Бетакор

Действующее вещество: 1 таблетка содержит бетаксолола гидрохлорида 20 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;

оболочка: смесь для пленочного покрытия Opadry II White (гипромеллоза, лактозы моногидрат, полиетиленгликоль, титана диоксид (Е 171), триацетин).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью с риской, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое средство. Кардиоселективный блокатор β1-адренорецепторов без внутренней симпатомиметической активности с незначительным мембраностабилизирующим действием. Конкурентно блокирует катехоламиновые рецепторы периферических тканей, подавляет секрецию ренина. Снижает ЧСС (отрицательное хронотропное действие), замедляет АV-проводимость (отрицательное дромотропное действие), снижает возбудимость миокарда желудочков (отрицательное батмотропное действие), снижает сократительную способность миокарда (отрицательное инотропное действие). Снижает потребность миокарда в кислороде, угнетает автоматизм синоатриального узла и возникновение эктопических очагов в предсердиях и AV-соединении. Предупреждает повышение АД в ответ на физическую нагрузку или стресс.

Эффект проявляется через 2–3 ч после приема, достигает максимума спустя 2–4 ч, продолжается 12–24 ч, стабилизируясь при регулярном применении в течение 1–2 нед.

Быстро и полностью (95% принятой дозы) всасывается в ЖКТ независимо от приема пищи. Биодоступность — 80–89%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–4 ч. Связывание с белками плазмы крови — 50%. Равновесная концентрация в крови достигается через 5–7 дней регулярного применения. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер (возможно развитие гипогликемии, брадикардии, артериальной гипотензии, затруднение дыхания у плода и новорожденного), поступает в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения — 15–20 ч. Экскретируется почками (80%, из них 15% — в неизмененном виде). При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается в 2 раза, у пациентов пожилого возраста период полувыведения — 30 ч.

Бетакор от чего помогает? Артериальная гипертензия (АГ), профилактика приступов стенокардии напряжения.

Синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) ≤50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II–III степени, артериальная гипотензия (систолическое АД ≤100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, декомпенсированная сердечная недостаточность, обструктивная дыхательная недостаточность, синдром Рейно, врожденная галактоземия, период беременности и кормления грудью, дети, повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат усиливает действие других антигипертензивных средств. При сочетанном применении Бетакора с антигипертензивными средствами центрального действия (клонидин, метилдопа, моксонидин и др.) необходимо избегать резкой отмены антигипертензивных средств центрального действия, поскольку возможно значительное повышение АД.

Брадикардия может быть обусловлена рядом лекарственных средств: бета-адреноблокаторами, антиаритмическими препаратами класса Іа (хинидин, дизопирамид), класса ІІІ (амиодарон и соталол), класса IY (дилтиазем и верапамил), а также гликозидами наперстянки, клонидином, гуанфанцином, мефлохином и ингибиторами холинэстеразы, которые применяют для лечения болезни Альцгеймера.

На фоне амиодарона, дилтиазема, верапамила, хинидина, сердечных гликозидов, резерпина, метилдопы возрастает вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца.

Баклофен. Усиление антигипертензивного действия. Необходим контроль артериального давления и коррекция дозы антигипертензивного средства.

Амиодарон. Нарушение сократимости, автоматизма и проводимости (угнетение симпатических компенсаторных механизмов).

Блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины). Одновременное применение дигидропиридиновых антагонистов кальция, особенно у больных с латентной сердечной недостаточностью, повышает риск развития артериальной гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности, в связи с чем в/в введение антагонистов кальция и антиаритмических препаратов во время лечения Бетакором не рекомендуется.

Нестероидные противовоспалительные препараты (системное действие), в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2. Снижение гипотензивного эффекта (подавление вазодилатирующих простагландинов нестероидными противовоспалительными препаратами и задержка жидкости и натрия пиразолоновыми производными).

НПВП, ГКС, эстрогены, обволакивающие и антацидные средства ослабляют, а трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект (возможно развитие ортостатической гипотензии).

Потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов, тормозит метаболизм лидокаина в печени.

Циметидин и фенотиазины повышают концентрацию бетаксолола в плазме крови.

