Гептрал

Гептрал принадлежит к группе препаратов-гепатопротекторов. Его прием восполняет недостаточность естественного синтеза адеметионина, который необходим для здоровой печени. Гептрал является препаратом метаболического действия, который способствует оттоку желчи, детоксикации и процессу регенерации тканей. Препарат широко применяется для пациентов, у которых клетки печени перерождаются вследствие инфекционных и вирусных заболеваний, злоупотребления алкогольными напитками или на фоне длительного приема антибиотиков.

Фармакодинамика

Адеметионин – натуральная аминокислота метионина, присутствующая практически во всех тканях и жидких средах организма. Адеметионин, прежде всего, действует как коэнзим и донор метильной группы в реакциях трансметилирования, что является неотъемлемым метаболическим процессом у человека. Перенос метильных групп также является неотъемлемым метаболическим процессом при построении фосфолипидного слоя клеточных мембран и способствует их текучести.

Адеметионин также предшественник в образовании физиологических сульфурированных (тиоловых) соединений в реакциях транссульфурирования. 

Выведение

Период распределения и полувыведения (Т1/2) - 1,5 часа. Выводится почками.

Действующее вещество — адеметионин. 

1 таблетка содержит 949 мг адеметионина 1,4-бутандисульфоната, что соответствует 500 мг катиона адеметионина;

В аптеках продают Гептрал в виде кишечнорастворимых таблеток и в форме лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора. Жидкость для разведения Гептрал в ампулах выпускается в комплекте с порошком во флаконах.

Средства, влияющие на пищеварительную систему и процессы метаболизма. Аминокислоты и их производные. Код АТХ А16А А02.

Лекарственное средство назначают пациентам с внутрипеченочным холестазом, спровоцированным:

• хроническим гепатитом различной этиологии;
• циррозом печени;
• беременностью.  

Лекарство действует как гепатопротектор, оказывает регенерирующее, детоксикационное, антиоксидантное, антифиброзирующее и нейропротекторное действие.

Актуальная цена на Гептрал указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1

Противопоказанием к приему являются генетические патологии, влияющие на метиониновый цикл и/или гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию.

Препарат не показан при гиперчувствительности к действующему веществу и вспомогательным компонентам. 

Лекарство не назначают пациентам с биполярным расстройством личности.

Сообщалось о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин на фоне приема кломипрамина. Поэтому, хотя возможность взаимодействия допускается теоретически, следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОС), трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан (см. «Особенности»).

Допускается применение лекарства женщинами в первом и втором триместрах беременности и во время кормления грудью. Лечение проводится по показаниям под наблюдением докторов.

Клинические исследования подтверждают безопасность приема лекарства в третьем триместре беременности. 

В связи с недостаточностью клинических исследований детям Гептрал не назначают.

Лечение пожилых пациентов начинают с минимальной дозировки. При хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают. При назначении учитывают анамнез. Особое внимание обращают на состояние почек, сердца, печени.

Случаи передозировки адеметионина наблюдались редко. При передозировке врачи должны обращаться в местные токсикологические центры. В общем, рекомендуется наблюдение за пациентом и применение поддерживающего лечения.

Приему препарата могут сопутствовать такие побочные реакции:

• изменения АД или частоты пульса;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота;
• расстройство ЖКТ;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, дисгевзия;
• аллергические высыпания, кожный зуд;
• тревожность.

Редкие сообщения были о суицидальных мыслях/поведении у пациентов с депрессивными расстройствами.

Во время терапии не рекомендуется садиться за руль и заниматься другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

У пациентов с недостаточностью витамина B12 и фолиевой кислоты есть вероятность уменьшения концентрации адеметионина. Для успешной терапии больные должны сдавать анализы крови и контролировать уровень этих веществ в плазме. При их нехватке врачи дополняют схему лечения специальными препаратами.

Гептрал таблетка должна быть белого или желтоватого цвета. Изменение цвета означает, что ее целостность была нарушена. Такие таблетки Гептрал принимать не следует.    

Перорально (внутрь) рекомендуемая доза составляет 10-25 мг на килограмм массы тела в сутки. Обычно начальная доза составляет 800 мг/сутки.

Уколы Гептрал. При в/в или в/м введении суточная доза составляет 400-800 мг.

Продолжительность терапии зависит от тяжести и течения заболевания. Следует строго следовать рекомендациям доктора и выполнять его предписания касательно дозировки и частоты приема Гептрала. 

Поскольку недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты (фолатов) может вызвать уменьшение концентрации адеметионина, пациентам из группы риска (анемия, заболевания печени, беременность или возможность развития витаминной недостаточности из-за других болезней или способа питания, такой как веганство) необходимо регулярно проводить анализ крови для проверки плазменных уровней этих веществ. Если обнаружена недостаточность, рекомендуется лечение витамином В12 и/или фолиевой кислотой (фолатами) до или во время применения адеметионина. В случае невозможности проведения указанных исследований пациентам из группы риска рекомендуется применение витамина В12 и/или фолиевой кислоты (фолатов) в соответствии с инструкциями по медицинскому применению этих лекарственных средств (см. «Фармакологические свойства. Фармакокинетика. Метаболизм»).

Лекарственное средство обладает выраженным комплексным действием. Активный компонент запускает механизм восстановления гепатоцитов на клеточном уровне.

Гептрал работает как своеобразный ‎антидепрессант‎ и снимает симптомы утомляемости, вызванной нарушением функции печени.

Стоимость на Гептрал, а также аналог Гептрал указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

 Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

1. Государственный реестр лекарственных средств Украины
2. Справочник «Компендиум – лекарственные препараты»
3. Большой универсальный справочник лекарственных препаратов. Более 5000 современных средств и аналогов

Как принимать Гептрал?

Лечение начинают с уколов, затем пациента переводят на пероральный прием. Таблетки глотают целиком. Суточную дозу делят на 2-3 приема. Дозировку рассчитывают исходя из рекомендаций, приведенных в инструкции.

Гептрал: как часто можно принимать?

Таблетки пьют 2-3 раза в день с равными интервалами, распределяя между приемами пищи. Уколы можно делать 2 раза в день, утром и вечером. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Как колоть Гептрал?

Гептрал ампулы вводят внутривенно или внутримышечно. Дозировку назначают в зависимости от веса пациента. Раствор готовят непосредственно перед инъекцией. Средняя продолжительность курса – 2 недели.

Где можно купить Гептрал?

Лекарство продают по рецепту. Препарат можно купить в любой аптеке-партнере МИС Аптека 9-1-1 или заказать доставку с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1.