентам, которые управляют транспортными средствами или работают с механизмами, требующими повышенного внимания.
Влияние других лекарственных средств на левофлоксацин.
Соли железа, антациды, содержащие магний и алюминий, диданозин.
Всасывания левофлоксацина существенно уменьшается при одновременном приеме с антацидами, содержащими магний и алюминий, а также с препаратами, содержащими соли железа или диданозином (диданозин в буферной таблетке с алюминием или магнием). Одновременное применение фторхинолонов с мультивитаминов, содержащих цинк, приводит к снижению их всасывания.
Рекомендуемый срок между приемом левофлоксацина и названными препаратами должен составлять не менее 2 часа.
Соли кальция минимально влияют на всасывание левофлоксацина.
Сукральфат.
Биодоступность левофлоксацина значительно уменьшается при одновременном применении с сукральфатом. Если пациенту необходимо получать как сукральфат, так и левофлоксацин, промежуток времени между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2 часа.
Теофиллин, фенбуфен и другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
Не было выявлено фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином. Однако возможно существенное снижение судорожного порога при одновременном применении хинолонов с теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами и другими агентами, снижающими судорожный порог. Концентрация левофлоксацина в присутствии фенбуфена была примерно на 13% выше, чем при приеме только левофлоксацина.
Пробенецид и циметидин.
Пробенецид и циметидин статистически достоверно влияют на выведение левофлоксацина.
Почечный клиренс левофлоксацина снижается в присутствии циметидина на 24% и пробенецида - на 34%. Это потому, что оба препарата способны блокировать канальцевую секрецию левофлоксацина. Следует с осторожностью относиться к одновременному применению левофлоксацина с лекарственными средствами, влияющими на канальцевую секрецию, такими как пробенецид и циметидин, особенно пациентам с почечной недостаточностью.
Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 3 года.
Описание препарата Левофлоцин на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 250 мг; по 5 таблеток в блистере; по 1 блистеру в картонной пачке
Состав: 1 таблетка "Левофлоцина 250" содержит левофлоксацина полугидрата в пересчете на левофлоксацин 250 мг
Производитель: Украина
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 250 мг по 5 таблеток в блистере; по 1 блистеру в пачке из картона
Состав: 1 таблетка «Левофлоцина 250» содержит полугидрат левофлоксацина в пересчете на левофлоксацин 250 мг
Производитель: Украина
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 500 мг; по 5 или 10 таблеток в блистере; по 1 блистеру в картонной пачке
Состав: 1 таблетка "Левофлоцина 500" содержит левофлоксацина полугидрата в пересчете на левофлоксацин 500 мг
Производитель: Украина
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 500 мг по 5 таблеток в блистере; по 1 блистеру в пачке из картона
Состав: 1 таблетка «Левофлоцина 500» содержит полугидрат левофлоксацина в перечислении на левофлоксацин 500 мг
Производитель: Украина