В случае анафилактических реакций и артериальной гипотензии, вызванных йодсодержащими контрастными средствами, блокаторы β-адренорецепторов уменьшают выраженность компенсаторных реакций сердечно-сосудистой системы.

Не рекомендовано одновременное применение ингибиторов МАО и Бетакора из-за значительного усиления гипотензивного эффекта.

Аллергены или их экстракты, используемые для кожных проб, повышают риск возникновения тяжелых системных реакций или анафилаксии у пациентов, принимающих Бетакор.

Лидокаин (внутривенно). Увеличение концентрации лидокаина в плазме крови с возможным усугублением нежелательных неврологических и сердечных эффектов (снижение метаболизма лидокаина в печени). Рекомендуется клинический и электрокардиографический контроль и возможно определение концентрации лидокаина в плазме крови как во время лечения бета-адреноблокаторами, так и после его прекращения. При необходимости – коррекция дозы лидокаина.

Антидепрессанты, родственные имипрамину, нейролептики. Усиление гипотензивного эффекта и риск ортостатической гипотензии (аддитивное действие).

Финголимод. Одновременное применение финголимода с бета-адренорецепторами может потенцировать брадикардический эффект и поэтому эта комбинация не рекомендована. Если необходимо одновременное применение, необходим соответствующий мониторинг с момента начала лечения; рекомендуется как минимум проводить ночной мониторинг.

Кортикостероиды и тетракозактиды. Снижение антигипертензивного эффекта (задержка воды и натрия в сочетании с кортикостероидами).

Лечение проводят под регулярным контролем врача.

Никогда не следует внезапно прекращать лечение лекарственным средством у больных со стенокардией: резкое прекращение приема лекарственного средства может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, инфаркту миокарда или внезапному летальному исходу.

В связи с наличием лактозы это лекарственное средство противопоказано пациентам с врожденной галактоземией, мальабсорбцией глюкозы/галактозы или синдромом дефицита лактазы.

Бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких . Бета-адреноблокаторы можно назначать только больным с умеренной степенью тяжести заболевания с выбором селективного бета-адреноблокатора в низкой начальной дозе. Перед началом лечения рекомендуется оценить дыхательную функцию.

Применяют с осторожностью при AV-блокаде I степени, склонности к брадикардии, нестабильной стенокардии, ХОБЛ, нарушениях периферического кровообращения, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гипогликемии, гипертиреозе, мышечной слабости, нарушениях функции печени и почек, у пациентов пожилого возраста.

С осторожностью применяют при подозрении на вазоспастическую стенокардию (вариантную или Принцметала). Использование при феохромоцитоме возможно только после адекватной блокады α-адренорецепторов. При сахарном диабете необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови, поскольку применение блокаторов β-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии и потенцировать действие антидиабетических средств. При гиперфункции щитовидной железы может маскировать тахикардию, вызываемую тиреотоксикозом.

Бетакор снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных веществ.

При плановых хирургических вмешательствах с использованием общей анестезии терапию блокаторами β–адренорецепторов не прекращают, однако следует предупредить анестезиолога о приеме Бетакора.

У пациентов пожилого возраста повышен риск развития гипотермии, психических нарушений, побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Вследствие замедления выведения препарата рекомендуется снизить дозу.

Нет необходимости в коррекции дозы у больных с печеночной недостатночностю, однако на протяжении первых 4 дней терапии желательно клиническое наблюдение.

При нарушении функции почек рекомендуется снизить дозу.

На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта от обычных доз эпинефрина.

Отмену препарата проводят постепенно, в течение примерно 2 нед, поскольку у больных со стенокардией при резкой отмене блокаторов β-адренорецепторов развивается синдром отмены различной степени выраженности (от учащения и усиления интенсивности приступов стенокардии до инфаркта миокарда и нарушений ритма сердца).

Необходимо учитывать, что в период лечения возможно изменение результатов лабораторных исследований (ложноположительная реакция при проведении анализа на допинг, рост титра антинуклеарных антител и др.).

Лекарственное средство противопоказано для применения в комбинации с флоктафенином и сультопридом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение лекарственного средства не рекомендуется в комбинации с амиодароном, бепридилом, дилтиаземом и верапамилом (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Нарушения периферического кровообращения. Бета-адреноблокаторы могут приводить к ухудшению состояния больных с нарушениями периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром Рейно, артериит или хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей). В таких случаях рекомендуется применять кардиоселективный бета-блокатор с наличием свойств частичного агониста бета-рецепторов; назначать его следует с осторожностью.

Больные с почечной недостаточностью. Для пациентов с почечной недостаточностью дозировку необходимо корректировать в зависимости от концентрации креатинина в крови или клиренса креатинина (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Терапию бета-адреноблокаторами не следует прекращать:

• у больных с коронарной недостаточностью, которым желательно принимать лекарственное средство к операции, учитывая риск, связанный с внезапной отменой бета-адреноблокаторов;
• в случае ургентных операций или в тех случаях, когда прекращение лечения невозможно.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение бетаксолола в период беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда польза от применения препарата преобладает над возможными рисками.

Бета-адреноблокаторы проникают в грудное молоко. Кормление грудью в период лечения лекарственным средством следует прекратить, поскольку риск развития гипогликемии или брадикардии у новорожденных не исследовали.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

С осторожностью следует применять во время работы водителям транспортных средств и лицам, деятельность которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время терапии рекомендуется исключить употребление алкоголя.

Назначают взрослым. Принимают внутрь утром, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Дозы подбирают индивидуально с учетом эффективности лечения и частоты пульса.

Начальная доза — 10 мг (½ таблетки) 1 раз в сутки. Если через 7–14 дней эффект недостаточен, дозу можно повысить до 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки и еще через 7–14 дней — до 40 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза — 40 мг (2 таблетки).

У пациентов пожилого возраста, а также у лиц с нарушенной функцией почек, находящихся на гемодиализе, суточная доза не должна превышать 10 мг.

Купить таблетки Бетакор 20 мг можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена на медикамент указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

Симптомы: головокружение, брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия, судороги, в тяжелых случаях — коллапс.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, поддерживающая и симптоматическая терапия (атропин, β-адреномиметики/изопреналин), седативные (диазепам, лоразепам), кардиотонические препараты (добутамин, допамин, эпинефрин), глюкагон. При блокаде сердца возможна трансвенозная стимуляция. Гемодиализ малоэффективен.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ощущение сердцебиения, AV-блокада, артериальная гипотензия, вазоспастическая стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты, тромбоз, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, пурпура.

Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, беспокойство, депрессия, нарушение концентрации внимания, синкопе, ступор, галлюцинации, амнезия, эмоциональная лабильность, расстройства чувствительности, парестезия, невралгия, нейропатия, боль и шум в ушах, вестибулярные нарушения, частичная потеря слуха, тремор.

Со стороны органов зрения: ощущение сухости в глазах, нарушение остроты зрения.

Со стороны желудочно-кишечной системы (ЖКС): диспепсия, диарея, тошнота, сухость во рту, анорексия, дисфагия, рвота, запор, неприятные ощущения в области живота, гепатит.

Со стороны мочеполовой системы: импотенция, дизурия, олигурия, протеинурия, отеки, цистит, почечная колика, снижение либидо, нарушения менструального цикла, боль и фиброзно-кистозные изменения молочных желез, простатит, болезнь Пейрони.

Со стороны респираторной системы: диспноэ, боль в грудной клетке, фарингит, ринит, синусит, кашель, одышка, бронхоспазм, дыхательная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендинит, миалгия.

Со стороны кожных покровов: алопеция, обострение псориаза, гипертрихоз.

Прочие: повышение концентрации ЛДГ, печеночных трансаминаз, ацидоз, гиперхолестеринемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипотермия, изменение массы тела, синдром отмены, при повышенной чувствительности к компонентам препарата — аллергические реакции (кожная сыпь, эритема, экзема).

При необходимости врач может рассмотреть аналоги с похожим действием. Бетакор аналоги назначаются врачом с учётом показаний, переносимости и индивидуальных особенностей пациента, включая наличие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых нарушений.

Важно! Подробная информация, показания, дозировка и побочные действия описаны в документе Бетакор инструкция, который обязательно прилагается к каждой упаковке.

При температуре не выше 25 °С.